『醫師我又血尿了』
一位70歲的阿姨一屁股坐下來就這樣跟我說，語氣中充滿了無奈和絕望。

這是我一個老病人，一位退休國小老師，已經看了好幾年了，常常再夏天會有血尿的問題，但是每次檢驗有時候一點點濳血或是結果都是正常的。

『阿姨真是很奇怪，我們血尿常見的可能檢查過可是都是陰性』
我點了一下之前的檢查紀錄，電腦斷層沒有看到結石、也沒有看到膀胱腫瘤，尿液中的沒有發炎的跡象甚至尿尿也不會痛。

『阿姨我跟你確定一下你看到血尿的時候都不會痛？』我說
其實我心裡希望他說出小便會痛，這樣一來是感染的機會就增加了不少。

『對啊，都不會痛』阿姨鐵口直斷地說！
可能要做膀胱鏡確認一下是不是有腫瘤了....

就在我一邊思考的時候，我看到阿姨正在打量著我吃了一半的7-11火龍果水果盒

『阿姨你喜歡吃火龍果嗎？』我說

『超喜歡～我每次都吃兩三顆。而且我跟你說，紅色比較好吃....』

我突然靈光乍現

『阿姨你有沒有注意到，你血尿的前幾天是不是有吃很多火龍果』

『這麼一說我最近這幾次好像是這樣......』

都是火龍果惹的禍........
『血尿』----- 先別慌！！

血尿不一定是身體生病了，可能是
1. 紅肉火龍果吃太多，使尿液染色。
2. 伴隨著下腹或腰部劇烈疼痛，可能是『腎結石』，請儘速到泌尿科門診或是急診治療。
3. 完全沒感覺不會痛的血尿，可能是膀胱、輸尿管腎臟中有『腫瘤』，也是要尋求專業幫助。
4. 一次尿不乾淨、小便無力，可能是『攝護腺肥大』引起的血尿，這種狀況好發於長輩。
5. 尿尿疼痛、有點憋不住、解尿不順等，這是典型夏天最常見的『泌尿道感染』，建議服用醫師開的抗生素治療。
6. 男性陰莖使用過度，打太多次手槍或是激烈床上運動，可能會造成血精和血尿，這時建議吃藥休息＋停機一個月會更好喔。

👨‍⚕血尿問題四步驟跟著做
Step 1 >> 冷靜，不用太驚慌，多半是泌尿道感染，也可能吃了紅肉火龍果。
Step 2 >> 喝水，多喝水看看會不會改善，並要牢記血尿時生理反應。
Step 3 >> 看病，尋求專業幫助，並把血尿時生理反應告訴醫師（不要說忘記了，或是講模凌兩可的答案，這樣醫師會誤判喔！
Step 4 >> 觀察，如果伴隨下腹或是腰部劇烈疼痛，一定要儘速就醫，避免腎結石引發其他部位發炎狀況。

最後，貼心提醒鳥友們，平時要好好保養自己的腎臟和泌尿道，保健很重要。

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#鳥科學先生 #泌尿科顧芳瑜醫師 #台北泌尿科

#支持老年新生活
有一位來門診治療大約快半年的阿嬤，手原本抖得非常厲害，肢體緩慢，但治療後已經改善。
然而患者女兒跟我說有一個很困擾的事， 媽媽因為年紀大的關係有頻尿的狀況，尤其媽媽晚上睡眠品質不好，要起來上好幾次廁所，但因為走路比較緩慢，常常來不及，就會有失禁的困擾，猜想媽媽可能因為尊嚴的關係，也不太願意跟家人說，就也不太願意出門，只想待在家裡，女兒想帶媽媽出外走走都被拒絕。
　
📌老人頻尿甚至失禁，要先探究可能的因素。
經過評估，患者阿嬤有三個困擾👇
(1) 頻尿：身體自然老化，導致膀胱無法濃縮尿液，尿液很快就充滿膀胱
(2) 失禁：膀胱收縮無力，加上神經退化無法感受尿意，所以有時會溢出來
(3) 行動緩慢：常常還沒走到廁所就尿出來
　
要解決這個問題要多方解決，我跟患者女兒提了幾個建議：
▶ 患者長期淺眠也容易造成頻尿的困擾，因此，第一要先改善她白天的作息，需要幫患者安排活動，白天有足夠的活動量，晚上才有機會好睡一點。
▶ 在排除其他會頻尿的原因之後， 建議可以讓阿嬤穿輕薄型的紙尿褲，例如日本No.1的來復易輕薄安心活力褲，搭配使用可避免來不及上廁所的問題。
💬患者女兒聽到建議後提出疑惑
聽說穿紙尿褲會導致老人依賴紙尿褲，偷懶不願走路去洗手間而漸漸的失能❓
另外也有人說讓長輩穿紙尿褲是便宜行事的，讓他們沒有尊嚴❓
　
🙅‍♂️老人家不會因為依賴尿紙尿褲而失能！
老人家是因為漸漸失能無法正常如廁，才需要紙尿褲的幫忙。
真正會導致老人失能除了 #腦部身體本身機能的退化，更常見的是因為他們無法控制大小便進而 #排斥正常的活動與社交。
　
🙅‍♂️讓老人家使用紙尿褲並不是便宜行事！
每個人的生活條件環境不一樣，有些人可以有時間慢慢陪著長輩，高興什麼時候去上廁所就去，甚至不小心失禁了，也可以甘之如飴的清理，那不穿紙尿褲當然也可以。
但並不該指責那些沒有這樣生活條件的人，穿紙尿褲就是便宜行事。
　
#最重要的是跟長輩的溝通與了解
後來這名患者選了一款日本很多人推薦的 #來復易輕薄安心活力褲，穿起來就像內褲一樣舒適，材質輕薄穿上外褲也看不出來，其實沒有人知道老人家是穿紙尿褲。
果然長輩在嘗試使用幾次後，開始適應後比較願意出門，甚至後來也可以去上社區的長照活動。
白天有良好的體驗後，後來也同意晚上睡覺也穿著，白天有適量的活動加上晚上尿失禁的焦慮減少，自然睡得就比較好。
家屬也終於可以有比較好的睡眠品質，雙贏🎉🎉🎉
　
選擇 #輕薄透氣、#超彈性腰圍、#長輩自己好穿脫、#柔貼防漏側邊 的紙尿褲，能讓長輩更接受紙尿褲，家屬與患者透過溝通互相了解，才能共同營造良好的生活品質💪
不過在環境時間適合的情況下，還是可以鼓勵長輩去廁所如廁，但萬一來不及，搭配來復易活力褲可以減少長輩尷尬也維護了長輩的尊嚴。
　
如果家中有需要的長輩，可以加入來復易LINE好友索取試用體驗👇
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#來復易三類型褲型紙尿褲 #日本No1
#追求0外漏 #超彈力腰圍 #柔貼防漏側邊 #長輩自己好穿脫

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明明吃不多也有運動，但小腹還是凸凸，肚子瘦不下來😨？不妨試著鍛鍊 #內核心肌群 除了小腹會漸漸消失，對於抑制疲勞、提升代謝✨、緩和腰痛，以及改善漏尿及骨盆腔器官（膀胱、直腸、子宮）脫垂都有好處✅。快點開內文看看哪些推薦的動作吧，透過正確腹部呼吸＋瑜伽動作幫助瘦肚子！
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本集從頭到腳談養生，要來介紹膀胱經中繼點、管膝蓋最大的穴位『委中穴』！

如果有腰腿無力、腰背痠痛、中暑、急性腸胃炎、坐骨神經痛等問題，可以多按摩這個位置，得到身體上的改善，或是多穿長褲來保暖～

雖然一般來說是用刺絡療法、放血還有針灸來緩和，但用刮痧也能得到很大的舒緩。另外也可以在泡澡時加一點粗鹽、五行鹽浴，擦乾後用水行精油按摩，也可以得到一定的效果！

膀胱屬於水行，所以非常建議用菊花、艾草的精油來按摩，也很建議用艾灸來操作（不過需要美容師、醫生的協助）

祝福大家都能透過我錄製的這些穴道養生教學影片獲得幫助，擁有身心美滿的幸福人生！～雨揚

※關元穴位置：後腳窩（膝蓋正後方）
※按摩關元穴的幫助：改善腰痛、下背痛的問題。
※搭配精油：水行、火行精油。

#睡不好 #台語影片 睡前看個電視，越看越激動，越看越焦慮，到了睡覺時間，反而心驚驚更睡不好；有些人還會說，其實我晚上也沒有睡不好，就是會一直跑廁所，這樣的睡眠品質真的好嗎？今天就讓培樺和宜婷教教大家，如果有這樣的問題，該怎麼處理，可以讓我們可以睡得跟豬一樣好呢？
　　
　　
#身為驕傲的台灣囝仔 #神經嗨嗨台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！🔜🔜 #分享給需要的人和長輩知道
　　
　　
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸為何夜間一直跑廁所？
🔸找出夜間頻尿的原因！
🔸改善淺眠與頻尿的方法！
　　
　　
#影片大綱
　　
🔸夜間頻尿與睡不好的相關性：一般來說，晚上睡眠進入深眠時，膀胱體會放鬆，尿意感減少，讓我們減少半夜一直跑廁所的次數，但如果一個晚上起來兩次以上的廁所，就表示有頻尿的現象喔！
　　
🔸夜間頻尿的原因：泌尿道問題如攝護腺肥大，內分泌系統的問題如糖尿病，或是睡前攝取過多水分都會造成頻尿的問題，除了上述，也可以觀察以下兩點：
▫末梢循環差：白天因為循環跟新陳代謝差，晚上平躺時，周邊水分及
血液會回流回心臟，這時候尿液就會變多，產生頻尿現象。
▫淺眠：大腦在深眠期會釋放一種抗利尿激素的賀爾蒙，使尿量減少、　尿液變濁，但如果一直處於淺眠狀態，賀爾蒙無法發揮作用，會使尿意感和尿量不斷生成，造成頻尿。
　　
🔸改善頻尿與淺眠的四件事：
▫避免午後攝取咖啡因及睡前喝水。
▫睡前四小時避免宵夜。
▫睡前少用3C產品如手機、電視，可聽舒服的廣播或放鬆音樂。
▫適度淺傍晚前的有氧運動如跑步、快走、游泳，睡前可做緩和伸展運動或泡澡。
　　
　　
主講 ：賴宜婷。 王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演： 黃詠荃 。 汪雅惠
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟 Festiva Hsieh
　　
　　
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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