身體出了點問題，這幾天回覆可能會比較慢一些🙏🏻

這種時候任何的發燒都很恐怖
三級警戒之後我們就沒有什麼外出
兩週大賣場採買一次，買好買齊
都是待在家裡大多自理三餐
有外出第一件事情就是洗手
外送、領包裹都會先消毒過再進門
最多開車往返距離5分鐘車程的婆家
我真的覺得自己防疫守的很緊了

昨天起床就覺得不太舒服
頭漲、沒力、畏寒、痠痛
量著體溫⋯37度、37.2度越來越高
趕快去醫院做了快篩

離開前我盯著公子看了好久
告訴他媽媽怕身體有病毒，要去找醫生幫忙
矇懂的三歲小孩隔著空氣給了我好幾個飛吻
「媽媽我愛你～現在要這樣親親」

殊不知我怕的是，會不會出了門就回不了家了？

長長的測試劑從鼻孔進入
有點不舒服但還算可以忍耐
過程大約五秒，等待一小時就可以知道結果

拖著昏脹無力的身體、大熱天穿著外套
一旁的路人看到我是跳開閃很遠的那種
加上家人一小時打了十幾通電話來問情況
除了擔心身體，其實心理層面也會覺得受傷⋯
原來所謂的獵巫大概是這種感覺

嗯，檢測結果是陰性
暫時鬆了口氣。

但體溫越燒越高一直沒有緩解
下午再去了耳鼻喉科診所
醫生診斷上呼吸道感染
但我真的沒有任何咳嗽鼻涕的情況
吃了退燒消炎藥
腰痛好了一些，但還是持續高燒
決定再跑一趟醫院做PCR比較安心
也順便做了尿液檢驗

等待採檢的期間無比漫長
人生跑馬燈先跑過一回
開始翻公子小時後的影片照片
擔心如果真的確診了怎麼辦？
要怎麼安置公子？
我如果中了，家人一定也逃不了啊😭

PCR核酸檢測直接從喉嚨檢測
嘴巴打開戳一秒就完成，速度快很多
但報告要48小時左右

午夜12點，捲毛群組的媽媽們還在陪我等報告出來
推斷似乎最近真的水喝的不多
也或許真的是因為這樣引起了膀胱發炎高燒不退
但上廁所沒有任何的不舒服，也實在沒想到這個原因

尿液檢測結果出來了
白血球超嚴重標，簡單來說就是『尿路發炎』
醫生鬆了口氣，當下判斷應該不會是新冠肺炎引起
但還是要等到核酸檢測報告出來才能放鬆
回到家還是做好自我隔離

等待了一天一夜，報告提早出來了
快篩、核酸檢測都是『陰性』
心中大石放下的感覺

只是腎臟發炎的那種感覺還是讓我感到非常不舒服
很像內臟都腫起來那樣的抽痛
用力呼吸會痛、抱公子會痛
但至少，還算是不幸中的大幸

這幾天如果回覆大家比較慢
可能是還是沒力在休息
會晚一些回覆大家🙏🏻

首先，想先和大家分享腎臟數值，為什麼？！因為這次外公住院我才發現他數值真的是爛到不行，雖然很大原因是心臟的問題讓他各個器官都開始抗議了，但就讓我回想到自己與某次回鄉下與外公的對話
看著外公一個抽屜塞滿了藥袋，一包一包的拆開來吃，就關心了一下外公身體的狀況
👩🏻‍⚕️我：外公最近身體還好嗎？醫生有沒有說什麼？
👴🏼外公：攏差不多啦！醫生好像指有說腎臟不太好
👩🏻‍⚕️我驚了一下問他：有多不好？有沒有看營養師？
腎臟病是一定要調整飲食的，也是對我最好判斷他腎臟到什麼程度的方法，結果...
👵🏻外婆在旁邊聽到說：他（外公）都和人家講我們家有兩個營養師不用聽啦！
👩🏻‍⚕️我昏倒🤦🏻‍♀️
👴🏼外公：醫生說一點點不好而已啦！
👩🏻‍⚕️我就說：你下次請護理師印報告喔！不然之後要洗腎怎麽辦！！！
我會如此緊張是因為每次回去外公都吃超多的，沒有任何忌諱，大家吃不完，就會全部進到外公的肚子裡，但是腎臟這個主要代謝廢物的器官已經損傷的話，根本經不起他這樣吃啊🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️
而讓我這次堅持一定要讓外公跑急診的原因，也是外公一整天⚠️沒尿⚠️一堆老人怕跑廁所，但沒尿是一個非常嚴重的警訊，今天除了和大家分享腎臟病的相關數值，也會提醒大家一些可以觀察的症狀，再搭配檢查報告，能夠讓醫師更知道你的狀況來下診斷！自己的身體要自己注意啊⚠️希望能讓大家更了解自己或長輩的身體狀況！
初期腎臟病需要經過醫師診斷才能確診，除了抽血💉尿液檢查、影像攝影都要一起加入診斷，這邊主要想讓大家知道那些指數出現異常可能代表你的腎臟需要注意並做進一步檢查！我不是醫生，大家也不可能自己當醫生，所以只是想讓大家對於自己及家中的長輩身體狀況更有警覺，這樣可以避免更多的疾病痛苦和醫療資源的浪費，而擁有更好的人生！我自己最怕的慢性病非腎臟病莫屬了！太多飲食限制🚫我覺得得腎臟病對我來說跟人生黑白沒兩樣，會要避免很多我喜愛的食物...太可怕了😱
💉腎臟相關抽血數值💉
肌酸酐（Cr）：原本藉由腎臟代謝排出的物質，但因為腎臟功能降低，導致它累積在血液中，使得數值升高，不過數值仍然會受到肌肉質量、發炎狀況及營養狀況影響。
腎絲球過濾率預估值（eGFR）：腎臟病分級之標準指標。
尿素氮（BUN）：是蛋白質代謝而生成的產物，但也會受到蛋白質及身體含水狀況影響。
鈉、磷、鉀：腎臟功能差會使得這三個電解質代謝出問題，因此要依據抽血報告調整飲食喔！

🙋🏻‍♂️什麼人是腎臟病高危險群🙋🏻
👉🏻有高血壓、高血糖及尿蛋白的人（尤其血壓及血糖控制不佳者）
👉🏻有腎臟病家族史：家中有長輩患有腎臟病
👉🏻有長期服用藥物💊的患者
👉🏻65以上之長者🧓🏼

⚠️平常多注意自己是否有這些症狀⚠️
如果有，並且有腎臟相關數字異常記得告訴醫師！
🚨蛋白尿（尿有泡泡）、血尿、尿量異常：早起難以肉眼發現，所以一發現就要提高警覺喔！
🚨水腫
🚨血壓高
🚨貧血症狀：頭暈、臉色蒼白等
🚨容易疲倦
🚨腰痛

👩🏻‍⚕️腎臟病飲食概略🍽
腎臟病飲食較多限制🚫也非常個人化，因此建議務必諮詢營養師幫助控制腎臟狀況
📌調整蛋白質攝取量
📌避免高鉀、高磷、高鈉之食物，避免因腎臟代謝力下降而累積於體內造成身體危害
📌充足熱量、適當水份：蛋白質量調整但熱量仍須補足，水依疾病狀況調整
📌避免楊桃
📌使用中草藥務必詢問中醫師
📌補品也建議別亂吃喔！

自己抽血報告自己看Part 1👇🏻看這邊👇🏻
https://www.facebook.com/2352609518166394/posts/4044872838940045/?d=n
幫你解答➡️出現紅字=有病？抽血報告就能診斷疾病？結果只會受到單一器官/因素/狀況影響？

＃腎臟病 #腎臟病檢查 #腎臟病檢驗數值 #腎臟病飲食 #抽血報告怎麼看 ＃抽血報告 ＃檢驗報告 #長者照護 ＃老人照護 ＃長照 ＃營養師歐乃嘉的志工生活 ＃營養志工在聖克里斯多福及尼維斯 ＃營養志工在克國 ＃營養志工 ＃營養師歐乃嘉 ＃歐乃嘉營養師 ＃志工 ＃聖克里斯多福及尼維斯營養志工 ＃融合營養於生活

#結石常見問與答 讓你遠離結石焦慮

🔺結石常見臨床狀況🔺
狀況1️⃣ 醫師 我前幾天腰很痛 我鄰居/朋友/親戚/爸媽/兄弟姊妹 說我可能有結石 我想來"確定"一下
狀況2️⃣ 我以前健康檢查超音波說我有可能有腎臟結石 我想來"確定"一下
狀況3️⃣ 我幾年前有結石過,我想要"確定"一下 我現在還有沒有結石

‼️‼️<我想"確定"一下>‼️‼️

張醫師內心的OS: 確定?!? 是百分之百的意思嗎?
但是 #沒有任何檢查就能確定(百分之百)阿
診所有的設備驗尿+X光+超音波 最多也才7成
🙅🙅無法確定的事情 我到底該怎麼回答?🙅🙅

👨‍⚕️張醫師決定列出結石病人常見問題 來跟大家溝通一下👨‍⚕️

✅問: 要怎麼確定有結石?
答:無法百分之百確定,沒有任何影像能夠百分之百,最準確的檢查是電腦斷層,可以達到95%以上,只有醫院才有的設備,算是高貴檢查,健保給付嚴格不是想照就可以照,診所有的設備驗尿+X光+超音波,最高可以達到7成(但還是有3成結石無法檢出),不過這對大部分的病人來說已經足夠

✅問: 我腰很痛,會是結石嗎?
答: 通常如果跟姿勢有關, 時間很長(幾週-幾個月)而且持續,可以由外部摸得到一個疼痛點,都比較偏像骨骼肌肉疼痛, 結石的痛是短暫劇痛(比生小孩還痛),時間很短(數天), 位置在後腰偏上,感覺在內部,一陣一陣,但每個人臨床表現不同,小心回診追蹤即可

✅問: 我有血尿,會是結石嗎?
答:血尿要先排除泌尿道感染,泌尿道感染可能性比結石還要大,要先排除泌尿道感染才會考慮結石

✅問: 我的健康檢查超音波報告說有結石,是真的有結石嗎?
答:超音波對結石診斷率不高,有時候鈣化點/脂肪,在超音波下看起來都會像結石,微小結石,在操作上很容易有誤差,建議加做X光會比較準,超音波的角色在於檢出腎水腫(腎阻塞)對於結石檢出率並不高,只有三成(有七成照不出來),再者,微小的石頭(<0.5cm)是可以自行排出且不需要處理,不會造成身體危害,只要定期追蹤即可

✅問: 為什麼只先驗尿跟超音波
答:診所對於結石的角色,是判斷緊急處理的狀況,超音波可以優先判斷是否有緊急狀況(腎阻塞/腎水腫),只要腎臟水腫,後續再慢慢檢查就可以,可考慮加X光增加正確率

✅問: 為什麼不能直接照X光?
答:避免浪費健保資源及過度檢查,X光必須驗尿或超音波有異常,才能申報健保,請諒解診所健保給付比較嚴格,醫院給付較寬鬆,可以一次性做很多檢查,但要花很多時間及較高的掛號費,其實自費X光價錢不高,又可以馬上看結果,請自行評估優劣

✅問: 超音波和X光為什麼不能同一天做?
答:健保核刪問題,健保同一天不一次做太多種檢查,超音波對臨床狀況比較重要所以會先選擇超音波

✅問: 超音波可以看結石嗎?
答:超音波的角色在於檢出腎水腫(腎阻塞)對於結石檢出率並不高,只有三成(有七成照不出來)

✅問: 為什麼我健康檢查報告說有結石 這邊照完卻說沒有
答:超音波對結石診斷率不高,有時候鈣化點/脂肪,在超音波下看起來都會像結石,微小的結石,在操作上很容易有誤差,同時比對X光會比較準

✅問: 加照X光有什麼好處? 結石固定追蹤只做超音波夠嗎?
答:X光可以增加結石檢出率至7成,而且看出結石的大小的位置,醫師可以有依據做治療建議‼️

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#泡泡尿 🔥🔥如廁時，驚覺尿中出現了不明的泡沫，是不是代表我們得了 ＃腎臟病 ？尿液出現泡沫的原因有很多種，而真正的 ＃蛋白尿 又要如何辨別呢？就讓筱薇和俐彣來和大家揭密～！！！ 🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 真正的蛋白尿要怎麼判別？
🔸 泡沫尿形成的原因？
🔸 時麼時候該找尋醫療協助？
🔸 泡沫尿跟腎臟病的關係？


#影片大綱
🔸迷思破解：泡沫尿是腎臟病？泡沫尿是腎臟病的表徵之一，腎臟會阻擋血液中的蛋白質流失到尿中，若尿中有泡沫則有可能表示腎臟功能受損。但是，泡沫尿不等於蛋白尿！
🔸產生泡沫尿的原因：泡沫尿形成的原因有很多種：衝擊及高度；水分攝取少；清潔劑附著。
🔸判別真正的蛋白尿：真正的蛋白尿，每次都會有泡沫，泡沫會持續存在超過五分鐘。
🔸如果出現疑似蛋白尿的情形，或泡沫尿的頻率增加，建議就醫找尋醫療協助。


主講 ：楊筱薇。汪俐彣
內容腳本 ：楊筱薇。汪俐彣
導演：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯：汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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