今天來到 #雲林家扶 與工作人員分享 #如何有效預防職業傷害讓您辦公更輕鬆。

由於機構業務緣故，工作人員除了辦公桌前的文書操作外，還需要不定期整理捐贈的物資，以至於長期下來，身體或多或少都累積出不少的重複性傷害。

辦公室工作人員主要的職業傷害大多以肌肉骨骼為主，其中又以頸部、 肩膀、下背、手腕及手指不適症狀最為普遍，主要的原因大多都與工作超時與姿勢不正確有關。

要如何避免職業傷害，就要從環境改造、工作流程、肌力訓練、姿勢調整改善起。

只是環境改造與工作流程的改變過於複雜，也會是一項很大的工程，所需要的時間也較久，無法立即改善職業傷害的發生，那我們就先從個人行為模式的肌力訓練與姿勢調整起。

肌力訓練，您可以進行核心肌群的訓練，也可以透過運動增加身體的強度，預防傷害的發生。

姿勢調整，您需要維持正確的姿勢，也需要調整電腦使用的方式，更需要學習如何有效施力的姿勢技巧，避免傷害再次或持續發生。

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剛好今年初，由於長期使用電腦的原因，造成我整個上背部嚴重筋膜炎，那時只能用「阿砸」來形容，不管什麼姿勢，不舒服就是不舒服，也漸漸影響日常生活，後來經過將近兩個月的復健療程，以及兩次的增生療法注射後，才開始改善許多，也因為這一次痛苦的經驗，讓我深深體會到肌力訓練與姿勢調整真的很重要。

治療的過程，我很喜歡一個動作，在此介紹給大家，希望與我有同樣困擾的朋友，也能與我一樣，透過這項動作慢慢改善身體的不舒服。

.
✅仰臥扭轉式

1️⃣仰躺在地面，雙臂伸向身體兩側
2️⃣輕緩將膝蓋倒向一側，雙側的肩胛骨盡量平貼在地面上。
3️⃣把頭轉向與腿相反的方向。

藉此伸展背部，增加脊椎彈性，舒緩輕微的背部與腰部的酸痛。

(照片來源：網路)

#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所

【足底筋膜炎竟是腰椎骨盆問題？】​
​
​
最近很喜歡看介紹汽車維修改裝的youtube節目。​
​
看到裡面講解汽車發生問題故障的情況，發現其實跟人體構造有一些相似的邏輯。​
​
開車的朋友可能曾經有過輪胎偏磨的經驗。​
​
就是部分輪胎的內側或是外側發生磨損比較嚴重的情形。​
​
其實人體發生足底筋膜炎、或是慢性關節磨損，跟這類情況有些相似的地方。​
​
都是因為整體動力力學結構不平衡，​
導致最末端受力的地方出問題。​
​
輪胎偏磨（吃胎）問題，並不是單靠換掉輪胎可以解決的。​
​
如果不找出重新進行輪胎定位、找出結構上的異常、甚至是調整底盤懸吊，那麼只會陷入無限換輪胎的循環。​
​
同樣足底筋膜炎，其實往往也不只是足底筋膜本身的問題。​
​
包含體重過重、骨盆腰椎問題、站姿問題、足弓問題，都有可能是造成足底筋膜炎惡化的原因。​
​
前幾天一位患者朋友跟我提到她左腳足底筋膜炎的情形。​
​
她表示一開始是在腳底中間偏前面的地方發生用力時疼痛的現象，經過其他醫師治療了幾次，到了最近則是轉移到接近足根部的位置持續疼痛感。​
​
她在猜想這樣疼痛處的轉移，不知道是好轉還是惡化了？​
​
我告訴她，這其實是症狀惡化的表現。​
​
一開始在腳底前中部位施力疼痛的表現，還不算是典型的足底筋膜炎，但是已經是因為站姿施力錯誤，導致足底筋膜的張力緊張現象，因此在施力時肌腱、筋膜組織就會出現疼痛感。​
​
到了近期轉變到無論施力與否，都會有持續的足跟骨周邊疼痛感，表示足底筋膜的張力與發炎位置逐漸集中出現在筋膜與跟骨的黏接處。​
​
這個地方因為是足底筋膜彈性最差的地方，因此也是長期足底發炎之後最終的疼痛位置，長時間下來便容易形成沾黏現象。​
​
有些長期足底筋膜炎的人，如果在骨科照了X光，可能也會發現「足跟骨刺（Heel Spur）」的現象。​
​
很多人都以為是因為有骨刺才造成疼痛，事實上卻是相反。​
​
骨刺是因為長時間的足底筋膜發炎與骨膜受到過度壓力刺激才導致骨贅增生。​
​
因此足跟疼痛是與「足底筋膜張力異常加上發炎問題相關」，而不是足跟骨刺是否存在有直接關係。​
​
回到這位患者身上，​
詳細檢查脊椎姿勢、骨盆、下肢角度之後，在左側的腰椎與薦髂關節交界處發現明顯的沾黏筋結點（一團按壓明顯痠痛的軟組織），同時伴隨活動腰部、走路時該部位會有明顯的酸緊感。​
​
在該部位以及腰椎、臀區進行筋膜圓針治療，鬆解局部沾黏筋結、重新平衡張力之後，讓患者再重新行走，她感覺足底張力與踩地疼痛感明顯減少許多。​
​
這是因為日常站姿、足底受力，會受到脊椎骨盆角度影響，當脊椎中軸出現張力失衡的情況，骨盆無法平衡受力（側彎、前傾、後傾），再往下到大小腿、足弓、足底筋膜便會接連受到影響。​
​
而如果下肢長時間以不正確的力學方式運作，大量的負荷活動之後（長跑、負重），便可能造成組織的發炎，於是負責乘載最重的足底筋膜便受其害。​
​
當然，並不是所有的足底筋膜炎問題都出在腰椎、薦髂關節。（甚至許多是來自於久坐造成臀中肌與臀小肌的無力）​
​
每個人習慣的姿勢與肌肉代償模式有所差異，身體動力鏈可能遇到的問題並不完全相同，這時就是需要專業的判斷來找出造成足底筋膜發炎的原因。​
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#最近很喜歡的youtuber是小施汽車​
#原來吃胎問題與底盤調教有關​
#說到底盤調教BMW表示在座的各位都是​
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#足底筋膜發炎原來不止是足底的問題​
#別再只想足弓墊或鞋子的問題了​
#請試著在姿勢結構上面找找原因​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
-​
診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

【以KC邏輯思考架構的介入策略分享】
👉個案W先生，工作需久坐加側彎以及低頭，患有 #頸椎與腰椎的椎間盤突出，需吃 #非類固醇類消炎止痛藥來壓制症狀，同時又有游泳習慣，#游蛙式時快速抬頭頸部也會不適。

👉從OCTTRRR-觀察/選擇/教學/測試/評分/關聯/訓練 的流程：

從個案最習慣的 彎腰、坐姿以及低頭等動作觀察，初步判斷可能有「#失控的腰椎前彎、#失控的下頸椎前彎以及失控的中頸椎折點」，因此擬定選擇「腰部彎曲解離、上下頸椎彎曲解離測試」的策略，讓個案理解要做什麼測試動作後，實際進入測試環節，最終印證原先的判斷，個案的確有失控的腰椎前彎、失控的下頸椎前彎以及失控的中頸椎折點。頸椎比較複雜，下頸椎與中頸椎有不同方向的失控，一個是彎曲方向（uncontrolled flexion）另一個是後仰方向（uncontrolled extension）。

🧐身為一位以「動作介入」作為主要架構的治療師，在得到最重要的 ＃動作診斷 之後，進一步分析造成這些 ＃失控代償 可能的身體限制-包含關節、肌筋膜等軟組織、神經...等等，進行通盤的介入決策擬定與排列優先順序。

⭐️經關節測試，發現關節活動度無異狀，排除關節方面的限制。

#大腿後肌 既短且緊，根據大腿後肌結構組成，需要花較長時間才能真正延展開來：作為本次運動處方的優先之一。

#枕骨後肌群 既短且緊，造成下頸椎容易在低頭動作中過度代償。同時頸椎後側穩定肌無法完成IRH肌肉測試(針對肌肉力量、耐力、貢獻度、收縮時序、負荷量的全方位測試)。

👀Bonus項目：雖無肩膀區域問題，但 #明顯雙側肩胛骨下垂，乃是頸椎問題惡性循環的元素之一。

再整合個案對於自我訓練的 #掌控度 以及每日可以進行練習的 #時間後，決定以

⭐️ #站姿前傾 之動作控制訓練配合 #剛性貼布 增加本體感覺回饋，同時加入 #AIR肌肉抑制原則 伸展腿後肌

⭐️靠牆頭顱前點之 #上下頸椎彎曲解離訓練，搭配 #肩胛骨本體感覺訓練 的變化式

🙌兩項運動，當作個案的 #刷牙運動～天天都要做的意思 😏並且提醒神經肌肉動作控制訓練的原則：#以自己不習慣的速度做，才能有效建立起新的動作模式🧐。

📍考量到服用的藥物種類，可以部分緩解疼痛，代表其疼痛機制可能是 #混合痛 ，需在追蹤是否有 #神經敏化 情況。以及游泳中有快速抬頭需求，未來高負荷的訓練也會是項目之一。

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想學更多嗎？歡迎報名KC繼續教育課程:

【南台灣2020最後的機會】

KC課程將於明年開設進階SIJ中文課程，藉此讓學員們的技能更專精💪

欲參加SIJ進階課程需先上過以下三種課程：
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💡此課程由成功大學主辦，報名相關事宜請洽dovamin@gmail.com吳小姐

椅子操是很常見的一種運動，
我把好用又簡單的動作，整理成椅子操三部曲，

這是第一集，頸部放鬆，
讓你邊看邊做，提高頸部活動度。

0:00 別坐太久喔
0:53 第一個動作 - 頸後肌群按壓
1:54 第二個動作 - 頸部表層筋膜拉伸
3:08 第三個動作 - 側頸與斜角肌拉伸
4:20 第四個動作 - 頭皮筋膜放鬆
5:16 第五個動作 - 胸鎖乳突肌放鬆
5:54 第六個動作 - 脊椎伸展
7:19 第七個動作 - 前後腳弓箭步前側筋膜放鬆
8:22 第八個動作 - 前後腳弓箭步腰部筋膜放鬆
9:16 第九個動作 - 墊腳尖
10:00 結語

下面是推薦影片
有興趣的點擊網址觀看哦:

手腕隱隱作痛？你可能會後悔沒有早點發現的疼痛訊號
https://youtu.be/tg4P5ejc6CI

透過輔具調整訓練強度，運動搖擺墊原來還可以這樣用
https://youtu.be/8v6nZOaWFeU

有關骨盆歪斜的答案，都在這部影片裡了
https://youtu.be/KgbjGncYBhI

打造完美頸椎，想怎麼低頭就怎麼低頭
https://youtu.be/gGiL3T64tww

手指麻麻的？可能是腕隧道症候群喔
https://youtu.be/ueLVNOuCocs

網球肘的復健指南
https://youtu.be/wN-XjCDx9Rg

保養手臂的五個伸展運動 - 預防網球肘和高爾夫球肘
https://youtu.be/bHBJkoteM8E

下背痛、膏肓痛的救星，上半身滾筒筋膜放鬆
https://youtu.be/IrQ8tdd603w

肩膀健康的隱形殺手『肱骨前移』，肩膀痛，別輕忽。
https://youtu.be/l7ojcgFNfCU

訓練無法突破，有可能是你的肋骨外翻了喔
https://youtu.be/-H75tY3fYAw

別再抬頭挺胸，正確的『縮肚長高』站姿，讓你不再因久站而腰痠。
https://youtu.be/OwESSKODNRo

天氣超好出大景，最簡單的百岳，新手也可以輕鬆征服的合歡山。
https://youtu.be/6N1LfWYnaFs

走路是怎麼走成假胯寬的？什麼運動適合假胯寬的人做呢？
https://youtu.be/sAwx6yYLQvQ

五十肩第三期能做什麼運動？重建肩胛肱骨節律會很難嗎？
https://youtu.be/SOVJ3vUBqmA

五十肩能逆轉嗎？五十肩確診的三個症狀，你中了幾個？
https://youtu.be/6NcdyoYtkQs

【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆？居然跟『它』沒力有關？
https://youtu.be/x2LFB3Rv9E8

睡前拉筋十分鐘，睡個好覺比什麼都重要。
https://youtu.be/vdIugUHKGWg

脖子會往前伸的人一定要看，這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
https://youtu.be/pY4AVIQ1VY4

玉山我來啦，這可能是最難爬的山，有人花了兩年也爬不上去。
https://youtu.be/292uNJ9klds

別再碎碎念了，我頭好痛怎麼辦？
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM

Vlog #1 今天放風出去玩，順便上點課。
https://youtu.be/DkUb25XBDYk

肩膀健康，生活好便利，準備一條彈力帶，來鬆開角度受限的肩膀吧
https://youtu.be/-7p4awI21FI

在家用彈力帶就能完成的髖關節鬆動術，促進關節組織液循環，保持下肢的彈性與活力。
https://youtu.be/JAsXfFOjs2A

一碰就痛，為什麼足底筋膜炎這麼難好？除了放鬆，足弓的力氣也能訓練，想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎？
https://youtu.be/9bwMrxQMb_g

一碰就痛！足底筋膜炎真的好惱人，為什麼我會得足底筋膜炎？除了上醫院，其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動，也可以加速它的康復唷。
https://youtu.be/Lxt6G_-zJmc

今天挑戰用八分鐘，用滾筒完整的放鬆你的下半身；從此之後，家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
https://youtu.be/T5FaG9OZnCk

每天五分鐘，跟我一起做全世界最好的脊椎運動，保護脊椎不受傷，輕鬆快活一世人。
https://youtu.be/xE5y8Lw4wy0

久坐也會有運動傷害，跟我一起每天只花五分鐘，疏通阻塞的血液循環，打斷傷害的累積。
https://youtu.be/cborst0Nai8

你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎？如果你也有骨盆前移的困擾，快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動，就是減肥的最佳配方唷。
https://youtu.be/-lVP9lbSYxI

躺著也能訓練核心的動作，輕鬆到會不小心睡著？骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係，幫你找回臀肌的記憶
https://youtu.be/TbixyhnVB1I

是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估，別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法，教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
https://youtu.be/SPjIcD_8Bwc

核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動，讓你能穩定身體，提高運動效率。
https://youtu.be/9ePFzKtrRl0

呼吸法真的存在，這些問題只要善用呼吸，就能解決，這部影片讓你五分鐘知道三大呼吸法的應用。
https://youtu.be/683LeSVDBCw

韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢？有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線！
https://youtu.be/5JR8kiH1G4o

腰酸背痛，可能是你『胸椎活動度不足』喔! 物理治療師讓你六分鐘學會如何評估和解決腰酸背痛。
https://youtu.be/h6886T-9xWc


#啾c物理治療師
#物理治療
#運動治療

0:00 前情提要
1:56 前置動作-骨盆復位
2:18 脊椎的伸展
3:18 前側筋膜伸展
4:49 胸椎旋轉拉伸
6:01 大腿與腰部筋膜放鬆
7:33 大腿與脊椎拉伸

久坐其實會加劇
糖尿病、心血管疾病、靜脈屈張、肺栓塞、肥胖、慢性腎臟病、等等疾病的發生。

但好消息是，只要我們能打斷這累積的過程，就能消除久坐造成的危害哦！

每天揪你一起做運動
我是揪C物理治療師

LINE@：https://lin.ee/cnTFuVt

FB：https://www.facebook.com/JuicePT

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【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆？居然跟『它』沒力有關？
https://youtu.be/x2LFB3Rv9E8

睡前拉筋十分鐘，睡個好覺比什麼都重要。
https://youtu.be/vdIugUHKGWg

脖子會往前伸的人一定要看，這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
https://youtu.be/pY4AVIQ1VY4

玉山我來啦，這可能是最難爬的山，有人花了兩年也爬不上去。
https://youtu.be/292uNJ9klds

別再碎碎念了，我頭好痛怎麼辦？
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM

Vlog #1 今天放風出去玩，順便上點課。
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肩膀健康，生活好便利，準備一條彈力帶，來鬆開角度受限的肩膀吧
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所有問題一次幫你解決！

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重點整理
00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛？
01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛？
02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服？
03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛？
05:11 除了姿勢不佳，還有什麼會造成受傷原因？
06:43 椎間盤突出可以訓練嗎？
08:07 物理治療師跟坊間的按摩店差在哪裡？
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✨ 飲食菜單
👉🏻https://ashleexiu.com/diet/

✨ 打造易瘦體質-系統化菜單
👉🏻https://ashleexiu.com/training

✨ 翹臀心機-升級臀部訓練
👉🏻https://gluteband.ashlee.click

還在等什麼？現在付諸行動改變
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常用的營養品
✨【MYPROTEIN】http://bit.ly/Ashleexiu
✨【專屬6折碼】👉🏻MYPASHLEE
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常用的拉力帶
✨【VERSA GRIPPS】https://www.versagripps.tw/
✨【折扣碼】👉🏻Ashlee
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高蛋白健身魚
✨【POSEIDON】https://www.poseidonfh.com
✨【折扣碼】👉🏻Ashlee
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筋膜放鬆好物
✨【TRIGGER POINT】http://bit.ly/2ZwwcSB
✨【折扣碼】👉🏻Ashlee
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更多影片
✨痠痛＝成長？! https://youtu.be/pXJc9GWIvqY
✨月經來怎麼練？https://youtu.be/cG22aai3PVk
✨訓練強度 https://youtu.be/mfKamvyHaNg
✨瘦小腿妳要知道的事 https://youtu.be/pb0fNccgC4E
✨局部減脂/局部瘦身是有可能的？ https://youtu.be/aAI97gwfSG0
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✨ 二手出清👉🏻 https://shopee.tw/show_o_o
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天非常榮幸的來到三個字的物理治療所
嗨我是三個字 SunGuts 耶
就是幫Ashlee看了一下她的問題
因為其實說她常常背會緊緊的之類的
所以如果想要知道我有甚麼問題
請去SunGuts的頻道
可以到我這邊看一下
那我今天也準備好幫大家問一些專業的問題
有些人呢說他們硬舉或是臀推深蹲的時候下背會痛
為什麼呢
這是一個很複雜的問題
那我可以簡單分兩個層面跟大家講
我們做這樣這個動作的時候
這樣子蹲的動作的時候
他分兩個部份的
第一個是腰彎
第二個是髖關節彎
那為什麼你在做深蹲那種動作
他其實應該要是只有髖關節彎的動作
你卻會腰這邊跟著彎到痛起來
剛剛說了這個動作是兩個的
但你要做深蹲才能做這一個
你的髖關節這邊卡住之後
所以你做不出來髖關節的彎
當你只能代償性的用腰來彎的話
你就會不舒服
第二個可能性
我們在深蹲的時候他本來就會稍微有一些腰彎的動作
那因為你的腰真的受傷的太嚴重了
用髖關節盡量做
但他還是腰有一點動到他就會不舒服
那第三個可能是
這邊他就整個僵硬住了
所以你做這整個動作都做不出來
所以你要先去分辨說
到底是哪一個層面的受傷
甚至有些人他其實根本不是就這邊有受傷
而是因為他有傳導痛
所以只要一動到這部分就會不舒服
大家如果要先找原因的話
看你自己覺得在生活中
有沒有什麼腰痛的問題阿
或是髖關節這邊卡住的問題
那些要去做一些檢查
這個都可以花一個小時來講因為很複雜
先找到問題的原因
然後尋求專業的協助
但有些人說他深蹲膝蓋會痛
為甚麼我都不討論這種主題你知道
因為要講很細 很難講
所以我很少去講下肢的主題
為什麼深蹲會痛 你要先想一下
你是不是單純在坐著不動的時候
你的膝蓋就會痛了 一個是這樣
另外一個是有些人他在蹲的時候
就是一蹲下去覺得膝蓋有點繃繃卡卡的
如果你連坐著不動的時候
你的膝蓋都會一直脹痛不舒服的人
你這邊根本就沒有受傷他就會不舒服
他比較像是脊椎所導致的傳導痛
另外一個 蹲下去會痛的人呢
他有可能是意外受傷 跌倒阿
所以膝蓋這邊有拉傷 不舒服
或是你有在做些有氧運動
他可能就會讓自己膝蓋拉傷
所以你蹲下去會痛
其實呢你脊椎有問題的時候
他也會緊到讓你蹲下去會痛
你在坐著不動都會痛的話
你要先去看一下你脊椎是不是有受傷這樣子
為甚麼有些人做胸推或是肩推的時候手腕會不舒服
撐的時候不舒服就做這個動作嘛
也不用到就是推的動作 推舉的動作
其實他是因為這條肌肉
叫伸腕肌群 就是你現在把手這樣握起來
長得這樣的肌肉 這條肌肉受傷了
這條肌肉受傷了之後 他在這條延伸的位置
會在這邊容易卡到讓你不舒服
所以這種推舉會痛的人呢
你可以先去放鬆看看自己的伸腕肌群
這個 好 這是第一個可能
他也有可能是肩膀這邊卡住了
肩膀這邊卡住的時候會讓你在整個動作練習被擋住了
就因為現在很多上班族
所以他可能是背部這邊的那個小圓肌
那邊可能被壓到神經然後或是
脊上肌脊下肌之類的問題
那還有一種可能呢是因為
脖子這邊的神經被壓迫到
所以導致的前側手臂的傳導痛
伸腕肌群這個是最簡單的
那肩推跟跟直立上提的動作
肩膀為什麼會痛
比較常見的就是我們肩膀的旋轉肌群的部分
那我們旋轉肌群阿他大部分就是
後面這裡的
脊上肌 脊下肌 小圓肌這幾條
最主要的是這三條
為什麼這三條那麼容易受傷
原因就是因為
很多人他們在用電腦的時候
習慣把手往前放
這邊肩膀的那個拉扯感
和他手這樣放過去的時候他的拉扯感
是完全不同的
那如果你長時間都是這樣放的話
這三條肌肉他容易腫起來
這腫起來之後就會結塊
讓你在手舉起來的時候
會卡到他 會不舒服
所以有些人在旋轉的時候有聲音
原因就是因為一直摩擦到脊下肌和小圓肌這邊的腫塊
所以他在這裡容易找到結塊
那這個結塊的原因就是我剛剛說的
往前拉太多引起的
所以說如果你要去找自己為什麼肩推會有問題的話
或是從這個背部去放鬆
因為這邊旁邊是有神經的
所以有些人壓一壓手會麻掉或無力的話
那不要壓 你就只要讓他自己好會比較安全一點
其實現在姿勢不佳的話
就是說那種沒有給健身教練帶的人
他們自己去做會這樣問
但很多人去給教練帶之後
還是受傷了還是不舒服
如果說你現在脊椎已經有受傷發炎的時候
那你的這個肌肉
他可能是長期背痛已經十幾年了
或是兩三年他都沒有好
那你想說去重訓看他會不會好一點
那想想你的肌肉已經卡住了
他已經卡死在那個位你再去做重訓他就會不舒服
那我來講個簡單的例子好了
像我現在用電腦的時候就習慣是
側這樣子 靠這樣子
會讓我們整個這邊的肌肉是有點結塊的
除了這個之外呢
整個這邊脊椎的神經是會被壓迫到的
那其實問題只要一干涉到神經
脊椎神經的話就會很複雜
就是我有一個理論就是這樣
你的肌肉壓迫到神經
那神經會再反過來給肌肉一個訊息
所以會變一個負向循環
所以為什麼那些脊椎疾病會十幾年他們不會自己好
他是一個不會自己好的疾病
如果說你這個已經帶有這樣一個受傷的時候
沒有去動那些肌肉讓神經受到更大的刺激
你整個感覺就會變得更不舒服
所以這是大家常見的受傷原因
那如果說你已經有單一這個肌肉
為甚麼我好像左邊的肌肉比較肥大 比較壯
那其實常常都不是壯
那是他腫起來了 他已經肥起來了
他已經變成水腫了
所以他會單側的肌肉比較壯
那個就要看說是不是哪邊的神經被壓迫到了
然後要去做處理不然他就會越練約歪
就會整個都 左邊比較肥右邊比較瘦
大家可能會想說那可能是受因人而異引起的
那不是 那是因為你一邊太肥了一邊太腫了
那都是水ok
椎間盤突出可不可以訓練
其實我很不想討論椎間盤突出的原因就是
很多人都誤認自己的腰痛就一定是椎間盤突出
或是醫生去給你看過說
阿你這椎間盤突出這樣
會把他當作一個很隨便的診斷
但其實椎間盤突出是一個很常見的事情
你我都有一點點椎間盤突出
椎間盤就稍微一點往外跑
但他其實不會壓到神經的話 就不會不舒服
那就是沒事
像是有些人拍RI出來發現他椎間盤突了很大一塊
但他說我腰不會痛 那就是沒事
但有些人可能腰痛得要命
椎間盤突出的問題就是一點都沒有
保持在一個很好的位置
所以椎間盤突不突出都不是重點
那比方說
不能重訓的椎間盤突出的問題的話
你已經有讓你的腰痛之外
傳導到屁股或是大腿小腿都已經有點痠痛
你有傳導痛這個問題的話
我會建議你先不要重訓
因為你的神經已經被壓迫到了
這時候你再做什麼重訓
他都會有點讓他的神經受到更大的刺激
那會比較危險
甚至有些人會因此就是做一做突然腳軟
然後就受傷了這樣子
我覺得不要講什麼椎不椎間盤突出
那是有點讓別人的判斷去影響你的判斷
不如就是按照自己的感覺說
如果說你有剛剛說的
單腳 可能就比較怪怪的、沒力這樣子
那這種神經症狀的話
你先去接受治療再去做重訓
會安全很多
那像這種專業的物理治療師
跟我們坊間的按摩店差在哪裡
好這也是很多人的問的問題
雖然我們看起來很像在做按摩
其實就是差不多的
按肌肉像按摩嘛
那整個重點就在於說
我們要去評估
一個患者他真正的根源的問題在哪裡
像有些人現在手舉不起來
那我們就先想說為什麼他手舉不起來
那先問他的工作習慣
或是他是哪些動作卡住
找到了之後就會發現他是脊下肌
可能是小圓肌這裡卡住
那就針對這樣的肌肉去這樣按一按
放鬆這樣就好了
像我之前就有一個患者他可能是
這邊背痛 就是左邊左下腰部這邊痛
那他去給人家做很多次按摩都沒有用
他還去拿那個按摩棒一直嘟那邊
她說好 舒服一點了
可是沒多久又跑出來了
那那時候我幫他找問題的時候
一看就知道個問題不太像是局部的
他比較像是可能哪邊傳導過來的
動動測試之後發現他其實是胸椎
這邊的脊椎某一節被壓到了
神經傳導過去的不舒服
因為他的工作常常需要往左邊這邊轉
然後搬東西這樣往這邊轉
然後可能這個動作他這邊受傷了
所以把他這個地方放鬆掉之後
他這個痛就不見了 就叫他請他去摩一次
叫他去做那些會痛的動作
他就說就比較不會痛了
我們物理治療師的目的就在於說
要去找出根本的原因
讓你可以自根
像我幫他治療好之後可能現在動起來比較不會痛
那我還要幫你想說為甚麼你會有這樣的復發原因
你有什麼復發的可能
那把他那些用掉之後你就真的變好了這樣子
那我不覺得按摩不好
像我很多患者他們原本是
因為腰痛可能十幾年了都沒有好
他只有去做按摩會比較好
可能會稍微按到他那些有點不舒服有感覺的地方
每個禮拜只要痛到快不行的時候就去做個一兩次這樣
但其實這樣是非常不好的事情
就跟吃止痛藥一樣
這種問題就不如直接去找物理治療師把他根除掉

#物理治療 #重訓