我有發炎性腸道疾病 (IBD)可以打新冠疫苗嗎❓❓❓

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#內容有點難可是很重要

發炎性腸道疾病(Inflammatroy Bowel Disease, IBD) 是指發生在腸道系統的炎症疾病，主要有克隆氏症及潰瘍性大腸炎兩種。由於台灣飲食西化，IBD的患者在台灣逐年增加。

最近門診，遇到一位罹患克隆氏症的患者，平常在醫學中心接受類固醇跟免疫調節劑的治療，因為疫情嚴重所以不敢去醫院，希望我能幫他開立平常在吃的長期處方籤讓他去藥局領藥。查詢過他的用藥紀錄後，我們當然幫忙開立處方籤，他也順利在藥局拿到平常要吃的藥物💯。

病人離開前，他問了幾個很重要的問題：我這樣的腸子的狀況，能打新冠疫苗嗎? 打疫苗會不會讓我的克隆氏症惡化?我現在吃的藥會不會影響新冠疫苗的效果?

關於新冠疫苗的問題，實際上是大哉問。由於IBD的患者平常為了維持病情穩定，就必須接受各種不同的免疫調節療法的治療包括：類固醇、免疫調節劑和生物製劑(例如：anti-TNFα、anti-12/23，JAK抑制劑)等。IBD病人本身的情況就比較複雜。

因此，新冠疫苗的臨床試驗，基本上是排除罹患免疫系統疾病(包含IBD)或使用免疫調節療法的病人。目前關於這方面的資料很少。幸運的是，許多其他疫苗(例如：流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗)在疫情發生之前已經針對IBD病人做過相關的研究了。多數研究認為，雖然免疫調節藥物確實可能減少一些疫苗產生的免疫力，IBD的病人接種各種不同疫苗之後還是可以產生免疫反應的。因此，這方面的專家還是推薦IBD患者應該接受大多數的疫苗接種。

我在這邊利用Q & A來回答關於新冠疫苗的問題：

(1) 施打新冠疫苗是否會讓我的發炎性腸道疾病惡化呢?
Ans: 不會，接種疫苗不會造成IBD發病或惡化。
(https://gut.bmj.com/content/gutjnl/70/4/635.full.pdf)

(2)我有發炎性腸道疾病會不會更容易得到新冠肺炎?
Ans: 不會。IBD患者感染新冠肺炎的風險與一般民眾相同。
但是IBD患者如果罹患不幸感染新冠肺炎，其預後比一般人差。
(https://gut.bmj.com/content/gutjnl/70/4/635.full.pdf)

(3)我有發炎性腸道疾病，目前懷孕中，可以接受新冠疫苗接種嗎?
Ans：👌👌👌可以! 以色列的研究發現，懷孕婦女施打完mRNA疫苗第一劑之後15天，抗體可以通過胎盤，在臍帶血裡可以檢測出抗體。
(150319.1-20210520093620-covered-e0fd13ba177f913fd3156f593ead4cfd.pdf (dm5migu4zj3pb.cloudfront.net))

(4)我有發炎性腸道疾病，目前哺乳中，可以接受新冠疫苗接種嗎?
Ans: 👌👌👌可以!研究發現，哺乳母親接種新冠疫苗後，乳汁中會出現抗體，可能為新生兒提供額外的免疫力。
(Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study - American Journal of Obstetrics & Gynecology (ajog.org))

(5)我什麼時候該接種疫苗?需要停藥嗎?
Ans:越早接種疫苗越好!目前我查詢各學會對於IBD患者接種新冠疫苗之後，平時使用的免疫調節劑是否該停藥尚無明確建議。

(6) 哪種疫苗對發炎性腸道疾病患者比較好?
Ans:只要是經核准的疫苗都有效!能打到的疫苗就是好疫苗。
(https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(21)00024-8/fulltext)

至今回想起剖腹生產的過程還是覺得心情很複雜耶
老實說我是個對於打針不太害怕的人
甚至在生產前我還先上網看了沒有馬賽克的剖腹過程影片
哈哈哈聽起來是不是很變態😂
因為想說既然都要醒著面對了
我就很想知道醫生現在在做什麼🤓
而且我的執刀醫師是台大施景中醫師
施醫師的專業當然是不在話下
人親切又有耐心，所以我真的很放心🧡

不過說完全不害怕當然是騙人的
我超害怕醫生下刀的那一剎那
麻醉不夠力會痛到叫出來🙈
好，當然我擔心的事沒有發生（笑）
那為什麼說心情很複雜呢？
台大剖腹產老公是不能一起進產房的
所以本來想說老公不在身邊
我應該就不會哭了吧
果然身為愛哭鬼的我
當醫生說好第一個寶寶出來囉
下一秒聽到宏亮的鴨子叫聲
眼淚就啪啦啪啦的流了，還哭到啜泣
麻醉科醫生很緊張趕快關心問我是不是感覺到痛😅

接著第二個寶寶出來的時候
複雜的心情來了～突然胃痛抽筋的感覺衝上來
沒多久就超級想吐
好像內臟被大位移好不舒服
麻醉科醫生跟護士就說沒關係想吐就臉側著吐出來
不過還好手術前已經空腹12小時沒有真的吐出來
但是實在是太難受完全忍不了
我跟麻醉科醫生說可以讓我直接睡了嗎
所以只看了B寶一眼，來不及胸前肌膚接觸我就睡著了

這個part竟然是我手術前沒有爬到文的
一直以為自己可以從容的面對手術
沒想到結果是狼狽的請求拜託讓我睡著🥲

對了，來分享進產房前我準備了什麼吧
從懷孕的時候就沒有停過各種爬文
第一次當媽很怕自己缺東缺西沒有給寶寶們最好的照顧
陸續都有看過臍帶血的文章
（當然希望孩子們是健康寶寶不需要用到）
但一生只有一次機會
跟 訊聯生技/20年細胞治療專業品牌諮詢完之後
我選擇了存捐互利方案存下寶寶最珍貴的造血幹細胞
不僅寶寶們本人、三等親都享有訊聯亞洲華人最大的資料庫配對服務
甚至如果有其他人和我們寶寶的臍帶血配對成功的話
也可幫助到其他家庭
不僅利己也有機會幫助到其他人
我覺得是一件很有意義的事情

現在隨著醫療進步跟法律限制放寬
幹細胞能有更多應用，常見應用疾病為白血病、腦性麻痺等
目前也有很多實際成功案例(訊聯就有3百多份的移植案例呢~)
這裡有更詳細的介紹&諮詢唷⬇️⬇️
https://bit.ly/2PASnDF

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關於是否需要儲存臍帶血-3

今天我們來看看美國FDA怎麼說

有同學寫信來問我說蘇醫師你不是說要再繼續寫關於要不要儲存臍帶血的議題嗎
是啊
我有說我不寫嗎只是總不能每天一直寫吧
我要寫的東西很多捏
只要我心情好就會寫一下
大家稍安勿躁喔

當然
你有問題也可以隨時寫訊息來問我

我的結論其實很清楚👇👇👇

現在沒有用未來不知道

就像做臍帶印章你明明知道那沒什麼用但是你做了覺得很爽那你就去做啊

我要說的其實是
你把它當成一個商品
你買了這個東西你心裡很舒服很高興覺得你對寶寶做了一件什麼事情很療癒很踏實我當然OK啊
人活著不就是要讓自己快樂嗎

但重點是
千萬不要被一些錯誤的訊息誤導
然後被情緒勒索
認為我不這樣做就是對不起我的寶寶
或是
我家裡的誰誰誰譬如說阿公中風可能需要這個阿嬤關節不好可能需要這個如果我不存我可能很不孝順啪啦啪啦的
想太多
這樣很不OK
懂？

會開這個主題最主要是有太多人被那些業務洗到認知上跟現實有很大的差距
關於這點我很震驚
所以我認為需要導正一下就這樣而已

這樣說好了
臍帶血的用途絕大部分到現在都是被想像出來的
而不是目前臨床實際常規使用的用途
目前能夠使用的
真的很有限
我相信絕對比你自己想像的還要有限很多很多

今天我們來看看美國FDA怎麼說好了

https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/cord-blood-what-you-need-know

節錄於下👇👇👇

Be skeptical of claims that cord blood is a miracle cure—it is not. Some parents may consider using a private bank as a form of “insurance” against future illness. But remember that, currently, the only approved use of cord blood is for treatment of blood-related illnesses.

Also know that in some cases your stored cord blood may not be suitable for use in the child who donated it. “For instance, you can’t cure some diseases or genetic defects with cord blood that contains the same disease or defect,” Karandish says.

我翻譯一下👇👇👇

關於宣稱臍帶血是一種神奇的治療方式這種說法是有問題的
事實並非如此

一些父母可能會考慮使用臍帶血私人銀行作為對未來疾病的“保險”
請記住
目前唯一批准使用臍帶血的方法是治療與血液有關的疾病
你也應該了解
在某些情況下
您存儲的臍帶血可能不適合使用
“例如，您無法用含有相同疾病或缺陷的臍帶血治愈某些疾病或遺傳缺陷。”

白話文就是
如果寶寶自己帶有某種血液疾病
你怎麼能夠期待用他自己帶有相同疾病的臍帶血來治療他自己呢
如同上次前一篇文章有人提問的👇👇👇

==========================

如果那位哥哥自己當初有存臍帶血，是不是就不用麻煩妹妹@@

==========================

這
就是答案

再說一次
我沒有叫你不可以存臍帶血
我在乎的一直都是你不可以被不實的話術或是情緒勒索誘導而去存臍帶血

當然
你還是可以把它當作你送給寶寶的第一份禮物
但如果我是寶寶
說實話我比較想要別的禮物

關於臍帶血系列在這裡👇👇👇

關於是否需要儲存臍帶血
https://drsu.blog/2021/01/11/super210111-4/
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/243418983912481/

關於是否需要儲存臍帶血-2
https://drsu.blog/2021/01/13/super210113/
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/244341003820279/

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

你需要儲存臍帶血嗎？Do you need to store baby's cord blood?
什麼是臍帶血幹細胞? What is Cord Blood? What is stem cell?
為何儲存臍帶血? What's the purpose of storing cord blood?
臍帶血可醫治的疾病? What can cord blood do?
臍帶血幹細胞治療? What can cord blood treat?
臍帶血採集流程 What's the cord blood collection process?

Welcome to Mama College

In this video, I discussed some frequently asked questions about cord blood. Most moms wonder if they need it for their baby or not!

Watch this video and I hope it can help you clarify what cord blood is and if you would like to store it!

什么是脐带血？脐带血的用途？采集脐带血对母亲和胎儿有无影响？脐带血的保存方法？脐带血的作用？脐带血保存费用？

希望我的video可以讓你了解多一點關於什麼是臍帶血!

Thank you for watching

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