【全民人體力學保健教室：用力學角度看「胃食道逆流」竟和「肋骨位置不對」有關唷!】

你睡覺容易「胃燒灼」、吃完飯容易「胸口悶痛」，甚至有脹氣、打嗝；早晨聲音沙啞；口腔散發酸苦味、胃部酸性物質回流至口腔…等，不只是注意飲食及日常作息，也需要意識到可能是「肋骨外翻」牽扯到「食道口」而容易火燒心！

從右上圖可以看到，我們的食道穿過橫膈膜，在橫膈膜上形成「食道口(紅色箭頭)」，而橫膈膜與肋骨之間有密不可分的關係，當肋骨外翻，便會讓橫膈膜擴張，使胃食道口擴大，進而讓食道-胃之間的括約肌難以閉合，因此，容易「胃食道逆流」

◎正常肋骨：胸下平坦，橫膈膜與骨盆底呈現平行，腰部為正常曲線，食道-胃之間的括約肌較閉合，較不易「胃食道逆流」

◎肋骨外翻：胸下有兩塊突起(可能不對稱)，橫膈膜與骨盆底非平行狀態(常有腰部往前凹的特徵)，食道-胃之間的括約肌較難以閉合，容易「胃食道逆流」

常常胃食道逆流嗎？快看看自己是否有肋骨外翻！

◎肋骨外翻保養運動(影片約1:00開始 ) https://www.youtube.com/watch?v=17zHkL2PIxw
◎雙腳擺成膝彎曲90度較簡單執行(不一定要用球)，腰部、肋骨盡量貼於地面或床面，脖子呈一直線(可在後腦勺墊毛巾)，先試試能否吸氣讓下腹頂出來，並保持度脹出，淺淺吐氣及吸氣(勿憋氣)；練習到能夠達成之後再做腳部與手部的動作以加強強度。

#分享給身邊有胃食道逆流的朋友吧

「正確 人體力學觀念的建立，是邁向健康的第一步」：釐清似是而非的保養觀念，用正確的人體力學保健知識灌溉腦袋，是重視健康的你改變的第一步！

※「健康」從「知識」做起，全民人體力學保健教室堅持只給「專業的人體力學知識」!

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醫學小教室時間：什麼是疝氣？

⭐️白話文簡單來說，就是『內臟不乖乖留在該待的位置，穿過了筋膜或是肌肉，跑到其他地方去。』

✅比較常發生疝氣的臟器：通常是小腸，或是胃。

✅比較常見的好發位置：
📌腹股溝疝氣：腸子跑到腹股溝
📌股疝氣：腸子穿過跑股孔跑到鼠蹊部
📌臍疝氣：腸子從肚臍附近跑出來
📌切口疝氣：內臟從外科手術切口跑出來。
📌橫膈膜疝氣：腹腔器官（常常是胃）經過橫隔膜跑到胸腔

✅疝氣通常可以用手推回去，治療也很簡單，通常是外科手術處理。

#但如果推不回去卡住了，#那是外科急症，#需要緊急手術。

小兒外科的手術最常見的就是疝氣，這不是一個非常複雜的手術，熟練的小兒外科醫師可以在十分鐘以內開完小朋友的雙側疝氣手術，但通常需要全身麻醉。

❤️昨天胎胎一篇疝氣的笑話，留言區我看到有人在討論疝氣到底是什麼？

是腸子掉進睪丸？（❌）
是睪丸掉進腸子？（❌）

霸脫，今天介紹完大家下次別再弄錯了。

昨晚太太才親手用中醫的方式，幫我處理了一個危機：

＃睪丸掉進腸子

這個治療方式也很簡單：麻油、老薑、枸杞、還有一點米酒。

枸杞洗淨泡水備用。
老薑乾煸，麻油先下。

另外準備一鍋熱水，雞佛川燙瀝乾，然後丟進老薑麻油內轉大火，枸杞後下煮滾，最後倒點米酒提味。

然後就可以把睪丸（ 台灣帝雉 的）掉進腸子（我的）了。

＃雞佛好好ㄘ

日本的LINE在7月26日公布一項燒肉部位喜好度的排行榜，針對日本全國各年齡層男女，對於豬牛羊三種肉品做一個市調。我剛好趁著這個排行榜，去把一堆你常見但你通常不會知道部位的名詞查了一遍。
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1⃣ 牛舌
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2⃣ 牛カルビ，牛五花
英文是Plate、Flank，統稱腹脇肉，就是你低頭往下看，你那顆啤酒肚就是五花。在日文裡，牛カルビ和牛バラ部位差不多，有的地區是混用，兩者是一樣的東西，有的則有分，牛カルビ指的是牛肋骨周邊的部位，牛バラ是指最牛的下面，沒有骨頭包覆而垂下來的那一塊。
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台灣這個部位就有一堆俗名，查到我他媽懶叫臉。
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在台灣，這個部位肉有些跟你叫培根牛，但菜市場名是「牛腩」，中南部的業者又分更細，腹脇肉連接前腿的叫「盡磅」，盡頭的台語，往後腿依序又細分「腩肚」、「小扇」、「大扇」。大扇在台南牛肉湯裡是最貴的部位，老司機都會點這一塊，以前這部位的一碗牛肉湯可以到250，今年應該又會漲價才是。
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順便做一個負面工商，也不能說負面，應該說機會教育，「小扇」和「大扇」簡單來說就是你的恥骨附近，健身或是瑜珈叫你臀推、提肛或是凱格爾運動，女生練得好可以緊實，男生練得好可以射在天花板，這一部位的肌肉對應在牛身上就是小扇和大扇。
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3⃣ 牛ハラミ，牛橫膈膜
橫膈膜有的會細分內橫（サガリ）和外橫（ハラミ），若以牛站姿來看，外橫膈膜就是指上半部、靠近背部，油花較多；內橫膈膜則是下半部、靠近腹肉，油花少一點。
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4⃣ 牛ロース，牛里肌
口味清淡、油花較少。牛里肌泛指牛肩里肌（Chuck）和牛里肌（Rib）。牛肩里肌台灣稱為板腱（臭火乾）、翼板（後盤子）；牛里肌台灣則是指牛小排、牛肋條的部位，雖然是叫Rib，但不是你知道肋眼牛排，大家都知道這部位很貴，都會切出來另外賣，不會真讓你拿去做廉價燒肉。
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5⃣ 豬カルビ，豬五花
台灣的控肉飯、臘肉、鹹豬肉就是用這部位。附帶一提，豬五花會油，豬梅花少油；但牛的剛好相反，牛五花不油、牛梅花會油。
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以上，相信你看完也跟我一樣，要吃可以，但真要細究各部位的位置和切法，我看這就免了，到了賣肉的那邊，我都直接跟店家說我要烤肉還是燉煮，通常店家也不會拿錯東西給我就是。
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#牛肉　#燒肉　#五花　#里肌

面對嚴峻疫情，世界各地政府對疫苗寄予厚望，冀透過群體免疫阻止武漢肺炎病毒蔓延，但市民對疫苗的信心亦是抗疫一大挑戰，《健康蘋台》帶大家看看疫苗能否為2021帶來曙光。

疫苗的面世速度太快？
武漢肺炎大流行之前，一般疫苗由研發至上市平均需要10年時間，武漢肺炎疫苗一年多便做到，是否太過兒戲？根據歐洲藥品管理局資料，以往疫苗生產的程序依序為：臨床前研究、第一至第三階段臨床研究、監管審核、批准上市至大量生產的程序，各個環節分開進行，單是審批就可用上一年時間，過程冗長。

鑒於今次疫情嚴峻，監管機構很早就為研製武漢肺炎疫苗的藥廠提供科學咨詢，包括如何設計試驗及取得有效數據。研發過程有部分階段重叠，監管機構也採取滾動式審核（rolling review），即藥廠在試驗中途一有數據就開始評審，不必等到完成所有程序，節省時間。另外，藥廠也冒着可能失敗的風險，在第三期臨床研究階段便提前大量生產和簽約銷售，務求疫苗一經通過，可以馬上配送到醫務所，展開大規模接種。


疫苗預防率要打六折？
港府預購的三款疫苗，分別是上海復星醫藥代理、美國輝瑞及德國BioNTech合作的「BNT162b2」，由北京科興控股生物技術公司生產的「CoronaVac」，及英國牛津大學及阿斯利康共同研發的「AZD1222」。根據第三期臨床研究初步數據，三款疫苗的有效率：

「BNT162b2」95%（兩劑疫苗）

「AZD1222」70.4%（兩劑疫苗，不論劑量）；90%（先低劑量；後高劑量）；62.1%（兩劑全劑）

「CoronaVac」未有數據，相信超過50%

感染及傳染病專科醫生林緯遜解釋，疫苗研究的有效率是指預防病發（有病徵的武漢肺炎感染），而不是預防病毒接觸上呼吸道黏膜、在無病徵下複製及釋放病毒。「單純估計打疫苗後是否有機會感染，甚至在沒有病徵下傳播給別人的機會，確實要給有效率打個折扣。」政府專家顧問梁卓偉曾說，將疫苗效用換算做保護身體不受感染的能力要「打個六折」。林醫生指按世衞要求疫苗有效率達50%的標準，「複星疫苗及牛津疫苗就算打個折，保護力相當不錯。」

疫苗的基本原理
武漢肺炎病毒表面有一層包膜，與人類細胞融合便可感染人類。過程中，包膜上伸出的棘突蛋白（spike protein）首先會穿透細胞，猶如一把進入人體細胞的鑰匙，與人類細胞表面的「ACE2受體」結合。三款疫苗的主要功能，都是讓身體辨識病毒樣子，產生針對棘突蛋白的中和抗體（neutralizing antibody），使棘突蛋白失去功能。注射疫苗的常見副作用包括針口痛、肌肉痛、疲倦、腹瀉、頭痛、噁心。


科興滅活疫苗技術最成熟
三款疫苗當中，以科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術平台往績最好，在季節性流感、小兒麻痹、甲型肝炎疫苗都用過，技術成熟，安全性高。惟林醫生指，滅活疫苗是將整個病毒透過加熱或化學處理殺死後注入體內，激發的免疫反應比較弱，相較其他技術平台，「抗體速度下降得比較快，保護時間較短，因此須添加其他佐劑成份，和施打加強劑補救，不過打幾多針、是否每個季度打，仍是未知之數。」

有人憂慮指滅活疫苗可能誘使免疫系統產生針對病毒其他蛋白的非中和抗體（non neutralizing antibody），導致免疫反應過量，出現抗體依賴增強反應（antibody-dependent enhancement），即從未染病人士接種疫苗後自然感染病毒，體內的非針對性抗體反而有利致病，使病徵更嚴重。林醫生解釋，登革熱疫苗曾出現此情況，故只建議曾染病人士接種登革熱疫苗，不過科興疫苗的臨床前研究有提及沒有此現象，待第三期研究數據可再判斷。事實上，此現象也可能於二次感染或遇上疫苗耐藥性病毒時出現。

復星疫苗產生抗體較精準
復星「BNT162b2」已經在英美展開大規模接種計劃。其mRNA技術是將經基因改造的病毒棘突蛋白核酸段（mRNA）注入身體，指導身體製造無害的棘突蛋白，引起免疫反應產生抗體，日後遇上病毒就能抵抗。林醫生解釋，mRNA技術的優點在於產生的抗體比較精準，因此免疫反應也較強。

不過，這項新技術以往未曾有大規模接種計劃使用過。「這是第一隻商業註冊mRNA疫苗，中長期影響未明，始終臨床研究只有數萬人，當提高接種率至幾千萬人，個別體質不同，罕見問題可能在接種兩個月後才出現。」過去一個月，英美報告數宗過敏反應個案，表徵包括呼吸困難及紅疹，懷疑與疫苗穩定劑成分聚乙二醇有關，當局建議有過敏史人士接種後留院半個鐘觀察。

牛津疫苗採用實驗階段技術
牛津「AZD1222」採用不可複製的黑猩猩腺病毒載體，插入病毒棘突蛋白基因，進入體內主導人體細胞製造對付棘突蛋白的抗體，理論上產生的抗體也較精準。此技術曾用於研發伊波拉疫苗，但停留在實驗階段於非洲控制疫情。不過，牛津在11月的第三階段研究，意外發現研究參加者接種比原劑量低的疫苗後更有效，雖然後來重做實驗證實兩劑疫苗注射全劑最有效，但仍未公佈最新的有效率數據。英國政府已批准當地時間1月4日讓國民接種牛津疫苗，標準劑量為兩劑全劑，建議相隔時間為4至12星期。英媒引述未刊登數據，指第一劑及第二劑相隔時間越長越好，可提升整體抗體水平。另有兩名參加者出現橫貫性脊髓炎，一人證實患多發性硬化症，另一宗原因不明。

疫苗可對付變種病毒？
病毒自爆發以來變種上千次，疫苗如何應付？林醫生解釋，病毒不斷複製自身DNA，過程出錯而發生變異屬無可避免。變異不一定對病毒更有利，純粹時間越長，累積越多變異，有機會出現更厲害的病毒株。早前在英國就發現一種新病毒株傳播能力更強，懷疑其棘突蛋白結構更容易結合人類細胞。林醫生指，針對小量且未必在關鍵位置發生的基因變異，疫苗仍然能夠發揮功效。香港對英國封關至1月10日，「疫苗起碼對大部份病毒株有保護能力，即使不幸感染，相信亦能減低病徵嚴重性。」而新變種病毒株雖然傳播力更強，但暫時未有證據顯示會更加致命。

德國BioNTech藥廠稱如有需要，六星期內可調整疫苗成份，對付變種病毒株。林醫生解釋，mRNA利用人工製造的基因片段，要改變基因組成較容易。相比之下，科興「CoronaVac」使用的滅活疫苗技術，須利用新病毒株去製造另一批疫苗，理論上過程比較繁複。

打完疫苗等於疫情結束？
群體免疫是防疫重要一環，政府預購的疫苗預計2021年足夠供應全港人口，是否六至八成人有抗體就等於疫情結束？林醫生解釋，理論上最理想為八成人同一時段接種疫苗，社區內的群體免疫力才是最高。目前來說，三款疫苗保護時限、加強劑的劑量及相隔時間有待考證，市民在不同時段接受保護，似乎難以估算群體免疫人口。臨床研究亦未覆蓋16歲以下小童，及沒有足夠研究孕婦注射疫苗反應。「還要視乎外國的疫情控制，或多或少會有輸入個案，相信2021年要戴口罩的機會仍然非常大。」

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
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健康蘋台： http://applehealth.com.hk
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本影片為部分課程中精華預告

課程適合：
#熱愛重訓的新手與老手
#生過孩子的媽咪們
#運動始終無法讓肚子有力氣有感覺的人
#長時間坐著的人
#想增加運動知識與運動方法的人
#總是腰酸背痛的人

🖥課程介紹與報名連結：https://reurl.cc/1xxqWp

這堂線上課程有什麼不一樣的地方呢？

由於多年來擔任健身證照講師與演講者，我的教學課程，一定著重「手腦並用」，也就是，學科知識與運動教學動作都要細細教。

對於自己的教學內容，沒有一定的品質與科學根基，是不可能拿出來做線上課程的。相信我的線上課程，即使是運動多年的好手，也可以吸收到許多新知；但同時讓運動初學者，知道該如何自己動起來。

第一發課程，教大家認識深核心肌群，還有真正啟動核心肌群的辦法。

我遇過太多人，即使運動多年，核心肌群卻並沒有被充分活化，以致於隨著運動強度拉升，卻無法有效改善體態，甚至越來越傷身。

課程內容中，將分成三集教學與一次線上直播對談，總共四堂課，將在四月份的每週五準時教學。

🖥報名連結：https://reurl.cc/1xxqWp

📍課程內容包含：
＃3堂線上影音 可在期限內重複觀看
＃1次線上直播 即時回答學員問題

📍2020年上課日期：
4/03 20:00第一集上線 核心肌群認識與解剖
4/10 20:00第二集上線 核心肌群自我評估與檢測
4/17 20:00第三集上線 核心肌群運動
4/24 21:00線上直播課 （包含疑難解答與動作教學）

📍課程重點：
1.認識核心肌群解剖位置
2.自我評估：核心肌群檢測方法
3.核心肌群訓練： 骨盆底肌／橫隔膜／ 腹橫肌／豎脊肌群／腹部表層肌群
4.核心肌群訓練運動

核心訓練對於提高幾乎所有運動表現佔有極大的重要性，尤其對於穩定脊椎置關重要，再加上之前敘述有說核心主要由I型肌纖維組成，使其具有高度抗疲勞能力能夠經受住長時間且固定訓練的要求，這意味著我們經常可以更頻繁地訓練它，但是作為一個健身或運動的人，我們必須意識到過於頻繁地訓練核心肌群所會造成的潛在負面影響。

在許多有健身習慣或固定訓練的運動員們，核心肌群不僅僅要能承受，來自日常訓練動作所帶來的持續壓力外，他們還必須經由核心肌群的穩定性來提供身體肌肉收縮，以支持最大程度的力量輸出，例如深蹲與硬舉及其它高強度高負荷的運動能力等等，因此，核心肌群對於我們無論是運動或日成生活都顯得格外的重要。

📍課程費用：1680元

🏋🏻‍♀️關於講師筋肉媽媽

現任：
·Fit Strong飛創國際教育平台講師 孕產婦訓練/型體訓練專家/女性增肌減脂
·中華台北國家隊健美選手
·國際教育機構FEA、Fit Asia 台灣/中國講師
·大專體育總會健美委員會執行秘書
·體育署運動企業認證合作講師
·IFBB運動營養專家/康復專家講師

學歷與證照：
·台北市立大學運動健康科學研究所
·ACE-CPT美國運動協會個人體適能教練認證
· IFBB國際健美總會康復專家導師證
·IFBB國際健美總會運動營養專家導師證
·ASP澳洲肌力表現學會肌肥大與減脂專家認證
·中華民國健美協會C級裁判
·FIT-TPPPC懷孕及產後婦女體適能訓練專家
· FIT-FNS運動營養專家
· FIT-GFIT系統化團體體適能專家
· I.C.E.I整合性矯正運動

賽事成績：
·2019 總統盃、府城盃、全國盃女子比基尼163cm-冠軍
·2018（國家代表出賽）西安一帶一路盃世界健美健身暨菁英資格選拔賽-第四名
·2018 府城盃、全國青年盃女子比基尼163cm-冠軍
·2018 香港健身健美邀請錦標賽比基尼分組-亞軍
·2016 Mr.Olympia Bikini Fitness 163- 冠軍

🖥報名連結：https://reurl.cc/1xxqWp

健身房有效練背6個動作 ｜ 初學女孩運動教學 ｜如何一步步做到引體向上？

1輔助式引體向上 assistance pull ups
抬頭挺胸，背、屁股、腿呈一直線，上拉至下巴處，頂峰停留1-2秒慢慢下
至完全下降伸展背肌 再重複動作 動作過程中核心出力 保持身體穩定

寬握 雙手握寬於肩膀，將意識集中於闊背肌群

窄握 手肘朝前，二頭肌輔助發力，難度較低

2槓鈴屈體划船 Barbell Bent over row
手正握槓鈴 (比肩略寬) 上半身前傾 背部保持平坦不晃動
將重量拉至腹部處 注意背部收縮 再慢慢放下讓背部完全伸展

3 繩索下拉 cable back pulldown 主要訓練闊背肌
將cable調整至上方，雙手握繩索兩側，上半身前傾，屁股向後推，手肘固定下拉至身體處

4 鉤環單手下拉 canble single pulldown 主要訓練單邊闊背肌＋二頭肌
將cable調整至上方，單手拿鉤環，跪姿下拉停頓，慢慢回到起始位置

5.坐姿划船 Seated back row
坐姿抬頭挺胸，將重量拉至腹部，慢慢回
窄距(使用V型把手) 背闊肌，菱形肌，三角肌後束
寬距(使用橫桿) 斜方肌中下部，菱形肌，三角肌後束
寬握的方式更加針對背部的上中部，而窄握的方式更加注重背闊肌的鍛鍊。

6. Smith machine inverted pull ups 史密斯引體向上
選擇高度合適的單槓或者調整史密斯機槓鈴的高度，
身體呈一直線，手握單槓於胸，雙手比肩稍寬握住槓鈴，
肩胛骨後縮背部發力將身體拉起，再慢慢放下
簡易版本：雙腳彎曲

拉力繩引體向上
初階：使用較粗的拉力繩
中階：使用較細的拉力繩
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分享三個關鍵～
1整個上肢都要鍛鍊
2高頻率的鍛鍊(一週3次)
3體重控制
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場地提供：台北運動健身中心
影片拍攝與剪輯：Amanda Yeh