身體出了點問題，這幾天回覆可能會比較慢一些🙏🏻

這種時候任何的發燒都很恐怖
三級警戒之後我們就沒有什麼外出
兩週大賣場採買一次，買好買齊
都是待在家裡大多自理三餐
有外出第一件事情就是洗手
外送、領包裹都會先消毒過再進門
最多開車往返距離5分鐘車程的婆家
我真的覺得自己防疫守的很緊了

昨天起床就覺得不太舒服
頭漲、沒力、畏寒、痠痛
量著體溫⋯37度、37.2度越來越高
趕快去醫院做了快篩

離開前我盯著公子看了好久
告訴他媽媽怕身體有病毒，要去找醫生幫忙
矇懂的三歲小孩隔著空氣給了我好幾個飛吻
「媽媽我愛你～現在要這樣親親」

殊不知我怕的是，會不會出了門就回不了家了？

長長的測試劑從鼻孔進入
有點不舒服但還算可以忍耐
過程大約五秒，等待一小時就可以知道結果

拖著昏脹無力的身體、大熱天穿著外套
一旁的路人看到我是跳開閃很遠的那種
加上家人一小時打了十幾通電話來問情況
除了擔心身體，其實心理層面也會覺得受傷⋯
原來所謂的獵巫大概是這種感覺

嗯，檢測結果是陰性
暫時鬆了口氣。

但體溫越燒越高一直沒有緩解
下午再去了耳鼻喉科診所
醫生診斷上呼吸道感染
但我真的沒有任何咳嗽鼻涕的情況
吃了退燒消炎藥
腰痛好了一些，但還是持續高燒
決定再跑一趟醫院做PCR比較安心
也順便做了尿液檢驗

等待採檢的期間無比漫長
人生跑馬燈先跑過一回
開始翻公子小時後的影片照片
擔心如果真的確診了怎麼辦？
要怎麼安置公子？
我如果中了，家人一定也逃不了啊😭

PCR核酸檢測直接從喉嚨檢測
嘴巴打開戳一秒就完成，速度快很多
但報告要48小時左右

午夜12點，捲毛群組的媽媽們還在陪我等報告出來
推斷似乎最近真的水喝的不多
也或許真的是因為這樣引起了膀胱發炎高燒不退
但上廁所沒有任何的不舒服，也實在沒想到這個原因

尿液檢測結果出來了
白血球超嚴重標，簡單來說就是『尿路發炎』
醫生鬆了口氣，當下判斷應該不會是新冠肺炎引起
但還是要等到核酸檢測報告出來才能放鬆
回到家還是做好自我隔離

等待了一天一夜，報告提早出來了
快篩、核酸檢測都是『陰性』
心中大石放下的感覺

只是腎臟發炎的那種感覺還是讓我感到非常不舒服
很像內臟都腫起來那樣的抽痛
用力呼吸會痛、抱公子會痛
但至少，還算是不幸中的大幸

這幾天如果回覆大家比較慢
可能是還是沒力在休息
會晚一些回覆大家🙏🏻

最近在門診看到5歲小女生👧🏻說尿尿都會痛，通常會反射問一下平常有沒有常常憋尿呢？尿完尿怎麼擦呢？聽到妹妹說她上完廁所是由後往前擦🚽，就大概知道原因出在哪呢～結果尿液試紙也是顯示為泌尿道感染～
這幾天還有一個大人說發燒、頭痛、想吐，想問我們是不是中暑🌞，不過認真詢問病史後也有問到排尿疼痛、頻尿的情形，一樣尿液試紙顯示為泌尿道感染～

今天，來談談 #泌尿道感染 吧～
🔹小於1️⃣歲：男生比女生多（約4：1），多發生於未割包皮的男生；
🔹大於1️⃣歲：女生比男生多（約10：1），多發生在嬰兒時期或如廁訓練時期～
一般泌尿系統是無菌的，#大多是腸道來的細菌由尿道上行性感染，因女童尿道較男生為短，所以腸內細菌易進入泌尿系統造成感染，而大腸桿菌是主要致病菌➡#所以要提醒女生上廁所是由前往後擦喔，才不會把腸道的細菌往前帶喔！

👉🏻症狀：
🔷嬰兒👶🏻：發燒、嗜睡、食慾變差、哭鬧不安、嘔吐或延遲性黃疸等。
🔷孩童👧🏻：頻尿、排尿疼痛、排尿有灼熱感、腹痛、噁心、發燒、腰部酸痛、夜尿、血尿等。
⚠️2️⃣歲以下的小孩不善表達，有時以非特異性的噁心、嘔吐來表現，所以如果遇到 #發燒但沒有任何腸胃道或是呼吸道的症狀，有時需要考慮泌尿道感染，這也是有時醫師建議驗尿的原因！
(小murmur)不過臨床上遇到小女生留尿真的非常困擾，畢竟女生不像小男生比較好貼尿袋，2歲以下又無法聽從指示留尿，所以有時去醫院會直接單導留尿，畢竟正確的診斷會影響到後續的治療～

👉🏻診斷：#尿液常規檢查 以及 #尿液細菌培養 即可確診。超音波檢查、逆行性膀胱尿道攝影、腎臟核子醫學掃描也可協助進一步診斷。

👉🏻治療方式：
泌尿道感染大部分都是由細菌感染所引起，因此需要抗生素治療。
🔸膀胱尿道炎：3-7天；
🔸腎盂腎炎：10-14天。

‼️什麼時候需要住院治療呢❓：
✔️精神食慾差者、
✔️口服抗生素無法順利服用者、
✔️小於三個月大的嬰兒、
✔️敗血症、脫水
✔️其他免疫功能低下者。
（大家不要小看泌尿道感染，以前在醫院曾經有個小嬰兒一來就以敗血性休克來表現，嬰兒的病情有時會變化很快，後來查出是泌尿道感染，經過一番努力還好後來有順利救回～）

🔸如果小孩反覆泌尿道感染怎麼辦？
治療完泌尿道感染後，#需進一步檢查泌尿道有無構造或功能先天的異常，及是否需要給予預防性抗生素或外科手術治療。年紀越小的孩童泌尿道感染容易合併先天的異常，若不予處理長期反覆感染，容易造成腎臟瘢痕化，影響腎臟功能！

🔺家長平常可以怎麼預防泌尿道感染呢？
1️⃣#勤換尿布（至少每3-4小時），若尿布留置過久，糞便💩的細菌容易逆行至膀胱造成感染！保持會陰部清潔，提醒女生上完廁所擦拭的方向應由尿道往肛門口方向！
2️⃣#鼓勵多喝水、#勿憋尿！排尿這個動作可以沖掉尿道口的細菌，減少感染的機會～
3️⃣男童洗澡時可以將包皮往腹部方向輕輕上推以清潔龜頭，#清洗完要記得將包皮推回以免造成包皮卡住龜頭，造成腫脹疼痛！
4️⃣#洗澡最好採淋浴方式，盡量減少坐浴。
5️⃣#依醫師指示按時服用抗生素，殺菌的效果才好，勿隨意自行停藥， 以免培養出有抗藥性的細菌。
6️⃣若仍反復泌尿道感染，可以吃蔓越莓錠保養。
7️⃣大女生建議不要穿過緊的褲子👖，如果有使用護墊也是要勤換（至少每3-4個小時）。

🙋🏻‍♂️那請問小孩如果有包莖的問題請問要割包皮嗎？通常幾歲呢？
👩🏻‍⚕️ 可以先試試看類固醇藥膏塗抹2-4週，除非因包皮過長而反覆發炎甚至尿路感染時，再🈹️就好了～可以到青春期後，病患不需要全身麻醉再考慮施行。

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嗨大家～這次要來跟大家勸世一下
如果沒得過尿道炎的也希望可以預防勝過治療
這次是我活生生血淋淋的例子
上一週真的過得很痛苦QAQ
第一次看完醫生後，醫生聽完我血尿
請護理師幫我打了一針消炎針
後來按時吃藥，現在好多了
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11/1 晚上9點 一刀未剪
非常感謝侯鎮邦醫師邀請，為大家做用藥安全主題直播：
幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz
00:00 醫師藥師一起直播
04:26 正式開始啦～
06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥，現在還要到藥局去領藥這麼麻煩？
10:00 藥師調劑時候在做什麼？
11:55 醫師看診時接受藥師把關建議調整藥物
14:36 我只是生一點小病，可不可以去藥局拿藥就好？
16:10 非處方藥必須附上民眾看得懂的說明書
18:10 飯前吃、飯後吃有差嗎？
22:44 吃藥一定要配胃藥嗎？
23:25 吃藥一定要配水
25:35 膠囊可以打開嗎？吞下去、含嘴裡、磨成粉？
27:18 吞膠囊的方法，低頭法
28:46 小孩多大可開始吃藥丸？
31:36 吃錯藥怎麼辦？
35:21 腎水腫要吃什麼藥？形成原因很多 請找專科醫師判斷
36:58 慢性病處方籤 在外面藥局領有保障嗎？
44:12 過期的藥還可以吃嗎？
46:55 藥過期有沒有關係？保存期限怎麼決定的？
49:00 藥罐裡面的棉花跟防潮劑需要拿出來還是放在裡面？
51:22 吃剩的藥怎麼丟？沒吃完的藥需要回收嗎？過期的藥物怎麼處理？垃圾桶？倒馬桶？
58:30 念藥學系 當藥師好嗎？出路如何？
1:03:28 男性的PSA(攝護腺特異抗原)指數高過5以上，除了吃藥以外有其他方法嗎？
關於PSA是什麼，數值高怎麼處理，可以看以下二個生動解說的影片
https://tw.wen8health.com/article/748?fbclid=IwAR35laudhQde4GoSbc_9-LgUq7eFeEzG9plhavGsi5pykMejrg7TRTImIdw
https://youtu.be/7nGHgHR5ERg
1:04:47 有人跟我說吃ＯＯＯ對＊＊＊很有用耶！我不要吃西藥，我要去吃『那個』
1:06:48 醫師藥師對『非藥品的看法』
1:08:11 美國的處方藥可以廣告，威而鋼、樂威壯，健保不給付需自費，使用仍有風險，請找醫師詳細診斷開立處方


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