我隻狗狗🐶腸胃炎醫好左，但突然有血尿，又唔食野🥲 ；立即送去照左超聲波及CT，獸醫診斷有 1）前列腺腫大及囊腫及2）睪丸腫大。前列腺囊腫責住膀膀導至血尿。

（睇左2個醫生）建議前列腺腫大及囊腫沒有直接切除手術；只可以切睪丸，希望令佢列腺腫大自己收返🧐

🤓不過，我最後決定自己醫佢，唔做手術，一來佢已經10歲，手術的併發症非常高；二來獸醫建議是被動手術，未必即時解決到血尿問題。三來狗狗的肝腎胰的指數正常，只有血的指數因發燒而白血球過高。

回家3天治療
1）抗生素 （from 獸醫）
2）中藥🌿浸浴3次 （作用打散結節囊腫）
3）生菜心汁（每次鮮打，每日3次）
4）白灼雞胸（blended)

🐶尋晚開始自己吃飯，尿尿同便便開始正常！

💁🏻‍♂️老狗真的要小心飲食，一件臭左的雞肉就好容易出現發炎風暴，所以，比清淡、抗氧化、同定期幫佢地排毒！

記得生菜心汁要用扇貝粉浸洗，才打汁
👉🏻👉🏻
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下次分享下其他毛孩鮮食食譜

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💥腸胃炎 #不宜用運動飲料 補充水分、止瀉藥 #舒腹達成分含鉛⁉💥
最近門診腸胃炎小孩多了起來，然後因為衛教的訊息很多，都要花不少時間解釋，所以就想整理一個腸胃炎的處理原則！和兒童止瀉藥的注意事項給大家💟
溫馨提醒假如小孩發現有血絲黏液便，有可能是細菌性腸胃炎，一定要找醫師診斷吃藥喔🩺

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🔖 腸胃炎『2大』處理原則

🎯【#矯正脫水】
📌 休息4-6小時不會吐後，適時補充 #低滲透壓口服葡萄糖電解質液，不宜使用運動飲料因 #滲透壓高、#糖量高、#鈉量低 (請參照圖片)
📌 脫水情形嚴重→需要靜脈輸液
🔔 嘴唇口腔乾燥、皮膚沒有彈性、心跳加速
🔔 持續嘔吐、精神活力差
🔔 發燒也會加速體液喪失

🎯 【#儘早進食】 (不會嘔吐後)
📌 避免油炸、辛辣、高纖食物
📌 #母奶則不用更換
📌 嚴重腸胃炎時可考慮暫時使用無乳糖奶粉，症狀解除即換回
🔔 因腸道乳糖酶被破壞
🔔 配方奶粉 #沖泡稀釋，目的就是在 #稀釋乳糖，但如此會減少營養攝取，因此須交給醫師判斷病情👀

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🔖 兒童常用止瀉藥

🎯 #舒腹達 (Smecta) #含微量鉛

【作用】：保護胃腸黏膜，吸附消化黏液、病菌、毒素，可減少排便量與縮短腹瀉時間

【劑量】：
📌 2歲以上。每日2-3包
📌 會 #干擾其他藥物吸收，需隔2∼3小時
📌 每包與50 ml #水 or 半流質：肉湯、#果汁、菜泥、嬰兒食品混勻後服用

【注意事項】：
📌 從天然黏土取出成分，含極微量鉛。#2歲以上無證據有安全風險，#不會經血液吸收，但應 #避免長期服用！
📌 無『#2歲以下、#孕婦、#授乳婦女』實驗數據，因此仿單建議避免。但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！⏰

🎯 #瀉必寧 (Hidrasec) 抗分泌劑

【作用】：減少小腸水及電解質過度分泌，不影響腸道蠕動

【劑量】：#3個月以上，1天3次，每劑1.5mg/kg，可加入水或食物一起服用👍

【注意事項】：輔助急性腹瀉症狀治療，#不可超過5天

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🔖 兒童腸胃炎 #不建議使用😈

🎯 易必寧 (Imodium) 止瀉劑

【作用】：降低腸道蠕動

【劑量】：2歲以上。1-2 mg/dose (1天3次)

【注意事項】：
📌 #不建議使用在小兒感染性腸胃炎
📌 可能造成腸阻塞，毒性巨結腸症
📌 不可用於
🔔 細菌性腸炎 (血便發燒)
🔔 抗生素引起的偽膜性腸炎
🔔 急性潰瘍性結腸炎

🎯 次碳酸鉍錠 (Bismuth subsalicylate) 抗分泌劑

【作用】：刺激腸道內水分及電解質的再吸收

【注意事項】：
📌 #不建議治療兒童的急性胃腸炎
📌 水解後的水楊酸，雖可抑制發炎物質前列腺素合成，但可能引起兒童水楊酸中毒
📌 禁止使用於罹患感冒、水痘恢復患者，因可能引起腦部病變（Reye syndrome)
📌 過量使用可能會產生神經毒性

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👑 結論

其實病毒性腸胃炎，輕微沒有脫水症狀的話可以觀察，不一定需要藥物治療。嚴重的腸胃炎就需要打點滴，幼兒奶粉配方可考慮暫時換成無乳糖配方，母奶不用更換👍

建議休息4-6小時不會吐後就可及早進食，補充流失營養。建議使用低滲透壓口服葡萄糖電解質液矯正脫水，不宜使用運動飲料😱

止瀉藥舒腹達因含微量鉛，『2歲以下、孕婦、授乳婦女』因無實驗數據，建議避免‼ 但至今2歲以下使用無造成鉛中毒案例，因此需醫師處方監督下使用！🧐

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下期再補充止吐藥的部分💖歡迎大家多多分享🙏

🚩小男孩包皮腫起來怎麼辦？🚩

三級警戒期間，感冒的孩子明顯變少了，最近來到診所的小朋友們大多因為什麼原因就診呢？園丁醫師整理了一下常見原因：​
1. 常規預防針(疫情期間仍建議按時接種常規疫苗，幫家長拍拍手！)​👏
2. 急性腸胃炎(尤其是疑似細菌性腸炎，炎炎夏日更要注意飲食衛生)​
3. 便祕(宅在家小朋友的運動量也不夠？)​
4. 過敏性鼻炎發作(整天在室內開空調、空氣不流通)​
5. 小男生包皮發炎​
6. 小女生會陰前庭炎​
​
小男生包皮炎和小女生會陰前庭炎的求診比例增加，也是讓我十分驚訝，也許因為天氣炎熱、流汗增加，再加上小朋友上完廁所沒有徹底清潔，使得私密處容易發炎。

園丁醫師之前已經和大家分享過女生會陰前庭炎的原因和處理方式 (https://www.facebook.com/pedgardener/posts/151827136568421)，今天我們來談談小男生包皮炎。​小男生包皮發炎非常容易看得出來，家長通常會說：「兒子的小雞雞突然腫起來，有白白的分泌物，而且尿尿會痛。」問起小朋友，常常會發現在包皮明顯腫痛前幾天，已經開始會癢了。​
​
🔸包皮炎是怎麼來的？​
1. 包皮炎好發在5歲以下沒有割包皮的男童​
2. 只有約5%的男童包皮炎是因為感染引起，包含細菌與黴菌感染​
3. 大部分是因為化學或物理性刺激，包含汗水與尿液、衛生習慣不佳、肥皂沐浴乳刺激、反覆碰觸搔抓等。​
4. 局部濕疹也可能引發包皮炎，還在包尿布的孩子特別常見。​
​
🔸包皮炎怎麼處理？​
男童包皮炎大多症狀輕微，經過適當處裡很快就會康復。醫生會視情況給予抗生素藥膏治療感染、或是類固醇藥膏緩解發炎，少數較嚴重感染可能會併用口服抗生素。不過因為包皮炎有可能反覆發生，良好的衛生習慣可以預防復發：平時尿尿完要擦乾尿道口再穿褲子、用溫水清洗包皮處、不要硬推開包皮也不需使用清潔劑、穿著寬鬆棉質褲子、還有儘量減少用手碰觸搔抓生殖器。​
​
🔸幫孩子割包皮是不是會比較好？​
許多家長會問，那需不需要幫孩子割包皮呢？許多男孩在6歲以前會有不同程度的包莖(也就是包皮無法推開露出龜頭)，隨著年紀增長，包莖狀況改善、就更容易推開清潔。因為包皮炎多數是極輕微的狀況，一般不需要因此割包皮，但如果反覆發炎而且對保守治療效果有限，可能就必須請醫師評值是否要手術治療了。

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為何早餐店奶茶是「地表最強瀉劑」？網路真相破解！
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失眠淺眠怎麼辦？這幾招讓你一夜好眠！
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癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
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很多父母都會以益生菌作為選擇，讓小朋友補充營養。被醫學證實的效果包括那些？有那些還沒完全被證實的？
要怎麼選擇？市面上那麼多種：有主打「菌種種類」非常多的，有訴求菌「數量」非常高的，也有所謂的原生菌、益生質或是益菌生prebiotic 。有粉狀、膠囊、滴劑、顆粒的⋯
其實最重要的觀念是：益生菌是「輔助」的角色，並非「什麼都做得到」的產品。在醫學有確實被證實的範圍中，以腸胃道的功能（急性腸胃炎的治療、抗生素所導致的腹瀉）及異位性皮膚炎的改善，比較有研究支持(A級、B級）。至於其他的療效，某些是有少數的報告，某些仍在研究以及討論中，未完全定論。
嬰兒可以吃益生菌嗎？這個問題就視品牌而定。不同的品牌，適合的年齡不一樣。有些品牌訴求新生兒就可以服用，有些品牌標註成一歲以上, 所以要看清楚。
不同的菌種，有不同的功能，有不同的強項。建議大家選擇的時候，要先了解自己的需求是什麼？才能夠針對你的需求去選擇菌種。沒有一種益生菌是萬能的。
它或許是個好東西、好工具、好方法，但要調整一下對益生菌的期待值。

腸胃炎 專題 (普通話) － 吳昊醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：琪琪日前到内地工作，在餐廳食用生蟹後，上吐下瀉。内地醫生診斷為腸胃炎。食藥及吊鹽水後情況好轉。

(一) 由於經常往返内地，請問市面上止腹瀉的藥物是否可用來醫治腸胃炎？0:31

(二) 有哪些徵兆顯示腸胃炎病情加劇而需要立即求診？2:13

(三) 為什麽跟朋友一起吃同樣的食物，如海鮮，往往只有琪琪容易患腸胃炎？3:00

(四) 經常患腸胃炎，會否是患上腸胃癌症的警號？(FindDoc 健康資訊) 4:02

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http://youtu.be/nVrz4RVzKVA

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