【上什麼課好？要拿什麼證照？】
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「老師，你推薦上FMS、SFMA、NKT、CST嗎？」
「教練，你是從哪裡學訓練的？怪獸還是江老師的？」
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不管是物理治療、運動訓練，常有各式各樣的繼續教育課程。每堂課都代表著不同學派、理論，課程的費用從幾千到幾萬都有。除了精進自己，還要保持在履歷表中的競爭力，上課證明、認證、證書等就像軍人的勳章一樣。
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高價的課程費用下，又急於能將所學應用到病患或學生，多數的教練或治療師會打聽到底哪個課程最好、對工作最有幫助。本身沒有代表哪個理論或學派，但以下幾點是我想分享的：
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🔸 沒有最好的、也沒有最差的
「有差異是正常的，沒有最好、也沒有誰對誰錯」，就是有不同思考角度，才能更宏觀地看待身體這個複雜的系統，若只執著於一種思維或理論，反而會限制自己能帶給學生或病患的效益
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🔸 學了以後，有沒有融入到自己的思考邏輯
「如果你是新手，完全不懂訓練，就直接複製我的課表。不要每個課表都拿一點湊起來，最後弄得四不像」。這句話我很認同，當你還沒有熟悉治療或訓練，直接採用一個學派的方式是可以接受的，但也有人會把所有課的概念，沒有組織地拼湊出來，最後連自己的思考脈絡跟邏輯都沒有了。資深的教練或治療師，在綜觀各種學理後，會創造出自己的一套邏輯跟思維。
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🔸 不同訓練中的共通點即是「真理」
可能因為品牌、商業的壓力，每個學派都會主張自己的內容即是真理。有時候大家會發現，其實每個學派看似不同，但隱約都有一些共同、相似處。例如大多課程都強調：呼吸、核心穩定、關節正中化、動作控制能力、正中位置等。這些共同點就是必須牢記的準則跟思維。
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🔸 適合的對象不同
有些學派，強調身體各個關節是互相影響的、身體的完整性，可能右腳踝的問題是源自於左肩。當學員過度解讀，認為「患處的問題都是來自其他關節」，一個剛扭傷的病患，腳已經腫得跟包子一樣，還是選擇先從臀部肌群做治療，而不去處理患處。對於剛受傷/急性的病患，這樣的思維可能不適用，但對長時間有腳踝疼痛的病患，找尋身體其他部位的原因就非常重要。
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🔸 在「不傷害」的原則下，能改善問題，就是好方式
我認為能「有邏輯地解釋出為什麼自己要這麼做、不會造成身體的傷害，並且解決學生或病患的問題」，就是好的治療/訓練。不管是：肌內效貼布、大重量訓練、整脊、顱薦椎治療、神經張力技術、功能性動作模式等。
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我們可以評論各個學派的優缺點，也可以支持自己主張的論點跟想法，但務必理性、客觀地討論，並尊重不同的理論跟思維模式。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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#課程 #學派 #證照 #物理治療 #訓練 #教練 #大重量訓練 #顱薦椎治療 #神經張力 #動作評估 #動作測試 #物理治療師 #肌力與體能訓練師 #陳曉謙

【雷可貼布-運動生物力學貼布】

重點
1.歷史悠久的運動貼布
2.大師都會用的臨床貼紮
3.台灣蠻常缺貨的貼布，臨床人員都難買到

介紹：
雷可貼布（Leukotape）是常運用在肌肉骨骼及運動傷害的強力貼布，而且歷史應該有超過40年以上，由BSN這家醫材行提供。最有名的應用此貼布的大師是Jenny McConnell為澳洲的物理治療師同時也是資深研究員和BJSM的編委會，發表超多篇關於慢性肌肉損傷相關的臨床期刊。而最有名的我想就是針對前測膝蓋痛的貼紮法McConnell taping技術（1984）。另外在臨床上也蠻常運用紐西蘭物理治療師Brian Mulligan，Brian最有名的臨床技術就是動態關節鬆動術（Mobilisation with Movement,MWM），然後貼紮方法的概念也就跟徒手技術一樣，將關節擺位到舒服的位置，並且由操作者施予貼布方向，也是我目前常用的臨床技術。

如果有興趣的治療師或防護員可以看下列兩位大師的網站，都有提供一些影片或期刊資源。

https://www.mcconnell-institute.com
https://bmulligan.com

臨床學習與紀錄：

在學校就有聽到曉昀老師介紹雷可貼布，而最早接觸是在實習階段，那時候是由目前台中照揚物理治療所 許其揚所長將雷可貼布與其他不同性質的貼布運用在臨床個案上，印象最深刻的針對脛骨骨折合併韌帶損傷術後病人，除了徒手儀器與運動外，最後都會藉由貼布來調整生物力學結構。而後來由於2017年參與世大運的關係，也有機會聽到不同老師來講解。

在實際運用上我最常運用的貼法
1.脛骨旋轉貼法（膝蓋彎曲角度受限）（圖234）
2.遠端腓骨貼法（腳踝扭傷或腳踝不穩定）
3.足弓支撐貼法（過度外翻導致跟腱問題）
4.上背減壓貼法
5.水泡貼法（足部蠻常應用，常走路可以貼）

後記：
雷可貼布與動態貼布一樣，都是根據生物力學與人體動作原理來進行貼紮。而貼布需要注意的是關節擺的位置和貼布需要導引的動作或放鬆的組織。下面附上看到的一篇期刊是關於髕骨股骨疼痛的保守治療臨床準則，裡面也有將貼紮列入被動處置之一。當然有人會問說需不需要上課？我自己覺得可以先看影片學習，因為現在開這門課很少，我自己在學習上，針對不管近端或遠端腓骨貼法是最簡單且實用。最後雷可貼布最近在台灣缺貨，不知道有沒有治療師大神知道哪裡可以取得。

期刊：Barton CJ, Lack S, Hemmings S, et al The ‘Best Practice Guide to Conservative Management of Patellofemoral Pain’: incorporating level 1 evidence with expert clinical reasoning British Journal of Sports Medicine 2015;49:923-934.

#physiotherapy #sportphysio #physicaltherapy #physicaltherapist #taping #leukotape #sport #sporttape @ Taipei, Taiwan

【動態貼布-延續治療的利器】

重點：
1.不要自己貼，給治療師或防護員貼
2.目的減緩局部應力與增加動作流暢
3.跟肌貼是完全不一樣的貼布

介紹：
動態貼布（生物力學貼布）是一款年輕的貼布，從發行到現在才11年，最早是由2010年由澳洲的物理治療師Ryan Kendrick和瑞典物理治療師Ylva Kendrick發明。而當初發明這款貼布是因為，他們的工作環境每天都是面對運動選手。選手們往往需要在受傷沒有完全恢復下，回到運動場上。而運動選手會受傷的原因，往往是因為軟組織受到過多的應力或過度使用導致傷痛產生。此時Ryan就在思考，如何讓選手在治療完後，回到場上還能維持治療的療效，於是誕生的這款貼布。

動態貼布的口號

Exercise is Medicine！
運動即為良藥！

Don’t let pain, injury or age stop you.
別讓疼痛，受傷與年紀使你停下來。

問題：這跟肌貼有什麼不一樣？

1.動態貼布的延展性超過200%，肌貼為120%
2.材質為萊卡，也就是排汗衣物的材質，肌貼通常是棉質。
3.貼布四個方向都有彈性，肌貼只有兩個兩個方向。
4.由於上面三種特性，貼法上與肌貼是完全不一樣。

有以下三種常見目的貼法：
1.關節肌肉減壓
2.關節姿勢矯正
3.改變動力鏈

至於貼法應用上我最常應用：

1.外側腳踝扭傷貼法(Lateral ligament complex support)
2.足底筋膜支撐貼法(Arch support)
3.股四頭肌減壓貼法(Quadriceps offload)
4.頸椎減壓貼法（cervical offload）
5.上肢減壓貼法（Upper limb offload）（圖3）
6.腰部減壓貼法（Lumbar offload）
7.網球肘貼法（圖4）

以上貼法在官方網站都有，只是實際上的運用非常需要練習。

而我自己也應用貼布的特性，針對不同狀況延伸合併的變化型貼法：

1.腳踝扭傷穩定矯正貼法（圖2）
2.髕骨矯正動態穩定貼法（圖6）
3.脊椎調整貼法（圖5）

後記：
從2016年跟發明者Ryan Kendrick和翻譯老師Daniel學習到現在，除了Ryan頭髮長出來外，原本的包裝從紙盒改成高規格的鐵盒，價錢也默默調漲。而這幾年，自己也重複聽台中中山醫李凌岳老師教動態貼布，在網路上看國外講師與學校老師運用不同的貼法，同時也越來越多治療師與防護員學習這款貼布。而印象中是從去年開始NBA才開始運用這款貼布，最有印象的球星應該是Vince Carter跟最近的ChrisPaul，另外在足球、網球、羽球與田徑的國際賽或國外聯賽也越來越多選手身上都有貼布的身影。

最後貼法的運用與變化型就是複習生物力學最好的方式。也是考驗治療師與防護員的評估能力，執行者必須要思考個案在受傷後，組織必須要擺在哪些位置下，才能真正放鬆。或是哪些不會運用的小肌群與動作，該如何透過貼布的引導與減壓，做出舒服有效的動作。

有興趣的治療師與防護員可以一起來討論個案喔！

看到這邊的人，你蠻厲害的！

#dynamictape #physiotherapy #physicaltherapy #sportphysio #sportsphysio #knee #ankle #upperlimb #cervical #positionrelease #物理治療 #健康是練出來的 #運動即為良藥 @ 練健康

打球總有那麼幾次不小心讓腳踝扭到，
腳踝扭傷後還是得繼續上場打球，
或是想要預防腳踝扭傷做預防性的固定
大家最常問的就是『白貼要怎麼貼』
今天就來教大家除了8字固定以外，
如何做其他步驟讓腳踝的固定更加紮實

當然不同的狀況，包法可能會有些微的調整
固定的強度或是角度有可能會有所不同，
想要更了解的話，請記得諮詢身邊的專業人士喔!

#籃球 #腳踝 #翻船