胚胎染色體異常是導致著床失敗、流產或是胎兒發展遲滯等症狀的重要原因之一。透過PGS我們可以在植入前先篩選出染色體正常的胚胎， 就好比把羊膜穿刺的檢查提早到胚胎階段先檢測。
之後將染色體正常的胚胎植入於母體內可降低因胚胎色體異常而發生流產的機會，提高試管嬰兒活產率，幫助高齡或是不孕的婦女成功受孕。

這位好朋友以經有兩個可愛的寶寶，希望可以在拼第三個寶寶，但因為高齡的關係，他們希望朝試管嬰兒加PGS邁進。
她總共取了三次卵，PGS檢測正常的胚胎有兩顆，雖然第一次植入是淺著床沒有成功，但好在第二次植入他們成功把三寶帶回家了。
恭喜他們，也祝福她在未來孕產期一切平安順利。

===內文如下====

TO辛苦的黃建榮醫師及護理師團隊:
雖然已經遇有可愛的2寶，但我們夫妻也邁入生育高齡，希望能把握時間生個健康的3寶，所以請黃醫師直接安排進入試管療程並加做PGS。
原本就知道試管是個辛苦的過程沒想到因為自深的AMH僅在及格邊緣每次取卵數都不多，又要培養到可以切片的卵更是一大挑戰!

第一次連可以切片的卵都沒有，第二次切片僅有一顆正常卵可以植入卻只有淺著床，第三次切片異常率更高，也是只剩一顆正常，所幸這次寶寶有乖乖住下來了!

感謝每次看診黃醫師暖心的，以及每位護理師在忙碌之餘仍然耐心、溫柔的回覆我的疑難雜症。這些辛苦的過程在得知寶寶到來之後都會化成甜蜜的果實，祝福每位來看診的夫妻都能早日擁有自己的寶貝。

2020.06.01 CRYSTAL

胚胎染色體異常是導致胚胎著床失敗、流產或是胎兒發展遲滯等症狀的重要原因之一。

透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS)可降低因胚胎染色體異常而發生的流產機會，可望提高試管嬰兒活產率，幫助高齡、不孕婦女成功受孕。在進入試管嬰兒療程後，將胚胎於體外培養至第五天囊胚期，以切片的方式取一部分胚胎外胚層之細胞，接著進行染色體之分析。

這位好朋友，在第一次的PGS篩檢很不幸的所有的胚胎檢測結果都是異常無法進行植入，但好在第二次的療程有一顆PGS檢測正常的胚胎，植入後也很順利的懷孕成功了。

謝謝她分享她的心路歷程，希望能鼓勵跟這位好朋友有同樣困擾的來賓，只要不放棄下次懷孕成功就是妳。

===內文如下===

To親愛的黃建榮醫師團隊：
我與我老公屬於晚婚，結婚後經2年的努力一直都沒有好消息，來到黃醫師這邊經由各項檢查發現我子宮有瘜肉及一邊輸卵管不通，與黃醫師溝通後我先做了手術去除子宮瘜肉，之後我跟我老公決定做試管療程。

去年做第一次試管未成功，當時的挫敗感蠻大的，但我一直希望能再40歲之前能有第一個寶寶，後來與老公討論後決定休息個2-3個月再試一次，從去年中到今年快一年的時間裡在黃建榮醫生團隊的努力下，第二次的試管療程讓我跟我老公終於有了屬於我們的小寶貝，這次終於換我可以發喜糖了，非常感謝每次看診時黃醫師及護士們給予我們的溫暖與信心，也祝福所有還在求子路上的夫妻們，只要跟著黃醫師的建議和腳步走下去，下個發喜糖的一定會是你們。

A&M 2021.05.27

< 多囊性卵巢患者在試管嬰兒中會遇到的問題：先砍一半不能用的！ >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

這是一位35歲的患者，小叡

備孕已經3年了

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年紀不算大的小叡

一直有著很嚴重的多囊性卵巢症狀

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月經長期不規則

AMH > 5

輸卵管兩側都有通

精子正常

子宮瘜肉出現過1次，

做過子宮鏡手術處理

-

面對一個頑固型的多囊患者

試過n次排卵藥沒有成功

試過3次人工授精沒有成功

不得已走到了試管的道路

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年輕多囊的患者

大部分的人都會以為試管嬰兒十拿九穩

畢竟卵子很多

但事實上

多囊性卵巢的卵子

普遍卵子平均成熟度偏低、

平均受精率也偏低

但只要能順利受精

原則上D3、D5的胚胎品質不會受到很大的影響

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小叡在台北的幾位名醫做過人工失敗之後

選擇來我這邊接受第一次試管嬰兒療程

AMH 5.多的小叡

一共取卵24顆

但受精率不佳

只有11顆受精(受精率 = 四成五)

但由於年紀不算大

因此能夠受精的胚胎大多數都成長到囊胚

共獲得10顆囊胚，

品質中等到中上都有

-

後來由於取卵數目較多

為了避免嚴重的卵巢過度刺激

因此我選擇全胚冷凍

-

之後由於月經紊亂

因此我選用荷爾蒙週期做解凍植入

植入一次就順利懷孕了

看起來應該蠻有機會是雙胞胎

真是可喜可賀、可喜可賀。

-

多囊性卵巢的卵子品質是不是普遍較差呢？

看起來是的

從2003年就有研究指出

根據67位多囊性卵巢患者接受試管嬰兒療程的過程中顯示

雖然多囊組的取卵數明顯較多

但不成熟卵子比例為13.8%

相對於一般組的5.8%明顯偏高

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另一方面

受精率在多囊組的比例為52%

明顯低於對照組的61%

而受精之後的胚胎觀察起來

養到D3、養到D5囊胚的比例

跟對照組沒有顯著差異。

單一一顆胚胎的著床率也不受影響。

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參考資料：Oocyte and embryo quality in polycystic ovary syndrome
Gynecol Obstet Fertil .2003 Apr;31(4):350-4.

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“多囊性卵巢的患者來取卵，雖然取的卵數較多，但很無奈的，不成熟或不受精就要先砍一半。”

“不過，只要能撐到形成囊胚，就不用那麼擔心了。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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