為了保持體態，早期許多人都不敢吃油，認為是造成肥胖的主因。直到現在才清楚，油脂原來好處多多，「吃錯油」與「不吃油」，才是加重健康負擔的關鍵。而人要看起來年輕，除了顏值之外，更要慎選油質！在生活中，「油」對人體到底能有哪些好處呢？我們就一起來看看「5種健康滿分的好理油」吧！

❶玄米油
即米糠、米胚芽榨取的油脂，俗稱米糠油，美國心臟協會建議多元不飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸攝取比例為1：1.5：0.8，米糠油為最接近該比例的一種均衡油品。飽和脂肪酸20%，不飽和脂肪酸80%，具心血管保護效果。含植物固醇，可幫助調降膽固醇（美國FDA指出每天攝取1.3公克植物固醇可降低冠狀動脈疾病的危險性），還具有保護腸黏膜及抗氧化的功效。發煙點約254度C上下，可作為日常煎、炒、炸之全面運用

❷苦茶油
苦茶籽經壓製，成營養且香醇的苦茶油，可做進補食材或是保養身體用。單元不飽和脂肪酸含量為78%-85%，能預防胃疾、心血管疾病，具高抗氧化活性，更是天然來源的自由基清除劑。烹煮過後產生的自由基比較少，穩定度高，有助血液中壞的膽固醇含量自然減少。是唯一從木本植物果中榨取後，可直接食用的植物油。主要成分為油酸，其含量高達75%左右。此外，還含有豐富的維生素E、胡蘿蔔素和其它抗氧化劑。發煙點252度，耐高溫，適合煎，煮，炒，炸，涼拌，是全方位食用油

❸酪梨油
酪梨油具有豐富的葉黃素與 β-胡蘿蔔素。葉黃素可以保護雙眼，助於抵抗電腦或手機藍光的影響；而 β-胡蘿蔔素則有助維持皮膚黏膜的健康。因人體無法自行合成葉黃素，日常可透過食用酪梨油，達到營養補充。而其豐富維他命A、E，對增進肌膚健康，是不可或缺的營養元素。也可以減少骨關節炎的疼痛和僵硬感，且對臀部或膝關節炎的人有益。能夠加速傷口癒合，具有治療皮膚傷口的能力。發煙點約260度，高於普遍的油炸溫度（160度~180度），適合油炸、炒菜等高溫烹煮時使用，但仍建議以中低溫烹調為宜

❹橄欖油
特級初榨橄欖油含有大約30%的多酚，多酚是良好的抗氧化物，有助減緩人體發炎情況，增加優質膽固醇，並降低壞膽固醇，而抗氧化物則能降低罹患心血管的風險，有益胰臟分泌消化液，及分泌膽汁，降低膽結石風險。此外，膽汁能分解脂肪，還能保持血糖穩定

橄欖油基本分3類，特級初榨橄欖油(Extra Virgin Olive Oil)、初榨橄欖油(Virgin Olive Oil)、橄欖油(Olive Oil)，初榨橄欖油(Virgin Olive Oil)發煙點約在160-190度C，建議涼拌調味低溫烹煮為宜；橄欖油(Olive Oil)發煙點約230度C，適合高溫煎炸炒等烹調方式，但建議油炸一次，切勿反覆油炸，因長時間、高溫、反覆煎炸，一樣會產生各類化學有害物質

❺葡萄籽油
葡萄籽有強大的抗氧化成分-前花青素OPC，其抗氧化的能力，大約是維生素C、E的50倍，經萃取出的葡萄籽油，除了被用於烹飪料理之外，在美妝用品上，葡萄籽油亦是不可或缺的滋潤原料之一，在保養品中的葡萄籽油，時常被運用在如防曬乳、乳液、護髮油等

葡萄籽油中含有高度的Omega-6脂肪酸，尤其是高單位的亞油酸(LA)，人體內的膽固醇與亞油酸結合作用以後，會在人體內代謝。葡萄籽油中的維生素E，是一種脂溶性抗氧化劑，可保護人體心血管健康，進而增強免疫力，也可減緩皮膚老化。發煙點約230度，可油炸炒菜。此外，屬氣味清淡的植物油，適合與任何食材搭配，可襯托出食材原始風味

❤️油的種類
油脂可分為動物油和植物油兩種，油脂內皆含有飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸，僅在比率上有所不同

➡️動物油
室溫下為固體狀，油脂內富含飽和脂肪酸，一般多見於豬、牛、雞等動物性油脂，統稱動物油。中式料理常運用豬油、雞油；西式常見的牛油、鴨油。一般較不建議將動物油做為主要用油，因動物油內的飽和脂肪酸攝取過多，容易使血液中的膽固醇值增加，進而提高罹患心血管疾病的風險。但當需高溫烹調時（如炸和焗），動物油會比植物油產生較少反式脂肪，因此動物油，仍有其用途，可適當應用

➡️植物油
室溫下為液狀，植物油富含不飽和脂肪酸，其中又按照油品種類，所含脂肪酸成分也有所差異。建議選擇冷壓初榨油品，冷壓就是溫度控制在27度以下，根據2002 年歐盟明確的定義，溫度要在 27 ºC 以下才能稱「冷壓」；而初榨也就是手工採收橄欖後，果實經清洗、烘乾、壓榨到過濾乾淨、最後裝瓶需在24小時內完成，表示沒有經過太多精緻加工

植物油中的三大關鍵營養
a.⏩Omega3(多元不飽和脂肪酸)
屬於必須脂肪酸，須由食物中取得。富含ALA，能轉換成EPA和DHA，有助於活化腦細胞，改善神經衰退
代表油：大豆油、亞麻籽油、芥花油、橄欖油、玉米油

b.⏩Omega6(多元不飽和脂肪酸)
屬於必須脂肪酸，須由食物中取得，人體無法自行合成，能調節代謝功能，啟動發炎反應並抵抗病菌
代表油：大豆油、亞麻籽油、芥花油、橄欖油、玉米油、葵花籽油、花生油、葡萄籽油

c.⏩Omega9(單元不飽和脂肪酸)
非必要的脂肪酸，可以在人體內自行合成，可減少血管硬化，降低心血管，腦部梗塞的機會，也可幫助身體對抗發炎
代表油：橄欖油、棕櫚油、芥花油、花生油、苦茶油

❤️您可信其油

⚠️挑好油，也要正確應用，必須將烹調時的溫度控制在發煙點下，才能保留油脂養分

⚠️建議選擇單一植物油勝於調和油，因為許多調和油被精製過，已使油變質，失去營養成份

⚠️開封後，和空氣接觸過後的植物油容易氧化。建議在1到2個月內使用完畢，放置在陰涼乾燥處，不需冷藏

⚠️選購具有標註（Extra Virgin)的冷壓橄欖油，而Pure、Refind等級別的橄欖油，則屬加工、去色、去味的精緻橄欖油

⚠️買好油的二大重點
•富含不飽和脂肪酸，例如具有完整Omega3、6、9脂肪酸
•發煙點要符合自身烹調習慣（發煙點是當油加熱到會產生煙的最低溫度）

⚠️餐廳多使用大豆油，因價格便宜，且大豆含油量低，多以溶劑萃取法取出。其化學性質不穩定，加熱時會產生較多的泡沫，不適合高溫油炸，對健康易產生不良影響

⚠️橄欖油容易氧化，接觸空氣以及光照即開始酸化，因此選擇不透光的玻璃瓶身，確保品質。避免購買直接放在陽光處或者強烈投射燈光照的陳列架上橄欖油，若觀察橄欖油瓶口處已經有氣泡，表示已經氧化，應避免購買

⚠️危害健康的回鍋油，又稱萬年油，是指重複使用的食用油，食用油隨著高溫加熱改變本質，產生過氧化物、反式脂肪、戴奧辛、多氯聯苯和多環芳香烴等二百多種的有害物質，經食物進入人體，進而增加罹患心臟病和癌症等健康風險

⚠️發煙點，是指加熱的油開始產生煙的溫度。分成低溫用油（107度左右）、中溫用油（160-180度左右）、高溫用油（190-260度左右）
🔸低溫涼拌、燉煮：
選擇發煙點低或較容易受熱變質的油品，如菜籽油、亞麻仁油、初榨橄欖油等

🔸中火水炒、燒烤：
選擇發煙點160~180℃的大豆油、花生油、芝麻油、芥花油、葵花油等；「不飽和脂肪酸」含量高的油，通常是呈液態的植物油

🔸高溫煎炒、油炸：
選擇發煙點180~200℃或200℃以上的動物油、椰子油、葡萄籽油、酪梨油、棕櫚油、苦茶油、橄欖油等「飽和脂肪酸」較高的油，這類的油脂穩定性較高

#凱鈞有食力
#5種健康滿分的好理油

「我不能喝水、無法動彈……」赫爾曼因為呼吸困難，被父親緊急送到醫院治療。期間堂弟透露赫爾曼每天都抽電子菸，此話一出，嚇壞不知情的母親與醫療團隊。赫爾曼呼吸衰竭，需要靠呼吸器維生

赫爾曼是從15歲開始接觸到電子菸，謊報已滿22歲就輕易地在商店裡買到電子菸。原本身體健康的她在大學時是舞蹈隊成員，她每天用一個電子菸彈匣，尼古丁含量與一包菸相同。


「我沒想過自己是吸菸者，我以為它只是不同的菸霧，我不覺得自己做錯事。」赫爾曼目前已經出院，逐漸恢復健康，正努力戒除菸癮。她呼籲大家遠離電子菸，不要像她一樣受害。


自2019年7月開始，美國各州傳出神秘肺部疾病，受害者多為青少年，症狀為呼吸困難、咳嗽、胸痛，也有腸胃症狀如噁心、嘔吐、腹瀉。6成個案入住加護病房，3分之1插管使用呼吸器。


至9月中期已經蔓延至36州，380名個案，6名死亡。引起肺部疾病原因不明，共同特色是都有使用電子菸。美國疾病管制局呼籲民眾暫停使用電子菸，直至原因調查清楚為止。


【網傳：電子菸有助戒菸】 --- 國健署表示「電子菸無助於戒菸，錯誤迷思反而有礙健康」


■電子菸構造及其危害物質
電子菸主要結構由電池、霧化器與菸彈組成。菸彈或霧化器內含化學溶液稱為電子液體，或俗稱菸油。電子液體包含的化合物以丙二醇、甘油為主，並含有調味劑（如各種水果、咖啡、薄荷等），尼古丁則大部分產品皆有添加。值得注意的是，電子菸霧並非水蒸氣，而是揮發性化學物質，故應避免使用「蒸氣」形容電子菸霧。


依據2018年一項歐盟市售電子菸研究，總共測出171種化學物質，其中41種有危害警告。傳統菸草中危害物質及致癌物經數十年研究不斷攀升，電子菸有害物質亦非僅限於目前研究，未來仍有增加可能，包括尼古丁、多環芳香烴、揮發性有機化合物、重金屬等。


■尼古丁的危害
尼古丁是菸品成癮的物質，作用於中樞神經的接受器，釋放出多巴胺。成癮者感到愉悅、放鬆並減低焦慮，然而非成癮者並無上述效果，相反會覺得噁心、頭痛。


▶長期刺激中樞神經接受器會導致接受器敏感度下降，需要更高的尼古丁濃度才能產生滿足感，為其成癮之原理。


▶尼古丁是一種興奮劑，會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮，造成心肌缺氧。尼古丁亦促進血小板凝集，造成血栓，若發生在心臟造成心肌梗塞，發生在腦血管造成中風。


▶青少年腦部尚未發育成熟，使用尼古丁造成腦部傷害，會導致情緒障礙、衝動控制、注意力不足、學習障礙等問題。即使開放電子菸的國家，也都禁止青少年使用。


■立法禁止青少年使用
有證據顯示電子菸廠商利用各種媒體，吸引青少年。因為青少年是好奇、嘗試使用菸品的年齡，如果不在這個階段誘惑，到了成年便很少嘗試菸品。


美國青少年使用電子菸已經失控，2011年僅1.5%高中生使用電子菸，2018年增加至20.8%，引起FDA震驚，並採取一連串反制的措施。2019年發生多起疑似電子菸導致嚴重肺部疾病後，最新公布資料顯示高中生已經有27.5%使用電子菸，一年之內增加1百多萬青少年使用者。


美國川普總統已經下令禁止電子菸添加口味（如水果、薄荷），因為這是吸引青少年使用的主要原因。


■成為青少年入門菸品、毒品
青少年若使用電子菸，未來使用傳統菸品的風險會增加，此稱為入門效應（gateway effect）。依據一個統合分析，未曾吸菸的青少年及年輕成人使用電子菸有2.2倍的風險，未來會嘗試傳統菸品。


臺灣的學者亦有相同的研究，顯示7年級及10年級的學生，使用電子菸追蹤兩年以後，有2.14倍的風險使用傳統菸品。根據美國的研究，使用電子菸不但會增加菸品使用，還會增加酒精濫用及大麻等物質濫用。 (資料來源：【註1】)


■阻礙腦部發展 心臟病發機率倍增
研究發現，電子菸與吸菸一樣會造成肺部發炎，使心臟病發作的機率倍增，並會阻礙內分泌系統和腦部發展，使思慮變得遲鈍，延緩青春期成長、抑制身高，故預防青少年接觸電子菸是相當重要的議題。(資料來源：【註2】)


■5/29-菸害防制法草案出爐 抽菸年齡改至20歲、全面禁賣類菸品
國健署公布了《菸害防制法》的修正草案，將加熱菸和電子菸歸類為「類菸品」，需要全面禁止輸入、製造、販售，同時也將合法的吸菸最低年齡提高到20歲。國健署署長王英偉表示，本次修法兩大重點，其一是跟進美國，將合法抽菸年齡提高至20歲；另外，首次將「類菸品」字樣入法，定義更有彈性，以便更全面禁止變化快速的電子菸、加熱菸品等新興菸品，力拚本會期過關。(資料來源：【註3】 )


【Reference】
(國家衛生研究院-論壇)-論壇發展計畫「新興菸品健康危害研議」
∎議題召集人：李志恒教授
∎吸菸是死亡與失能的重大危險因子，對健康影響甚鉅。但從1976年Russell提出 - "人因尼古丁而抽菸，但卻因焦油而死”，建議以減少香菸使用、從而減少其造成的傷害作為管理之道，導致以公共衛生為導向的”香菸減害(Tobacco harm reduction)”策略應運而生，惟迄今仍有許多爭議。

在此前提下香菸衍生出兩類主要的新興菸品：電子菸(E-cigarettes or vaping)、及加熱菸(heat-not-burn)。新興菸品在減害的旗幟下已在世界的傳統菸品市場上攻城掠地，加上其外型酷炫及品味多元，容易得到年輕族群的認同。

在此同時，新興菸品造成的危害時有所聞，並因添加大麻或新興影響精神物質(New Psychoactive Substances, NPS)而加重其危害。但是，美國在內的許多國家卻仍允許新興菸品的販售；反觀國內對新興菸品的分類、定位、及上市仍未達成共識。

因此本計畫的目的，希望先以回顧、整理新興菸品的由來、訴求、成分、毒理及對人類健康的危害、及世界各國的管理方式，然後由科學實證方式與傳統香菸做比較，並對政府的新興菸品管理做出建言。
∎ https://bit.ly/2zNrZip


1. 來源
➤➤資料
∎【註1】：台大醫院 National Taiwan University Hospital -【健康電子報(2019年11月144期】-「電子煙與青少年」：
https://bit.ly/3e05V2K
∎【註2】： 國民健康署- 健康九九網站-「電子煙無助於戒菸 錯誤迷思反而有礙健康(健康醫療網)」：https://bit.ly/3cZBzMK
∎【註3】：(udn.com 聯合新聞網)「菸害防制法草案出爐 抽菸年齡改至20歲、全面禁賣類菸品」：https://bit.ly/3dWTZyQ



➤➤照片
∎( 董氏基金會 菸害防制中心-華文戒菸網)電子煙構造圖：https://bit.ly/3d1Yy9Q
∎ 蘇一峰醫師「使用電子菸(E-cigarettes)真的安全嗎？ 而背後的真相是如何呢？」：https://bit.ly/3dZA02C

2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/

3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/


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立法委員： 蔡易餘 家己人 劉建國 何志偉 王郁揚 WHO FCTC 菸草減害專家 立法委員 江永昌 吳秉叡


立法院 / 中華民國立法院 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 疾病管制署 - 1922防疫達人 / 疾病管制署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇


無煙台灣基金會Foundation for a Smoke-Free Taiwan
董氏基金會 菸害防制中心

【職業醫學】~ 製香過程的危害

昨天看到 啾啾鞋 的新影片：
【漫遊生產線】香的製造過程
https://youtu.be/1qiUONIaPmk

拍得真是好，超用心，和之前跟著老師去一間手工製香廠，進行職業病現場訪視的過程幾乎一樣。

不過今天從另一個角度來切入，我們來看看過程中間可能的危害，順帶了解一下台灣製香的歷史：

※ 製香歷史：

中國人製香歷史，起源於漢朝，相傳蜀漢諸葛孔明就是香的愛好者。明朝李時珍本草綱目草部卷十四草之三收載木香、甘松香等五十六種芳草類藥材；卷三十四木部木之一也收載了沉香、檀香等三十五種香木類藥材。草部芳草類並收載「線香」之品項。

早期線香均由手工製作。民國73年後，半自動製香機出現，目前台灣已少見手工製香，純手工的製香廠已經非常少見。

※ 製香原料：

先前台灣有針對全台灣3156 家（含零售商和製香廠）進行田野調查，並收集製成香品和所用之中藥材，探討常用線香製作之原料及使用中藥材之頻率，進行統計。

{文獻出處：何玉鈴 等，中醫藥年報 第23 期 第5 冊；祭祀用線香使用中藥材之調查研究}
https://bit.ly/2SO9DWd

共有25種中藥材為常用來製香的原料：
沉香、檀香、大黃、靈香草（陵香）、香排草（排草）、甘松、木香、甘草、米仔蘭花（花米）、丁香、肉桂、白芷、石耳（石茸）、八角茴香（大茴）、香加皮、小茴香、川芎、山奈、高良薑、細辛、辛夷（春花）、牡丹皮、當歸、安息香、楓香脂。

※ 製香製程：

其實看影片可以更加了解，這兒補充影片中沒提到的：

1. 樹皮黏粉：常用楠樹樹皮製成
2. 香腳：常用桂竹的竹枝，因為韌性較佳

※ 可能危害：

影片下方的留言區中，其實很多人都提到了，「整間製香廠，看起來煙霧瀰漫，製香師傅不戴口罩！沒問題嗎？」

依據之前現場訪視時的資料，在製香過程中，使用手持式懸浮微粒偵測儀 (AEROCET 531)，測定的結果主要為大粒徑的粉塵。(單位為mg/m^3)
-----------------------------------
PM 1 │ 0.001
PM 2.5 │ 0.191
PM 7 │ 5.732
PM 10 │ 5.670
TSP (總粉塵量) │ 5.859
----------------------------------

從粉塵進入人體呼吸道的沈積作用來看，粒徑大於10μm之粉塵在人體呼吸系統，可能在鼻孔、上呼氣道時即被擋除，而無法深入肺部，而粒徑在5μm至10μm間之粉塵則主要沈積上呼氣道之粘液纖毛。而粒徑在7μm以下，已有部分可深入肺部之粉塵稱為「可呼吸性粉塵」。

在1961年美國原子委員會（NEC）定義呼吸性粉塵在10μm以上為零，3.5μm以下百分之五十，2μm以下則百分之百沈積可在人體肺部。故就影響人體肺部健康而言，危害性最高者為可呼吸性粉塵。

這也是為什麼，近年大家那麼怕PM2.5的原因之一。

了解現場粉塵的性質後，就要整理危害風險了：

1. 雖然使用的材料是純天然，但是中藥材本身就含有藥性，可能經由呼吸道黏膜吸收或直接食入，而對身體造成影響。

2. 因為沒有配戴呼吸道防護具，雖然以大粒徑的粉塵為多，但製香師傅通常工作年資長，累積的暴露量仍不可忽視，可能會造成肺部慢性的傷害。

※ 建議：

1. 改善現場通風，加強局部排氣

之前訪視的時候，老闆有提到，通風太好，可能會把這些珍貴的中藥材都排到戶外去了，這樣增加許多成本；但是如果使用局部排氣，再回收集中的粉塵，或許可以減輕他對於設置排氣設備的疑慮。

2. 配戴個人防護具

訪視中，老闆覺得東西都自己經手的，純天然、無添加，吸進去反而對身體好，這個觀念也要好好和他溝通，畢竟也是藥，用不好就變成毒了。希望可以慢慢改變現場人員的觀念。

◎ 同場加映：(我知道已經寫太多，可是還是要寫！)

A. 香的最大危害，其實是在「點燃」之後...

主要會產生「多環芳香烴類化合物」(PAHs)，為一級致癌物。

焚燒後的高溫會使其化學結構發生裂解反應，釋放出丙烯、苯、甲苯、二甲苯。

B. 為什麼人工合成材料的香，比較不好？

便宜的香，可能會使用以下方法：
→ 以合成香精取代自然香料，增加香品氣味的芬芳持久
→ 加入「石灰」增加枝成形的美觀並達到節省用料的目的
→ 在香品原料中添加「硝粉」當助燃劑，促其燃燒完全
→ 為預防加入石灰導致易於熄火的現象，將竹枝浸泡硝水以助燃。
→ 使用更便宜的水性合成黏著劑代替。合成黏著劑是苯乙烯單體、各種丙烯酸酯單體製成。

而石灰燃燒後產生的「氡輻射」、硝粉燃燒後產生的「硝基多環芬香烴」，都可能會致癌。合成黏著劑的化學結構發生裂解反應，會釋放出苯乙烯、丙烯。