【為甚麼受傷的地方一直復發，甚至沒辦法完全好起來?】
平常在詢問個案的病史時，很常聽到個案反應很久之前受過傷後，這個傷就一直反覆的出現，每隔一段時間就會發作。甚至有些個案反應在受傷後，雖然沒有這麼痛了，但是仍然覺得受傷的地方”怪怪的”或是一直有不舒服的感覺，究竟為甚麼會有這樣的情況呢？

造成舊傷容易復發的原因非常複雜，除了之前分享過的腳踝慣性扭傷時，提到的本體感覺的喪失之外，組織結構的強度與動作控制的能力也是很重要的因素之一。身體受傷後，受傷的組織會經歷以下的進程：發炎期、增生期、重塑期。

發炎期：紅腫熱痛、清除受傷、死掉的組織
增生期：受傷的組織開始癒合，但受傷的部位還不夠強壯
重塑期：癒合狀況逐漸完成，組織開始重新排列，慢慢回復組織的強度 在

發炎期我們會建議透過被動的關節活動，或是周遭關節的活動來幫助恢復。而增生期與重塑期則可以開始慢慢增加活動的強度，藉由適當活動的刺激來促進修復，並讓新生長的組織變得夠強壯。

而舊傷老是反覆發生的個案，有些人是因為在受傷後過度保護受傷的部位，沒有適時地去活動身體，導致周遭的神經肌肉控制變差、本體感覺下降，使受傷部位變得”遲鈍”。此外，在組織修復的期間沒有給予適當的活動刺激，也容易讓修復的速度變慢，新長的組織不夠強壯，未來在活動時能承受的力量下降，造成再次受傷的機會增加。

第二個常見造成再次受傷的原因則是個案太快恢復原本的運動強度。這類的傷害復發的間隔通常比較短，主要是當疼痛已經有明顯的緩解之後，許多人會以為受傷的組織已經痊癒，就馬上回到原本的運動強度。而事實上當組織修復進入增生期與重塑期時，疼痛就會漸漸的緩解下來，甚至可能已經沒有明顯疼痛產生。但此時的組織其實仍未完全修復，或是新生長的組織仍處於比較脆弱的情況，這時若沒有循序漸進的增加運動強度，突然讓組織承受太多的負擔時，便容易造成二次受傷。

第三個可能的因素是造成舊傷復發的原因來自於動作控制不良，根本的動作控制問題並未透過訓練來改善。許多個案並不是因為外力的撞擊，或是瞬間的拉扯造成傷害，而是在日常生活裡一個不經意的動作，就突然開始痛起來。針對這樣的傷害，比較可能是因為該部位的控制能力不佳，導致日常生活中會反覆做出相同的動作所產生。而這類的動作雖然不會對組織造成過多的負擔，但因為頻率過高，使得同樣一群組織在反覆承受這樣的力量，日積月累下來還是會造成傷害。當我們沒有針對這個動作問題做訓練改善的話，即便受的傷癒合了，過一段時間還是容易會因為過度使用再一次受傷。

總結來說，受傷後並不是只要休息就好。在身體修復的期間，給予身體適當的運動除了可以幫助復原之外，也能減少受傷復發的風險。但太急著增加運動強度也可能會有反效果，當疼痛問題已經好的差不多的時候仍不能大意，後續的訓練仍然要循序漸進增加訓練強度，並保持運動的習慣，才能讓新生長的組織變得更強壯。最後我們也不能忽略造成傷害的原因，針對動作控制失能的問題做訓練，更能減少未來復發的風險。

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我的腳踝因為習慣性扭傷，醫生診斷後發現＃腳踝外側韌帶鬆弛、失能，去年做了增生療法、葡萄糖水注射三次後，一直都有在尋找物理治療的幫助。

這次很幸運地來到「生生優動 運動‧物理治療所」😍遇到了彭思瑋(威力老師)老師~

彭思瑋老師(威力老師)透過肌肉和骨骼的理學檢查及＃動作分析，發現由於右腳踝穩定性不足、足弓內塌，導致小腿外側肌群緊繃、按壓都有明顯痠痛感，同時也因為腳踝足弓塌陷、導致膝蓋向內傾倒內八；而腳踝和膝蓋的代償，也進一步影響到髖關節和骨盆，連帶影響到我平常的腰痛。
這時候我才知道原來我的小腿外側發炎、膝蓋滑囊炎加上單側的腰痛是這樣來的！

在檢測中也發現多處深層肌群無法正確發力，建議做動作控制核心訓練來矯正，才能在運動中使＃關節中心化，也就是「讓關節和肌肉在穩定的狀況」下工作，避免代償和傷害的發生！

除了動作控制訓練之外，治療所還有AI醫療級運動復健器材SMARC幫忙我們訓練功能性運動。
SMARC和一般運動器材不同，SMARC會收集我們在運動中的數據、算出哪裡需要加強活動度與協調穩定，強化核心，運動過程中也會有專業的運動管理師指導，就不怕做錯、受傷。

治療結束後~認真細心的威力老師還會每次給我回家作業(包含腳踝、髖關節等下肢的穩定訓練，還有搭配呼吸的DNS核心訓練動作)，
加上彈力帶與抗力球的輔助，讓每週上完課的我，身體可以找到對的位置，找到「核心發力的感覺」，持續練習，找回身體的控制力，才能動的健康、預防傷害，如果想諮詢，歡迎找威力老師@MovementWilly。

大力推薦生生優動，有問題要預約點這邊 生生優動 運動物理治療所(@AICare.PT)
☎預約電話：02-28721526
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#自摔雷殘後的大面積擦挫傷阻止不了想練的心

今天來講凱凱的故事
凱凱是田徑隊的
好不容易回到學校可以正常訓練
結果卻在某天練完後回家的路上騎車雷殘
右手右腳大面積的擦傷整個咪咪冒冒
有幾處都要看到肉了
在第三次回診後醫師確認傷口復原良好
只要開始多活動會越來越好
於是前天我約了凱凱到學校看看他的狀況

意外之後他在家痛到無法下床躺了好幾天
右腳因為發炎腫脹到拖鞋也穿不進去
行動困難、這裡痛那裡痛
右側承重困難
膝蓋、腳踝的主動活動都受限

確認他的狀況後我開了四個動作給凱凱做
1️⃣用滾筒做下肢主動活動+直膝抬腿
2️⃣單腳橋式
3️⃣死蟲
4️⃣輔助單腳承重微蹲

才剛做兩天
凱凱就跟我說腳開始消腫了
走路也變得輕鬆

這個case有幾個要注意的地方
▶️由「醫師」來判斷是感染還是癒合造成的腫脹（若是感染的腫脹不適合運動）
▶️可能傷及真皮層的位置要注意傷口不可使其攣縮
▶️位在關節處的傷口易影響活動度，癒合的過程適度的「主動活動」可以消腫兼維持活動度
▶️承重能力應循序漸進
▶️提供不會影響癒合的訓練動作（傷口擠壓到、磨擦、過度流汗….）

對選手來說
好不容易回來練習了
上軌道可以好好衝刺強度的時候發生這件事
感覺一切都要重來
心理狀態其實是會很沮喪的
但最慘也不過就這樣
現在每天都是越來越好的過程
加油🤜🏻🤛🏻

#運動防護員AT
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#長庚運動醫學團隊
#外傷骨科
#大家在路上都要小心安全🙏
#血腥畫面黑白處理

【腳踝翻船必看｜還在以為休息就會好！？】急性腳踝扭傷處理｜宇劭治療師｜練健康運動傷害小學堂
玻璃腳踝們注意！我們常在跳躍下落時或是各種運動中，不小心傷到自己的腳踝；今天宇劭教練將告訴我們，在受傷當下該如何做簡易處理，必且注意痊癒後要休息多久，才能避免「關節沾黏」已致的「關節活動度」受限哦！！

【基本注意事項】
1. 保護：避免二度傷害，可以用繃帶綁住加壓，但是以「不要疼痛」為最高原則。
2. 將腳抬高，放置在高於自己心臟處，讓組織液回流幫助消腫。
3. 沒有太嚴重的情況下，不要冰敷或服用抗發炎藥物，因為減緩發炎反應，會使組織修復更慢哦！

【注意！不痛不算好，那要怎麼辦！】
1. 在不痛的情況下，可以諮詢物理治療師哪些動作可以做，並盡量活動它！
2. 不痛不算好，所以常有人腳踝會有二度三度扭傷的經驗，因此傷後的肌力訓練非常重要哦！

所以！大家要持續鎖定《練健康》，看看接下來宇劭教練將帶我們做哪些訓練，幫助我們的腳踝恢復至最健康的狀態吧！！

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痛風 專題 － 余嘉龍風濕病科專科醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：李先生在半夜睡覺時，感覺到腳趾脹痛、紅腫，3至 4日後回復正常。數日後，又再一次腳趾脹痛，持續了一星期後復元。

(一) 究竟李先生患了什麼疾病呢？成因是什麼？0:26

(二) 有什麼惡化的徵兆會出現？1:22

(三) 除藥物外，有沒有其他方法可以治療？2:39

(四) 這可以根治嗎？有什麼方法可以預防？3:38

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