😭😭😭過年後大家忙著搶廁所😰😰😰

最近門診, 常見的感冒幾乎絕跡, 反而是拉肚子, 噁心嘔吐的病患變的很多, 尤其是小朋友的腸胃炎, 更是比大人需要注意更多細節與照顧

#魏子翔醫師 很貼心的幫大家整理了腸胃炎應該注意的事項,與小朋友該如何照護與預防喔

#什麼是腸胃炎??

「腸胃炎!?是吃壞肚子嗎？還是吃到不新鮮的食物嗎?」

父母帶著又吐又拉的小朋友來到門診，聽到醫師解釋後常有的反應。雖然不潔的食物或飲水會造成腸胃炎，但 #病毒性腸胃炎 才是腸胃炎的大宗。
腸胃炎典型的症狀為「嘔吐、腹瀉，也可能會合併發燒、腹痛、腹脹或食慾下降」等，病程平均大約一週可緩解，但較嚴重者症狀可持續更久。急性胃腸炎任何年齡層都可能發生，若發生在嬰幼兒，易合併脫水及電解質不平衡，嚴重時可能需要住院治療。

⚠️造成急性腸胃炎原因
急性胃腸炎主要分為「病毒性」及「細菌性」。

🔸病毒性腸胃炎(較常見): 輪狀病毒、諾羅病毒等，傳染力強，接觸者易受到傳染。輪狀病毒感染年齡多為幼兒，成人較少。諾羅病毒在兒童及成人皆常見。
🔸細菌性感染：可能致病菌有沙門氏菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、腸炎弧菌等，特色是糞便較常出現血絲與黏液。

👉治療與照護👈
1. 急性胃腸炎無特效藥，以支持性療法為主（部分情況需使用抗生素，由專業醫師評估）
2. 不需要完全禁食，除非嚴重嘔吐導致無法服藥或進食、嚴重腹痛腹脹，才需暫時空腹，讓發炎的腸胃道休息
3. 以清淡飲食為主，如白飯、白土司、饅頭為主，水果可選擇香蕉、蘋果。
4. 應避免高油脂或高糖份食物，以免刺激腸胃道而加重嘔吐、腹瀉
5. 暫時避免牛奶和奶製品。哺育母乳的嬰幼兒應該繼續哺餵母乳而不需要暫停，配方奶可改用無乳糖配方奶直到症狀緩解，但不需長期使用
6. 建議可以使用醫療用口服電解質液，來補充體液及電解質，可減少脫水及電解質不平衡之狀況發生，市售運動飲料因糖份高、滲透壓高及鈉離子低，不建議替代電解水使用

⚠️嬰幼兒需請家長特別注意脫水現象⚠️
1.尿量明顯減少（換尿布次數下降，尿顏色變黃變深，每次尿布重量明顯減輕）
2.口腔黏膜或皮膚乾燥，甚至哭沒有眼淚
3.體重減輕
4.前囪門凹陷或眼球下陷
5.精神活動力下降或嬰兒躁動哭鬧不安

🔹如何預防傳染
1. #確實執行濕洗手（使用肥皂或洗手液），尤其嬰幼兒的家長或其他照護者，輪狀病毒、#諾羅病毒等對酒精性乾洗手有抗性，效果不佳
2. 對於腸胃炎病患的嘔吐排泄物以及污染的衣物寢具，應妥善清理
3. 食物應煮熟且避免放置過久或重複加熱，飲用水應避免山泉水及地下水
4. #嬰兒建議接種口服輪狀疫苗以預防感染。

更多相關資訊可至官網衛教天地👉
http://www.entclinic995.com.tw/article/news_in.php?id=46&group_id=

#腸胃炎 #病毒型腸胃炎 #細菌性腸胃炎 #台中耳鼻喉科 #西屯耳鼻喉科 #陳亮宇耳鼻喉科

你應該聽過腹瀉可以吃「益生菌」來改善，益生菌的確可以緩解某些腹瀉，但由於腹瀉的原因很多，並非所有的腹瀉吃益生菌都有幫助，而且小心吃錯益生菌會讓你拉的更嚴重（尤其是吃到XX菌）。

【造成腹瀉的原因】
一、#食物中毒：細菌性食物中毒，調理重點是「殺菌」。化學性食物中毒，急性中毒需要趕緊就醫治療，而慢性毒素累積則是以「促進解毒和排毒」為調理重點。
二、#病毒性腸胃炎：調理重點是「抗病毒」。
三、#腸道菌相失衡：「增加腸道好菌」是調理的重點。
四、#腸道黏膜受損：「修復黏膜」是最重要的，把黏膜修補好才能止瀉。
五、#食物過敏或不耐：「排除飲食」是調理的重點。
六、#其他：緊張、腸躁症、服用抗生素、使用輕瀉劑、酗酒、代謝疾病、肝硬化…等。

【腹瀉的飲食原則】
一、腹瀉嚴重時先禁食
二、注意水份和電解質的補充
三、採用低纖維 (低渣飲食)
四、避免過度油膩、刺激性的食物
五、避免攝取乳糖
六、注意飲食衛生

【改善腹瀉的保健營養方案】
一、#排除飲食
如果想要徹底改善腹瀉或其他腸道症狀，排除不適合的食物非常重要，包括：過敏原、慢性敏感食物、不耐食物。
另外，也要排除會影響腸道健康的因素，包括：微生物、毒素、壓力、促發炎食物…等。
二、#幫助殺菌
1️⃣大蒜：含有硫化物，具有殺菌的作用，也是很強的「重金屬螯合物」。
2️⃣乳鐵蛋白：乳鐵蛋白可以螯合鐵質，使得細菌和病毒缺鐵而死亡。
3️⃣奧勒岡草：被稱為「天然防腐劑」，對微生物有廣泛的殺菌效果。
三、#增加腸道好菌
1️⃣益生菌：腹瀉時補充較大量的益生菌可以快速排除壞菌，有助於止瀉。但注意要選擇不含輕瀉成分的益生菌，也不適合選擇芽孢菌。
2️⃣益生質：益生菌的配方中需要有添加益生質，才能幫助益生菌 (活菌) 進入腸道後繼續增殖。平常飲食也要攝取足夠的膳食纖維，才能讓腸道好菌長得好。
3️⃣益源素：是指經過熱封處理過的益生菌 (死菌) 或益生菌的代謝物，益源素含有益生菌的細胞壁及代謝產物，比起活的益生菌能更快達到抑制病原菌的效果。
四、#修復腸道黏膜
1️⃣麩醯胺酸 Glutamine：麩醯胺酸是腸道黏膜上皮細胞重要的能量來源，有助於修復腸黏膜。
2️⃣維生素A：維生素A有助於維持上皮細胞和黏膜的健康。
3️⃣鋅：可促進皮膚及黏膜細胞的修復。
4️⃣其他：維生素C、E、卵磷脂也是促進黏膜健康必需的營養素。

更完整的說明，我寫在部落格裡！

【改善腹瀉的保健營養方案】文章在這裡👉https://donnadiet.com/archives/4978

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很多父母都會以益生菌作為選擇，讓小朋友補充營養。被醫學證實的效果包括那些？有那些還沒完全被證實的？
要怎麼選擇？市面上那麼多種：有主打「菌種種類」非常多的，有訴求菌「數量」非常高的，也有所謂的原生菌、益生質或是益菌生prebiotic 。有粉狀、膠囊、滴劑、顆粒的⋯
其實最重要的觀念是：益生菌是「輔助」的角色，並非「什麼都做得到」的產品。在醫學有確實被證實的範圍中，以腸胃道的功能（急性腸胃炎的治療、抗生素所導致的腹瀉）及異位性皮膚炎的改善，比較有研究支持(A級、B級）。至於其他的療效，某些是有少數的報告，某些仍在研究以及討論中，未完全定論。
嬰兒可以吃益生菌嗎？這個問題就視品牌而定。不同的品牌，適合的年齡不一樣。有些品牌訴求新生兒就可以服用，有些品牌標註成一歲以上, 所以要看清楚。
不同的菌種，有不同的功能，有不同的強項。建議大家選擇的時候，要先了解自己的需求是什麼？才能夠針對你的需求去選擇菌種。沒有一種益生菌是萬能的。
它或許是個好東西、好工具、好方法，但要調整一下對益生菌的期待值。