有體重體態困擾/瘦不下來/復胖可憐蟲再看這一篇，因為這篇小長。體重真的一輩子的革命！！

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因為我個人真的立定志向就是50歲時候還跟我偶像珍妮佛羅培茲一樣，她真的跟她30年前照片放一起都很像昨天照的！！不信你們去看她演那部有蟒蛇的鳥片～

所以，我人生的每一天都在控管我的體重跟體態，身為曾經體重75公斤的胖妞，我想要我人生永遠都維持我瘦下來後現在這個體重，一輩子到進棺材都不復胖！！減肥很難但不復胖更難比登天難！！我人生復胖超多次，復胖真的好簡單跟躺著滑手機一樣簡單。我看過我多少朋友參加公司舉辦的減肥比賽，都瘦了10公斤然後比賽結束胖15公斤比原本還胖哈哈哈哈哈哈哈哈！這比賽這樣對嗎哈哈哈哈哈哈哈哈！我也看過一週運動五天但還是很胖的人，後來發現他吃東西根本亂吃，這些全都是因為沒有正確吃東西的概念。

小JLO我就這樣飲食控管多年，但我今年開始飽受便秘所苦，我明明菜吃很多請不要糾正我！！反正用盡各種方法還是一樣便秘，然後我聽到我朋友吃了壞掉的蝦子食物中毒拉到瘦八公斤，我是真的多次跟他說你那蝦哪裡買我要買來吃！

就這樣鬧一大輪，我也想不出來我到底哪裡吃錯，因為我真的是菜也吃很多也很清淡也喝水了到底要我怎樣？！然後這個營養師app Cofit邀請我去體驗這服務，我是真的抱著走投無路的態度去Cofit總部和營養師進行一對一飲食指導。

第一次要先做非常詳細的問卷，真的只差沒問你生辰八字跟性癖好而已哈哈哈哈哈哈，因為他連情緒都問（後面會解釋），然後再量一台我很恨的機器叫INBODY，這台機器真的是羞辱人大師，反正把你全身上下肌肉跟脂肪分佈比例跟基礎代謝全部算一輪。我本身就是體態控制狂，老娘沒有要聽上網就查得到的基本食物觀念。

後來我前後跟Cofit營養師糾纏了整整一季三個月，到底跟一般營養師哪裡不一樣？

第一 費用合理很多跟服務精細很多

我朋友去請營養師一個月18000多，這是很正常公定價，但我一細問，靠那營養師沒有每天三餐看我朋友吃什麼！會給飲食建議跟規劃，但沒有一定義務要看你每天吃的內容。我聽到這超驚訝，難道營養師他們不知道我們小胖子們～～最會做的就是偷吃（食物），最欠缺的就是被監督嗎？！哈哈哈哈因為很多事情知道但不是等於做到！

Cofit這app你每天都要上傳你的三餐到上面，你連點心都要傳，喝水也要傳, 基本上就是吃喝拉撒都要管！然後營養師真的比媽媽還煩的每一頓餐點都會留言分析熱量跟到底哪裡吃不對，意見超多，我跟你們說，真的很煩，有夠囉唆，我勸你也是秉持著一定要瘦下來的心，想著自己的錢花得很值得，不然真的沒遇過這麼追殺的，每天追殺但完全不是推銷產品，Cofit營養師根本是房仲等級的追殺，我朋友看個房子，那房仲真的每天早安午安晚安，幹神煩，但Cofit只是追殺你的飲食要合乎他建議哈哈哈哈哈！

這麼囉唆的服務內容Cofit一個月不到5000元，所配的營養師都有經過國考跟執照，而且你所有餐點會被完整紀錄，還可以知道你哪天豬上身吃太多是哪一類爆掉 (通常爆的都是澱粉); 還是裝仙女吃太少！Cofit App根本就是飲食版的計帳城市，往前翻都清楚列好好！

第二 Cofit特別的 ，更能準確挖出你胖的原因

因為胖原因很多，我還真的一天只吃一餐也運動但還是肥婆的時期，媽的冤死誰啊？我也見過吃不多但超胖的人也是超冤，所以就是要看賀爾蒙到底有沒有哪裡ki笑，營養師說跟肥胖相關的荷爾蒙超多, 像胰島素、雌激素、腎上腺素…等都會決定你是不是個胖子、胖會胖在哪裡。找出ki笑的荷爾蒙之後，營養師就會針對各種體質給出更精準的飲食及生活建議，不是每一個人都說喔少吃多動，這不能吃那不能吃。像Cofit計算出我個人反而是肉要吃更多，我每天都會被靠腰肉吃不夠多，因為我完全吃不到我一天應有的份量。

第三 完整飲食概念課程跟規劃。

不是給網路就找得到的飲食建議或單純控制熱量或是單純叫你少吃！這真的很哈欠！

Cofit真的找出我飲食問題，就是我吃不到基礎代謝，我是很罕見吃太少，所以身體也不太容易更瘦，因為沒力氣去瘦了（很弔詭難懂我知道！比水瓶座難懂！）所以幫我規劃出來我一整天到底該吃到怎樣的份量，營養師會算好，app也會設定好所以你逃不掉，而我運動那天要吃更多什麼也被規劃好，我以前根本不知道運動那天要吃更多蛋白質！因為我想說運動後大吃那不是胖子才會幹的事嗎哈哈哈哈！

而且因為我便秘困擾一直沒辦法解決，Cofit還幫我轉介紹給一位宋晏仁醫師，他是一位從92公斤大胖子瘦下來到現在72公斤的肥胖症專科醫師 (是不是很有說服力哈哈哈!!)，經過抽血檢測之後，原來我是非常罕見三酸甘油徹底嚴重過低，（醫生還說：你真的是很特別，所有人都過高哈哈哈哈）不是體脂不一樣原來我雖然是中東油田體內油脂卻早已乾枯，所以我才會便秘成這樣！因為我內臟沒有油，腸子沒油也很難大便，所以營養師規定我每天早上要喝一湯匙的橄欖油，再加上其他一些調整，我真的總算便秘問題解決了！！！！

這Cofit一對一線上營養師指導我真的覺得很值得！！運動之外吃對東西真的超重要，想當不老神話的一起加油。

Cofit 單次Inbody檢測+營養師一對一飲食指導：

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(有嚴重到要抽血檢查的我當時是找宋晏仁醫師：https://lihi1.com/Tr0GK)

Cofit 我的專屬營養師

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#三分練七分吃

< 生殖內分泌科的第四堂課 - 為什麼懷孕這麼難? >

< 不孕的原因與評估-基本篇 >

各位好,

小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人

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我發現很多很多人對於不孕症還是沒有一個全盤的了解

還是常常聽到病人在網路或門診問我說

"為什麼別人就這麼容易懷孕，為什麼我就麼難?"

"先生死都不願意驗精蟲，精液分析真的一定要做嗎?"

"我知道輸卵管攝影很重要，但那個不是很可怕? 我不敢。"

"我一直沒懷孕，是不是因為我同房完都沒有抬腳的關係?"

"不是一堆藝人都45歲以上還能懷孕，那我現在39歲應該還好吧? "

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我想各位心中一定還有很多類似的疑問吧?

對於"困難懷孕"這個問題

中醫有中醫的說法

民俗專家有民俗專家的說法

婆家有婆家的說法

娘家有娘家的說法

我什麼樣的說法都聽過

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今天

小弟單純以西醫的角度來跟各位做簡單的說明

希望看完這一篇的文章的人

能夠跟您想懷孕的朋友說:

不容易懷孕不是嬰靈作祟，更不是少喝了幾杯黑豆水

如果您願意相信科學

世界衛生組織(WHO)跟美國婦產科醫學會

對於不孕症都有明確的指引

小弟提供這些資訊給各位參考。

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希望受不孕症所困擾的人們，能夠尋求正規的醫療途徑。

不要不願意就醫

也不要自己當自己的醫生喔!

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首先

不孕症的診斷定義為:

1. 對於小於35歲的夫妻，未避孕下超過一年沒懷孕者。

2. 對於超過35歲的高齡夫妻，未避孕下超過半年沒懷孕者。

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沒錯，超過35歲就是高齡，請不要再迴避這個問題。

這句話千真萬確。

那些超高齡仍然成功生產的

主要還是靠試管、過去有凍卵、甚至是靠捐卵借卵才完成的

當然他們絕對不會在電視上說 "喔 我其實是借卵的啦。"

畢竟可能除了自己和先生以外的婆家娘家人都不曉得。

這才是最有可能超過45歲還能懷孕的絕大部分情況

當然我不否認有自然懷孕的可能性

但那個機會真的太低太低了...

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對於35歲以下的朋友

您可以參考我的臉書

自己練習抓排卵日

努力個一年看看再說.

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對於35歲以上

38歲以下的朋友

試個半年就該趕快來看門診囉。

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對於超過38歲、甚至超過40歲者，

基本上

從決定要懷孕的那一天起

就應該準備掛明天的門診了才對

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所以，不孕症的第一個常見原因就是

年紀 (Age)。

這個不用任何檢查，也沒有任何改善的方法

人死不能復生、人老不能回春。

對於已經逝去的青春卵子

唯一的方法就是盡早接受不孕症相關的治療

(如排卵藥、排卵針、人工授精、試管嬰兒等等)

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除了年齡以外

根據世界衛生組織(WHO)統計了8500個不孕夫婦

得到以下結論

37%不孕症為女方的因素

8% 為純男方因素

35% 為男女雙方都有問題

剩下的20%為不明原因 (夫妻雙方都完全正常!)

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也就是說

檢查完全正常的夫妻不孕一點都不少見

有1 / 5 的不孕症是找不出原因的

所以不要再因為檢查全部都正常還是沒懷孕而感到沮喪

因為這世界上有太多人跟你一樣了。

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這個報告另外告訴我們一件重要的事

就是 將近43%的不孕症

都與男生有關。

困難懷孕絕對不是女生的肚皮不爭氣這麼簡單

其實將近一半的情況下

男生也是大有問題。

所以不要再抗拒接受精液檢查

這是一個簡單、無痛、便宜 (台幣300元)、快速、而且有效的檢查

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我完全了解對於一個男生而言

接受精液分析是一個有著非常巨大壓力的一件事。

小弟本人也做過

不是小弟有不孕的問題

而是以前小弟去捐精前必須完成的檢查項目

所幸，超過標準許多的情況下通過。^^

所以我知道那種壓力。

尤其要是被人知道是男生精蟲數目少、活動力不足造成的

男性的雄風跟面子往往受到嚴重的打擊。

但，這真的是很常見狀況。

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對於女生而言

不孕的原因分為以下幾種:

排卵的問題 : 25%

子宮內膜異位症 : 15%

骨盆腔沾粘: 12%

輸卵管阻塞: 11%

其他輸卵管問題: 11%

泌乳素過高: 7%

其他因素或多重因素: 20%

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一個成功的懷孕

男生只需要提供足夠數量、活動力的精蟲

進入到女性體內就可以了

所以治療上相對非常簡單而成功

基本上

只要身上還有活著的會動的精蟲

我們就有辦法解決男生的問題

當然完全沒有的只能靠捐精了

(小弟多年前曾經捐贈過，已經成功，現在大概快念國中了)

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但女生就比較麻煩

要提供好的卵，暢通的輸卵管，能夠著床的內膜，能夠懷孕的子宮等等

非常複雜

所以相對應的不孕症原因也非常多。

大致上簡單區分的話

排卵問題、輸卵管問題、其他問題、多重問題大概各佔1/4。

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對於女生來說

需要接受的評估較多且較複雜

以下提供幾個基本而必備的項目

0. 基本病史與身體診察: 如月經情形、身高體重、生活習慣等等

1. 排卵的確認 : 如基礎體溫表、排卵試紙、黃體期抽血等等

2. 卵巢剩餘功能的評估 : 荷爾蒙(FSH/E2/LH)、基礎濾泡量、或者最準確的指標 : AMH (不受月經週期影響，自費約800元)

3. 輸卵管的暢通與否 : 輸卵管攝影，或腹腔鏡下直接灌注顯影劑檢查。

4. 子宮本體、子宮腔、子宮內膜的評估: 超音波。超音波。超音波。 如有需要，可加做子宮鏡檢查。

5. 沒了

對，就這麼簡單。

一個最基本最基本最基本的不孕症檢查

必須包含:

病史、 身體診查、排卵確認、卵巢剩餘功能、輸卵管攝影、超音波、以及精液分析。

就這樣而已

其他零零總總超過一百項自費檢查項目

並不見得對於每個人都需要

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以上這些基本檢查的費用全部加起來不超過2000元

就可以得到完整的評估

或許只是初步評估

但對於8成以上的不孕症患者已經絕對夠用。

<參考資料: UpToDate、婦產科教科書>

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備孕最重要的一件事:

不是買一大堆的保健食品

不是加入一百個備孕社團

而是好好地接受一次"正確而完整的評估"。

然後才能對症下藥。

這才是成功率最高的作法。

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以上，

一點淺見

提供參考

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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~

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