這幾天陸續有朋友傳來一則關於我的一樁醫療糾紛新聞。先謝謝大家的關心，我很好，心情完全不受影響。其實就像我鼓勵媽媽把流產、產後憂鬱等看似負面的事件書寫下來一樣，我也一直認為醫師紀錄醫療糾紛的過程，除了可以紓解情緒，還能幫助到其他受困於官司的同業們。既然有記者報導了，我想乾脆就來分享一下，不吐不快。

回想這個案例，在事前我就預感這一刀不好開，因為媽媽腹部脂肪較厚，所以分娩新生兒的過程中勢必會比較困難，開始剖腹時我便如臨大敵。動用更多人力協助，手術刀劃下去時，才發現不僅是脂肪，腹腔內也有輕微的沾黏，要把寶寶抱出來，著實得花上不小力氣。

記得結束後，我的手術服被汗水濕透，右手也因過度用力痛了整天。所幸寶寶出來的時間沒有因此被耽擱，胎頭一露出子宮就放聲大哭，算是有驚無險。產婦在手術台上也頻表示「對不起，我很難開吧！感謝大家。」而當天嬰兒室就告知對方，新生兒在生產過程中傷到手而骨折，我深感遺憾但也明白我已盡力，因為這真的就是生產難以避免的併發症，該注意的我也都有做到，就算再給我一次機會，我也無法做得更好。

沒想到事隔幾個月，所有的感謝和新生命的喜悅卻化為一封存證信函，指控我過失傷人，要求賠償。說不憤怒是騙人的，我覺得我好像辛苦救人的消防員，在大火中把人從倒塌的傢具中拉出，卻因救援過程不慎將民眾手拉傷而得吃上官司，讓我無奈地在內心怒吼「這還有天理嗎？」

等沈澱了幾天，心情漸漸平復，我開始不斷告訴自己遇到了就勇敢面對，畢竟人民有訴訟的權利，更何況再怎樣想，情理法上我都站得住腳，沒有任何疏失。

＊＊有關醫師成了犯人的那些碎碎念

只是直到踏入法庭那一刻，雖從小看過不少司法戲劇，聽過不少「前輩」分享被問話的經驗，心中的緊張感還是很強。尤其法警不假辭色把你身分證收走那一刻，被告的感覺更加濃厚，再加上聽到檢察官大聲斥責上一場的詐欺犯，我忽然有種「我是誰？我在哪裡？我到底做了什麼？」的荒謬感。與其說對那位產婦生氣，倒不如說我對整個制度感到不滿，為何我要和殺人、性侵、強盜犯一樣，被國家機器起訴，醫療糾紛有沒有除罪化的可能性？

雖然知道疾言厲色、口氣很差是檢察官偵查的手法，我應該早有準備不會害怕，但對完身份，輪到我說明案情時，我還是可以清楚聽到自己加快的心跳聲，看到自己微微顫抖的雙手。

小心翼翼地講完手術經過後，我補了一句「哎！當初媽媽也很感謝，誰知道.....」「最後一句是廢話，每個告醫師的病人當初都很感謝你，這句話你要記住」檢察官不耐地這樣打斷我。雖然有點殘忍，但這句話我卻至今牢記在心中。

＊＊開庭當成人生歷練 走過了似乎也就不那麼怕

在調解委員會上，對方也曾提出賠償金尋求和解。坦白說在過去，醫師面對醫療糾紛時確實常有花錢消災的心態，一來免去出庭的麻煩，二來避免上報曝光。再加上律師也提醒我，這類案件通常會延宕多時，賠償是不合理的權宜之計，我承認有那麼一瞬間我也覺得認賠作收給錢了事算了，不要管什麼公平正義了。但認真一想，若我鄉愿地這樣做，豈不就是助長這種濫訴的風氣，成了共犯結構的一份子。「沒關係，拖就拖，養案子當養孩子。我們就和他耗」下定決心後，我和律師這樣說。

後來事情也比我想得順利許多，開庭一回生二回熟，第二次的偵查庭，面對同一位檢察官，我似乎就不那麼害怕。不再。幫我出庭當證人的兩位學長也安慰我說，「沒被告過，產科學不算畢業啦！」當我為耽擱到他們工作而道歉時，他們還異口同聲表示：「也不是第一次上法院，當證人還好。」

回想事件發生到最後刑事不起訴、民事無罪，轉眼竟過了兩年。雖然漫長但因有著老闆的支持和律師的協助，讓我的生活完全不受影響，反倒意外地增加人生經驗值，心理素質在過程中也提升不少。

只不過這次新聞的曝光讓我蠻意外，很狐疑這有任何報導的價值？但也讓我再次應證在新聞標題中，醫師就是男醫師，女醫師很特殊，就得強調是「女」醫？趕快截圖保留下來，當作日後演講的素材。
先生也在一旁開玩笑：「你真的長得不夠美，所以沒叫你美女醫師，而且也沒放照片，妳該建議記者放書的封面幫你宣傳啊！」好啦！雖然你是我最大的心理支柱，但你講話真的讓人白眼翻不完。

最後我想和各位同行分享的是，雖然很不希望用到，但醫療糾紛險還是一定要保。另外和每個人該有家庭醫師一樣，平時最好要有自己的法律顧問，才不會在被告時慌了手腳。如果自己沒有疏失，大可不用怕「丟臉」就賠錢了事，我們又沒做錯事，據理力爭又有何不可呢！

一個如何鍛鍊自己改善自己的心得

豆花最近一直有種感覺：對於自身結構張力的感知的靈敏度以及控制的精細度越高那能夠處理結構治療的難度就越高，某種程度上意想是豆花能夠把對方的身體結構調整到豆花自己身體最順暢的狀態，但是這樣的連貫度對於某些疑難雜症來說是不夠的。但無奈於自己對於張力掌握還不夠清楚，只能用盡一切辦法反覆不斷地去嘗試、去探索結構張力的連貫方式，最近開始回頭往自己身上找問題的癥結點，畢竟豆花不是天生神力的那種，對於自身結構張力是透過後天訓練來的，是透過武術鍛鍊探索自身結構狀態，尋找連貫同時也會發現自身的節點，遇到結構問題也還是需要外力輔助，這樣才能夠事半功倍。

最近幾個月發現下班後常常會覺得自己兩個地方會很緊，但是之前一直沒有辦法明確的察覺到緊的位置與原因，也不單單是因為用力導致的肌肉酸痛，而是結構卡住的那種。

第一個是胸大肌很緊繃，精準的位置是上胸大肌連結鎖骨到肱骨近肱骨端以及腋下把手臂往內夾的肌群會很緊。會緊繃的原因應該是很多抬對方的動作沒有讓身體連貫，力量並不是真的透過"勁"的邏輯"陽出陰回"的模式去抬，而是單純靠手部的肌群去抬，所以胸大肌要用力上提、腋下要夾緊固定支撐，也因此下臂屈肌和手指常常會覺得很緊卡住，但不連貫的原因其實是出在腰腳，部分問題是腰腳結構問題，但主要是因為沒有完全站對就急著做手的動作，所以才會卡在手上。

第二個是右邊腸薦關節處的肌肉很緊繃。這個地方緊繃主要是結構卡住造成無法精細控制。回想起來是很多問題交錯的結果，之前左腳車禍的舊傷沒有完全好、兩腳都有過嚴重扭傷右腳比較嚴重、大學硬拉筋時股骨頭有脫位過、大學時期一些跳換伏虎勢的拉傷、以前有騎機車摔車摔右邊...等，所以右腳一直有一些問題，當砲兵有挖洞訓練，那段時間曾經整個右腳從腸薦麻到大腿後側，後來右腳小拇指就一直會麻木，摸起來觸感很像別人的。靠著之前練拳對身體的控制勉強能夠用，但最近有種油盡燈枯的感覺，必須處理。

現在回想起來之所以能夠明確找到張力源頭的原因有幾個，首先是農曆年前去看板橋漢昇中醫彭文光中醫師調理內科一段時間，彭氏脈學是從「捨症從脈」出發，延伸出「一脈一方、一方一脈」的醫理，配合上按之至骨的取脈手法後，就會進入到尋找病患真正病因的診脈系統。彭醫生光靠把脈就知道豆花的腰椎卡住不太能動，而當下豆花是沒有察覺的。按照彭醫生的說法是腸道系統比較差，有很多宿便，前後靠潤腸湯、木香檳榔丸等藥清宿便，一天拉個四五次，也確實有看到一片一片的宿便排出，說也神奇拉這麼多次人不但不會虛，身體反而輕鬆了不少，清完腸道後發現原來腰椎是卡住，應該是腹部深層筋膜開始活動就明顯察覺腰椎不能動這件事。骨盆這段結構壞久了影響內科，也可能是內科壞久了影響結構，從哪邊開始理論上都可行，而豆花是從內科開始。

感受到自己腰椎不能動就設法去找張力的源頭，透過練拳發現是兩足弓塌了的關係，目前最明顯的是左腳車禍以及右腳武術的陳年舊疾再加上雙手擒拿鎖住手腕跟肋骨，縱軸橫軸的扯住導致的，知道問題根源就能找到處置方法，找道館師兄弟幫忙處理，豆花提供結構治療的邏輯知識，師兄弟一人轉大腿，一人轉小腿，一人搬腳踝，想辦法慢慢一點一點把筋膜對上，真的不行就再多一個人，擒拿同理，想辦法讓結構比較能夠鬆解對上。最主要的偵結點在一個類似跳換伏虎勢的動作讓跟骨到大轉子一路都對上，右腳小拇指麻木感已經好很多了，在慢慢把兩腳足弓拱型調出來。

足弓拱型回來之後比較有支撐力，練拳感覺更上一層樓，更能夠精確的操控微細的變化，也能夠感受到更多張力與力量流動方向，前陣子才能提出"陽出陰回"的看法，只是還沒能夠確實地掌握，這幾天練拳的時候特別針對前面說的兩個緊繃的地方下去練習去感覺，才發現緊繃另一個主因，之前因為結構問題所以會無意識地用力維持平衡，骨盆歪所以屁股要夾緊不然無法穩固，但是屁股一夾髂腰肌就鎖死肚子就往前凸，胸椎軀幹的部分也就鎖住，所以手部動作必須要靠腋下固定支撐才有辦法抬手。

改善方式是每個動作都要慢下來，確實的按照都"勁"的用力模式出例，路徑遵循"陽出陰回"，先找到自身的"重心"，讓身體連貫了之後再開始做動作。嘗試了幾天發現有了顯著且實質上的差異，感覺有提升一個層次的感覺，能夠更精準的判斷卡住的點，也因為知道怎麼卡的能夠更輕鬆省力去調整，能夠把塌掉的足弓重新對回來，覺得很有成就感，之後把最近對於足弓的心得會再另外整理一篇。而且有人說：「這次你看起來輕鬆很多，之前你感覺都是用盡全力去把我的身體卡回去，像是在燃燒自己的生命一樣整個人很累，但這次不但沒甚麼在出力效果還比較好。」

之前雖然因為車禍讓身體有了進一步的掌握，在疼痛、某些地方完全無法使用的情況下還要能夠調理，而且效果還比之前好，是藉由限制學會了局部的精細控制。而現在這樣的限制已經沒有必要了，反而是一種阻礙，解開這層枷鎖才能探索更高的境界。

#感覺到緊繃才有放鬆的可能
#知道方法要精準的執行才有意義

2021.3.27豆花藥傷科

筋膜不健康會發生什麼事🤔？體態走鐘、肥胖、胸悶、駝背都可能是因為筋膜緊繃造成😱來認識筋膜的重要還有放鬆小知識🤓

我在生完第二胎後，一直覺得自己的體態很怪，不管我如何努力抬頭挺胸，就是會駝背... 明明我也有練背肌，但平時日常生活中背就是很難挺直，骨盆也會不自覺後傾讓我臀部看起來很扁塌😿 直到產後一年多我去復健科照了腹部筋膜的超音波，才發現了因為開兩次刀導致腹部筋膜嚴重沾黏，讓我平時姿態會腹部沒有意識的緊繃往前捲身，骨盆自然就後傾，使得臀部難以施力，重心都擺在膝蓋與大腿。下半身的肌力不平衡逼使我的上半身必須駝背才能平衡全身重心，所以形成駝背姿態，長期壓迫我的胸椎影響呼吸流暢，才發現這個關鍵因素，透過按摩把沾黏的筋膜放鬆後，我的體態終於慢慢調整回來了！從此之後我不敢在忽視筋膜的重要！

❓什麼是筋膜？

筋膜簡單來說是很多人整天腰痠背痛、彎腰駝背，或是骨盆前傾後傾、身體姿態走鐘的一個關鍵角色。筋膜是人體的締結組織，它把肌肉約束在骨骼上（如果處理生雞肉的時候，看過包覆在肉外面一層薄薄透明的膜，那就是筋膜），所以筋膜其實非常堅韌。筋膜中也含有大量的感受器可以接受或傳遞訊息給大腦，所以筋膜遍佈人體全身並且對人體非常重要。

❓筋膜緊繃會怎麼樣？

健康的筋膜是靈活柔韌又可滑動的，可以讓身體血流通暢，讓肌肉良好正常的活動，當筋膜不健康的時候，會乾燥無彈性，也沒辦法正常滑動，也就是所謂的「沾黏」，當筋膜沾黏在肌肉上，就會造成肌肉緊繃、痠痛，也會影響肌肉的活動。這也是為什麼當我們維持同一個姿勢太久，會突然覺得身體僵硬動不了，低頭滑手機太久，頭會很難抬起來、坐著打電腦太久，伸個懶腰或想站起來的時候會腰痠背痛，覺得很難活動。這都是筋膜長時間乾燥缺水，導致緊繃、沾黏的現象。

筋膜緊繃的第一個影響，會是肌肉變很緊、很難活動，長期這樣下來，肌肉一直處於被黏住、很難活動的情況下，就會漸漸的讓體態走鐘。比如說久坐的人，長期彎著腰駝著背、脖子前傾、骨盆後傾、腿部垂掛在椅子上，久了就會變成— 背肌沒力氣（因為長期駝背伸長了背肌）、腹部緊繃（長期窩著坐著，沒有伸展腹肌）、臀部鬆弛（久坐導致臀肌沒有機會收縮）、大腿前側緊繃、後側無力。當即使這個久坐的人已經離開了椅子，但因為筋膜把肌肉黏住了，就會變成連站著都無法姿態端正，更別說是運動了。這種體態久了會影響胸椎、影響呼吸，也會因為難以活動、肌力不足降低代謝與循環，如果飲食上也沒有重視均衡健康，那麼必定會讓脂肪囤積在腰腹、臀部、手臂等部位.... 所以筋膜的緊繃千萬別忽視！

❓什麼情況下筋膜會容易緊繃沾黏？

- 姿勢不良
- 身體缺少、脫水
- 生活型態很少活動
- 不健康的飲食
- 過度使用肌肉或是肌肉受損
- 壓力過大

所以想要預防及避免筋膜沾黏，保持良好的生活型態非常重要！多活動、多運動、多喝水、健康飲食、睡眠充足、調適壓力等，每個環節都很重要。

❓為什麼要按摩筋膜？

以上只是「預防」筋膜緊繃的方法，那如果筋膜已經緊繃了，該怎麼放鬆呢？最簡單的方式就是按摩，按摩其實就是透過物理方式，促進筋膜中的液體交換、加速體內循環，幫助將代謝廢物排出體外。大部分的人會使用滾筒按摩，但滾筒按摩除了必須學習動作姿勢才能有效按對地方之外，也無法針對特地部分按摩，還需要有空間；想要簡單的針對特定部位按摩的話，可以透過人力指壓、針灸或是更簡單的— 筋膜槍進行放鬆。

❓為什麼我推薦使用筋膜槍放鬆筋膜？

因為我媽媽有中醫背景，而且她本身超愛按摩的關係，所以我也跟著她給不少按摩師按過摩😆 還會私下跟我媽一起打分數，比如說這個按摩師力道抓的好不好？手法是哪一派的？肌肉放鬆有沒有太重太輕？有沒有了解穴位跟筋絡？因為我自己蠻常給按摩師按摩的，所以我常常都覺得一般傳統按摩師很難針對筋膜做到完整的放鬆，畢竟需要很大的力氣但又不能過重，緊繃的筋膜不是靠蠻力硬壓就能放鬆的。

所以，筋膜槍的作用就成了一般大眾放鬆筋膜的一個大優勢，因為筋膜槍利用「震動」的力學原理，通過筋膜槍將震動傳遞到「深層」的筋膜肌肉（比起人工表面的按摩更加深層），這樣就可以放鬆緊繃的肌肉和解開肌肉和筋膜沾黏👌比起泡沫軸還有按摩、針灸等方式，筋膜槍更快速有效率，效果也極佳👍 重點是容易上手、學習成本很低，使用上只需要避開韌帶、關節，力道痛度自己掌握在大概6到8分痛即可，時間也不用過長，一個部位五分鐘就夠了，任何人都可以「哪裡痠痛按哪裡」幫自己的身體做即時的筋膜放鬆。

❓筋膜槍如何使用？

其實就真的很簡單😆 哪裡痠痛就用哪裡，但切記是要打在「肌肉」上唷☝️ 只要把槍頭對準需要按摩肌肉的部位，打開開關進行按摩刺激，一個部位維持20秒到5分鐘，順著筋膜的方向移動，保持受力均勻，訓練前或是訓練後都可使用。

但要注意！如果有拉傷、扭傷、紅腫或灼熱感，就代表肌肉有發炎的現象，如果這時候又用筋膜槍刺激，反而會對肌肉造成二次傷害唷😱 所以自己使用筋膜強時要注意力道要拿捏好，並不是「越痛越有效」。

另外，使用筋膜槍時一定要避開以下這幾點：
- 腋窩
- 頸動脈、股動脈
- 關節 (氣墊頭可使用)

落落長寫到這，這樣大家應該可以完整了解筋膜與按摩的原理了🤓 現在開始可以來業配了😂 先別走開！因為其實這段時間有不只一家筋膜槍廠商找我試用，我還拿著這些槍，對著我很愛按摩的媽媽還有爸爸盲測😂 當時測的時候其實有幾支槍是比較小的品牌，但我沒有告訴爸媽想說讓他們都體驗看看，沒想到他們兩個從肩膀按到背，再按到屁股大腿全身玩了一輪之後，最後我們三人一致認同Hypervolt這個牌子的筋膜槍最好用！其他的筋膜槍只好含淚很不好意思的寄回去給廠商們了😔

我們三個人比較之後，覺得這支筋膜槍很好用的原因有下面幾點：

1. 很輕！爸爸媽媽用起來也覺得這支的重量很可以，拿起來很順手很輕巧，Hypervolt的重量只有1.1kg 而已，體積也不大，就算放到健身包裡帶去健身房練完馬上按也很可以👌

2. 三段式速控制。Hypervolt筋膜槍有三段速，對比我有試用到其他廠牌，有的有做到五段速，本來我以為越多段越好，不過實際使用起來，我跟爸媽都覺得其實三段就很夠用，太多段反而要一直按按鈕才能關機或切換到想要的段速（因為通常都只有一個按鈕），太多段的話，段與段之間的力道差距也蠻小的，所以感覺三段很剛好。Hypervolt按摩槍三段都很穩定，最高可達每分鐘 3,200 次震撃，可以自己依需求調整，我自己覺得剛練完時用第二段或第三段很舒服，大一點肌群我會用高速一點，然後練完隔天乳酸堆積，肌肉很鐵很痛的時候，用第一段溫柔一點按很舒緩也比較承受的住。

3. 無線充電設計，續航力達三小時。通常一個人按30分鐘其實就差不多了，可以連續三小時不間斷使用的話，全家六個人接著使用也都不需要充電耶😆

4. 有五種不同的按摩頭可以替換。其實大部分廠家品牌都可以替換按摩頭，頭的形狀也都長得差不多，但我跟爸媽會選Hypervolt的原因，就是我們還特別比對了按摩頭的材質與品質，某些廠牌的按摩頭用的塑料材質很粗糙，上面還有工廠模具接合不好形成的縫隙或凸起😞 Hypervolt的按摩頭品質與材質明顯好很多👍

我覺得透過使用按摩槍按摩除了可以讓肌肉得到很好的深層修復之外，也能讓自己更了解自己的肌肉狀況，學習體會肌肉緊繃、痠痛的感受。雖然一支筋膜槍價格不斐，但是想想去給按摩師按摩一小時應該也要一千以上🤔 一支筋膜槍可以全家人使用，其實算一算是很值得的投資🤓👌

為什麼Hypervolt在歐美這麼紅？來看看這個影片 - https://m.youtube.com/watch?t=9s&v=Sjeo0nuP4oM