目前三種COVID-19疫苗接種人次不包含第二劑來到了1046萬人次，人口涵蓋率到達44.6%
快接近每兩個人就有一個人打到疫苗了～
當然這麼多人打完疫苗，加上媒體的渲染，大家打完疫苗都會很緊張自己產生嚴重的副作用⋯
有的人覺得打完精神都好了、咳嗽都好了、食慾變好了、有的全身不舒服、很喘、心悸、血壓變高了、有的單側膝蓋痛、手紅腫、手舉不起來⋯⋯⋯等等。
各式各樣主訴不勝枚舉～

這幾天，來了一位40幾歲女性，她說「自從打完AZ就全身不舒服、覺得很累、走路就覺得喘🚶‍♀️」
不過認真問起來，病人在打AZ之前已經來了3週的月經，最後總共來了四週的月經～
而且這幾週的月經量都很大，41公分的衛生棉兩個小時就滿了～
加上下眼瞼看起來很白，擔心貧血，所以幫她抽了血球檢查～

沒想到隔天，⚠️ #血色素跳出危險值：5gm/dl‼️（正常值約12.0~16.0 gm/dl）加上病人的症狀跟病史，可以推測這個值應該是有意義的不是實驗室誤差，於是立刻通知病人回來開轉診單及印出報告，請病人去急診輸血穩定生命徵象❗️

後來病人回覆說，她去急診時再驗了一次血色素，結果只剩4.多，總共輸了6包血才回到7點多gm/dl（一般人至少7以上比較夠用）！接下來就是查原因，病人自述一直都有子宮肌瘤的問題，於是請病人去婦產科做後續的追蹤及檢查。病人很感謝我們幫她抽了血色素，輸完血她舒服多了～因為在那幾個禮拜她一直覺得很不舒服，中間看了四次醫師但都沒有明顯改善，她還一直以為是AZ疫苗讓她很不舒服，不過按病史看來跟AZ疫苗是沒有明顯關係的～

🩸#子宮肌瘤：是婦女常見的一種良性婦科腫瘤，是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，好發年齡 35-45歲之間。

以解剖位置可分為以下三種：
🔸#子宮漿膜下肌瘤：可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，因空間較大，可以長到蠻大的，甚至大到像懷孕四、五個月。
➡️可以產生壓迫症狀：如壓迫膀胱會造成膀胱功能障礙(排尿次數增加、壓力性尿失禁)、如壓迫直腸則會造排便困難。
🔸#子宮肌層間肌瘤：是最常見的一種➡️可能產生經痛或慢性骨盆腔疼痛。
🔸#子宮黏膜下肌瘤：由子宮內膜下層往子宮腔生長，故也是最容易造成月經期的大量出血的一種肌瘤➡️ 可能造成貧血、懷孕困難、容易流產等症狀。

治療方式就交給專業的婦產科醫師來判斷了～我這邊就不解釋，只是提供大家子宮肌瘤小常識而已～因為這個病人問了很久，希望我可以多多提供婦科知識給大家☺️

👩🏻‍⚕️不過這邊提醒大家，如果覺得身體很不舒服，不要勉強接種疫苗喔❗️（不過病人說她擔心放棄又要等好幾輪才能打得到，真的是兩難的選擇😢

有時候疫苗真的有非戰之罪，假設生病的時間剛好時序相近真的很難讓人辨別因果關係，我最近手上還有一個例子，但想說等確診再分享給大家～
就像之前說的，目前還沒人發明出百分百無副作用的疫苗，醫生只能判斷病人當下適不適合打疫苗，無法預估誰會產生什麼樣的副作用，如果真的覺得身體狀況不佳、建議不要勉強接種，但Delta來勢洶洶，如果需要出外工作的人還是建議儘快施打疫苗減少重症及死亡率喔😢

#佳鴻診所
（以下圖片取自網路喔～）

#高敏媽媽與高需求寶寶
#從毀滅到共生正式展開之前
【ep.00-艷 / 寫於2016年7月1日凌晨】
　　
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這篇文章是在四年前寫下的，發表於我的私人FB網誌，是為了記錄生艷寶時驚險的過程，當時很怕日子一久就遺忘。

想用這篇作為連載的楔子，因為對每一位媽媽而言，生產都是一瞬天堂一瞬地獄的刻骨銘心。
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牽著小手，握著小腳。 一輩子，我們陪妳走，陪妳歡喜憂傷。
　　
趁著記憶猶新時，把這段難忘的經歷書寫紀錄。
　　
懷孕的過程，最辛苦的不是身體的負擔，而是心中的期盼與憂心，我盡量保持樂觀與正面。
　　
但是天性多愁的我還是在孕期中因為不可控制的情緒而哭泣，特別到後期，每天都會因為無力沮喪而流淚。
　　
只能盡量用不同的事情轉移自己的注意力，所以我持續打掃、做菜烘焙、游泳運動，即使有時候覺得身體有點勞累。
　　
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等待寶寶的出生，似乎漫長的很。
　　
終於2016年6月21日，在爸爸期盼的時間內，林小艷準備來跟我們見面。
　　
凌晨大約1點50分，我羊水破了。
　　
才入睡約兩小時的我，只覺得肚子一下刺痛，一股熱流往下衝，我當下直覺反應就是破羊水。
　　
立刻從床側翻到床下，同時聽見像是水潑灑於地的滴答聲響。
　　
好多水！怎麼那麼多？心裡驚嚇到不知所措，只能用虛弱的聲音不停叫喚熟睡的枕邊人。
　　
狼先生被我叫醒之際還以為自己在做夢，因為他已經夢過好多次我破水的情境，這讓他一時不知道是夢境還是現實。
　　
當他回神過來，我立刻請他去拿我的外出衣物。
　　
本來還想能穿上新底褲，墊著衛生棉，從容搭車進醫院，未料到一站起來又是一陣水流，地上又是一片濕。
　　
最後決定拿一條浴巾裹著，拉著事先準備好的待產包，直奔醫院。

我心裡想著一個念頭，寶寶一定要沒事！
　　
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在不到20分鐘的車程中，我的陣痛開始了。
　　
進了急診，躺上病床，我被推往淡水馬偕七樓。
　　
確定是破水，這時候才開一指，這代表我不知道還要等多久，但是也開始進入生產的前置手續，灌腸、剔除陰部部分毛髮、換病人服。
　　
終於在凌晨2點20分左右，我進入待產室，身上掛著許多的儀器，監測陣痛與胎兒心跳。
　　
才開一指半，我陣痛級數已經到達80，護士問我是不是非常想立刻打減痛，但是必須要等到開兩指才行。
　　
另外又交代狼先生去買麵包果汁給我，因為胎兒心跳太平緩，雖然維持在正常值，但是一點起伏都沒有。
　　
並不是太好的現象，因此還交代要推肚子內的胎兒給她刺激。
　　
我能感受到她縮在一個角落，一動不動，其實我急得要哭了，但是也無能為力。
　　
我知道有些事情，並非人定勝天。
　　
不知道等了多久，終於開到兩指，但是我的陣痛級數也已經飆破120。

減痛分娩的麻醉師來到待產室幫我進行脊椎注射，慢慢的比較不會那麼痛，只有在數值飆破120的時候才會有疼痛感。
　　
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在此時我也開始進食，想保留體力面對等下的挑戰。
　　
等待，等待，等待，似乎是生產時無法抹去的記憶。
　　
我感受不到天色微亮，耳邊只有儀器規律的冷冷的聲音。
　　
應該是6點還是7點，我在痛與不痛之間小憩一會兒 。
　　
悠悠轉醒時，開始全身不自主地發抖，但是也不是感到寒冷。
　　
後來發現指只要是陣痛級數到達100，我的身體就會顫慄，可能是打減痛的原因，身體用別的方式舒發疼痛感吧！
　　
我只能這樣推論。
　　
然後，我吐了，把吃的東西都吐出來，接著又是等待。
　　
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早上8點多，主治醫生來看我，說我的陣痛頻率很不錯，也已經開了3指半快4指。
　　
他說開到4指半的時候會幫我把減痛停掉，為的是不要讓我都不痛而不知何時用力。
　　
莫約早上9點，我被推進了產房，進產房前醫生對狼先生說，如果順利一個小時就能生出來。
　　
我心想，既然陣痛數值很漂亮，相信我很快能跟我的林小艷見面。
　　
沒想到上了產檯，一切都不同了...
　　
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第一個小時過去，她還是縮在肚子的角落，沒有往下移動太多，醫生使勁的推我肚子，加上我的施力，她才勉強往下移動一點。
　　
接著第二個小時又過去，我的陣痛頻率變差了， 醫生追加催生針。
　　
寶寶的心跳速度下降了，同要也打了藥劑維持他的心跳速度，並且給我吸氧氣。
　　
我，不爭氣地流著淚說自己真沒用，居然生不出來。
　　
醫生評估情況，大約也知道我幾乎要沒有力氣，雖然已經看到胎頭，但是還是無法順利的從產道擠出。
　　
醫生提出兩個建議，他說我這是四種難產之一，需要醫療介入，一種就是採用真空吸引，再者就是剖腹。
　　
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我流著淚說再讓嘗試30分鐘好嗎？
　　
但是又過了半個小時，情況還是沒有改變。
　　
我知道不能再堅持，決定採用真空吸引，而醫生已經預先跟林狼說我的情況，也要他同意採用真空吸引。
　　
非常擔心寶寶的頭受傷或是變形，我告訴自己只有一次機會，一次就要吸出來。
　　
林狼進了產房，現場兩個醫生，一位幫我壓肚子，一位在產道口接生，一切就緒，就等待陣痛來時我的一鼓作氣。
　　
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我想我永遠忘不了，胎兒從母體脫出的那一瞬間，那是一種奇妙的解脫感，四肢百骸被鬆弛，百千萬個毛孔都張開了。
　　
我首先聽到林小艷被水嗆到的聲音，接著才聽到她的哭聲。
　　
攤在產檯上，只能虛弱的追問她好嗎？健康嗎？
　　
林狼在產房慌忙的追著女兒跑，還要醫護人員提醒才想起要照相，感謝醫護人員提醒，我們才有珍貴的記憶。
　　
3226公克，頭圍34公分，愛普格新生兒評分為9分，因為呼吸不順的關係被扣了一分。
　　
護理人員喊著，頭圍蠻大的，是3600公克的頭圍。
　　
不過好白皙啊！有酒窩耶！好像爸爸！
　　
這時我才安心的轉問醫生，我的傷口到底裂到哪？
　　
大頭寶寶林小艷，讓我的傷口一路裂到肛門，兩個醫生一起幫我縫了十分多鐘。
　　
而這個傷口影響到住院時的行動，呼吸不順讓林小艷吸了24小時的氧氣。
　　
所以離開產房後的第一天我完全沒有看到她，沒有母嬰同室，那個也是後續待補的描述。
　　
如論如何，平安，林小艷順利的出生。
　　
懷孕、生產，好像從來都不是我在人生計畫中必須執行的事。
　　
但的確磨練我的心志，讓我對生命與親情有更深刻的體認。
　　
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【成為媽媽】
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女人私密事不得不了解
最近我開始好好正視自己的身體狀況
除了一樣保持運動和均衡飲食（睡眠先別談🥲）
我最近除了準備接種HPV疫苗
也開始陰道雷射治療 ( 德卡絲瑪雷射系統 )

自從懷了第二胎就不斷反覆發炎的私密處，產後一樣有這樣的困擾甚至還嚴重到骨盆腔發炎，原來是產後哺乳期間、更年期前後、生殖系統疾病、乳癌術後藥物等等都會導致女性荷爾蒙下降，引發陰道乾澀、性交疼痛、反覆感染、漏尿…...等症狀，這些症狀通常會伴隨您好一段時間，找到正確的醫療方式，並且依照醫師囑咐來治療，才是改善私密處老化最好的方式。

女性私密處缺乏女性荷爾蒙的滋養，會引發局部血液與供氧不足，私密處(外陰部與陰道)逐漸萎縮老化，產生陰道菌叢改變、PH值上升(> 5.0)、黏膜上皮變薄、陰道壁缺水乾燥、陰道壁皺摺消失...等狀況。
進而引發多種私密處困擾，其中又以"陰道乾澀"、"性交疼痛"、"漏尿頻尿"及"反覆感染"最為常見。
這些狀況若是選擇忽視，不盡快改善，非常有可能產生更嚴重的病症，並且會深深影響生活品質及個人情緒，真的會覺得很困擾！

相關醫學報導的文獻數據👉
✔️可改善乾澀、搔癢、性生活疼痛...等症狀
陰道雷射治療三次療程後，研究結果發現，患者在治療後陰道乾澀、搔癢、灼熱、性生活疼痛等困擾，都有大幅改善。

✔️可改善漏尿
陰道雷射治療三次療程後，研究結果發現，患者漏尿量下降，長期觀察，效果維持36個月。

✔️可改善陰道PH值以及增加乳酸菌的含量
陰道雷射治療三次療程後，患者陰道內的好菌「乳酸菌」增加，陰道內PH值下降恢復正常值，讓陰道回到更健康的狀態。

我自己做雷射前其實爆炸緊張😓
但是護理人員一直跟我說不用緊張
✅因為完全無痛而且一次完成
✅手術大約只花10分鐘左右
✅沒有灼燒感，只有微微溫熱，不需麻醉
而且曾醫師真的很專業又溫柔親切
手術過程可以很放心很自在❤️
手術後其實也沒有不舒服的感覺
而且會覺得之前發炎的狀況有些許改善
加上醫生叮嚀我要補充維他命C
還有益生菌有兩支菌種很重要
就是鼠李醣和洛德菌種對於私密處發炎有幫助
我很乖每天空腹和睡前都會補充
真的有比較改善不舒服的症狀
未來還要繼續養好菌讓身體健康強壯
保持良好的生活品質
平衡身心靈狀態降低壓力很重要💪
也推薦大家可以找曾醫師評估和看診👩‍⚕️

#愛健身的這對夫妻
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