【6/13 高雄零確診 7天內只有1例】
■昨天搭乘雙鐵與客運進入高雄的約8700人，加上開車更多，端午這波一定要小心，回高雄的自主健康管理，待在家裡。

■今天零確診，所以其邁來分析一下有社區流行的雙北，大概台北比新北早一週下降，但最重要的還是NPI，才能在短期內控制住疫情。

■高雄目前所有確診個案中，43%來自雙北傳入，57%是家庭群聚感染。

■案12838（昨天說的台塑麥寮員工），市府要求工廠方提供名單，經過和雲林衛生局聯繫，並一一過濾高雄籍名單，每人進行疫調，已經清點匡列81人，全部PCR採檢陰性並轉回雲林衛生局列管。

■昨天疫苗早上開打，今天疫苗注射隊已經前進到住宿型長照機構開始施打，大概有19000多人。

■長期臥床民眾，衛生局已經造冊完畢，居家護理3601人，完全臥床的578位會先排程施打（到府服務的醫護辛苦了！還要觀察副作用才能離開）。（補充：令人感嘆，台北的VIP服務給權貴，高雄的VIP服務給最弱勢的人）

■高雄快篩各園區9449位外籍移工，全部陰性，目前看起來風險低。另外分流安置2000人以上已經完成。

■公費社區快篩，包含匡列、上呼吸道症狀、長照住民等9057人全部陰性。

#高醫鍾院長上課：
■心血管疾病及三高，感染武漢肺炎死亡率比一般人高4倍，因此更應該打疫苗。

■保護力在臨床試驗中，mRNA疫苗輝瑞95%，莫德納94.1%；腺病毒疫苗AZ70%，嬌生66.3%，但真實世界38萬人的資料，施打兩劑後，輝瑞80%，AZ達79%，幾乎一樣。

參考資料：Pritchard, E., Matthews, P. C., Stoesser, N., Eyre, D. W., Gethings, O., Vihta, K. D., ... & Pouwels, K. B. (2021). Impact of vaccination on new SARS-CoV-2 infections in the United Kingdom. Nature Medicine, 1-9.

■現在流行的武漢肺炎B.1.1.7病毒株，傳染力高出43~90%，AZ疫苗仍有70.4%保護力，輝瑞疫苗有90%保護力，不會比原始株差太多。

■副作用部分，莫德納（mRNA）>AZ（腺病毒）>高端（次蛋白），和疫苗特性有關。發燒>38C比率分別為15.5%、7.9%、0.7%。

■施打AZ的副作用比較像小感冒，幾天內就會消失，但特別要注意若是4天後症狀「更嚴重」，要特別小心血栓症狀，目前及早發現都可以治療。

■除了禁忌症、過敏、或目前有急性疾病以外，滿18歲的成人都應該要接種疫苗。補充：輝瑞有做青少年臨床試驗英美已核准，輝瑞和默德納現在正在做嬰兒試驗。

Q&A
■柯文哲自己做得爛抱怨「政治內線」來推脫責任，陳其邁表示：「沒有內線，#只有基層人員的奉獻」，並強調住在高雄的長輩，就是我們高雄要照顧好的，他交代基層人員只需成功不需失敗，高雄人口比台北多9萬，面積是台北11倍，高雄當然要提早做準備。通知書上週四（6/9）決定原則後，警察民政等基層通通動起來，四五六三天拼命準備和寄發通知書，讓長輩都可以得到好的服務，這才是政府存在的目的。

■何處長說明：衛生局疾管處看到6/4AZ疫苗要來的新聞，早就開始進行規劃，推估高雄第一波至少會拿到6萬劑，6/9又看到中央公佈接種順序六類標準，這六類衛生局全部有掌握人數，自行計算，並根據年齡的順序，來擬定優先接種的順序，對高雄衛生局「#並不是很困難的工作」，用流感疫苗的經驗，可以先估算中央撥給疫苗的數量，來規劃接種計畫，並且不管中央要給多少，都有彈性應對的方式，可以最快來讓市民接種到疫苗。這個「#簡單的邏輯」絕對沒有內線交易，這是衛生局基層同仁過去工作的經驗。

■台北的疫苗拿全台最多，道理很簡單，台北醫療院所全國最多所以打最多疫苗。同樣的，南部醫療院所最多的就是高雄，要處理屏東、離島，甚至台南不足的部分。每隻疫苗都很珍貴，所以高雄要用最快的時間，把疫苗打到民眾的身上。

■疫苗累積到今天中午已經接種5000人，今天繼續加快第一～五類和住宿機構的疫苗施打。

兩歲的寶寶來看診
症狀 #發燒 #喉嚨疼痛 😰
小魚醫師打開喉嚨一看
紅腫的扁桃腺滿滿的潰瘍
篩檢完
🧐果然是 #腺病毒 造成的 #急性化膿性扁桃腺炎
今天來聊聊發燒大魔王 #腺病毒 👿 的故事

✅腺病毒是什麼呢？
腺病毒是一種容易感染 #人類黏膜 的病毒
分型複雜
造成的疾病也複雜

✅腺病毒會有那些症狀呢？
最常見的症狀就是 #發高燒 🤒
而且常常會燒超過三天!!!
隨著分型的不同
也會出現眼睛紅腫、喉嚨疼痛的 #咽結膜炎😖
腹瀉肚子痛的 #腸胃炎🤢
或是喉嚨疼痛的 #化膿性扁桃腺炎😨
咳嗽很舊的 #肺炎🤧
少部分也會 #出血性膀胱炎
有時容易跟其他病毒、或是川崎氏症搞混

✅腺病毒怎麼診斷呢？
大部分腺病毒可以用 #臨床症狀 做判斷
而現在很多醫療院所都有引進 #腺病毒快篩
能提供爸媽快速的資訊喔
最準確的 #病毒培養 則需要較長時間

✅腺病毒要怎麼照顧呢？
腺病毒不需要使用抗生素
給予一般的 #支持性療法 就可以了💉
不過請注意
部分腺病毒之後可能合併 #細菌感染
如果突然出現新的症狀、或是原本症狀惡化
就要再去看一次醫生喔👩‍⚕

祝福寶寶們都健健康康、平平安安!!!

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這一兩週有許多小朋友及家中爸媽也都感染了俗稱紅眼症的急性角結膜炎，症狀非常明顯的紅腫、刺痛、流淚、分泌物多，甚至因角膜炎而視力變差。

提醒朋友們
1.多洗手、勿揉眼睛
2.出入公共場所儘可能少碰觸大家頻繁接觸之處。若是碰觸門把，吊把，扶手後請記得要先洗手
3.若不幸罹患，請多休息，避免出入公共場所。勿和家人共用清潔用品。

看來有流行的可能性，大家一定要小心。

＃紅眼症
#腺病毒
#急性角結膜炎

台北市信義路四段98號二樓，02-2755-2298

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