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在 腹部電腦斷層檢查結果產品中有41篇Facebook貼文，粉絲數超過97萬的網紅日本自助旅遊中毒者，也在其Facebook貼文中提到， 國際血栓形成和止血學會更新了AZ/嬌生疫苗引起的血栓併血小板低下的診斷和治療指引。給大家參考。 #國際血栓形成和止血學會(ISTH) Vaccine Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia（VITT）診斷和治療指引（2021.4.20更新） Step...
腹部電腦斷層檢查結果 在 闕壯理｜醫師 Dr. John Instagram 的最讚貼文
2021-09-03 21:42:38
「無法解釋的一根針」 又是一張嚇人的X光。簡單易懂的影像，更能顯現這些案例的荒謬。 這次要提醒各位，過去對身體做過的事，身體不會忘記。譬如這位有著不為人知的祕密的美國老婦🤫 . . . . 美國一位72歲的女性，過去曾墮胎過七次較為特殊以外，整體相對健康。這次她來到門診和醫生抱怨咳...
腹部電腦斷層檢查結果 在 ʙᴇᴛᴛʏ Instagram 的最讚貼文
2021-06-15 03:41:30
嗨👻 六月的一開始就發生了如此難忘的事 毫無預警的急性盲腸炎 來的又快又突然 只能說好感動有家人、朋友的陪伴 雖然受苦受難了一星期 不過在這段期間感受到了人間處處是溫情 也真切的體會到健康是全部最重要的事‼️ 趁著零碎、有體力的時間 把發病、看病、開刀、術後都紀錄下來📝 人生第一次開刀，整個過程曲...
腹部電腦斷層檢查結果 在 王尹琦 Instagram 的精選貼文
2020-11-02 06:14:17
9月2日，我人生第二次全身健康檢查。 跟第一次不一樣的心境是~ 現在自己一個人帶小孩，希望能健康陪伴她們長大~ 所以這次做了更多細項的檢查。 除了基本檢查之外~ 還包括另外付費的低劑量肺部檢查、心臟超音波、乳房攝影、甲狀腺~ 9月23日，收到醫院寄來的健康檢查報告。 身體有些的器官，被紅字特別註明...
腹部電腦斷層檢查結果 在 日本自助旅遊中毒者 Facebook 的最佳解答
國際血栓形成和止血學會更新了AZ/嬌生疫苗引起的血栓併血小板低下的診斷和治療指引。給大家參考。
#國際血栓形成和止血學會(ISTH)
Vaccine Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia（VITT）診斷和治療指引（2021.4.20更新）
Step 1.#誰有風險得到VITT？
a) 是否在注射AZ或是嬌生新冠疫苗後4~28天發生症狀？
b) 是否有血栓的症狀或徵候？
可能的例子包括新發生的：
○ 嚴重而持續的頭痛，可能加上視力改變，癲癇發作（肢體有不自主的動作）
○ 嚴重而持續的肚子痛
○ 小腿腫脹或是痛
○ 胸痛，可能加上呼吸困難
如果問題ab都沒有，那就不是VITT。請照臨床常規處理。
如果ab皆有，請往Step 2。
Step 2.#對於有風險的病人如何做VITT的篩檢？
a) 根據症狀做適當的影像檢查來確認是否有血栓。（比方說頭痛者做頭部電腦斷層靜脈血管攝影，肚子痛做腹部電腦斷層靜脈血管攝影）
b) 安排緊急的全血細胞計數（CBC）。
如果影像檢查上沒有血栓：那就不是VITT。
如果血小板正常大於15萬：VITT不是很可能。
如果有血栓的證據，且血小板小於15萬：請往Step 3。
Step 3.#初始評估
做標準的血液凝固相關檢查 (D-dimer, PT, aPTT and Clauss fibrinogen)
檢查有無抗血小板第四因子的抗體（anti-PF4，不是所有的試劑都可以偵測此抗體，HITT ELISA最可靠）
如果可靠的PF4抗體檢查陰性，那可排除VITT。就當一般血栓治療。
如果PF4抗體檢查陽性，特別是OD值很高，那就很可能是VITT。可以做確診的功能性試劑檢查，並當VITT處理。
如果沒有PF4抗體檢查可做，可檢查D-dimer。如果顯著上升的D-dimer很可能是VITT，比方說四倍以上上升。可當VITT處理。
Step 4.#治療
1.測PF4抗體可能須要時間。如果看起來可能，不要等待結果出來才給治療。
2.立刻給予免疫球蛋白兩天的療程（IVIG 0.5 to 1 g/kg daily for 2 days）
3.在血小板小於5萬者可考慮使用類固醇（prednisone 1 to 2 mg/kg）
4.避免輸注血小板，除非病人需要緊急手術。避免使用肝素相關藥物（heparin, LMWH），避免warfarin。
5.在血小板大於5萬且沒有嚴重流血者，建議給予非肝素的抗凝血藥物：fondaparinux, argatroban, or a direct oral anticoagulant (e.g., apixaban, rivaroxaban）
6.照會血液科醫師。
7.考慮血漿交換（plasma exchange）或是補充Fibrinogen纖維蛋白原到其濃度大於1.0 g/L。特別在如果血小板在給予IVIG還有類固醇後還是小於三萬，或是纖維蛋白原到其濃度小於1.0 g/L。
提醒：
1.VITT處置是個進展中的議題。請注意參考最新版本的指引。
2.每個國家或地區應該依據當地的醫療型態還有檢查有無修正成自己的治療指引。
3.列出可以做PF4抗體檢查的實驗室，或是可以聯絡的血液科專家可能有幫助。
腹部電腦斷層檢查結果 在 民報 Facebook 的最佳解答
【#醫病平台】醫生，可以幫我一個忙嗎？有沒有什麼藥可以讓我直接死去？
文／祥燿（內科醫師）
林阿姨，今年4月洗澡的時候，在腹部摸到硬塊，來醫院接受腹部電腦斷層檢查，發現罹患第四期肝內膽管癌，腫瘤已經向外吃到了腹部的肌肉。當我在門診跟她講述這個結果時，出乎我意料之外，她竟然有種如釋重負的感覺，臉上露出ㄧ絲笑容跟我說：「醫生，可以幫我一個忙嗎？有沒有什麼藥可以讓我直接死去？」
#癌症治療 #醫病關係
腹部電腦斷層檢查結果 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
匆匆一瞥～竟是.......
很多時候，你做對的事，但還是無法獲得想要的結果。
兒科急診的小故事.......
前些時候的某個寧靜夜晚，
通訊軟體傳了學弟一篇訊息；
「不好意思！向吳大國手報告一下！
剛剛我的醫院急診來了小寶寶，因哭鬧來急診，我匆匆一瞥，快速三角評估，發現寶寶哭時嘴唇會cyanosis ，膚色呈現大理石斑，所以我請家長帶寶寶直接去貴院急診！」
收到訊息後，心想認真學弟轉來的小孩，應該狀況都不是太好，於是先跟學弟回覆OK，接著我們開始後續的準備。
We do whatever we can！
寶寶來急診之後，發現寶寶有嘔吐及明顯腹脹的情形，並且整體狀況依然不好，於是我們快速安排腹部X光片檢查，居然發現寶寶腸子呈現條狀閱兵式排列的型態。
心想不妙，原來學弟的匆匆一瞥的寶寶，極可能是腸阻塞，甚至是要命的⋯⋯
於是我們儘快安排電腦斷層，會診小兒外科醫師並安排手術。
結果揭曉：就是ischemic bowel！
嬰幼兒腸道旋轉不良併中腸扭轉！
心中不禁納悶，怎麼又是一個腸扭轉呢？
太可怕了吧！
「腸扭轉」Volvulus
這是可以危及生命的急症
所以腸扭轉被稱之為「殺手級的腸道急症」，一般都需要以手術治療。
嬰幼兒發生中腸扭轉的前題是腸旋轉不良（malrotation)，腸旋轉不良不一定會發生中腸扭轉，但若是發生扭轉，易使嬰幼兒整個腸道壞死，或是變成短腸症。如果早期發現，可以在6小時內將腸道轉回來，有機會能夠恢復。
由於腸道的問題會伴隨著嘔吐，當嬰幼兒發生中腸扭轉，嘔吐，且又無法表達，很容易使腸道壞死。
然而在發生扭轉前，會出現某些徵狀，例如：常常嘔吐，而嘔吐的量也相對較多，因此必要時需拍攝腹部X光片甚至電腦斷層以確定腸道結構是否正常。
腹部Ｘ光（KUB）的檢查是簡單且重要的診斷工具。
典型的 KUB 可以看到擴張的腸子，若連續照2、3張 KUB 都可看到持續，固定，擴張的腸子，更可肯定是腸阻塞，接下來安排腹部電腦斷層檢查或上消化道攝影就可以進一步確診。
匆匆一瞥～竟是要命的腸扭轉！