一起認識最常見、最令人困擾、女性也最不好意思啟齒的骨盆問題： 『婦女尿失禁』

今天想從一個瑜伽推廣者、女性自我照顧的角度、以及骨盆工作坊的經驗來和大家分享一些重要基礎概念：

👉 什麼是尿失禁（漏尿）？

根據國際尿自制協會（ICS）的定義，尿失禁是一種不自主的尿液漏出，而且造成社交及衛生的問題。女性因為先天結構尿道較短、歷經孕產、以及更年期後性賀爾蒙下降的各種原因綜合下，較常發生尿失禁的狀況，許多婦女是在產後開始出現漏尿的困擾，而且隨年齡增加，尿失禁的情況會越來越明顯且發生機率亦提高。

👉 尿失禁種類與可選擇的處理方式

應力性尿失禁 （又稱壓力型尿失禁）👇

約佔 40%，定義為沒有感覺尿急，但因為身體承受瞬間的壓力而漏尿，如大笑、咳嗽、打噴嚏、跑步、跳耀、騎車、運動、或提起重物的瞬間等。此為最常見的尿失禁種類，造成應力性尿失禁的原因經常是骨盆底肌協調或肌力問題，可能原因有孕產、長期用力不當、便秘且排便習慣不良、等而造成骨盆底結構鬆弛引起，但須經過評估才能知道骨盆底肌實際張力（骨盆底肌張力狀態因人而異且前後左右可能不平均），再透評估過後之實際張力來選擇適當的處理方式。

急迫性尿失禁（或稱緊迫型尿失禁）👇

約佔25％，定義為有感覺到尿急，但來不及去到廁所就發生漏尿，可能因為骨盆底肌過於緊張、排尿習慣不良、生活壓力大、訓練或運動過度、以及膀胱神經傳導或各種相關病變等引起，比較複雜，須先經過醫師評估是否有病理性原因，再評估骨盆底肌狀況（骨盆底肌張力狀態因人而異且前後左右可能不平均），以及生活習慣與壓力評估後，然後針對評估結果，綜合性的來積極處理。

混合性尿失禁 👇

約佔25％，同時包含以上兩種尿失禁症狀，可能為兩種分開的尿失禁共存，或是一種導致另一種產生，常伴隨頻尿、尿不乾淨、難以解尿、夜間頻尿等各種排尿問題。狀況更複雜了，須先經過醫師評估是否有病理性原因，再評估骨盆底肌狀況，以及生活習慣與壓力評估後，然後針對評估結果，綜合性的來積極處理。

其他性尿失禁 👇

約佔10％，例如中風後膀胱沒知覺造成滿溢性尿失禁，或陰道瘻管造成完全性尿失禁，先天結構異常、尿道下裂、或非常年長以後出現伴隨病理性且較複雜的狀況。必須求助醫師。

👉 預防尿失禁生活注意事項

覺察、管理、排解身心壓力與負面情緒。
少喝刺激性或利尿飲料，如酒精、咖啡。
日常及孕產時維持適當的體重與對骨盆友善姿勢。
產後六週子宮與傷口恢復良好後，重建好骨盆底肌力量再開始運動。
解尿時勿使用腹部力量用力解尿，且需放鬆身心讓膀胱完全排空。
適當適量的運動，避免過度訓練與負重過重，必要時尋求專人協助。
切勿養成憋尿習慣，也不要刻意時常排尿。
積極處理便秘與婦科問題，因膀胱子宮卵巢與直腸健康息息相關。
記錄日常排便與解尿日記，如每天喝水量，上廁所次數，及漏尿次數等等幫助自己了解實際生活習慣。

尿失禁問題並不可怕，只要練習覺察了解自己的狀況，願意花力氣仔細評估自己的狀態，適時尋求專人協助，其實都能獲得很大程度的改善喔！🥰

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尿失禁參考資料：
奇美醫療衛教資料網
更年期好自在 晨星出版
Pelvic Liberation by Leslie Howard

【本校防疫訊息 ～110年寒假臺灣大學集會與社團活動防疫規範】
NTU COVID-19 Prevention Message ～National Taiwan University Pandemic Prevention Guidelines Governing Gatherings And Club Events During 2021 Winter Vacation

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一、 依據110年1月19日教育部通報《提醒各級學校辦理集會活動防疫措施》，考量到疫情升溫，辦理各項集會與社團活動有人潮擁擠、長時間且近距離接觸，具有高度傳播之風險，一旦出現疑似個案或群聚事件，將提高防疫難度，因此強烈建議本校各單位審慎評估將集會與社團活動取消或延期舉辦。

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二、 如本校各單位評估有舉辦活動之必要性者，必須配合下列各項措施，如有任何一項措施無法配合者，請將該活動取消或延期舉辦：

😷(一) 通則（適用於各種集會、會議、用餐、聚餐、社團、與住宿活動）：
1.居家檢疫、居家隔離、自主健康管理期間者，或與居家檢疫、居家隔離的家人同住者，以及有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺異常等疑似症狀者（包括表演者及活動工作人員），不得參加本校各項活動。

2.如有罹患癌症、慢性肺病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或代謝疾病者（含糖尿病）、血紅素病變、免疫不全需長期治療者、孕婦等，建議避免參加本校各項活動。

3.主辦單位必須事先掌握參加者資訊，至少包含姓名、聯絡方式、流行地區旅遊史、與確診病例接觸史。

4.主辦單位應於活動場域提供足量之手部清消用品，同時必須規劃固定入口，且於入口處進行體溫量測及手部消毒。

5.活動期間除用餐進食外，所有參加者與工作人員必須全程配戴醫用口罩，同時應儘量保持社交距離（室內1.5公尺、室外1公尺）。

6.活動空間必須保持通風良好，出入口大門應保持開啟，窗戶亦應儘量開啟至少15公分。

7.所有參加者與工作人員應儘量固定活動位置，亦應儘量減少近距離接觸互動。

8.活動過程中如有參加者出現疑似症狀，主辦單位應立即協助其儘快就醫。就醫後如有採檢，應立即通報本校保健中心。

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🍝(二) 用餐：
1.如非正在用餐時，所有參加人員必須配戴醫用口罩。

2.若空間足夠，則以梅花座等形式維持足夠社交距離（室內1.5公尺），或以隔板、屏風進行區隔。

3.空間不足夠時，則應「分時分眾」用餐，以維持足夠社交距離。

4.用餐時請勿交談，同時應避免人員彼此交流、互動。

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🏠(三) 住宿：
1.如非正在睡眠或洗浴時，所有參加人員必須配戴醫用口罩，同時應儘量保持社交距離（室內1.5公尺）。

2.洗浴空間必須有隔間，嚴禁團體共浴。如無隔間，則同一時間同一空間僅容許一人洗浴。

3.睡眠空間，床與床必須間隔至少1.5公尺。如床與床無法間隔1.5公尺以上距離，即應取消住宿活動。

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三、如本校出現任何一例確診個案（包含校內外人士），且該確診者足跡曾經進入臺大校園，本校所有單位即應考慮取消未辦或正在進行中之活動。

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四、本校集會與社團活動防疫規範將視疫情發展，依中央流行疫情指揮中心、臺北市政府、及教育部發布的公告內容隨時調整。

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國立臺灣大學防疫小組 敬上

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一、 According to the Reminder: Schools of All Levels Should Establish Pandemic Prevention Measures Regulating Gatherings released by the Ministry of Education on January 19, 2021, organizing gatherings and club activities in the current surge of outbreaks poses a high risk of transmission as such events are crowded, last for long hours, and participants are in close contact. The level of difficulty in pandemic prevention will increase once suspected individual or cluster infection occurs. In view of this, NTU strongly urges all of its departments and offices to carefully assess cancellation or postponement of gatherings or club activities.

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二、 The organizer considering such event necessary should follow the measures below. If any one of the following cannot be observed, the organizer should then cancel or postpone the event.

😷(I) General rules (applicable to all kinds of gatherings, meetings, dining, social dining, clubs, and accommodation:
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1.People undergoing home quarantine, home isolation or self-health management, or those living with family members undergoing home quarantine, home isolation or self-health management, as well as those showing suspected symptoms such as fever, respiratory complications, diarrhea, and abnormality of smell and taste (including performers and event workers) should be barred from participation.
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2.People with cancer, chronic lung disease (including asthma), cardiovascular disease, illnesses in kidney, liver, nerves, blood or metabolic disorders (including diabetes), hemoglobin disease, immune deficiency disease requiring long-term treatment, and pregnant women are advised to avoid participation.
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3.The organizer must obtain information of participants in advance, including at least name, contact info, travel history to pandemic affected regions, and contact history with confirmed cases.
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4.The organizer must provide sufficient hand sanitizers at the event venue and designate an entrance to take temperature and sanitize hands.
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5.Except while dining during the event, all participants and event staffs must wear a medical mask and maintain appropriate social distancing (1.5 meters indoors and 1 meter outdoors).
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6.The event space must be kept well-ventilated, the entrance and exit remained open, and windows left open by at least 15 centimeters.
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7.All participants and event workers should stay at designated areas and minimize contact at short distances.
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8.If participants become ill with suspected symptoms, the organizer should immediately help them seek medical attention and report to the NTU Health Center if any diagnostic test has been administered following the treatment.

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🍝(II) Dining
1.Except while dining, all participants must wear a medical mask.
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2.If there is enough space, implement crisscross seating to maintain proper social distancing (1.5 meters indoors), or compartmentalize using partitions or screens.
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3.If there is limited space, implement dining segmentation “by time and by group” to maintain adequate social distancing.
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4.Do not talk while dining and participants should refrain from conversation exchange or interaction.

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🏠(III) Accommodation
1.Except while sleeping or taking a shower, all participants must wear a medical mask and at the same time keep social distancing (1.5 meters indoors) where possible.
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2.The shower and bathing space must be partitioned and group bath is prohibited. If there is no partition, only one person can use the space at a time.
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3.In the sleeping area, beds should be separated from each other by at least 1.5 meters. If this cannot be done, then accommodation should be canceled altogether.

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三、 If any single confirmed case (including faculty, staff, and general visitors) occurs at NTU and whose footprint has entered the university campus, the responsible organizers should consider canceling all of the future or ongoing events.

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四、 NTU will stay current with the latest development in the COVID-19 pandemic and make timely adjustments to its Pandemic Prevention Guidelines for Gatherings and Club Events in accordance with the announcements released by Central Epidemic Command Center, Taipei City Government, and the Ministry of Education.

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Sincerely yours,
NTU Epidemic Prevention Team

【糖尿病運動】#糖尿病 #糖尿病與運動

糖尿病diabetes，是一種內分泌疾病。患者胰島素分泌不足或身體未能有效地運用胰島素，影響血糖的調節，令血糖過高。當血糖超過腎臟的負荷時，血液中的糖分便會經由尿液排出，故稱為糖尿病。
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🔻種類：

🔹第一型糖尿病:
天生胰臟功能不全，無法分泌胰島素。

🔹第二型糖尿病:
身體對胰島素阻抗，導致血糖無法進入細胞。

🔹妊娠性糖尿病:
因孕期賀爾蒙變化導致身體對胰島素阻抗。

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💁‍♂️專業協助：

📍醫師 -> 診斷、開立處方與藥物

📍營養師 -> 飲食建議

📍運動教練 -> 運動規劃

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📝運動檢查：

1.每次運動結束測量血壓，盡量不超過休息時血壓30mmhg。
2.手舉過頭動作視情況避免，注意血壓變化。
3.避免倒立，可能增加視網膜病變。
4.運動時血壓如超過180-200mmhg則休息。
5.避免憋氣及等長收縮的動作。
6.心跳、血壓可能因自主神經病變而失去精準。
7.運動前檢查血糖100~300mg/dL。
8.必須經醫生允許運動！！！

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🔔運動前注意事項：

1)運動離胰島素注射時間至少1~2小時。

2)預先跟醫師討論運動內容，並討論用藥量。

3)運動前檢查血糖100~300mg/dL。

4)準備易吸收的醣類15~30g碳水，如飲料、糖果。中強度運動每30分鐘攝取。

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💪運動對糖尿病帶來的效益：

🔥阻力訓練-改善血糖控制，增加胰島素敏感度，並改善肌少症。

🔥心肺訓練-消耗熱量、減脂、降低心血管風險、降低血糖。

🔥協調運動-改善協調與平衡，預防跌倒。

統整文獻指出「中高強度」運動帶來的益處：

✅降低Ｃ反應蛋白
✅降低三酸甘油脂
✅降低糖化血色素
✅降低血壓
✅增加HDL
✅對微血管健康
✅減緩併發症
✅產生抗氧化
✅提升粒線體功能
✅改善胰島素阻抗

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⚠️低血糖症狀：流汗多、臉熱蒼白、疲倦、手抖、對談不易、注意力下降、頭暈等。

處理：停止運動、小點心、飲料(20~30g碳水)、5分鐘後測量血糖(~100mg/dL)

歡迎分享給需要的朋友！❤️

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