😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式

由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。

✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。

✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。

✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。

✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！

✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。

其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。

🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷

正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。　
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。

另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。

其實我是個對自己自我要求很高的人，凡事都會想要做到最好，就算別人沒有給我壓力我自己也會給自己壓力的那種類型，原本我還很自豪“自我要求高”是件好事，但這真的直接反應在我的（睡眠、免疫力上面）甚至我去看醫生醫生都說我自律神經失調，失眠、焦慮、緊張、莫名胃痛，醫生一直叫我要放輕鬆......

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🎁文末有好康🎁
好的又到了分享時間💪🏻
關於我的頭皮養護～
#原本是自己想來沒想到變成合作開心謝謝DRCYJ
自從上次跑限動之後，
很多誇粉留言敲碗心得，
於是這篇文就這樣產生了🎉
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久等了這篇文🙏
因為我自己也想要深度感受幾次，
確定真的值得再認真分享💪🏻
.
首先我是多視髮如命應該不用再交代了😅
追求一個頭髮越長髮量越多越好的等級🙋🏻‍♀️
交代一下我最近的頭皮困擾：
👉因為壓力、熬夜頭皮屑很多（乾
👉因為長時間中分，前額頭皮比較脆弱
👉只要洗頭，都會掉很多頭髮
👉頭髮容易扁塌看起來沒精神
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會接觸到DRCYJ是因為前段時間被診斷自律神經失調之後更害怕，
#拜託不要再掉髮了RRR😩
除了跨出勇氣去看身心科之外，
也認真研究了關於市面上頭皮護理的專業，
ㄧ開始只是把髮品換成DRCYJ的養髮系列洗髮精和養髮液，
後來因為用了感覺前額有感不一樣了
整個好壯壯 茂密很多!!!!
ㄧ整個信心大增💪🏻💪🏻💪🏻
決定課程給它排下去😍😎👏
頭皮的SPA很舒服，
養護師很溫柔呵護不是阿姨狂抓的那種😖🤪
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我自己是用了DRCYJ的養護系列1個月+3次療程，
感覺之前的困擾有明顯改善，
我的專屬課程是管理師針對我的頭皮狀況建議的
（頭皮檢測很重要，
管理師會幫你建議最合適課程）
主要是在洗完頭後，
1️⃣先急凍冷療，熱脹冷縮的原理幫頭皮溫和去角以吸收養髮液。
2️⃣用氣化式雙效養髮胜肽，
用噴搶讓高濃度的養髮液更好吸收，
過程冰冰涼涼很蘇胡😍
3️⃣用醫療級的紅光育髮，
幫助剛剛的養髮液吸收。
4️⃣最後是藍光鎮定舒緩頭皮～
（像是我們去醫美清粉刺照的醫療光一樣，
頭皮跟臉皮是同一張皮膚啊！
固定的保養還是必要的👌🏻）
做完課程的後兩天，
感覺整個頭皮都呈現透明狀態～
髮根也比較沒有厚重對感覺🌸🎉
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一開始在不是很了解的狀況下，
會想說”咦頭皮養護是不是禿頭的朋友比較需要🤔?”
NoNoNo～
畢竟頭髮是從頭皮長出來的
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以上我寫的狠認真❤️
因為很滿意😎
認真推薦給有以下狀況的朋友：
😩髮質細軟脆弱
😩排水孔經常客滿
😩產後髮量急速老化坍塌
😩感覺頭皮洗不乾淨（油or乾）
😩換季時頭皮癢或刺痛
😩常常染、燙、漂髮
.
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最後，浮誇我視髮如命，
不是好髮品我決不推薦，
這點用生命保證可以相信🤣💪🏻
DRCYJ髮胜肽健髮中心全台有12個駐點
是全台最多最大的養髮品牌
還在觀望健髮中心選擇的朋友，
推薦可以去諮詢看看唷！
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（就是我在用的這組）
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本集完整內容：https://youtu.be/y9U9zf11zNE

腳踝刺痛？做「足」保健好過冬！
腳其實是我們的「第二心臟」啊！千萬別忽略它的重要性。尤其冬天常感到手腳冰冷，表示血循不夠通暢，當心「百病始於足」啊！...

播出時間：01/18(六)晚間七點

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