彙整經驗保飛安 讓飛官勇敢「說出來」
張重玖／軍退（高雄市）

這一年國軍事故頻傳，到底怎麼了，太操了嗎？

出事原因大都屬人員疏忽，就算機械老舊也是人員管理問題。究其因會發現很多是重蹈覆轍，最近F-16戰機失事，夜訓起飛二分鐘、爬高七千呎，光點就在雷達上消失，國軍披露，不排除空間迷向。

關注飛安人士在媒體發表看法，其中以退休飛行員講得最貼切，把以前空間迷向的親身歷險、解脫說出來，幾乎每位飛行員會碰上的遭遇。發現變動要很堅持相信儀表板上的飛機姿態儀，將它飛到正確位置，有時超過Ｇ力臉都變形了，全身僵硬濕透，要活就是相信儀表，直到改出才發現手腳通紅、微血管破裂，命就是這樣撿回來。

在部隊師對抗，我們一群裁判搭Ｕ機，跟著Ａ機去大肚山裁決攻擊行動；返場在大甲溪火燄山附近，碰到很厚的霾霧，前面Ａ機進入霾霧，Ｕ機跟在後面進入，沒多久變動作，我坐在側面小座椅被甩了一下，接著聽到旋翼聲音不對勁，快到極限，坐前座裁判官適時將迴旋桿往前推，並要副駕駛穩住姿態儀，請正駕駛退到後座，由裁判官接手操作飛機解除驚險，平安飛回基地。

另最近一次，直升機搜救單位夜間執行海上救護任務，在海上發現可疑目標物，於轉彎中發生愈轉坡度愈大，致發生異響，副駕駛、機工長提醒正駕駛無效，生死關頭副駕駛主動接手，使勁把飛機飛回到正確姿態，否則，又是一件墜海事件。

只要是飛行員幾乎都有從險境過來的小故事，在部隊裡不敢說，怕被處分，怕被說飛行技術low而藏心底，好可惜啊！很多類似飛安小故事隱藏在飛行員心裡，應該鼓勵說出來，供後進飛行員參考。

飛安單位若能將陸、海、空軍、空勤總隊與民航的飛安小故事彙整成冊，發給每位飛行人員參考，或置放飛安網路專頁做功德，相信可以減少類似飛安事件反覆再發生。

「一覺醒來，弟弟就失去意識！」

兒科急診的小故事

先前從區域醫院轉來一位就讀國中的孩子。

弟弟被轉來兒科急診的原因是，弟弟當天早上一睡醒，突然肢體無力、抽筋併失去意識。家人緊急送到住家附近的區域醫院，結果初步腦部電腦斷層檢查發現顱內出血！！！

於是區域醫院醫師馬上安排弟弟緊急轉院，弟弟在兒科急診經檢查、並緊急安排手術後，發現是動靜脈畸形併發血管破裂導致顱內出血。（圖1）

但是家屬真的無法理解，弟弟為何一夕之間沒有意識。

#可怕的腦部動靜脈畸形

動靜脈畸形破裂好發在15～20歲的年輕人。它沒破裂前通常沒有明顯症狀，因此不容易早期發現。

一般人如果有突發性強烈的頭痛，自己覺得頭痛到好像要炸掉，要特別注意。有時就直接失去意識了！

這疾病主要可怕原因是在：「動靜脈畸形病變的地方缺少微血管，無法緩衝來自動脈血液的壓力，動脈的血直接衝向靜脈，靜脈受到很大的壓力，管壁變得脆弱，容易破裂出血，血液大量湧出，造成顱內出血！」（圖2）

此時會有爆炸般的頭痛、嘔吐、頸部僵硬、局部神經學症狀、抽筋、手腳無力及意識不清，病人必須立刻就醫接受手術才能夠保住生命。

1歲小孩也會中風

1歲多的黃小妹去年母親節與家人外出時總是無精打采，原本媽媽以為她累了，沒想到回家後她突然吐了，接著更出現眼睛上吊、抽搐等症狀，持續了3分鐘之久，媽媽趕緊帶她到金門醫院掛急診，醫師一看電腦斷層片，驚呼「這麼小不會中風啊！」趕緊收治住院，並於隔天轉診至林口長庚就診，確診為顱內內頸動脈狹窄造成的「毛毛樣腦血管病變」，需要開刀救命。

毛毛樣血管疾病相當罕病，統計顯示，我國平均每年有35人罹病，好發於5~14歲孩童和40~44歲成人，小孩發生率又比成人高，發病後死亡率約3％；

毛毛樣血管疾病是因腦內血管「不明原因」的出現狹窄與阻塞，此時身體會啟動保護的代償機制，在該缺血區新長出一些微血管，但這些血管的供氧、供血量，仍不足以滿足人體需求，所以提高缺血性腦中風的機率。

有些比較幸運、沒有出現缺血性腦中風的病童，因為這些新增的微血管「管壁較脆弱」、進而容易破裂，在年紀漸長後，出現「出血性腦中風」機率也比常人高。

「開刀」是治療毛毛樣血管疾病的主要方法，透過電腦斷層和核磁共振，能確定是哪裡血管阻塞，再透過「搭橋」的方式，用原本的腦內血管、或更長的手臂與小腿血管來「接通」，每次手術都會在一小時、甚至20分鐘內完成，避免本身就缺血的大腦再次缺血。

無論是缺血性還是出血性腦中風，都可能出現永久性的傷害，包括手腳無力，記憶力、視力受損等，一旦出現突發性肢體、語言或視力障礙，或頭痛、癲癇、意識不清，便應儘速就醫。