同樣被腳疾困擾著的母與子。
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先說子。

澔哥的腳很悲傷，
去年開始先是莫名一指大拇哥開始起水泡皮，
看了多間皮膚科醫生都說是汗皰疹，
解方都是擦擦類固醇和勸導多透氣。

類固醇是這擦了它好了又不能再擦，
於是他就反反覆覆那腳趾好壞輪流。

到了前些日子的居家期間，
我們想說正好在家赤腳跑肯定透氣可以治好，
結果並沒有他更慘，
從一指大拇哥傳染到整隻腳五指都中標，
越來越慘還會水泡破皮痛到洗澡碰水都痛。

#藥也擦
#乳液也擦
#痱子粉也抹
#醫生說等長大體質轉換看看
#這是沒救的意思嗎

/

再來母。

我那車禍粉碎過的腳踝沒消更腫了，
之前的復健熱敷、電療加運動治療都做了，
能彎曲的程度是改善了，
但怎麼腳踝它本人就是不消腫呢？

原本醫生說開刀後1年會慢慢消，
1年過去又快1年了這年年復年年到底哪一年？

又，
我也鴕鳥想說反正穿長褲蓋著看不到算了，
想著只要復健走路能正常就好，
3天的中秋連假追趕跑跳碰腳痛死了，
這2天已經著地就痛，
更不用說旁人一看就腳瘸。

#哭
#今天原本想說不然改走國術館喬喬誒
#然後又怕一喬又更斷

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同樣被腳疾困擾的母與子，
如果有秘方㊙️歡迎提供我們😭

【受傷後，回到運動場：復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱，要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助，從0分（嚴重受傷）到100分（頂尖運動表現），每個專業擅長的區塊不同，例如醫師擅長0分到30分的過程，像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程，透過徒手治療、運動治療，讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度，能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分，則由肌力與體能訓練師/技術教練，設計能更近一步提升體適能的訓練，並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程，細分成幾個步驟，讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生（0-30分）
意外發生時、剛受傷時，身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」，或是跑步時大腿拉傷，可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了，要把不能用的部分拿掉，能修復的部分簡單清理，準備重新安裝。
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因此，在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等，例如避免會疼痛的動作（可能拉扯到撕裂的組織）、打針或超音波治療（促進組織修復）、吃藥或徒手治療（減少疼痛）。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建（30-50分）
當受傷的部位恢復到一定程度，疼痛會減少，但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷，剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」，對大部分的運動傷害來說，所謂的基礎功能包括：關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦，要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等，因為有足夠的硬體設備，接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此，這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等，來提升活動度、穩定性等，或者說關節或肌肉應有的功能，這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇，並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制（50-60分）
當受傷處有基本的活動度、穩定性，但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方，也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體，「原先各司其職的肌肉、各個身體部位，可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題，時常不會有一個明顯的「結構損傷」，但好像又有點困擾生活，因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看，好像沒什麼問題，但回去重訓、跑步，還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的，有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」，包括：動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等，主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式，讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能（60-80分）
在這個階段，受傷處應該痊癒，並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生，不是他們想跑10公里的路跑，就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼，但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦，灌好軟體，接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此，若想要更輕鬆的生活，包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等，若有基本的肌力、肌耐力，以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作，是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的，而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」，或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括：重量訓練、肌力訓練、體能訓練等，主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現（80-100分）
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分，選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步，「維持、促進健康」變成次要目標，「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括：專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧，例如網球的發球，手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括：重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等，各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時，從原本摔壞的電腦，已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後，從受傷後回到運動場上，不同的專業擅長特定的階段，專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動（exercise）」的方式來介入或處置，因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」，可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段，才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作，發揮自己專業的長處，由其他專業補足自己的短處。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#exercise #training #therapy #health #motorcontrol #physicaltherapy #strength #conditioning #physicaltherapist #coach #athletictrainer #returntosports #rehabilitation #運動 #訓練 #治療 #復健 #健康 #動作控制 #運動表現 #物理治療 #肌力與體能 #物理治療師 #教練 #運動防護員 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

【舊傷-第一篇】

「醫師說我這是舊傷引起的，真的嗎？」

時常檢查出疼痛患者卡住的地方是舊傷，譬如：
六年前的跌倒造成尺骨脫臼，與今年的膏肓疼痛有關；或是十年前的腳踝嚴重扭傷，雖然後來慢慢改善，但卻被我告知與今日的下背疼痛有關。
但我相信許多人若非一頭霧水，也是將信將疑，我想分享一下對「舊傷」這個名詞的看法。

重點先行，我個人認為疼痛與以下三個面向有關：
一、結構穩定度。
二、肌肉量與強度。
三、氣血（能量）的量與流暢度。
下文依序說明。

舊傷，一直是模糊且容易被濫用的概念，而且有許多爭議，比如：

爭議一：為何A處的舊傷，會導致距離這麼遠的B疼痛？

爭議二：如果A與B真的有關聯，為何要在A受傷後，隔了一段時間B才發生疼痛？

關於爭議一，疼痛界有個觀念叫 #代償。

代償的意思是「互相cover」，類似辦公室裡同事之間說的「我外出找一下客戶，你幫我cover一下。」身體像一個企業，各器官組織類似部門或員工，整體目的是讓公司繼續運作。

如同一個企業不會因為某個員工請假而停擺，身體在A受傷生病的當下，就會決定好代償的部位B；接下來B的工作負擔變大，並且會開始「scheulde / 安排」扭曲狀態的發生，因為這原本不是B份內的工作所以若A沒有順利歸隊，B的疼痛產生，也是指日可待。

以上就是爭議一講的 #代償。身體比我們想像的還強韌，如果哪天某個部分受傷了，為了整體的運作，身體會指派其他部分「cover」。A找B代償，B也會找C等…甚至會從肌骨筋膜跨度到內臟；所以越久的傷，治療難度越大。

關於爭議二，為何要經過一段時間，才發生B疼痛？延伸上面的範例：

若A順利歸隊當然沒問題；但如果沒有歸隊，那B肯定會累壞，成為下一個發病的地方，而B要被操壞通常也要一段時間。

綜合我醫病的經驗與知識，總結出上述提到的三個與疼痛的發生有關的面向：
一、結構穩定度。
二、肌肉量與強度。
三、氣血（能量）的量與流暢度。

這三個面向，可以想像出各自量化的分數；如果這三者產生的總分，下降到低於及格的數值，或某一項的絕對分數太低，疼痛就會發生。

而每一面向通常都不是獨立的，常常互相影響；比如肌肉練強了，結構穩定度也可能因此改善；氣血充足，肌肉的強度才能恢復。

譬如腳踝扭傷，結構穩定度的分數就會下降太多，產生疼痛；肌少症的人也容易產生不明確原因的疼痛，且受傷不容易改善。

中醫範疇上，氣血虛弱或有邪氣干擾的人容易疼痛，且做運動或物理治療不容易改善，也容易肌少或結構不穩定。

<舊傷第二篇>會更詳細和大家分享，我對於結構穩定度、肌肉量與強度、氣血（能量）的量與流暢度的觀點。

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📌 本集內容 📌
✭【 琪斐大放送 】關鍵供應商接連封殺 華為致命傷在何處？(00:43)
✭【 動眼看熱鬧 】擬廢除體罰孩童法規 南韓社會掀反彈聲浪(09:10)
✭【 世界都在看 】AI語音助理多用女聲 真相背後藏性別偏見(14:53)
✭【 漏網東西軍 】判決逆轉要求活下去 法國再掀安樂死論戰(20:10)

這個星期對華為來講，應該是很痛苦的一周。

美國川普政府的的杯葛行動一波又一波。谷歌杯葛讓華為在軟體上競爭力大挫，沒有了作業系統，就算還能動，也沒有靈魂;做晶片的英商安謀跟著響應華為禁令，打擊更嚴重，一方面是被美商杯葛，原本期盼歐洲廠商補上空缺的願望看起來要落空了；另一方面，沒有了晶片，華為的機器是連心臟都沒了。

這就是中國前科技部長徐冠華說的:「中國信息產業缺芯少魂」

他什麼時候說的?二十年前說的。

就在去年，騰訊創辦人馬化騰也說了類似的話。

沒有自己的作業系統跟晶片業是中國科技業的罩門，英文來說就是Achilles’ heel。Achilles是希臘神話裡的無敵鐵金剛，唯獨腳踝是他的弱點，本來沒人知道，於是所向無敵。但在特洛伊一戰，特洛伊的保護神阿波羅，把這個秘密偷偷告訴特洛伊王子Paris，Achilles因為被射中腳踝，才死在這次戰役裡。

Achilles的腳踝是生來如此，無法修正，只能希望敵人不知道。但中國科技業早在二十年前就看到自己的Achilles’ heel在哪裡，而且不是只有中國看到，是全世界都知道，但為什麼中國就是矯正不過來?

在去年的中興事件發生之後，中國業界反省的聲音很多，這集的琪斐大放送，我做了些整理。越看越覺得，中國科技界的問題，不在科技而在文化。

任何產業都會有起有落，美國矽谷為什麼在「落」之後，還是能再「起」?很多人都指出這跟矽谷擁抱失敗，在失敗中求取教訓的文化息息相關。但能在失敗中求取教訓的第一步，就是要能正視自己的問題，要能容忍點出錯誤的聲音，在如今的中國，做得到嗎?

這次要真如川普所願，美中兩國打起科技冷戰，中國是不是真的靠已之力，能把自己的Achilles’ heel 鍛鍊到金剛不壞，我非常非常好奇。

📌 本集內容 📌
✭【 琪斐大放送 】關鍵供應商接連封殺 華為致命傷在何處？(00:43)
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✭【 世界都在看 】AI語音助理多用女聲 真相背後藏性別偏見(14:53)
✭【 漏網東西軍 】判決逆轉要求活下去 法國再掀安樂死論戰(20:10)

這個星期對華為來講，應該是很痛苦的一周。

美國川普政府的的杯葛行動一波又一波。谷歌杯葛讓華為在軟體上競爭力大挫，沒有了作業系統，就算還能動，也沒有靈魂;做晶片的英商安謀跟著響應華為禁令，打擊更嚴重，一方面是被美商杯葛，原本期盼歐洲廠商補上空缺的願望看起來要落空了；另一方面，沒有了晶片，華為的機器是連心臟都沒了。

這就是中國前科技部長徐冠華說的:「中國信息產業缺芯少魂」

他什麼時候說的?二十年前說的。

就在去年，騰訊創辦人馬化騰也說了類似的話。

沒有自己的作業系統跟晶片業是中國科技業的罩門，英文來說就是Achilles’ heel。Achilles是希臘神話裡的無敵鐵金剛，唯獨腳踝是他的弱點，本來沒人知道，於是所向無敵。但在特洛伊一戰，特洛伊的保護神阿波羅，把這個秘密偷偷告訴特洛伊王子Paris，Achilles因為被射中腳踝，才死在這次戰役裡。

Achilles的腳踝是生來如此，無法修正，只能希望敵人不知道。但中國科技業早在二十年前就看到自己的Achilles’ heel在哪裡，而且不是只有中國看到，是全世界都知道，但為什麼中國就是矯正不過來?

在去年的中興事件發生之後，中國業界反省的聲音很多，這集的琪斐大放送，我做了些整理。越看越覺得，中國科技界的問題，不在科技而在文化。

任何產業都會有起有落，美國矽谷為什麼在「落」之後，還是能再「起」?很多人都指出這跟矽谷擁抱失敗，在失敗中求取教訓的文化息息相關。但能在失敗中求取教訓的第一步，就是要能正視自己的問題，要能容忍點出錯誤的聲音，在如今的中國，做得到嗎?

這次要真如川普所願，美中兩國打起科技冷戰，中國是不是真的靠已之力，能把自己的Achilles’ heel 鍛鍊到金剛不壞，我非常非常好奇。

本周動眼神經選的是南韓將廢除允許父母體罰孩子的法規，體罰真的不好嗎?我可是從小被打到大的耶!

張嘉玲選的是為什麼大部分的AI語音助理都是女生?這之中存在性別歧視嗎?嘉玲把我寫的好像自戀狂。

📌 回顧過往集數 📌
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肩膀前面痛是怎麼回事？難道就是肩關節唇撕裂嗎？肩膀痛怎麼辦？肩膀痛舒緩該怎麼做

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其他影片：

什麼？打籃球容易有退化性關節炎 ！別怕教你3大招預防舒緩
https://youtu.be/tK04G38yj_A

腳踝扭傷好不了? 5招超實用保健方法
https://youtu.be/zDLASjFADxA

騎腳踏車膝蓋痛怎麼辦，四部位兩大招疼痛秒舒緩
https://youtu.be/gvM4znaXY-w

這個部位的肌肉拉傷你一定遇過，自我治療，這樣按摩更有效！
https://youtu.be/vRoEewnRjww

按摩槍這樣打超有用，馬上鬆！前臂篇
https://youtu.be/uEexs8mQqgY


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