今天一個特地從台北來高雄診所初診的學員，有著很滄桑但也讓我覺得很耳熟的減肥經歷。

一開始用喝防彈咖啡的方式，從67kg瘦到63kg後卡住，體重再怎麼喝油也下不來，但是卻發現有了膽結石/息肉，後來受不了卡重，發狠去減重診所拿減肥藥，一口氣瘦到52kg之後，膽囊炎發作，切除了膽囊，後來復食後體重來到了快70kg，比原本更重，而且體脂率有40%以上（表示回來的都是脂肪的機率很高），前面瘦下來的過程，身體是感覺更不健康的，包括她一直有腸躁症的狀況，合併有血壓高的問題，但她正在備孕，非常希望用健康的方式瘦下來。

這讓我想到，上週也是在台北看到一個回診學員，才26歲的年輕女性，因為自己用減醣跟運動的方式減不下來故求診。第一次的抽血報告看到三百多的總膽固醇，跟199 mg/dL的低密度膽固醇，我說這是到了其他健保診所，會直接開藥給妳的數值（健保給付膽固醇藥物包括零危險因子加上低密度膽固醇大於190以上）。問她都吃了什麼，她說一直用「減醣低碳食譜」，吃很多的肉跟菜，完全不吃澱粉。

我說菜的碳水其實不低，而且肉的飽和脂肪很高，不一定真的低碳以外， #蛋白質比例搞不好被壓的最低（營養學就是你低我高的概念，碳水脂肪太高，蛋白質就會被壓低），若不是妳剛好有來診所抽血，再這樣吃下去低密度膽固醇越來越高，會增加心血管疾病的風險。

後來一個月回診，體脂率降了5.5%，本來我擔憂的低密度膽固醇也降到137（孩子，看來不用吃藥了），她這個月就是吃r2，沒有什麼運動，但是肌肉有上來0.4kg，直接進入R3跟R4的階段。

#看網路流行什麼就跟著亂減肥真的是很可怕
#因為妳可能正損壞妳的器官

在不清楚一個飲食或藥物可能有的副作用，只為了瘦而瘦，真的會付出很大的代價，很多用某種方式自己瘦下來就去教別人怎麼吃的，真的要很小心， #因為如果你臨床上看多了可怕的減肥史，你就會知道很多人的器官損害，是一輩子不可逆的😨

#王醫師看過的減肥黑歷史可以寫一本書
#叫做人類大減肥史
#A_long_story_of_weightloss_history

像Royal Popcorn嗎？🍿️😂猜猜這是什麼？
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其實這是膽結石😂😂😂
小心哦！快速瘦身節食 也可能造成膽結石哦！
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🍿️為什麼會有膽結石❓

肝臟每天分泌膽汁，然後運送去到膽囊
膽囊的位置就在肝臟下方，用來儲存膽汁
進食時，膽囊收縮將膽汁擠入小腸，幫助消化食物中的脂肪

正常來說，膽汁中的【膽鹽、膽紅素、膽固醇】維持一定比例

如果膽汁其中成分改變（例如膽固醇過多），就可能會造成膽結石
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有兩種膽結石：
1️⃣如果膽固醇失衡，就會形成【膽固醇結石】
2️⃣如果膽紅素水平升高而膽汁鹽水平降低，就會形成【膽色素結石】

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🍿️為什麼會得到膽結石❓

1️⃣年長者，60歲以上
2️⃣女性，發病機率比男性高，因為雌激素水平過高的關係，所以懷孕、服用避孕藥也可能導致荷爾蒙變化，導致膽結石
3️⃣肥胖，導致膽汁里的膽固醇水平升高
4️⃣有膽結石家族病史者
5️⃣愛吃高脂、高熱量、高膽固醇食物
6️⃣節食過度，快速消瘦，膽汁成分可能因此改變
7️⃣糖尿病患者
8️⃣降膽固醇藥物：會降低血液內的膽固醇水平，但引起膽汁內膽固醇水平升高

9️⃣患有肝硬化、膽道感染和遺傳性血液病的患者體內就會出現 【膽色素結石】
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🍿️患有膽結石會有什麼症狀❓

最常見的是突然的腹部劇痛
這是因為一顆膽結石移動後卡在膽囊伸出的膽管中，使得膽囊更加用力擠壓， 嘗試將膽結石擠出

疼痛可以延續數分鐘到數小時，也可能引致惡心嘔吐
通常在卡住的膽結石松脫後就會消退


⚠️結石的大小、類型、嚴重程度和位置不同，症狀也會不一樣：
1️⃣肚子劇痛
2️⃣肚子脹風
3️⃣打嗝
4️⃣泥土色大便
5️⃣發燒和發冷
6️⃣消化不良
7️⃣黃疸（皮膚和眼睛發黃）
8️⃣惡心和嘔吐

🧀尤其在吃高脂肪的食物和或者在晚上吃東西時，症狀會更加明顯

但是，不一定每個膽結石患者都會有症狀喔❗️❗️
大多數有膽結石的人並不知道此事
因為膽結石幾乎沒有症狀
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🍿️膽結石治療方式❓

根據患者年齡和當前的總體健康情況等不同的指標因素
會用不同的治療方式：

🔶若膽囊結石引起劇烈、反復發作性疼痛，醫生可能會建議手術切除膽囊（膽囊切除術）

膽囊切除會防止膽絞痛的發生，同時並不會引起消化不良。

🔶吃藥來溶解膽結石（但是因為比較於手術，沒那麼有效和高復發率）

🔶有些情況下膽結石也可以通過內鏡逆行胰膽管造影 (ERCP) ，切開括約肌（膽總管與十二指腸之間的肌肉）進入膽管來去除膽結石

請詢問醫生評估關於你的治療方式
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🍿️沒有膽囊❓❗️會不會影響生活❓

✅人體少了膽囊還是能正常運作
因此膽囊切除術並不會對身體造成太大危害

此外，膽囊的功能是儲存膽汁
所以即使沒了膽囊，肝臟仍會分泌膽汁
被製造出的膽汁會直接進入十二指腸
有些人就會發生腹瀉


✅但其實多數人的身體會慢慢適應沒有膽囊的生活，腹瀉情況通常也會有所改善

只是在飲食的內容與方式，通常會建議做些調整。

❎比如避免吃油炸類、高脂肪食物
刺激辛辣和容易脹氣的食物都該避免。

✅然後慢慢加入高纖維的食物，但是高纖飲食比較容易導致腹瀉和脹氣，所以要慢慢地增加。
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肚子裡面有很多器官，如果其中一個出現問題的時候，最常都是用「肚子痛」來表現

有時肚子痛不代表只是胃痛，可能是其他器官有嚴重的疾病
所以如果時常持續肚子痛的可能要去check一下喔！
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🍿️希望這篇文章能讓你記著吃多popcorn
你的身體也可能會有popcorn喔😂

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🔹Ly Huy The Pharmacist 藥劑師不只是會派藥
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《有一種朋友，他永遠在你身邊》

*我和趙少康先生認識時，彼此不只政治立場不同，思想也相反。我贊成同性婚姻法，他二十多年前有意見（現在改邪歸正了）：我比較傾向民主社會主義，他相信自由開放經濟，我説1929年自由主義經濟已經死了，他説1989年柏林圍牆也倒了，社會主義也死了：我覺得女人可以結婚，更可以不必結婚，他當時女兒太小，對於我的主張不以為然（後來看了很多愛情騙子的故事電影，等女兒長大了，每看一部電影，就告訴他特別疼愛的女兒，不要嫁人，爸爸寧可養妳一輩子）⋯⋯

我們是在不斷吵架中，建立了友誼。

1995年底當時中天電視台前身傳訊電視，還特別邀我們同台，每週吵架，辯論不同的意見（圖1）：但可能因為我們都是彼此尊重不同意見的人，更多是趙先生有大哥風範，特別讓著我一點，我們因此維持了特殊友誼。據說他每回和我同台，就回新黨問：可不可以也找一個和她一樣出色的人？

他有一次告訴我，我建議他：你直接變性，這樣就可以打敗我！

他看人的優點，管理事情抓大放小：有些時候不免批評我的完美主義，幹嘛那麼認真，身體健康都弄壞了。

他對我的第一次好奇，是我的手指甲為什麼要塗十個顏色（圖片三），我説：好玩，純開心，當時他還在新黨，與民進黨對立激烈，只回我：哦，好吧！

我們都離開政壇，他出任飛碟電台董事長，邀請我主持節目⋯⋯從此照顧我，遠多於我照顧他。他是出名的專業經理人，絕不容許浪費，但他的部屬生病，他會親自找醫生，我在飛碟電台昏倒休克一次，從此以後，電台即準備氧氣筒，隨時應變：後來我在廣播間過敏，他又買了一台十萬元等級的空氣清淨機。

我惟一超越他的，就是耍可愛遊戲，例如吃棉花糖（圖2），或是生病了怎麼辦？該找那位名醫？

圖片3是我們一起前後住振興醫院。他膽囊發炎切除，我免疫系統攻擊顱部，倆人都住在振興醫院內。當時的我天天打抗生素防止腦膜炎，準備去美國開臺灣做不到的顱內腺體內視鏡手術。醫院內倆人吃晚餐，他的美麗妻子負責採買，我們一起開了醫院Party。我滿臉浮腫發燒，他從此成為「無膽之人」。

但身體無膽，他依舊豪氣萬千，直接跳出來，叫喊台灣不可以「一黨獨大」。我的膽還在，但志向已經不同，只能默默祝福：我非常明白，當年他為何市長一落選，急流勇退：如今又為何千萬人退縮時，仍吾往矣。

對於我們這些在私人工作上職場一直一帆風順的人，從政是很大的犧牲和倒楣。

我想多回顧的是彼此之間的友誼，前年我肺腺癌開刀當天，他們全家來看我（圖5），2013年我在美國動手術，他叫待在紐約的女兒來陪伴我，「請文茜阿姨吃最好的餐廳，爸爸付錢。」癌症手術之後，我要去MIT當訪問學者，他們一家送行：我當時已經得了光毒症，不能曬太陽，於是搞了一身防護措施赴約踐行晚餐，他們笑歪了（圖6，我第一次2015年去MIT趙先生的女兒當我的義務助理，每日幫我叫Uber，找吃的）。

趙先生愛家、愛狗，知道我的狗死了，我也快死了，送了一個名牌心型水晶項鍊到我家（圖7），在他們家還沒有小狗趙無極之前，他們常常借我家的狗老煙槍Smokey去家裡小住（圖7），趙先生會自己下廚，宣布：到我們家不必吃狗食，吃牛排雞排。Smokey肺泡破了、突然走的那一晚，趙太太陪了我一整夜。

之後，史特勞斯成為趙先生女兒最愛，孩子們的狗食雞、牛、蔬菜、馬修優格⋯⋯都由「中廣好物網配送」。

我想做Podcast 趙先生二話不説，就放在觀點Youtube上，要部屬好好協助，結果才11周，就爬上Podcast 第一名一段時間：直到我又不談時事。

之後我大概知道中天電視台可能會被迫關台，趙先生剛好找我上節目，轉型其節目，多一點國際。第一集，倆人又吵架，大伙以為我們鬧翻了。我們都覺得好笑，怎麼可能？

許多點點滴滴，我人生碰到挫折時，趙先生都會二話不說，伸出援手。不論私人的，或是公衆的。他甚至交代女兒照顧我那位難搞的娘，「多給文茜媽媽寄補品」：不過後來他領教我母親採購木瓜的本事，還是乾拜下風，嘆息：難怪當年在股市，呼風喚雨。

我的母親，以前反對趙少康、支持陳水扁，後來看到他帥氣割捨權力，主持節目咳嗽，而且待人真誠，自己親自跑醫院，為趙少康準備藥水。

人，不是政治動物。人，是情感組成的綜合體。在我的心中，趙少康最成功的不是他的事業，而是他的魄力，而且不是對他人他事，包括自己。

叧外，他對人的念舊、感恩、照顧、情份、無私、自信、識人能力，⋯⋯政壇幾乎無人可及。

永遠地祝福他。

PS：如果要選總統，請忘了你的諾言。找沈富雄會顯得你比較年輕！