【我們要露臉說故事了】

本週六（10/2） 早上10點，我們受國立臺灣圖書館之邀，要透過GOOGLE MEET來跟小朋友們說故事囉！

❤無需事前報名，時間到了，大家人上網來就好~~

🎯主題繪本：我知道這時候要說不 (東雨文化)
👉活動代碼：pfy-refi-wns

#據說在googlemeet輸入這個碼就好
#我不會用但別擔心我會叫醒小妹
#所以小妹全程都會在大家不用怕
#10歲的技術幕僚我們都叫她妹鳳

我從來不接「現場面對面」的說故事活動，主要是我是個除了自己的小孩，誰都搞不定的軟腳媽。沒有受過專業故事媽媽的訓練，也沒看過別人說故事（都不出門的當然什麼也沒見過）。而且，我不想化妝、梳頭髮、換上外出服、和使用公共廁所……。

#所以妳很邋塌
#而且一直得膀胱炎

好在托新冠的福（???），最近主辦單位的邀請都改成線上演說，突然好像就沒有什麼好害怕了。

網路上的小朋友都好乖、好有趣，不會一直叫「阿姨阿姨阿姨阿姨~~」，也不會衝過來拍妳說「我給妳看這是我新長的牙齒，啊~~」、「妳的肚子為什麼那麼大裡面也有小baby嗎？」，或是「妳講錯了啦才不是這樣咧~~」。

小妹很老成的說：「媽媽我跟妳說，一點都不用害怕，有人頂嘴妳就給他關靜音，回答不出來的問題妳就假裝沒看見！」

.

那我能做得很好欸。

星期六早上見吧~~。

☘️🐱一般寵物溝通🐶☘️

😍溝通到一半很神奇，波波乖乖去吃飯了😱

寵物名字:波波
寵物種類：貓咪
寵物性別：女生
主人名字/ 稱呼:姐姐
想問的問題：

問題1.
最近心情怎麼樣
🐱波波：最近心情覺得有一點低落，悶悶不樂的，對於很多事情提不起勁，也覺得自己好像憂鬱症，而且我有一點害怕恐懼，我覺得自己的時間好像沒那麼久了，所以有一點不安。

問題2.
有哪裡覺得不舒服嗎？為什麼現在上完廁所都會叫是肚子痛嗎
🐱波波：我覺得心臟不太舒服，腸胃也不太舒服，膀胱和也不太舒服，上廁所完會痛好像上完廁所會痛不太舒服，我也不確定怎麼了。

朵拉：建議帶他去看一下腎臟膀胱是否有發炎的狀況，尿尿好像會讓他感到疼痛

問題3.
是什麼緣分來到我們家的
🐱波波：我不太懂什麽是緣份，但是我知道哥哥不能陪我了，幫我找了姐姐來陪我，我也沒有想過

問題4.
為什麼最近都跑到樓下，你晚上會想來樓上跟我睡嗎？
🐱波波：因為睡不著，我沒有想上樓睡

問題5.
這陣子怎麼都不吃東西，太瘦不好餒
🐱波波：我沒有食慾，我不想吃，我覺得厭世

問題6.
會希望盧男回來看你嗎（她以前的主人，現在在美國）
🐱波波：會想他，我蠻想念他的，他會回來嗎？
朵拉：現在在美國可能無法回來，但是有機會和你視訊說說話好嗎？
🐱波波：好，有點期待

問題7.
有什麼話想跟我說
🐱波波：姐姐謝謝妳照顧我，疼愛我，最近我自己覺得恐慌不安，我覺得自己年紀大了，想法也不同了，我知道自己的情緒不太好，讓你擔心了。對不起

#動物溝通療癒師
#寵物溝通
#寵物對話
#朵拉老師

😴有人越睡越累嗎？小編覺得天天睡不飽好煩惱
哈欠打不停，老是覺得虛累累，做任何事都提不起勁，你也有這樣的症頭嗎？小心！這可能是 �6大疾病發出的睡眠警訊��。

1️⃣慢性疲勞症候群
有研究指出，慢性疲勞跟免疫系統低下有關！慈濟醫院身心科李嘉富醫師表示，若發現持續半年以上有不明原因的強烈疲倦，同時在疲勞期間有注意力無法集中、頭痛、喉嚨痛、發熱 （大於37.4C），且突然產生了抑鬱感等，建議要請專業醫師協助改善。

2️⃣體內濕氣過重（體內痰濕淤積）
覺得自己明明睡很多，但是卻總是睡不飽，甚至愈睡愈累，這也是身體濕氣太重的緣故，如果每天早晨起床的時候覺得特別疲勞，頭發昏，打不起精神來，或是像穿了一件濕衣服一樣，那麼可以肯定你體內有濕了。

3️⃣高血壓
一起床就頭痛可能是高血壓的異狀，起床時，需要血管擴張幫助身體帶進氧氣、交換掉二氧化碳。正常來說不太容易引起頭痛；但如果醒來時經常性的頭痛，可能要懷疑是高血壓或腦部是否長腫瘤的機率，應儘速就醫檢查，進一步找方法解決。

4️⃣腸漏症
慢性疲勞症候群可能和低落的腸道健康強烈相關，特別是腸道菌叢的整體環境。研究者發現，腸漏症或其他腸胃道問題，可能導致細菌進入血流、引起發炎，而這種發炎反應也是慢性疲勞症候群的特徵症狀之一。

5️⃣無症狀腦中風
有時候腦中風不會有明顯的症狀，這種中風稱為無症狀腦中風。長期睡眠不足，生活作息紊亂，身體沒有得到好好的休息，久而久之會造成長期處於發炎狀態，越來越虛弱疲憊，頭暈、認知問題樣樣來，也讓血管提早硬化，三高發生率增加。

6️⃣腎虛
「腎」指腎臟、膀胱、耳朵、泌尿器、生殖器等器官的運作方式與生理功能。 當「腎」變弱時，容易受到驚嚇，也會因為記憶力變差，無法完整思考，甚至不管睡多久，都會覺得睡不飽。

主要來源出處：早安健康文章 /「明明有睡覺，老是睡不飽：這原因成「慢性疲勞」元兇」，歡迎Google搜尋！
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本週漏網東西軍角逐的選項是：「無尾熊性病」vs.「達賴出專輯」。經過24小時的刺激票選之後呢，「無尾熊性病」獲得56%的網友支持。
我們難得可以這麼光明正大討論性病。這則我提議的，先前還真的不知道在無尾熊可愛外表下竟然藏著花柳病，而且據說有半數都被感染，有些地方甚至九成都確診。

其實性病並不是人類專屬的，例如牡蠣會得皰疹，兔子會得梅毒，海豚會得生殖器疣，就是像「菜花」那類的東西。但是今天的主角「披衣菌」（Chlamydia）是一種「很成功的菌」，從青蛙到魚再到鸚鵡等的所有動物，都可能被它感染而生病，披衣菌可以說是聯繫所有物種的細菌，是全球最常見的性病，每年有大約1.31億人患病，而美國大約有十分之一性生活豐富的青少年，都感染了披衣菌。但是呢，披衣菌在人類身上的症狀很輕微，大部分的人是沒有症狀的，所以根本不會知道自己感染，但是放著不管最後可能導致不孕、骨盆腔發炎，病人往往是等到想生小孩卻一直不孕的時候，才赫然發現自己感染了披衣菌。

雖然這些症狀是「人熊共通」的，但和人類不一樣的是，無尾熊一旦感染披衣菌，症狀就會非常嚴重，會引發劇烈發炎反應、長巨大的囊腫，還會損傷生殖器官，其實最明顯的就是，如果看到無尾熊眼睛周圍怎麼紅紅的，好像發炎的樣子，通常都是感染了披衣菌，而且細菌會快速跑到泌尿道，從生殖器跳到膀胱上，在最壞的情況下，無尾熊小便的時候會痛到慘叫，而且會產生明顯的氣味，嚴重的話可能會失明，最後死亡。

我特地去查了一下，無尾熊一天差不多會睡20小時，清醒的時候也不太會消耗牠們珍貴的體力，唯二會做的事情就是吃飯和進行「樹上運動」，而且不管母熊有沒有排卵，公熊都會「硬上」，但公熊處處留情又不戴套，小寶寶生下來也會被媽媽感染，所以性病就這樣傳來傳去，最後就變成現在這樣超過半數都得病了。

加上無尾熊跟人類一樣也會感染「反轉錄病毒」，這種病毒類似「人類免疫缺陷病毒」（HIV），會削弱無尾熊的免疫系統，讓牠們更容易遭受病魔攻擊，像是感染披衣菌或罹患癌症。還有我們人類壓力大的時候，免疫力不是會下降，容易生病嗎？無尾熊也很容易在壓力過大的時候感染披衣菌，我也不知道他們每天都在睡覺壓力是能夠多大。

其實無尾熊很脆弱，熊生很辛苦，主要死因有10%是被狗咬死，30%被汽車撞死，近年森林大火也是嚴重衝擊，但這些都不及披衣菌的殺傷力，40%的無尾熊都死於性病，導致最近20年來無尾熊數量暴跌了80%。

目前雖然有抗生素可以對付披衣菌，但有點治標不治本，加上用抗生素會干擾無尾熊的腸道微生物群系，影響牠們分解尤加利葉的能力，專家就希望從能夠預防疾病的疫苗下手。我們剛剛提到披衣菌是人熊共通嘛，但其實無尾熊感染的披衣菌版本，和人類感染的並非一模一樣，不過因為披衣菌本身的特性，加上菌的基因組比較單純，所以人熊身上兩種菌的相似度還是非常高，這些相似之處就使得專家認為，無尾熊很可能就是研發人類疫苗「缺少的那塊拼圖」！

目前生物學家正打算在無尾熊身上，進行披衣菌疫苗的相關試驗，但其實也是頗有難度，因為專家們還在努力瞭解牠們的免疫系統，另外光是要從樹上摘下一隻無尾熊並且進行健康檢查，就要花掉2000美元，差不多6萬台幣，後續要讓無尾熊測試30種不同的標靶疫苗，費用也將會相當可觀。一般實驗室都會用「白老鼠」來做醫療研究，但可惜的是老鼠對披衣菌的免應反應與人類的有很大不同，所以直接拿無尾熊做實驗會是較為理想的。目前還無法得知，對無尾熊披衣菌的研究，會對開發人類疫苗方面有多大的幫助，尤其是目前COVID-19衝擊，連動物學家們的實驗室都被迫關閉，但可以肯定的是，這項研究就算沒有幫到人，也絕對會幫助到無尾熊們。

看起來披衣菌的疫苗研發，還有很長的路要走，但無法被抗生素治療的無尾熊，現在已經嚴重威脅整個物種的生存，目前有個充滿爭議的解決之道，就是把感染披衣菌的無尾熊安樂死，留下健康的個體繁衍後代，你同意這個做法嗎？歡迎留言告訴我們。

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11/1 晚上9點 一刀未剪
非常感謝侯鎮邦醫師邀請，為大家做用藥安全主題直播：
幫忙上字幕讓更多人一起學習 http://bit.ly/2XVC4Bz
00:00 醫師藥師一起直播
04:26 正式開始啦～
06:35 為什麼以前看完醫生就可以直接拿藥，現在還要到藥局去領藥這麼麻煩？
10:00 藥師調劑時候在做什麼？
11:55 醫師看診時接受藥師把關建議調整藥物
14:36 我只是生一點小病，可不可以去藥局拿藥就好？
16:10 非處方藥必須附上民眾看得懂的說明書
18:10 飯前吃、飯後吃有差嗎？
22:44 吃藥一定要配胃藥嗎？
23:25 吃藥一定要配水
25:35 膠囊可以打開嗎？吞下去、含嘴裡、磨成粉？
27:18 吞膠囊的方法，低頭法
28:46 小孩多大可開始吃藥丸？
31:36 吃錯藥怎麼辦？
35:21 腎水腫要吃什麼藥？形成原因很多 請找專科醫師判斷
36:58 慢性病處方籤 在外面藥局領有保障嗎？
44:12 過期的藥還可以吃嗎？
46:55 藥過期有沒有關係？保存期限怎麼決定的？
49:00 藥罐裡面的棉花跟防潮劑需要拿出來還是放在裡面？
51:22 吃剩的藥怎麼丟？沒吃完的藥需要回收嗎？過期的藥物怎麼處理？垃圾桶？倒馬桶？
58:30 念藥學系 當藥師好嗎？出路如何？
1:03:28 男性的PSA(攝護腺特異抗原)指數高過5以上，除了吃藥以外有其他方法嗎？
關於PSA是什麼，數值高怎麼處理，可以看以下二個生動解說的影片
https://tw.wen8health.com/article/748?fbclid=IwAR35laudhQde4GoSbc_9-LgUq7eFeEzG9plhavGsi5pykMejrg7TRTImIdw
https://youtu.be/7nGHgHR5ERg
1:04:47 有人跟我說吃ＯＯＯ對＊＊＊很有用耶！我不要吃西藥，我要去吃『那個』
1:06:48 醫師藥師對『非藥品的看法』
1:08:11 美國的處方藥可以廣告，威而鋼、樂威壯，健保不給付需自費，使用仍有風險，請找醫師詳細診斷開立處方


我也會幫大家問：
1:09:32 什麼症狀需要去找泌尿科醫師？泌尿科負責什麼疾病？
1:11:10 男生女生要挑醫師的性別嗎？女泌尿科醫師大約只有40/1000位
1:11:46 林口長庚 楊佩珊醫師專訪 泌尿科女醫生https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2630967840260230/
1:15:00 膀胱炎跟尿道炎有什麼不一樣
1:15:45 血尿很有可能是膀胱癌，不要等它好，趕快找醫師
1:16:53 為什麼憋尿會發炎？細菌怎麼進去的？
1:19:31 最常造成泌尿路感染的細菌是什麼菌？
1:21:21 公佈答案
1:22:37 健康食品吃了是否會健康？
1:23:11 蔓越梅產品有效嗎？
1:27:15 性行為是否容易產生尿道炎
1:31:23 預防因為性行為而產生尿道炎的方法
1:34:13 男生結紮有幾種方法？差別是什麼？
1:35:27 侯醫師對男性結紮的詳細建議，說明影片如下
https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2106499353000545/
1:38:07 之後後悔還可以把結鬆開，恢復生育功能嗎？
1:39:38 如何早期發現自己前列腺肥大？尿尿很久？用滴的？
1:41:17 攝護腺肥大若出現症狀要去找泌尿科醫師，四大症狀說明
1:42:42 有什麼良好的生活習慣對攝護腺症狀有幫助的？
1:45:01 市面上常見的男性強壯保健品馬卡、鋅、精胺酸等等，有效嗎？
1:48:02 睡前喝水可以防中風嗎？你又叫我睡前不要喝水？
1:49:43 為什麼我們要做直播 做youtube影片？

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💡侯鎮邦醫師的Youtube頻道 https://www.youtube.com/user/tubeglucose1979
每週五晚上九點都有直播可以收看喔
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💡當天在侯鎮邦醫師的粉絲團直播網址，底下有問題討論值得看看喔
https://www.facebook.com/NewUroTech/videos/2832221786812502/


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本集主題：「說不出口的「泌」密：一本大獲全「腎」療癒實錄」新書介紹
　　　　　
專訪作者：謝登富 醫師
　　　　　
內容簡介：
──你有說不出口的困擾嗎？！──
下半身紙上健檢，泌尿科健康全攻略
　　
泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」，急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤，一本通通有解！
　　
動不動就想跑廁所？→漏尿、膀胱發炎，女性切身之痛！
頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利
腎結石一定要兵戎相見？→當心，不痛的最可怕！
攝護腺大小不是問題？→尿不出來問題才大
膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療
蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方
腎不好，最後成為剩男？→性功能迷思大揭密
　　
➤完整揭示泌尿系統大小毛病，男女下半身的健康指南
「人有三急！」不管是尿急、屎急、屁急，「內急」都是公認的最緊急！
　　
　　過去常被視為難以啟齒的下半身問題，如今不應是禁忌，那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病，漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今，通通有解！
　　
泌尿科權威醫師 精選十大健康解「泌」
Q1：「女性頻尿，是不是膀胱無力？」
→妳不是無力，是太過敏感而已！
Q2：「補鈣過了頭，反而造成腎結石？」
→鈣無辜，不要自己嚇自己！
Q3：「攝護腺變大就要動刀？」
→問題不在大小，有症狀才需要治療！
Q4：「PSA指數過高，就是攝護腺癌嗎？」
→不！PSA高，不等同得到攝護腺癌！
Q5：「男性早洩如何改善？」
→若以生理因素來講，其實「早洩」才正常！
Q6：「經常無痛性血尿，只是泌尿道感染？」
→千萬別輕忽，當心罹患上泌尿道上皮癌。
Q7：「抗生素、類固醇對身體有害？」
→正確時機使用正確藥物，對身體才是最大幫助。
Q8：「尿液氣味重，表示體內毒素多？」
→可能因飲食造成氮氣過多，多喝水即可！
Q9：「睪丸癌最愛找年輕人？」
→僅佔所有癌症0.24％，切勿過度恐慌！
Q10：「腎細胞癌一旦檢出，大多是末期？」
→早期難被發現，若有血尿、腰痛、腰腫塊，趕緊就醫！
　　
──下半身紙上健檢──
泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病，
演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆，
因此，一有症狀，趕緊就醫才是王道！
　　　　　　　
作者簡介：謝登富 醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
　　
◎醫療專長
泌尿腫瘤、排尿障礙、尿路結石、腎臟移植、男性學
　　
◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
　　
◎理念
奉獻所學，努力提供因時、因地、因人的治療