【阿賢的碎碎念】~ 身體自主權

我自己認為，我應該是對病人的想法很尊重，不太會去直接互嗆的醫師。畢竟，身體是你的，我盡到告知的義務就好；聽得進去也好，聽不進去就放生。

不過最近遇到幾個情況，實在是不嗆回去一下對不起自己，也終於領悟到『裝睡的人叫不醒』，這個奧義。(為保護當事人，情境和背景資料有調整過，大家不要對號入座)

先提供大家一個醫學小常識：
膽汁是由肝臟分泌，儲存在膽囊，需要用的時候再由膽擠出來，進到腸道協助油脂的消化吸收。所以膽囊如果切除，膽汁製造出來後，就一直流進腸道，對於一次面對大量油脂，就無法好好吸收。

故事是這樣的...

最近在一次臨場服務時，一個產線作業員 (中年女性，有三高病史，前兩個月因為膽結石接受過膽囊切除術)，因為被歸類為心血管疾病的高風險族群，所以安排醫師面談。

一進到諮詢室，我話才講一半：「這次會請你來面談，主要是因為之前的體檢有一些紅字，再加上體重....」(馬上被打斷)

『醫師呀，那都是舊的資料啦！我現在體重瘦超多，連站上體脂機，每天都有下降耶...再一陣子就全部沒紅字了啦...』

「是什麼那麼神奇，介紹一下，我也想瘦呀...XD」

『丫就是最近很紅的生酮飲食呀！我朋友介紹我去那個健康小站，他們說明得好清楚，而且都沒有強迫推銷耶，只有收我上課的錢，還說那個油你也不一定要買我們家的；現在我每天都喝那個防彈咖啡，然後吃很肥的肉，配燙青菜。才不到2個星期，我就瘦了8公斤耶！』

(驚訝貌) 「丫你不是才做過膽囊切除？吃生酮飲食不會拉肚子嗎？」

『是呀，我拉超兇的，出來都是油呢...不過他們說，這就是把好油吃進去，壞油全都排掉了！』

「你難道沒想過，這只是你吃進去的油，不能吸收，所以全都排出來嗎？而且人又不是機車，你以為是換機油那麼簡單呀？ (以下省略衛教5000字) 」

『厚，醫師...你不懂啦！如果真的像你說的那麼不好，為什麼那麼多人都推薦生酮飲食，而且我真的瘦超多耶；現在連運動都不用去了，真的是呼吸也可以瘦！』

「呃...丫我如果和你一樣狂拉肚子兩個星期，我應該也可以瘦很多吧？而且，不去運動是哪招？你這本末倒置吧？體重控制應該是多管其下，不是單靠飲食啦！(以下再省略5487字) 」

『我覺得真的沒辦法和你再談下去了，公司怎麼會找這種兩光的醫師！連新的治療方法都不學習一下，只會一直否定，這樣不會進步啦。本來還想拿宣傳小冊給你開開眼界，看來你沒有這個福氣啦！』

「謝謝，我無福消受，只是記得三高還是要記得去追蹤唷，下次有機會，再讓我看看那張沒有紅字的檢驗報告。」

『醫生...就說你兩光，我接下來沒紅字，哪還會被小護士叫來聽你囉嗦那麼久...笑死！』

{{面談到這兒結束}}

好吧！我承認面談到中間有點意氣用事，應該不要講那麼多才是，對話沒有建立在一個互信的基礎上，後來也只是自說自話罷了；最後還是讓檢驗數字說話，下次就留給治療他三高的醫師碎念就好...(不過我怎麼覺得，下次公司健檢的面談，應該還會看到她)

最後，《先生緣，主人福》，醫生真的不能為你決定什麼，只能提供建議，常常街頭巷尾鄰居們的意見，比我說一百句還有用；只能說緣份不到，就該適時放手了。