胃食道逆流跟您想的不太一樣

電視常見的廣告，讓大家都認為：胃食道逆流吃或喝些胃藥就能解決了………

胃食道逆流並不一持續存在，可能是偶爾發生。單純的也有可能是因不良的飲食習慣所造成的，發作幾個小時到一兩天不等。但也有人是經常性的發生。

一般的說法，是認為位於食道尾端與胃相連的部分(賁門)，長期處於放鬆狀態，造成胃食道逆流，因為無法阻擋胃的內容物往食道方向，而造成症狀。

其實，對於這個說法，個人覺得有待商榷！人體的括約肌，照道理是沒有理由莫名其妙地自己鬆弛掉！

應該說是長期胃排空不易，導致胃部壓力大，而賁門就因為胃部高壓而鬆弛。賁門無法緊閉與逆流，都屬於是胃排空不良與胃高壓的結果，而不是起源於賁門鬆弛造成逆流。

如此理解後，便不難處理逆流的問題。

使用制酸劑減少胃酸，是非常不理想的治療方式。因為問題在蠕動力，而不是在於胃酸。服用藥物抑制胃酸，雖然可以減少逆流的不適感。但胃酸不足引起消化不完全，更容易導致營養吸收受到阻礙。逆流的問題仍然沒有獲得解決。

胃食道逆流的症狀

過去因為飲食習慣的關係，或是大家對這個疾病不甚瞭解，加上表現出的症狀千奇百怪，很少人討論這個疾病。臨床上觀察了十幾年，發現三十歲以上的人或多或少有這個問題的存在，粗估約有三分之一，更特別的是自己可能都不曉得。

大部分的胃食道逆流的患者，胸口灼熱症狀短暫且輕微。但是如果不舒服的感覺很嚴重或很頻繁,可能會有相關的併發症，而需要較為積極的治療。

常見的症狀有：

火燒心是最常出現的症狀，為胸骨區域產生炙熱燃燒感。常發生在進食後或是在進食後立刻就寢。胃酸逆流至口中，造成胸痛或吞嚥困難。
晚上會痛醒，或者躺著時容易胸悶。

有時會誤以為呼吸系統疾病（特別發生在夜間），如支氣管炎、肺炎、哮喘等。

上腹部或是胸口常常悶痛灼熱不舒服

其他症狀：腹痛、過度打嗝、噁心、咽喉疼痛、咽喉異物感覺或無法發聲。

也有些長期咳嗽在藥物控制下，症狀仍然持續著

大部分的胃食道逆流靠仔細的病史詢問以及理學檢查都可以得到診斷，但是治療的方法及效果通常需要仔細的察知造成此症狀的根本原因。

現在普遍的治療方法為開立制酸劑，有些醫師甚至於會建議患者連續服用三至四個月的藥。目的在於減少胃酸的產生。但是長期服藥的副作用太大而且復發率偏高。

避免胃食道逆流的方式

在進食後切勿立刻躺下，尤其是在晚餐後。應等待至少2小時。

勿穿著過於緊身的衣物。

勿進食過量。

控制體重，避免腰圍過大！

避免飲酒、吸菸。

避免食用或飲用某些引響胃排空的食物，如脂肪、大蒜、番茄、油炸食品、洋蔥、鹽漬食品、果汁、堅果、可樂、蘇打水等等，盡量避免食用甜食與加工食品，一般留意自己吃完什麼容易不舒服就盡量避免。

避免進食後立即運動、大動作的活動。

舒緩壓力。

調整胃食道逆流的經驗

其實胃食道逆流、脹氣甚至於便秘，這些腸胃障礙的基本病因是類似的。

整個腸胃道從食道一直到大腸的蠕動是連續性的，它們的協調性很容易在上下消化道的交界處，呈現不協調的現象。導致食物在胃的存留時間太長而引發腹脹或食道逆流現象。

成人的脹氣,胃食道逆流甚至於便秘需要評估成因，如果涉及蠕動力不良或代謝不佳必須先調整蠕動力，否則效果不好！而未經評估而單純使用益生菌對治療成人便秘及過敏效果有限！單單使用益生菌，對於成人的效果極差！有效果的比例不到兩成。

成人便秘與兒童便秘的成因不同。成人便秘要解決的關鍵在於蠕動力以及規律這二者，而益生菌在調整這二者幾乎達不到效果，臨床上反而建議在蠕動與規律調整完畢後添加適合的益生菌當作腸道環境改善的輔佐。

該怎麼治療成人便秘呢？簡單來說就是靠能夠恢復腸道神經及肌肉蠕動力的配方，配合腸道訓練達到規律的再建立才有可能將便秘達到治癒的目的。

坊間健康食品盛行，有些利用益生菌，有些使用酵素，但是這些都無法確實改善根本的原因。不正確的評估，或不正確的治療，當然產生不滿意的結果。益生菌或一般酵素只能改善腸內環境，對於成人脹氣的緩解只有短暫舒緩的效果，使用上並無法達到治療目標。

忽略不理的脹氣會讓腸胃功能逐漸惡化，由上消化道進展至下消化道，因而導致體內毒素累積因而干擾整個身體運作。

我的做法一般如果蠕動力評估起來是尚為正常者可考慮直接使用益生菌，但這個佔整體病患的比例並不高。

如果蠕動力差的，會先建議使用複方酵素調整蠕動力讓腸胃的功能恢復到一定的水準之後再運用益生菌改善腸內環境，對於過敏與便秘才會有滿意的治療效果。而且因為不是使用藥物，故沒有副作用與身體負擔的疑慮！

舉目前很多人愛的偏方，就是吃“天然”的東西來幫助排便，舉茶包跟梅子為例，說穿了，就是利用與瀉藥同成分的植物萃取物，以藥理上來說，對腸道的傷害跟直接吃西藥沒有差別！反而直接吃藥還比較省錢，比較有戒心！

解決便秘的問題一定要從根本的原因治療起，用對的方式恢復腸胃的蠕動力與規律才有機會擺脫便秘的困擾。自己憑感覺去處理不止無用，而且有可能加重嚴重度，不可不慎！

早上起床養成習慣喝一大杯水，蔬菜多吃(但水果不能吃多)，要掌握便意去排便，先禁甜食，糯米類，還有奶類,這對合併胃食道逆流者更為重要!

胃食道逆流跟您想的不太一樣

電視常見的廣告，讓大家都認為：胃食道逆流吃或喝些胃藥就能解決了………

胃食道逆流並不一持續存在，可能是偶爾發生。單純的也有可能是因不良的飲食習慣所造成的，發作幾個小時到一兩天不等。但也有人是經常性的發生。

一般的說法，是認為位於食道尾端與胃相連的部分(賁門)，長期處於放鬆狀態，造成胃食道逆流，因為無法阻擋胃的內容物往食道方向，而造成症狀。

其實，對於這個說法，個人覺得有待商榷！人體的括約肌，照道理是沒有理由莫名其妙地自己鬆弛掉！

應該說是長期胃排空不易，導致胃部壓力大，而賁門就因為胃部高壓而鬆弛。賁門無法緊閉與逆流，都屬於是胃排空不良與胃高壓的結果，而不是起源於賁門鬆弛造成逆流。

如此理解後，便不難處理逆流的問題。

使用制酸劑減少胃酸，是非常不理想的治療方式。因為問題在蠕動力，而不是在於胃酸。服用藥物抑制胃酸，雖然可以減少逆流的不適感。但胃酸不足引起消化不完全，更容易導致營養吸收受到阻礙。逆流的問題仍然沒有獲得解決。

胃食道逆流的症狀

過去因為飲食習慣的關係，或是大家對這個疾病不甚瞭解，加上表現出的症狀千奇百怪，很少人討論這個疾病。臨床上觀察了十幾年，發現三十歲以上的人或多或少有這個問題的存在，粗估約有三分之一，更特別的是自己可能都不曉得。

大部分的胃食道逆流的患者，胸口灼熱症狀短暫且輕微。但是如果不舒服的感覺很嚴重或很頻繁,可能會有相關的併發症，而需要較為積極的治療。

常見的症狀有：

火燒心是最常出現的症狀，為胸骨區域產生炙熱燃燒感。常發生在進食後或是在進食後立刻就寢。胃酸逆流至口中，造成胸痛或吞嚥困難。
晚上會痛醒，或者躺著時容易胸悶。

有時會誤以為呼吸系統疾病（特別發生在夜間），如支氣管炎、肺炎、哮喘等。

上腹部或是胸口常常悶痛灼熱不舒服

其他症狀：腹痛、過度打嗝、噁心、咽喉疼痛、咽喉異物感覺或無法發聲。

也有些長期咳嗽在藥物控制下，症狀仍然持續著

大部分的胃食道逆流靠仔細的病史詢問以及理學檢查都可以得到診斷，但是治療的方法及效果通常需要仔細的察知造成此症狀的根本原因。

現在普遍的治療方法為開立制酸劑，有些醫師甚至於會建議患者連續服用三至四個月的藥。目的在於減少胃酸的產生。但是長期服藥的副作用太大而且復發率偏高。

避免胃食道逆流的方式

在進食後切勿立刻躺下，尤其是在晚餐後。應等待至少2小時。

勿穿著過於緊身的衣物。

勿進食過量。

控制體重，避免腰圍過大！

避免飲酒、吸菸。

避免食用或飲用某些引響胃排空的食物，如脂肪、大蒜、番茄、油炸食品、洋蔥、鹽漬食品、果汁、堅果、可樂、蘇打水等等，盡量避免食用甜食與加工食品，一般留意自己吃完什麼容易不舒服就盡量避免。

避免進食後立即運動、大動作的活動。

舒緩壓力。

調整胃食道逆流的經驗

其實胃食道逆流、脹氣甚至於便秘，這些腸胃障礙的基本病因是類似的。

整個腸胃道從食道一直到大腸的蠕動是連續性的，它們的協調性很容易在上下消化道的交界處，呈現不協調的現象。導致食物在胃的存留時間太長而引發腹脹或食道逆流現象。

成人的脹氣,胃食道逆流甚至於便秘需要評估成因，如果涉及蠕動力不良或代謝不佳必須先調整蠕動力，否則效果不好！而未經評估而單純使用益生菌對治療成人便秘及過敏效果有限！單單使用益生菌，對於成人的效果極差！有效果的比例不到兩成。

成人便秘與兒童便秘的成因不同。成人便秘要解決的關鍵在於蠕動力以及規律這二者，而益生菌在調整這二者幾乎達不到效果，臨床上反而建議在蠕動與規律調整完畢後添加適合的益生菌當作腸道環境改善的輔佐。

該怎麼治療成人便秘呢？簡單來說就是靠能夠恢復腸道神經及肌肉蠕動力的配方，配合腸道訓練達到規律的再建立才有可能將便秘達到治癒的目的。

坊間健康食品盛行，有些利用益生菌，有些使用酵素，但是這些都無法確實改善根本的原因。不正確的評估，或不正確的治療，當然產生不滿意的結果。益生菌或一般酵素只能改善腸內環境，對於成人脹氣的緩解只有短暫舒緩的效果，使用上並無法達到治療目標。

忽略不理的脹氣會讓腸胃功能逐漸惡化，由上消化道進展至下消化道，因而導致體內毒素累積因而干擾整個身體運作。

我的做法一般如果蠕動力評估起來是尚為正常者可考慮直接使用益生菌，但這個佔整體病患的比例並不高。

如果蠕動力差的，會先建議使用複方酵素調整蠕動力讓腸胃的功能恢復到一定的水準之後再運用益生菌改善腸內環境，對於過敏與便秘才會有滿意的治療效果。而且因為不是使用藥物，故沒有副作用與身體負擔的疑慮！

舉目前很多人愛的偏方，就是吃“天然”的東西來幫助排便，舉茶包跟梅子為例，說穿了，就是利用與瀉藥同成分的植物萃取物，以藥理上來說，對腸道的傷害跟直接吃西藥沒有差別！反而直接吃藥還比較省錢，比較有戒心！

解決便秘的問題一定要從根本的原因治療起，用對的方式恢復腸胃的蠕動力與規律才有機會擺脫便秘的困擾。自己憑感覺去處理不止無用，而且有可能加重嚴重度，不可不慎！

早上起床養成習慣喝一大杯水，蔬菜多吃(但水果不能吃多)，要掌握便意去排便，先禁甜食，糯米類，還有奶類,這對合併胃食道逆流者更為重要!

我很少在粉絲頁轉貼這一類貓咪狗狗的資訊
但我個人的臉書也幾乎沒自己的生活
每天都是在分享這些需要幫助的貓咪狗狗
渴望活下來的她需要大家的幫助
她的狀態就如救援人所描述的一樣嚴重
手術是一筆很龐大的費用
但沒有生命是可以被放棄的
希望大家可以盡自己綿薄之力
300.500都好，幫助這個小生命
更希望大家可以主動幫忙分享或是募款
這世界需要被關愛的貓咪狗狗有很多很多
拜託大家多幫忙了

愛貓的大家晚安，很不好意思要再開一篇文來打擾大家，我要說的是詳細描述一下關於營救的這隻浪浪，我叫她虎克推估六七個月大。

端午連假前一晚6/17九點，在回家的途中遠遠看到一隻瘦小的浪浪沿著馬路邊走著東聞西聞，為了怕嚇到牠，我盤算先回家拿些東西餵食，接著牠一個閃身開始衝馬路...我嚇到已作好收屍的打算...但虎克命大，衝過馬路後躲進草叢

我在草叢外跟他對看許久，也想了很久，因為在閃光燈看牠的狀況很糟糕，但還是決定嘗試先接近虎克，沒想到我手一進去撈就把牠撈出來了，對一隻野生的浪浪來說，除非真的情況糟糕到無法反抗，不然根本不可能直接成功

雖然跟過貓慘案的巡邏，跟過幾個愛媽跑餵，但我從來沒有營救的經驗，只想不知道端午連假會不會休息，直覺告訴我說虎克如果不立即接受醫療救助，放假完就等著火化，所以選擇立即送急診

正題
從一開始的嚴重脫水，缺血，嚴重感染到瞎左眼，發炎到幾乎敗血，右下巴沒有外皮依靠灌食，嚴重疝氣呼吸困難....在院方的努力之下，到6/27日的今天能夠除了疝氣之外全數樂觀，能聞到食物，自己進食，輸血後身體機能全面啟動機及造血，健康的白血球開始拼命擊敗細菌，能夠虛弱地叫著頂著討摸，發抖著站起來踏踏，儘管全身所有的臟器都在胸腔內壓迫著心肺也可以微微的感受到呼嚕

遺憾的是，就在左腳踏出鬼門關，右腳又即將要踏入鬼門關，疝氣的情況非常嚴重需要極困難的手術才能讓牠踏出這道坎，疝氣的狀況是腹腔內的肝腎胃大小腸全部擠在胸腔壓迫心肺，腸胃做動困難排便不順利導致毒血症與極為有限的胸腔空間內脹氣，隨著時間推移，內臟會成長，肋骨內的空間有限，每一次的呼吸都極具艱辛，壓迫到一定程度器官開始壞死與衰竭，經過詢問後的時間是剩下一個月不到，樂觀估計也是兩個月而已，手術很困難，光打聽到的醫療費用說真的非常驚人..據說是十幾二十萬跑不掉，我自己在前面的重症醫療就已經油盡燈枯了(詳見
https://docs.google.com/…/1wticNgO3U79wlfD_tdlo6izZsh…/edit…
在第一波募款看來，我已經作了最壞的打算，跟在主治跟我討論的結果是，從6/27日起醫院不跟我收取任何費用，希望我在這段時間在思考一下，我也覺得我要在這時候盡我最大的努力，向大家求救，幫幫虎克，願意幫助虎克的您，我願意用我的專長換取任何一份救助，幫您與您的愛貓客製一張插畫(附上我長草的粉絲專頁，不用加入不會再更新了
https://www.facebook.com/fishspringhuman/
期間很感激第一波願意幫忙無論是推文分享甚至捐款的各位大德，與龐龐還有KEKE不遺餘力地幫我主動募款，若您願意幫助虎克手術的部分請與我聯絡，雖然我覺得極度的渺茫，募款的天數也是非常短暫(我明天會再與主治討論)，如果您想單就手術的部分捐款，也請跟我表達，只要最後無法手術我將全額退款，或是您願意贊助我重症醫療費用的部分，我也會很感激!

#統一回復
#虎克我是絕對負責到底別擔心術後安置或是處理的問題

#823更新
離院一個月後今日首次回診，在這一個月內虎克增胖到了2.56公斤，今日觀察X光片，關於食道問題醫生判定可能已經解除了裝餵管的警報!放下一顆大石頭(但需持續觀察)，但X光片看下來在接近肺部可能有不明部位腫脹問題，明天要空腹再跑一趟做顯影，釐清是不是上食道有狀況，總之虎克是越來越健康了喔!!

#724更新
沒什麼就是一個小副本，今天拿虎克的便便去化驗，醫生說:肉眼就看到蛔蟲了(XDDD)，所以拿了驅蟲藥，繼續把細節一個一個處理完吧

#723更新
一早(其實靠近中午)就逮虎克去醫院，這孩子因為18小時空腹的關係整個很爆走，在經過血檢跟X光片的摧殘後，醫生決定還是可以先繼續觀察不用裝胃管，順便把肚子一排訂書針都拆了之後，宣布虎克可以不用再戴頭套了(灑花)，但因為食道還是有腫脹的問題，所以只能繼續流質食物餵養，唉...折騰人的小貓阿

#718更新
今天是拯救虎克的滿月，謝謝大家的幫助讓虎克能夠逃出鬼門關，現階段至少無論接下來的手術怎樣她都能活得下去，目前在下一次手術之前都由我接回自己照料，虎克在前天餵藥的時候跟我打了一架之後，我用蜂窩性組織炎換得了現在她懶得掙扎了!!(為什麼這人類怎麼咬怎麼抓都不會怕RRR)，現在興致很高昂的在解糞HIGH中
BTW在下次手術前都不太會更新(必須要趁這個階段多接些案子賺點錢..)如果想念虎克的可以留言，我會拍一下虎克的走光照給大家看的。

#715更新
撈了虎克接近一個月，從醫生判定的如果不撈，大概隔天就死的狀態下，到剛剛不爽還很有精神的跟我哈氣，心中真的五味雜陳(看著帳單也是五味雜陳)總之呢，等著下一次胃管的手術還有一周，我在亂七八糟買了一堆雞肉泥跟AD罐後跟醫院領了口服藥就先接回家先顧著了，家中兩個姊姊目前不爽，大姊窩在窗邊面壁，二姊直接飆了拋尿在沙發，安撫過後開始放飯，虎克雖然持續呆滯中，但吃東西還是非常精神，很累的一天，更新了列表的數字還有差不多四萬的缺額，我先去睡了哈哈

#714更新
虎克今天終於第一次認知到貓砂盆是用來幹嘛的了，先嘗試的尿了拋尿，亂七八糟撥了一下根本無關的地方後，又用貓砂盆恩便便了。
醫生讓我明天可以把虎克接回家，等23號上午再帶過去進行裝胃管的手術，所以虎克要回家見兩個姊姊了，然後可預期的是兩個姐姐會很生氣，為什麼這個外面帶回來的野女人可以每天三餐吃罐罐!!!
反正帶回家也好，我覺得醫生一定是覺得我一臉就看起來快破產的樣子(實際上就是)，從第一天送去急診後第二次回到我家暫住，中間你努力的讓自己可以活到現在，真的很希望能有好結果...

#713更新
今天虎克已移除注入式點滴，改成餵食投藥，她的精神有越來越好了，但食道的狀況始終不見好轉，雖然食物都有進入到胃裡甚至進入消化道，可是都是被推擠進胃的，唯一的值得慶幸的是沒有吐。目前還會再持續觀察，若真的食道末端狀況沒什麼進步，作法就是將食道清空做進一步的治療，目前計畫觀察(調養)到23號沒改善就會進行放置胃管的手術，我也跟醫生討論了這部分，若不做手術或是手術未能治療這部分的後果為何?得到的答覆就是終其一生站著吃飯或是全流質餵養，虎克阿，都走到這關了，再忍忍嗎?

#711更新
虎克拆網套頭套胸管了喔，目前都在觀察進食狀況，也有一點一點的在吃babyfood，但主要營養還是經點滴進去，希望食道只是因為術後內臟突然大變動暫時性的失去功能，拜託拜託只是暫時性的麻痺而已，真的只差這一關!

#710更新
原定今天四點放置胃管的手術，因怕稍晚颱風的風雨影響，所以我提前兩點先到達醫院，結果是昨日醫生告知了今天的手術後，還是默默投了顯影並持拍攝續X光片觀察到我抵達前，結論是按照時間的推移，食物還是有以極緩慢的速度移動到了大腸去，評估還是在容許值內繼續讓虎克看看會不會有變好的狀況，畢竟胃管下去也是一個創口，且連續開刀麻醉，雖然劑量有隨著手術難度不斷在減少，但畢竟也是會造成負擔，討論後決定再給她點時間，所以今天並沒有進行手術。(其實我是非常相信醫生建議的，但聽到今天虎克不用受痛我心底還是放下了一顆大石頭)

忘了說虎克的胸管已經移除了喔可喜可賀

#709更新
昨日手術後，今日食道狀況不見改善，接近胃的那段食道目前沒有作用，導致不能推送食物進胃，可能是之前橫隔膜疝氣壓迫太久導致，目前在術後這幾天，不會知道是暫時性或是永久性，但應急處理的方式明天會再加開一個不用開腔的手術，放一個胃管進去，暫時從胃管投食，觀察食道狀況，如果有改善就慢慢回復，如果是永久性創傷，以後都只能站著吃飯，明天會再結一次手術的款項，接著大概就是長期抗戰了，希望有那麼一天，她能快樂無傷痛的跟主人撒嬌，無論主人是誰。

#708更新
周六晚上接到院方電話，虎克在術後觀察到晚上出現身體不適感，再度照了X光片，發現如預期的食道末端緊連橫膈膜的部位開始腫脹，同時胃部開始產生脹氣的狀況，醫師周日會加開刀，通知我下午兩點半會進行延伸的二階段手術。
在抵達後醫師簡單讓我看了X光片並說明部位與狀況後，隨即開始二階段手術，將食道那邊連接橫膈膜的洞開大後，排除胃脹氣，同時為避免胃袋回流胸腔，將胃縫至右上腹腔壁，另外昨天擔心的肝是否會有局部壞死的狀況已排除，醫生說虎克肝的顏色還蠻新鮮的(笑)，術後虎克退麻醉後雖然還是會痛，但還是不忘灑嬌一下，頗心疼的，目前虎克還是插著胸管，這兩天會離開氧氣室住到一般牢房(?)去，待胸腔氣胸狀況解決後拆胸管就算完全踏出鬼門關了，希望能順利到最後。

#707更新
自下午1:40經歷了160分鐘，於下午4:20完成手術，除了修補大面積下半部橫膈膜，另外食道穿越橫隔膜的洞的部分也因鬆弛也做了修補(後續觀察影時狀況若對進食有影響在另行開刀)，目前狀況還可以，除了肝臟有發炎狀況加上腹腔空間狹小，會有些微壓迫(後續觀察如果有壞死的情況另行開刀切除壞死部分)，虎克的求生意志真的很強，醫生說當別的貓現在應該攤在箱子裏面哀哀叫的時候，她已經因為不適應在箱子裏彈來彈去了，總之虎克現在是樂觀的，再多樂觀三天就表示她即將會是一枝皮到爆炸的黑皮小三花，募款的部份現在看起來是差不多打平，就先暫停了，謝謝大家!

#706更新
因個人忙碌無法即時對各位捐款與關心虎克後續的大德們感到抱歉，捐款名冊的部分也停再7/2至今未更新...orz，尚未補齊缺額的部分，也有在洽詢各單位的醫助計劃，希望虎克不會因為無能拾貓者的窮困潦倒而未能接受適當的治療，好好的延續她的貓生..orz

幾日曲折奔波後最後選定手術醫院後，著手處裡轉移虎克的事宜，包括最終的用藥、血檢與X光片，轉移擔心的是過度緊張造成的氧氣不足與內臟擠壓，參考夏大俠 (非常感激) 的做法自己製作便攜的氧氣室環境後，在主治醫師協同將虎克入籠後，將虎克上車，雖然虎克整個抓狂，但呼吸方面並未出現大口吸氣的狀況，目前虎克也安置在手術醫院等待周六動刀。
在此感謝自6/17照顧虎克至今，將虎克從鬼門關拉出來，並能各項指數與身體狀況成長到有手術可能的李醫師以及所屬醫院的團隊同仁們，感激再感激!

#702更新
.這兩天選定兩間醫院，希望盡快敲定手術時間，因為虎克身體狀況不適合外出的關係，需要拿著血檢X光片還有虎克的影片去掛號(感謝目前的醫院願意不厭其煩的一直被我魯小要資料...)，所以要求我要帶貓過去看診才能決定的醫院真的無法考慮，不能讓恐慌虎克那麼奔波，擔心帶來帶去，別說開刀大概半途就駕鶴西歸惹，虎克啊...妳要先活下來爽很久才能遇到小飛俠被打敗阿...千萬別在這裏就輸了

#701更新
虎克是一隻緊張貓，這是我最害怕的一件事情，無論手術與否，很怕他在轉院途中就因緊張惡化到影響手術成功，另外雖然很希望他能夠在健康一點上手術台，但健康伴隨的就是成長，一旦成長就表示胸腔內的空間更狹窄了...今天虎克很喘...甚至大口吸氣，與主治討論的結果，這兩天就要做決定，是賭一把還是等安寧。

#630更新
跟醫院要到最後監測的肝ATB、ALT指數繼續找開刀醫院，每個醫生看到X光片都嘖了一聲阿....
今天虎克精神很好，呼吸也意外的沒有之前那麼急促，經過這幾天我常常覺得除了大家與醫生不斷給我信心之外，連虎克都一直傳達給我信心，我反到是最沒信心那個，在我要離開醫院之前，虎克居然還站起來用頭撞我手然後開始踏踏張爪，我眼淚差點沒掉出來(有興趣的可以找內文觀看)，明天會跟主治討論更積極的方向，希望一切都能夠漸漸順利起來。

#629更新
虎克今天拔管拆紗布了，今天的體重是1.55公斤，離理想重量還有4.5要努力，因為要修復傷口身體養分消耗的非常快，但體重的上升仍然是有可以樂觀的空間，因為小傢伙食慾非常的好，在院方與醫師的持續監控、用藥的成果下，也有持續在排便，各項指數雖然還未達標，但穩定上升中，明天會有最新的血檢跟X光片讓我能夠持續幫虎克找醫院，在虎克確定可以已較好的狀態上手術台之前，我與虎克與幫助妳的哥哥姐姐們各自努力!

#628更新
今天先電訪問了幾間醫院，隨後去看虎克的狀況，按照電訪幾間選定外科醫院的指示，拍了虎克呼吸狀況的影片與血檢報告、X光片，與虎克的主治溝通後，隨即前往醫院掛號徵詢外科這邊的意見，目前都給了差不多的答案：小虎克雖然進步得很快，但對於一個要上手術台的前提，真的太瘦了，綜觀目前虎克的狀況，能自己進食，有大便，沒有缺氧到大口呼吸的狀況，都顯示有灰色地帶讓虎克可以稍微在紅血球與肝指數數值上更健康一些，所以打算再住院一小段期間，隨時觀察隨機應變。

經費的部分目前實際詢問到的價格，相對比我之前打聽到的降低很多很多，手術包含術後重症看護的金額不到之前打聽的一半，加上刷存簿後的各位的善款、虎克的求生意志，都讓我燃起拼命的希望，稍後我會更新一部份存簿刷出來的結果(因為我存簿剛好刷沒了、只出來部分)與手術捐款金額的部分，謝謝你們給我力量、謝謝你們給虎克活下去的一道曙光!雖然現在還是再走鋼索的階段，但我相信真的虎克有一點一點離開鬼門關的跡象!

#術後觀察的住院金額要到最後一天才確定
#因版上規定認養貓不得募款
#所以等虎克健康後會開放認養給她找個好人家
#如果她過得健康快樂我不會介意她是在誰家長大

如有違反版歸請不吝與我聯繫...謝謝看完的大家

6月份回覆留言內容：哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dream投降式包巾睡袋嗎、寶寶滿5個月喝奶無法來回四次怎麼辦、控速瓶餵容易嗆奶嗎、預防吐奶喝完奶後先抱直30分鐘還是先放Baby Lounge寶寶躺枕、寶寶會用開口杯但不會用吸管杯需要特別練習嗎、小孩4歲才開始吃手怎麼辦、擇期剖腹產需要做盆底肌修復嗎、側躺餵用小花杯接奶是否會造成乳腺韌帶壓力、餵母乳對乳頭有影響嗎、新生兒長途旅行坐汽車安全座椅對脊椎是否有影響、寶寶滿4個月每6-7小時才餵奶一次是否間隔過久、躺餵睡著是否會壓到寶寶/半夜餵奶是否需要拍嗝、寶寶可以喝黑糖水嗎、母乳瓶餵是否要像奶瓶餵一樣注意清潔/是否需要清潔乳頭、不穿內衣(胸罩/哺乳衣)會導致乳房下垂嗎、哺乳期可以做俯臥撐練保持胸部堅挺嗎、寶寶滿9個月後擠奶量下降改怎麼辦/擠奶會增加下垂的風險嗎、擠奶時間間隔拉長是否會導致下垂、CPR急救先吹氣的目的是什麼、新生兒可以做安撫椅跟大人一起互動嗎、Dream Feed寶寶不容易喝上而且醒來次數變多該怎麼辦、寶寶體重不達標但又不努力吸奶該怎麼辦、後躺餵寶寶邊吸奶邊往下掉是什麼原因、兌水奶是以水量計算還是泡好後的奶量計算、寶寶滿2個月坐著拍嗝頭一直向後仰要把他的頭固定住嗎、寶寶出生12天每天大便20次是腸胃不好嗎、寶寶多大可以做睡前儀式/做完睡前儀式卻不一定想睡、寶寶的腿喜歡捲曲著對髖骨是否有影響/是否要幫忙伸展、寶寶4個月只愛媽媽不要爸爸抱能用瓶餵母乳方式改善嗎、滿4個月寶寶可以坐餐椅嗎、側睡對寶寶的脊椎有影響嗎、寶寶半夜翻身醒來玩兩三個小時怎麼辦、兒醫建議滿月寶寶以擦澡為主對嗎、寶寶出生一周本來喝雙邊奶現在只喝單邊是否要擠出來補瓶餵、寶寶滿2個月常脹氣所以媽媽忌口飲食單調體重降低該注意什麼、女寶寶大便後棉花球向前擦會否推進縫隙裡、媽媽腹瀉可以餵母乳嗎、寶寶滿7個月還需要一頸二腰三靠背抱姿嗎、寶寶滿2個月狂流口水和吐口水是胃食道逆流嗎、太早使用有坐凳的背巾對寶寶有不好的影響嗎、清理鼻子時生理食鹽水不小心進入口腔誤吞有影響嗎、寶寶剛滿5個月長時間趴著對頸椎不好是真的嗎、寶寶6個月每天扶著沙發站一小時對他的腰部椎柱和關節會不會不好、寶寶會翻身和抬頭可以從腋下抱起來嗎、寶寶2個月晚上睡遙袋會影響脊椎嗎、洗澡時如何幫寶寶反身洗背部和臀部、寶寶9個月白天小睡會扶著欄杆玩半小時才入睡怎麼辦、Power Pumping的休息10分鐘是促乳模式嗎、為什麼打無痛會增加順轉剖的機率呢、可以把配方奶和母奶加在一起嗎、把寶寶放在汽車安全座椅睡覺會對骨骼發育不良嗎、寶寶剛開始吃米糊可以買市售的混合baby rice嗎/胚芽米是否對寶寶好呢、第一胎適合水中分娩嗎、寶寶出生就住院瓶餵之後是否有機會轉親餵、乳房按摩一天應該幾次、自然撕裂和會陰側切哪種對產婦比較好、寶寶用舌頭喝奶瓶有關係嗎、雙胞胎出生10多天媽媽擠奶量很少之後奶量還會增加嗎、洗澡是睡眠儀式其中之一步驟可以天天洗嗎、寶寶多大可以嘗試吃花生醬和芝士、寶寶吸奶瓶發出嘖嘖聲而且嘴角會溢奶是否需要該換奶嘴孔、帶2個月寶寶出遊2個月是否該倒時差、寶寶6個月晚上吃迷糊奶可以用超市盒裝牛奶還是奶粉。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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#Sunny回覆留言

3月份回覆留言內容：寶寶提早醒來該餵奶接覺或不管他、左邊乳房冷敷後奶量下降該如何追奶、媽媽乳汁充沛但寶寶每晚喝奶大哭該怎麼辦、寶寶剪完指甲還是刮花臉怎麼辦、如何更明確判斷寶寶是否餓了、用小花杯收集母奶是否會影響寶寶喝到的奶量、親餵後不排空如何刺激大腦製造更多奶水、使用擠奶器後還能手擠出奶是否是擠奶器力道不夠或其他原因/長期無法排空對媽媽有無影響、一部影片提到BLW一定要滿6個月而另一部影片說4-6個月何者為對/BLW是否會錯過減少過敏反應和對食物的興趣、should hand express painful with or without plugged ducts、3個月寶寶長牙也要用含氟牙膏嗎、when to start sleep routine、母奶冷凍後只能冷藏24小時是從完全解凍後或冷藏時開始計算、寶寶快6個月晚上瓶餵用吸管杯或奶瓶、電動擠奶器不如手擠是否只能用手擠、寶寶7.5個月會用手抓食物但不會用湯匙該怎麼辦、寶寶2.5個月含乳嘴巴沒有張大需要矯正嘴型嗎、懷孕可以繼續餵母乳嗎/會否對寶寶們不好、有辦法把乳頭的出乳孔變大嗎、跟寶寶遊戲時一定要跟寶寶面對面嗎、乳腺炎打抗生素後奶量大減該如何追奶、小白點破開流出乳汁但還沒消失該怎麼處理、產後二個月雙邊擠奶50ml還能追奶嗎、母乳媽媽可以吃海鮮嗎、哺乳期可以隨意用護膚品和毛髮增長液嗎、do you do tummy time on harder or softer surface、可以用大人手指頭取代奶嘴給寶寶吸嗎、剛出生的嬰兒可以用”安撫哭鬧不停寶寶”影片裡的姿勢抱嗎、全母乳寶寶吃不胖是媽媽體質導致奶水不滋養嗎、懷孕24周乳房按摩手擠奶有透明液體可以持續練習嗎、親餵多久後開始瓶餵才不會乳頭混淆、4個月寶寶可以吃大人的含糖燕麥嗎、可以邊用擠奶器邊按摩胸部增加出奶量嗎、不是母乳也可以控速瓶餵嗎、寶寶腸絞痛只含乳頭拒絕奶嘴該如何訓練、沖泡配方奶的搖晃方式是否會導致寶寶不同程度脹氣、出生後第三天母乳性黃疸/喝奶有吞嚥聲音/不包包巾對寶寶有何負面影響、高於70度水溫會破壞配方奶成分嗎、水溫70度會否會導致益生菌失活、水奶已滅菌是否過期還可以喝、如何單次沖泡一天的配方奶量並保存於冰箱中、可否提前半小時至一小時先把配方奶泡好降溫後放置於保溫器內待用、側躺餵母乳從鼻孔流出來會否導致寶寶窒息、可否將電熱水器的水降到室之後泡奶馬上飲用、奶瓶消毒烘乾後是否能收納在桌面上等開放空間裡、Sunny給寶寶吃的滴雞精品牌為何、可否先加入一半的70度熱水沖泡奶粉後再加入另一半滾沸後降溫的室溫水混合、如何清洗不能放進洗衣機的玩具、矽膠Silicone材質的奶瓶可以放入UV紫外線機消毒嗎、沖泡好的配方奶可以放在溫奶器保存多久、懷孕中持續哺乳會否影響初乳量、可以把母奶和配方奶混合一起餵嗎、在月子中心是否該要求遮光罩幫助寶寶睡眠、寶寶體重落在15%生長曲線比其他85%寶寶還差怎麼辦、6個月寶寶只願意喝0-3個月流速奶嘴會否有不好的影響、寶寶厭奶期吃玩睡節奏亂了該怎麼辦、寶寶不厭奶是正常的嗎、親餵厭奶是否改瓶餵比較穩定、平時媽媽補充維他命D讓增加母奶維D，寶寶厭奶期是否需要額外給予滴劑、Is it too late to train baby latch at day 6、陰唇側殘留氧化鋅乳膏該如何清潔、減少擠奶次數只維持每日兩次power pumping及夜間親餵能否維持奶量、寶寶不接受冷凍母奶的原因和處理方式、瓶餵轉親餵長期使用乳盾會否導致奶量下降、先用湯匙餵等寶寶可以吃軟塊狀再轉BLW可以嗎、為何兒醫學會不建議寶寶吃花生/花生醬、平時醒著和半夜dream feed補餵之後寶寶拒絕刷牙該怎麼辦、6個月寶寶吃輔食之後不愛喝奶是否該改為先餵奶、寶寶在還沒預設的起床時間喝奶導致循環變成”護理-吃跑-哄睡”該怎麼辦、補餵dream feed需要減少嗎清醒哄不睡需要改睡前補dream feed嗎。📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum

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「寶寶尿布疹護理及如何正確換尿布」影片連結：https://youtu.be/MTivayV7bYw
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「如何正確有效的幫寶寶拍嗝」影片連結：https://youtu.be/ZKhhTQUQKkg
「寶寶脹氣該怎麼辦」影片連結：https://youtu.be/bf4VLZ9HLUY
「如何正確的幫寶寶包包巾」影片連結：https://youtu.be/aUJh6JCIiBI
「如何安撫哭閙的寶寶」影片連結：https://youtu.be/JNEGnF8JqoA

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