#今日疫情重點【新增78例本土案例、6人死亡；三級警戒延長或解除？明將決定朝「全國方向一致」；7月起開放至第8類疫苗施打對象，包括65歲以上長者；立陶宛贈2萬劑AZ疫苗9月抵台，指揮中心表達萬分感謝】
　
台灣今（22）日新增78例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土病例、6例死亡、1例境外移入。近日疫情較穩定，三級警戒原預計到6月28日，是否會持續或逐步步解封？中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，會朝向「全國方向一致，不個別降級」來考量，詳細內容將在明天（23日）報告。
　
指揮中心今也新增疫苗施打對象，7月起將疫苗接種順序開放到第八順位，包括65歲到74歲長者；處理遺體的殯葬人員列入第二類優先施打對象；矯正機關工作人員則新增為第五類；第七類施打對象新增最多，包括第一線郵務人員、媒體第一線採訪人員、托育機構等人員。另外在疫情熱區的北北基桃，計程車司機、貨運司機、超商店員、市場攤商、雙北保母也將列入施打名單之中。
　
今天立陶宛經濟與創新部長Ausrine Armonaite在推特上宣布，為了報答台灣在去年初提供10萬枚口罩，將會提供台灣2萬劑AZ疫苗，預計9月抵達。指揮中心回覆：「萬分感謝與感動。謝謝這位距離台灣那麼遠的朋友，在自己仍有疫情之下，仍願意提供疫苗與台灣一起共同抗疫，指揮中心代表全台人民，對立陶宛說聲謝謝！」
　
￭指揮中心明日將公布6月28日是否會如期解封
　
今日新增78名案例中，以新北市43例最多，其次為台北市25例，南投縣3例，基隆市2例，苗栗縣、彰化縣、桃園市、台中市及新竹縣各1例。此外，今日新增的78例個案中，有2例是北農攤商，士林護理之家則沒有新增案例。
　
陳時中表示，目前指揮中心有持續針對每個縣市進行疫情監測，並分成低、中、高風險等級，雙北仍是高風險，中高風險為基隆、桃園、苗栗、彰化，而台中本週已降到中風險。他表示，會綜合各縣市與專家意見，了解哪些限制可以放寬，如何維持口罩、社交距離，以及人流的管理，目前已有幾個方向，各部會評估中，明天會一起公告。
　
為了防範Delta印度變種病毒株的來襲，指揮中心今日宣布，確診病例的密切接觸者以及國外入境者，都須在居家隔離或居家檢疫期滿的前1天進行公費PCR採檢，每日約需增加採檢1,000人左右。
　
￭確診後死亡6人略降，但疫苗接種後死亡35人仍高
　
今日的確診後死亡個案也是首度下降到個位數。醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，今天6例死亡個案，年齡介於50多歲至80多歲，發病日介於5月19日至6月19日、確診日介於5月28日至6月21日，死亡日則介於6月17至21日，都有慢性病史。羅一鈞說，死亡個案中有2人是士林某護理之家的住民，是昨日已公布該護理之家47人確診、3人死亡中的2人。
　
在今日之前，每日確診死亡個案數都多達雙位數，更不時傳出發病後快速死亡的個案。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前表示，這些是非典型的個案，應該要進行病理解剖才能了解，但他也坦言，現階段難以進行。
　
事實上，2003年SARS流行期間，台大曾為了解疾病的病程，就針對首名確診的勤姓台商進行活體肺部切片，如今我們對COVID-19雖已知較多，但對於死因仍有不了解之處，是否會再進行病理解剖？對此，張上淳回應，病患死亡之後，由病理解剖來判斷是否有感染以外的原因，確實很有幫助，但這需要家屬同意解剖，「初期個案很突然，也分散在不同醫院，沒辦法事前取得家屬同意。現在許多（個案）也都已經火化，所以確實看到的都是不完整的資料，很難判斷死因，因此會嘗試蒐集死者過去幾個月的就醫紀錄，尋找相關原因，」
　
此外，接種疫苗後死亡的人數還是居高不下，昨日再新增35人死亡。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示，接種後死亡個案分別為16名女性、19名男性，年齡介於40多歲至90多歲，其中25人為75歲以上，50歲以下共3人，個案皆在接種當天到7天內死亡。
　
莊人祥說，現階段已經解剖16例，其中15例與心血管慢性病相關，1例為吸入食物窒息，另外有3例死亡個案為50歲以下：
　
●一名40多歲男性，患有思覺失調症、缺鐵性貧血，6月16日接種疫苗，2天後發燒，次日清晨無法叫醒，送院急救無效，到院前死亡，PCR陰性，家屬已同意解剖。
●一名40多歲男性，患小腦性麻痺疾病，為護理之家住民長期臥床，6月16日接種，19日清晨發現無呼吸心跳，到院前死亡，也會進行相驗。
●一名50多歲女性，6月16日接種疫苗，晚班工作結束回家後，洗澡時暈厥，送院急救開刀仍不治，死因爲顱內動脈破裂出血。
　
近期接種後死亡個案頻傳，指揮中心對於疫苗接種後不良事件追蹤通報是否有詳細數據？莊人祥表示，只要有不良事件通報，衛生單位就會跟家屬取得聯繫並做後續追蹤，若有住院，衛生單位也會追蹤到出院；若家屬申請救助，就會索取後續相關資料以供委員會審查，因此個案追蹤時間依個案狀況而有所不同，但至少都會追蹤到病情告一段落為止。
　
￭7月起，疫苗接種順序開放到第八順位，新增處理遺體殯葬人員、郵差、市場攤商等對象
　
目前全台疫苗接種率約7%，陳時中表示，自7月1日起，國內的疫苗接種對象，不限廠牌將擴增到第八類族群。除了八類優先對象外，已完成第一劑疫苗者也可以依照建議第二劑的接種時間，以同廠牌的疫苗完成接種。八類優先對象包括：
　
●第一類：醫事人員、醫事機構非醫事人員
●第二類：中央、地方政府防疫人員
●第三類：高接觸風險第一線工作人員
●第四類：特殊情形必要出國者
●第五類：住宿型長照機構住民、照護者；居家式、社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象；其他機構（含矯正機關工作人員）；洗腎患者
●第六類：75歲以上長者及孕婦
●第七類：維持國家安全及社會機能正常運作者
●第八類：65至74歲長者
　
新竹市今日在市立體育館內對孕婦施打疫苗，孕婦可當場選擇AZ或莫德納廠牌疫苗。市府昨先通知了340名孕婦，今日則有242人前來接種，許多陪伴的伴侶則在看台上關心。指揮中心表示目前莫德納只開放到一到三類，但孕婦可考量胎兒健康與多重狀況，選擇疫苗廠牌，不在類別所限，建議孕婦可在接種前與醫師討論。
　
《報導者》日前於「送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險」一文（https://bit.ly/3gAWjOK）中提及遺體處理人員的染疫風險，今日指揮中心也將第一線處理大體的殯葬人員列入第二類對象優先施打；矯正機關工作人員則在第五類；第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」，接種對象包含考試工作人員、幼兒園、國小安親班教育人員、軍人、國安文職人員、高鐵、台鐵、油氣水電、通訊基礎設備人員、第一線採訪媒體、全國第一線郵務人員、科學園區運作防疫人員、托育人員、機構、早療托育機構人員、戶政系統機房人員。
　
在疫情熱區的北北基桃，計程車司機、外送員、國道客運司機、貨運司機、批發市場攤商、屠宰場工作人員、傳統市場攤商、賣場收銀人員、雙北地區的保母，也列在第七類對象。
　
莊人祥表示，這些職業別並非所有的民眾都可以接種，而是真的在第一線有接觸風險，經過主管單位造冊後的對象才能接種。陳時中補充，幼兒園等老師列入優先對象，是因為18歲以下兒童、青少年還不能接種疫苗，因此老師要保護好自己，也避免將病毒傳染給兒童；至於高中職以下教師，因為目前暑假期間不會有接觸，因此沒有在第一波施打對象中。
　
陳時中表示，這些是中央控管、造冊人數的部分，預計下週會將首批美國捐贈的110萬劑莫德納疫苗完成檢驗封緘，並依三項原則分配給地方政府：
　
●各縣市第五類族群尚未接種的人數
●各縣市已接種第一劑莫德納疫苗的人數
●各縣市65歲至74歲的長者以30%的人數分配
　
￭台北市對上萬名各類批發市場人員施打疫苗、街友也首列入接種對象
　
台北農產運銷公司（後稱北農）自5月14日爆發首例個案，至今已有47人確診，今日也新增了2名確診者。雙北的果菜市場今日擴大篩檢，台北市快篩造冊人數達1,028人，新北市截至下午2點也快篩了3,076人。台北市長柯文哲表示，從今天開始，預計每天都能做千人篩檢，並透過採檢陰性後接種疫苗的「暴力性處理法」，嘗試用疫苗圍堵疫情。
　
柯文哲今日在記者會中表示，北農屬於複雜案例，因為過去疫調都採戶籍方式進行，但北農有來自各縣市的人半夜在市場聚集，此波確診者實際設籍在台北市的不到一半。昨日已先針對北農員工367人進行快篩，結果都是陰性，接下來會再進行PCR檢測，若陰性則將接種疫苗。
　
柯文哲也表示，目前AZ疫苗還有剩餘，台北市除了北農以外，其他大型批發市場，包括花卉、漁產、農產、畜產等公司共1,0540人，也應在最短時間內接種疫苗。
　
《報導者》曾在「疫苗怎麼排序才符全體利益？英美不只機制透明，還要提出證據取信於民」一文（https://bit.ly/3wNe6J7）中提及疫苗應優先施打街友，台北市則首見將700名街友列為新增施打對象，可於23日預約，並於24日在信義國中，由北醫人員協助接種。
　
￭AZ與莫德納疫苗目前仍不建議混打
　
明天（23日）起，5月9日以前已接種第一劑疫苗的民眾，可以預約下一劑疫苗。但第一劑接種AZ或莫德納疫苗者，第二劑能否選擇其他廠牌？台大兒童醫院院長、台灣感染症名譽理事長黃立民今日上午在記者會中表示，目前國際研究認為，第一針接種腺病毒疫苗（即AZ疫苗），第二針若接種mRNA疫苗，效果會比原來接種兩劑同廠牌疫苗來得好，更可以激起體內的抗體，但第一劑必須要接種AZ疫苗，第二劑再接種其他廠牌才行；mRNA疫苗第一劑接種後效果不算太好，必須要接種同廠牌的第二劑才能把免疫效果拉上來，如果換成其他疫苗，效果就不夠強。
　
不過指揮中心目前仍不建議混打，張上淳表示，因為國際上第一劑接種AZ疫苗後，第二劑都是改打輝瑞疫苗，雖然輝瑞疫苗跟莫德納屬於同一個平台（mRNA），也確實看到效果不錯，但畢竟是兩支不同的疫苗，專家小組決議認為，希望有其他佐證的資料，再來核准通過。
　
（文／陳潔 ；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／陳曉威、許𦱀倩、林彥廷）
　
【評論：疫苗怎麼排序才符全體利益？英美不只機制透明，還要提出證據取信於民】https://bit.ly/3wNe6J7
【送行者的防疫告白──我們維護確診死者最後尊嚴，卻深陷感染風險】https://bit.ly/3gAWjOK
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #AZ疫苗 #莫德納疫苗 #三級警戒 #立陶宛 #殯葬人員 #孕婦 #街友 #北農

#今日疫情重點【新增250例本土、26例死亡；疫苗提早開打，雙北首波只開放到85歲長者；首例疑似AZ死亡，死因為急性心肌梗塞；高速公路匝道口塞爆，車流量比去年端午大減；陳時中針對萬華被指為防疫破口致歉】
　
中央流行疫情指揮中心今（12）日公布新增250例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案以及1例境外移入，新增26例死亡，分佈範圍仍以新北市133例最多，其次為台北市65例。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出，疫情沒有很大變化，也沒有突發惡化，還是要謹慎以對，呼籲端午連假不要出門，減少群聚。
　
原訂6月15日開打的日本贈送AZ疫苗，食品藥物管理署昨天提早完成疫苗檢驗封緘，深夜就陸續配發首批50萬劑到各縣市，卻有地方政府抱怨臨時更改時程來不及反應，對此陳時中表示，昨天都有和地方政府溝通，還是以15日開打為原則，但地方政府若提前準備好就可以先打。
　
今天是端午連假第一天，高速公路局為了降載運量進行匝道管制，卻讓各地匝道、交流道大塞一小時以上，也影響到貨車載送物品，甚至有救護車塞在車陣，交通部長王國材上午緊急指示，彈性延長匝道綠燈秒數，緊急救護車可走匝道路肩。
　
■疫情持平，死亡26例仍高
　
今天新增的250例本土病例，為116例男性、134例女性，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於5月28日至6月11日。個案分佈以新北市133例最多，其次為台北市65例，基隆市16例，桃園市13例，苗栗縣9例，花蓮縣3例，宜蘭縣、新竹市、彰化縣及台中市各2例，高雄市、雲林縣、新竹縣各1例。其中雙北地區以外縣市52例中，45例為已知感染源，7例關聯不明。相關疫情調查持續進行中。
　
今天基隆確診數名列全國第三，基隆市政府表示，今天新增的16例，有10例跟養護中心有關，其中有9位是住民，1位是外籍照護員。基隆市長林右昌表示，這個養護中心先前就有確診個案，今天公布的10名確診者在6月3日PCR核酸檢驗時都陰性，是透過前陣子基隆制定的長照、洗腎機構加強版管理準則，在10日再次檢測時篩出來的，市府會針對這個確診機構降載。根據準則，高風險接觸區的院所人員及病友，每3天篩檢一次，第0、7、14天用PCR核酸檢測，第4、10天用快篩。
　
今天另外新增26例死亡，共計為男性17位、女性9位，年齡介於40多歲至100多歲，發病日介於5月15日至6月9日，確診日介於5月18日至6月11日，死亡日介於6月4日至6月11日，其中有4例未住院即死亡的案例，包括6月4日即被媒體報導出來的北投一家4口3死案，以及6月7日被發現死於廁所的電視台攝影。今天另有一例10日死亡的102歲患者，則是目前台灣最年長的死亡個案。
　
疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥表示，死亡人數中，年齡在80歲以上，佔了31.4%，70至79歲比例佔30.8％，60至69歲則有28.2％，總計60歲以上就佔了約89％，除了高齡，大多都有慢性病，今天許多到院前死亡案例就都有糖尿病和其他慢性病。
　
陳時中則表示，疫情沒有很大變化，也沒有突發惡化，這幾天雖然病例有少一點，但還是要謹慎以對，呼籲連假期間民眾留在家裡面，避免外出、減少聚會。
　
下午台北市長柯文哲也公布了昨日的快篩陽性率下降到1.1%，為兩週來最低。柯文哲表示，假日門診沒有開，快篩陽性數會比較低，從大趨勢來看，疫情有慢慢下降，但確診數平均到各區，要使用「熱點殲滅戰」，派出機動隊到社區熱點篩檢，找出隱形傳染者。
　
■疫苗提早開打，雙北首波只開放到85歲以上長者
　
6月4日從日本進口的124萬劑AZ疫苗，原預計6月15日開打，不過食藥署連日加班，提早完成疫苗檢驗封緘，昨天深夜就陸續配發首批50多萬劑到各縣市。但台北市政府認為突然提早打亂節奏，新北市府也委婉表示，如果提早告知比較能準備周全。對此，陳時中表示，昨天都有和地方政府溝通，還是以15日開打為原則，但地方政府若提前準備好就可以先打。
　
台北市此波可運用的疫苗為5.8萬劑，扣掉前五類優先施打者，疫苗數量無法完全涵蓋第六類75歲以上高齡者，目前只夠開放到85歲以上長者及65歲以上原住民，共175個施打據點，明天（13日）早上8點開放網路預約，15日開始接種。柯文哲在記者會中拜託，長者使用網路較不方便，請兒孫輩幫忙長輩輸入（資料），若沒有網路或不方便者，可以請里幹事協助，這些訊息今天晚上會準備好，至於其他75～85歲的長者只能先說抱歉，要按照年紀最大的先打。
　
新北市則獲配8.3萬劑疫苗，新北市長侯友宜也表示，目前數量只夠開放到85歲以上長者，因為長輩行動不方便，將分區、分里、分時段安排接種，安排巴士或計程車接送，預計15日開始施打，相關資訊公布在各區公所官網。
　
高雄市則是第一階段針對87歲以上的長者優先，預計將有3.1萬人優先接種；第二波接種的對象，則是80至86歲的長者；第三波則為75至79歲的高齡長輩，接下來將視中央疫苗撥補狀況再做進一步通知。
　
陳時中表示，這次發送的量當然還是不足以讓大家施打，對地方一定會形成壓力，希望中央地方一起合作，制定分流計畫，避免接種時過度擁擠。第一類醫事人員可以選擇打莫德納或AZ疫苗，第二類長照機構工作人員和住民則會透過外展，安排醫護人員到機構內施打，這波也開放洗腎病人施打，會由執行洗腎的醫療院所執行，不限於疫苗接種合約院所。
　
陳時中指出，首批疫苗以一到三類施打率滿9成為目標群，住宿長照機構、洗腎患者也希望打滿，75歲以上則預計施打率55～60%，會根據各地對目標施打群效率，調整第二批疫苗。離島則是以至少9成目標群施打來配送數量，因為離島醫療資源不足，各醫院互相支援不方便，傷患運送困難，所以一次配發較多。
　
至於在4月21日開放一般民眾施打疫苗時，已經接種過第一劑的民眾何時可打第二劑？陳時中表示，因為距離第一劑還沒間隔10～12週，若疫苗陸續進來，還是會讓他們施打第二劑，請專家再評估作法。
　
■首例疑似接種AZ死亡案例，死因為急性心肌梗塞
　
昨天台灣傳出首例疑似因為施打AZ疫苗死亡，莊人祥今天在記者會表示，經過法醫研究所協助，發現他是冠狀動脈硬化相關心臟病，屬於急性心肌梗塞。
　
至於疫苗能否混打，台大副校長、指揮中心專家小組召集人張上淳表示，現在國內有AZ和莫德納疫苗，指揮中心和承辦組長的確都在討論這件事，先前有西班牙非正式報告，德國也有論文報告，雖然此論文還沒完整審查，但看到比較多資料顯示，打AZ後再打BNT／輝瑞疫苗，中和抗體比同樣都打AZ更為理想，理論上先打一個腺病毒載體（如AZ疫苗），再用另一個不同平台如mRNA（如BNT／輝瑞、莫德納），學理上有更強的免疫反應，所以若有基本實證資料，可以考慮這樣的模式。
　
■高速公路匝道口塞爆，高公局彈性延長匝道綠燈管制
　
為了因應疫情，高公局管制高速公路車流量，降為以往連假交通量的一半，在匝道口進行紅綠燈高強度管制，但從昨天晚上9點開始實施後就接到許多抱怨，許多較晚下班的民眾無奈跟著返鄉人潮一起卡在匝道口。今天各地匝道口持續大排長龍，需等一小時才能上高速公路。高公局統計，截至上午10點，車流量比去年端午連假首日少了79.8%，高速公路主線都很順暢，但因嚴格匝道管制，國道交流道車輛回堵到地方道路。
　
被堵住的車輛返鄉人潮，還包括許多運送民生物資的貨車，甚至有救護車，王國材上午視察時，緊急指示高公局彈性處理，針對民生貨車及大客車較多的匝道，請交控中心彈性放寬綠燈秒數，緊急救護車輛可走匝道路肩。國道一號五股交流道、桃園交流道、高雄楠梓交流道，貨運需求較高，會彈性放寬，國道五號有大客車專用道，會讓大客車優先通行。
　
高公局也呼籲民眾將國道留給貨運、大客車和緊急救護車行駛，一般民眾非必要不要上國道，改走地方道路。
　
內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥則在記者會表示，新北五股、中和、土城、台北市濱江等重要路口的確都受到影響，感謝國人理解，對於物流業者、必須上班的民眾造成不便感到抱歉，不過也因為這樣，讓端午節絕大部分民眾都能留在家裡。
　
■陳時中針對萬華被指為防疫破口致歉
　
昨天有立委在立法院質詢時，詢問這次疫情破口在哪，衛福部次長石崇良回應這一波疫情主要是在萬華散播開來，「這個地方是一個破口」，引發台北市政府不滿。柯文哲在今天台北市記者會上表示，「萬華存在已經好幾百年，病毒不是從外太空掉在萬華，石崇良應該也知道自己失言，除非想被我病歷砸第二次。」台北市副市長黃珊珊更要求石崇良向萬華人道歉。
　
對此，下午陳時中在記者會上回應，「指揮中心或者各地政府，發言時有些話語如果講得不夠精確，讓任何人受傷害，我要表達歉意。」他再次強調沒有要標籤化，沒有人願意染疫，或把疾病帶給別人，病毒就是這麼狡猾、無所不在，大家的敵人是病毒，講到特定族群、地區，都會形成傷害，會盡量避免，希望大家團結一致對抗病毒。
　
（文／林慧貞；設計與資料整理／江世民、柯皓翔；攝影／陳曉威、林彥廷、楊子磊）
　
#延伸閱讀
【病毒的逆襲──斷鏈防線下的社區焦土戰】https://bit.ly/34H0SBA
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6
　
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #疫苗 #AZ疫苗 #端午連假 #塞車

才托嬰兩週，雙寶已經去了5次診所，2次醫院🤢🤢

姐姐持續燒了四天之後，晚上我決定去大醫院抽血檢查，為了可以馬上知道結果，我選擇平常不愛去的急診。

打點滴-抽血-照X光又讓姐姐狂哭，真的很心疼，畢竟她7月才開刀😭
再來中國醫急診的兒童門診真的很粗魯！！！！💔
或許急診是個要求快的地方，沒有時間跟你耗。但面對那麼小的嬰兒，耐心跟細心跟台北國泰真的差很大，尤其拔點滴時是用扯的方式，我有傻眼！！

不過還是很感謝值班醫生幫我做了腺病毒快篩（#醫院是免費快篩），確定姐姐得了腺病毒，抽血結果也無異樣，我算是放了一顆心，至少知道是什麼問題，希望姐姐可以趕快打贏病毒產生抗體。

真的很慶幸阿蘭師還在台中，才可以幫我帶妹妹先去診所，我們去中國醫，然後又再度在診所集合，沒錯，我們今天一家忙到晚上11點才到家～😩

#巧克立雙妞的第十一個月

#11M21D

#健康無價還我健康雙寶

#全家掛病號全部鎖喉燒聲

#阿蘭師無敵👩‍🎤

#三歲以下小孩急診竟然才283元但還是建議走一班門診啦