［游醫師，不瞞你說，去年，我被診斷出乳癌，手術之後，還接受化療。］
臉書訊息突然傳來好朋友的訊息，我一時之間不知道該如何回應。印象中的她，總是關心別人、熱情有活力，我怎麼樣也無法把她跟癌症連在一起。

［我給你看看我那時候的照片。］

她傳來一張又一張皮膚照片，清晰的病灶輪廓、色素沉積的背景加上界線清楚、又紅又腫的皮膚病灶，我知道，當時的她，應該是受盡折磨。

［我希望，能藉助你的皮膚專業，幫助這些乳癌的姐姐妹妹們，在她們接受化療時，能夠多一點準備，面對化療造成的表皮副作用。］好朋友非常看重我，賦予我這個神聖的任務。

看著社團上那些花樣年華的姐妹們，一個一個都為乳癌所苦，除了為她們很不捨、很心酸之外，我很希望能貢獻所學，給這些正在與乳癌奮鬥的姐妹們一點小小的幫助。

我把文章分成三大部分，分別是化療會造成的皮膚變化，化療期間能不能接受醫美治療，以及化療期間如何保養皮膚這三大部分。

第一部份，化療造成的皮膚變化，可以大致分成兩大類，正在施打時發生，以及施打後才發生。

第一部份　化療造成的皮膚變化

漏針了怎麼辦？
乳癌常用的化療藥物紫杉醇，屬於刺激性較強的藥物，如果不慎由血管外漏到週遭軟組織時，往往會引起很厲害的反應，皮膚會紅腫、起水泡、甚至壞死。如果可能的話，建議經由中央靜脈、或是埋在皮下的人工血管注射化療藥物，不要由週邊靜脈注射，可以減少漏針的機會。

假如真的漏針了，可以把漏針的部位抬高、局部冰敷；由於紫杉醇並沒有拮抗劑可以直接注射來降低藥物活性，因此如果外漏的藥物量太多，可以試圖用空針把外漏而蓄積的藥物吸出來，以減少後續傷害。已經造成的皮膚損害，則要注意傷口照護、嚴密監控後續皮膚缺損的情形。

急性過敏反應
只要是藥物，不論吃的、擦的、中藥、西藥，都有可能引起過敏反應，根據統計，紫杉醇類的藥物引起過敏反應的機會不低，約有三成的人都有可能發生過敏反應。因此，醫師在給予化療時，通常都會預先投藥，來降低發生過敏的機會。

化療藥物是直接靜脈注射，因此引起的過敏反應也會來的非常快，通常在剛打針的幾分鐘內就會有症狀，皮膚可能會有蕁麻疹、多型性藥物疹、臉潮紅、血管性水腫、癢等等的症狀，也有機會產生更嚴重的過敏現象像是呼吸困難、低血壓、休克、畏寒等等的症狀。

針對這些可能發生的急性過敏現象，腫瘤科醫師們非常清楚，也都有實行多年的藥物施打準則；即使真的發生過敏，身旁的醫護人員也都有經驗可以協助病友們，讓這些過敏反應快速消退。

對磨部位皮疹
施打化療後的皮膚反應，特別是施打紫杉醇，容易會有明顯的皮疹，典型的皮疹發在身體較溫暖的地方，尤其是皺摺處、對磨處，像是腋下、乳房下、大腿內側、頸部皺摺處，皮膚會有界線清楚的紅疹、同時會癢、會灼熱、甚至會起水皰，厲害的對磨疹，看起來很像皮膚燒焦的樣子。

這些皮疹，通常在開始施打化療藥物幾天後出現，通常皮疹的嚴重程度，會跟化療藥物的劑量成正比，也就是化療藥物劑量越重、皮疹越嚴重。

局部塗抹類固醇、簡少磨擦、局部冷敷，都可以減輕皮疹的不適；當皮疹好了以後，通常會留下深咖啡色的色素沉積，這些色素沉積，會在停止治療三個月到半年後，自行消退。

回憶反應
剛打完化療藥物，或是打完的頭幾天內，曾經接受過放射線治療的部位，或是在容易照到太陽的部位，皮膚會突然變得紅、腫、硬、甚至脫皮，這種現象叫回憶反應（Radiation recall reaction, UV recall reaction ）。

容易產生回憶反應的化療藥物有：紫杉醇、Gemcitabine、Methotrexate、Etoposide等等，幸好回憶反應通常會隨著施打的次數增加，而逐漸減輕。

施打化療期間，請記得嚴格防曬，出門一定戴帽子、口罩、薄長袖、薄長褲等等衣物遮蔽，有擦習慣的防曬乳，也可以一起使用，可以減輕化療藥物造成的皮膚喚回反應。

手足症候群
紫杉醇類很容易引發手足症候群（Hand-foot Syndrome ），也就是在手背、腳背、或是腳掌部位，發生界現明顯、合併脫皮的紅疹，也會有癢、痛、麻等等的症狀；手足症候群通常在第一次打化療藥物時就會產生；除了紫杉醇外，Fluorouracil、Capecitabine也有可能會產生手足症候群。

在施打化療藥物的當下，戴上低溫手套、襪子，通常可以降低手足症候群發生的機率，除此之外，勤擦保濕劑像是凡士林，也可以保護手腳皮膚；如果症狀嚴重，外用或是口服類固醇，可以緩解手足症候群帶來的不適。

色素沉積
有些特定的化療藥物像是Flourouracil容易產生色素沉積，而乳癌常用的紫杉醇，如果經由週邊靜脈注射，也會容易讓那條被施打的靜脈發炎，因而變得扭曲、產生蛇行樣的色素沉積，因此乳癌化療藥物，最好不要經由週邊靜脈施打。

［游醫師，不瞞你說，去年，我被診斷出乳癌，手術之後，還接受化療。］
臉書訊息突然傳來好朋友的訊息，我一時之間不知道該如何回應。印象中的她，總是關心別人、熱情有活力，我怎麼樣也無法把她跟癌症連在一起。

［我給你看看我那時候的照片。］

她傳來一張又一張皮膚照片，清晰的病灶輪廓、色素沉積的背景加上界線清楚、又紅又腫的皮膚病灶，我知道，當時的她，應該是受盡折磨。

［我希望，能藉助你的皮膚專業，幫助這些乳癌的姐姐妹妹們，在她們接受化療時，能夠多一點準備，面對化療造成的表皮副作用。］好朋友非常看重我，賦予我這個神聖的任務。

看著社團上那些花樣年華的姐妹們，一個一個都為乳癌所苦，除了為她們很不捨、很心酸之外，我很希望能貢獻所學，給這些正在與乳癌奮鬥的姐妹們一點小小的幫助。

我把文章分成三大部分，分別是化療會造成的皮膚變化，化療期間能不能接受醫美治療，以及化療期間如何保養皮膚這三大部分。

第一部份，化療造成的皮膚變化，可以大致分成兩大類，正在施打時發生，以及施打後才發生。

第一部份　化療造成的皮膚變化

漏針了怎麼辦？
乳癌常用的化療藥物紫杉醇，屬於刺激性較強的藥物，如果不慎由血管外漏到週遭軟組織時，往往會引起很厲害的反應，皮膚會紅腫、起水泡、甚至壞死。如果可能的話，建議經由中央靜脈、或是埋在皮下的人工血管注射化療藥物，不要由週邊靜脈注射，可以減少漏針的機會。

假如真的漏針了，可以把漏針的部位抬高、局部冰敷；由於紫杉醇並沒有拮抗劑可以直接注射來降低藥物活性，因此如果外漏的藥物量太多，可以試圖用空針把外漏而蓄積的藥物吸出來，以減少後續傷害。已經造成的皮膚損害，則要注意傷口照護、嚴密監控後續皮膚缺損的情形。

急性過敏反應
只要是藥物，不論吃的、擦的、中藥、西藥，都有可能引起過敏反應，根據統計，紫杉醇類的藥物引起過敏反應的機會不低，約有三成的人都有可能發生過敏反應。因此，醫師在給予化療時，通常都會預先投藥，來降低發生過敏的機會。

化療藥物是直接靜脈注射，因此引起的過敏反應也會來的非常快，通常在剛打針的幾分鐘內就會有症狀，皮膚可能會有蕁麻疹、多型性藥物疹、臉潮紅、血管性水腫、癢等等的症狀，也有機會產生更嚴重的過敏現象像是呼吸困難、低血壓、休克、畏寒等等的症狀。

針對這些可能發生的急性過敏現象，腫瘤科醫師們非常清楚，也都有實行多年的藥物施打準則；即使真的發生過敏，身旁的醫護人員也都有經驗可以協助病友們，讓這些過敏反應快速消退。

對磨部位皮疹
施打化療後的皮膚反應，特別是施打紫杉醇，容易會有明顯的皮疹，典型的皮疹發在身體較溫暖的地方，尤其是皺摺處、對磨處，像是腋下、乳房下、大腿內側、頸部皺摺處，皮膚會有界線清楚的紅疹、同時會癢、會灼熱、甚至會起水皰，厲害的對磨疹，看起來很像皮膚燒焦的樣子。

這些皮疹，通常在開始施打化療藥物幾天後出現，通常皮疹的嚴重程度，會跟化療藥物的劑量成正比，也就是化療藥物劑量越重、皮疹越嚴重。

局部塗抹類固醇、簡少磨擦、局部冷敷，都可以減輕皮疹的不適；當皮疹好了以後，通常會留下深咖啡色的色素沉積，這些色素沉積，會在停止治療三個月到半年後，自行消退。

回憶反應
剛打完化療藥物，或是打完的頭幾天內，曾經接受過放射線治療的部位，或是在容易照到太陽的部位，皮膚會突然變得紅、腫、硬、甚至脫皮，這種現象叫回憶反應（Radiation recall reaction, UV recall reaction ）。

容易產生回憶反應的化療藥物有：紫杉醇、Gemcitabine、Methotrexate、Etoposide等等，幸好回憶反應通常會隨著施打的次數增加，而逐漸減輕。

施打化療期間，請記得嚴格防曬，出門一定戴帽子、口罩、薄長袖、薄長褲等等衣物遮蔽，有擦習慣的防曬乳，也可以一起使用，可以減輕化療藥物造成的皮膚喚回反應。

手足症候群
紫杉醇類很容易引發手足症候群（Hand-foot Syndrome ），也就是在手背、腳背、或是腳掌部位，發生界現明顯、合併脫皮的紅疹，也會有癢、痛、麻等等的症狀；手足症候群通常在第一次打化療藥物時就會產生；除了紫杉醇外，Fluorouracil、Capecitabine也有可能會產生手足症候群。

在施打化療藥物的當下，戴上低溫手套、襪子，通常可以降低手足症候群發生的機率，除此之外，勤擦保濕劑像是凡士林，也可以保護手腳皮膚；如果症狀嚴重，外用或是口服類固醇，可以緩解手足症候群帶來的不適。

色素沉積
有些特定的化療藥物像是Flourouracil容易產生色素沉積，而乳癌常用的紫杉醇，如果經由週邊靜脈注射，也會容易讓那條被施打的靜脈發炎，因而變得扭曲、產生蛇行樣的色素沉積，因此乳癌化療藥物，最好不要經由週邊靜脈施打。

你會為了好看，而屈就鞋子的舒適度嗎？

以前經常聽家裡長輩說：『不好穿的鞋子會讓她渾身痠痛不舒服』，我也是後來開始需要大量走路、久站久坐後，才發現舒適好穿的鞋子真的很重要耶！

市面上許多標榜減壓舒適、以機能性為主要訴求的鞋款，外觀上好像都比較走休閒運動的感覺，最近朋友介紹穿這家MMHH的機能鞋款，則是少數可以兼顧美麗外型和機能性，又不會過於昂貴的品牌喔！

因為MMHH創辦人是為了母親和外婆的拇指外翻而監製了一系列的鞋款，不只有針對拇指外翻設計的大空間楦頭，還加強放置了柔軟舒適的記憶足弓鞋墊，也特別針對足部的前中後三個部位設計了三種軟度的特殊三密度大底、遠紅外線鞋墊，加上獨特的前翹12度鞋型設計，行走時可以充分地減輕腳掌的負擔，穿起來真的輕盈又耐走喔！！！

💡【什麼是三密度大底？】
三密度大底是MMHH針對腳掌構造所設計的發泡鞋底。
在容易承受壓力、向前衝的前腳掌部位，採用舒適柔軟、避免腳掌向前衝造成擠壓不適的發泡大底; 而在足心部分則設計了密度低的發泡大底，可平均分散人體重量、釋放腳掌壓力; 腳後跟的部分則設計了密度較高的鞋底，有助吸震減壓、並給予適當穩定的支撐。

💡【什麼是遠紅外線鞋墊？】
是採用了特殊的魔術中空紗和遠紅外線紗製成的鞋墊，不僅具有保暖效果，也有助釋放壓力、加強人體循環。

👍推薦不容易找到舒適好穿的鞋款的你，可以參考看看MMHH機能鞋唷！
過年我也打算也給家裡講究穿鞋的長輩來一雙！！！

👢我穿的這款是：MMHH足體工學羊皮短靴，羊皮拼接鏡面漆皮設計，讓容易老氣的棕色變得還滿年輕又特別的～ 而且略寬的靴筒顯腿細喔！
其他還有好搭的黑色、海軍藍和米白色可以選喔！

🔗附上官網給你： https://reurl.cc/LMyAx
MMHH 微機能女鞋

腳臭不只自己聞到覺得味道難受，更會讓旁邊的人，尷尬的遮住鼻子，而造成腳臭的原因，主要是細菌所引發的關係，例如腳會流汗，汗水被襪子吸收後，悶在鞋子裡，就提供了一個恆溫潮濕的環境讓細菌孳生，細菌一多，就會發酵，腳上自然就出現異味。

造成 #腳臭 的原因有細菌、流汗、角質問題。

人的腳部平均每平方公分有620個汗腺，兩隻腳算起來總共有超過25萬個汗腺，當活動增多，天氣悶熱，精神緊張，或吃辛辣熱燙食物的時候，汗液就有可能隨著身體其他部位同步從腳部滲出。

而且同時還要觀察自己腳趾、腳底及皮膚狀況，有沒有『足蹠蠹蝕症(Pitted keratolysis)』的可能性。

什麼是『足蹠蠹蟲症』？『足蹠蠹蟲症』是腳長蟲嗎？

腳掌的細菌感染當中，有一種細菌引起的症狀很特殊，它會讓腳特別臭，除了腳臭外，襪子會黏在腳上，如果我們仔細觀察腳掌，會發現腳掌上有一些小小的凹洞，像火山口一樣，這個病就叫做『足蹠蠹蟲症』。

有幾個方法可以 #預防腳臭：

1.洗腳、2.選擇透氣度高的鞋襪、3.將鞋墊曬乾、4.不要每天穿同一雙鞋、5.使用止汗劑、6.注意飲食。

皮膚科醫師會怎麼 #治療腳臭？這集 #莊盈彥 醫師跟 #蕭全佑 醫師會來告訴大家！

0:00 腳臭好困擾!
1:17 為什麼會有腳臭?
1:58 臭味產生的原因?
3:10 皮膚上常見的細菌
6:29 治療腳臭的方法?
7:40 要如何預防腳臭呢?

延伸閱讀-什麼是協同式 #痘疤治療​​►►http://bit.ly/2HXSTns​​

延伸閱讀-#疤痕治療​ 的方法有這些​►►https://reurl.cc/X27rR​​

延伸閱讀-如何做 #青春痘治療​​►►https://goo.gl/P4gWNR​​

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重點整理
00:15 橘皮組織的形成
00:47 肥胖才有橘皮?!
01:09 按摩可以改善橘皮?
01:29 橘皮可以完全根治?
01:43 如何有效緩解橘皮組織?
02:18 橘皮緩解術
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✨月經來怎麼練？https://youtu.be/cG22aai3PVk
✨肌肉酸痛才有練到？https://youtu.be/pXJc9GWIvqY
✨瘦小腿妳要知道的事 https://youtu.be/pb0fNccgC4E
✨小腿會練粗嗎？ https://youtu.be/ggF5H9qxlr0
✨給新手的妳 https://youtu.be/rJltAwvLzGY
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✨女孩重訓會變金剛芭比嗎？ https://youtu.be/Fs9OAuI3Qcc
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
身為女性的你是不是也有橘皮組織的困擾呢
無所不用其極的想要消除他
但在這以前你需要知道的是
橘皮組織是如何形成的呢
脂肪是有彈性的
事會變大變小的
所以當你的皮下脂肪變大變厚的時候
相對沒有彈性的結締組織
也就是紅色的這一條
會被變形的脂肪細胞拉扯
這個時候脂肪的組織會向上擠壓
造成我們的皮膚表面凹凸不平的情況
形成所謂的橘皮
好既然大家已經知道橘皮是怎麼樣形成的
那接下來我們就來聊一下常見的迷思
常見的錯誤觀念
肥胖才會導致橘皮產生
橘皮的形成原因有很多
像是基因 賀爾蒙的影響
卻乏運動
體內循環不佳
跟年齡的增長等等
都可能是形成橘皮的原因
不一定是肥胖造成的
通常橘皮會集中在我們的臀部
以及大腿後側的部分
是因為女性的脂肪都偏好集中在這幾個部位
按摩可以改善
記得好幾年前的時候我去了一個美容的工作室
然後他們聲稱可以用一種高科技的儀器
高頻率的震動
去震動掉你的脂肪
消除你的橘皮組織
結果我在那邊應該痛了1、2個小時
然後全身都瘀青
然後橘皮還是帶回家了
橘皮是可以完全根治的
目前沒有看到任何相對應的科學研究指出
橘皮是可以完全改善 完全根治的
如果可以根治
就不會有那麼多女性為此而苦啦
那我們要如何有效地緩解橘皮組織呢
你可以通過健康的飲食
運動提高你的代謝
多動提高血液循環
多喝水
你肌肉中充滿水份
讓皮膚的表面看起來會比較平滑
再來是我覺得可行性跟效果都比較好的就是
透過增肌緩減表皮凹凸不平的情況
透過運動跟飲食控制去消除你的體脂肪
讓你的體脂肪變小
他可以減少脂肪跟結締組織之間的拉扯
以上呢我會提供幾個適合消除橘皮組織的運動
第一推薦的動作是
臀橋
你需要的是一個瑜伽墊
那將你的身體躺在上面
膝蓋成90度的彎曲
你的上半身
肩脥骨以及肩膀是緊貼在地的
腳掌也是緊貼在地的
此時呢
腹部收緊
用臀肌夾起來的力量往上推
讓你的身體從腹部到膝蓋是呈現一直線的
記得在完成動作的時候呢
要感覺到是你的臀部在發力
你要用心的去感受
用頭腦去想像
你現在就是用你臀肌的力量
用你腿後肌的力量
把你身體給撐起來
如果這個徒手的臀橋對你來說
強度太低沒有什麼感覺的話呢
你可以在你的
胯下的部分增加一些重量
例如說啞鈴
或者是可以綁上彈力繩
在抬起後
做一個外展的動作
增加這個訓練的強度
彈力繩螃蟹側走
這也是一個很好訓練臀部的動作
那這個動作你要注意
很多人在做這個動作的時候
只把右腳往外面跨
他只專注在他的右腳和他的右腿
但其實呢
這個動作要做的標準
要做的最大的效益的話
你是當你右腿往右邊跨的時候呢
你的左腿跟你的左臀也是在出力
去對抗這個彈力繩的張力
所以你右腳往外跨的時候
你的右腿跟你的左腿
右臀跟左臀
都是感受到張力的
當你感覺到張力
停留大約一秒
再將你的後腿
也就是左腿往前收
接著重複動作
接下來這個動作是訓練我們的股二頭
準備的是一條毛巾
臀部撐起來
之後腳往前
再用腿後肌的力量將毛巾帶往你的身體
這動作其實滿吃力的
現在呢要做的是彈力繩的硬舉
讓這個彈力繩的繩子後面
繩子後面
讓這個彈力繩固定在你的背上
感覺到腿後跟臀肌的拉撐
當你下彎的時候你會覺得這邊緊緊的
然後用這邊的力量
將你的上半身往上抬起
記得要收緊
背部打直
不要駝背
不要這樣子
打直
腹部出力收緊
站起來
大多數的女生都有這樣的困擾
我們無法根治他
無法處理他
我們就面對它
我有橘皮但是我很有自信
又怎麽樣
謝謝你看到現在
我們下次見
Peace

＃橘皮組織 ＃破除迷思

【邊看電視邊把大腿練緊👌】

我好久沒有發居家運動影片了❤️ 自從在美國家弄了一個自己的小小健身房後，好像比較少發這系列影片，這次回台灣時間比較長，窩在客廳看劇的時間變多，有時間運動時卻不方便上健身房😌(二寶媽的辛酸），熊熊想起居家運動其實可以有很多變化的呀！

攤在沙發上看電視時，不如選擇在沙發前做這一組簡單四個動作吧👌這四個動作比較針對大腿內側的肌肉，組數與次數上的安排比較偏向鍛鍊緊實線條：

🔸側躺抬腿 12下4組

身體側橫躺在地，以單手支撐頭部，將右腿彎曲讓腳底貼地，將左腿直直伸往右腿後方。緩緩抬起左腿至極限，感受大腿內側肌肉緊縮發力，再緩緩放下。

🔸跪姿側抬腿 左右各15下4組

這個動作除了可以練到大腿內側，對臀部與馬鞍肉也能鍛鍊到唷！跪姿在地上或墊子上，上半身用雙臂支撐，手肘微微彎曲，雙膝著地支撐身體，收緊腹部及下腰部，保持身體核心部位穩定不能晃動。將一側腿部向外側抬，雙腿膝蓋彎曲的角度維持不變，抬起至幾乎與背部平行後再慢慢下放、恢復至預備動作；注意全程的核心收緊，身體千萬不能亂晃動唷。

🔸相撲深蹲 15下4組

將雙腳分開站立，距離寬於臀部，腳掌向外旋轉、腳趾朝外45度，膝蓋向下彎曲，注意膝蓋不能往內夾，這樣臀肌是不會啟動的喔！下蹲時動作要慢，臀部夾緊收縮，過程注意保持背部挺直、核心收緊，上半身不要前傾。下蹲至大腿與地面平行位置後，用臀部的力量緩緩抬起身體，回到起始位置。

🔸滑行側弓步 左右各15下4組

準備一條小毛巾，右腳踩著毛巾後向右滑出右腳，同時左腳往下蹲，雙腳腳尖朝向前方，背打直，核心收緊讓身體保持穩定。側蹲後，一樣用大腿及臀部的力量，將身體推回站姿，恢復至起始動作再換邊進行。全程記得不要聳肩、駝背唷！

‼️預告一下❤️今晚10點我會發文公告大家1月24日的簽書會地點與時間yo😉 聽說場地很美很美所以名額有限，晚一點也會開放報名的連結，現場可以跟我聊天還能獲得小禮物🎁 可以來的人晚上記得來報名喔😚

註：如果從來沒有做過這些動作，最好請專業教練親身個別指導才安全，有時候看影片做運動看起來一樣，但是否使用正確的肌肉發力、是否誤用關節發力都不一定，所以最安全的作法還是找專業教練指導才能對自己身體負責唷！