《頸椎間盤突出～～復健之路😅》Part II

自從被診斷出頸椎間盤C5~6 突出後，突然就從眼科醫生變成專攻復健科了（待在復健科的時間更多）🤣🤣，開啟了我的復健之路。
每回到復健診間報到，發現需要復健的絕對不是老人而已，舉凡各個年齡層都有，大家都帶著傷同聚ㄧ室。我觀察到需要拉腰或拉脖子（脖子牽引）的病患比比皆是，絡繹不絕🤣。

漫漫復健之路，不時聽到隔壁阿姨說拉完回家覺得舒服很多，似乎滿意度很高，但是我自己努力復健了ㄧ個多月……怎麼好像成效不彰，有時拉完脖子回家，反而症狀更劇，該怎麼辦呢？！😓🤔

秉持著有病要醫的概念，和醫師討論後，決定嘗試其他治療方案:增生療法 / PRP 注射治療肩頸疼痛°

♡增生治療法小教室：利用超音波的導引，將注射藥劑
1.高濃度葡萄糖水
2.自體血小板生長因子
直接注射至頸椎周圍軟組織病灶，以刺激軟組織重新修復，進而增加軟組織強度以穩定關節、改善疼痛，同時也可幫助放鬆肌肉。ㄧ般可用於復健治療效果不好的病患。

👍目前我已經治療第二劑，覺得注射完2～3天，疼痛感馬上減低50％，但是如果日常生活不改善姿勢，症狀又會復發。

我們平時工作時，經常需要低頭。頸椎長期維持往前伸的動作(如圖)而造成的頸椎間盤突出。像這樣的問題，真的建議要多練習放鬆頸部背部的筋膜、伸展胸大與胸小肌(可用按摩球先鬆筋膜再做主動伸展的動作）之後還要訓練背部肌群的肌力。瑜珈和運動治療也是好的選項。另外記得也要挑選ㄧ顆適合自己脖子支撐的枕頭，對疼痛緩解也非常有效！
以上是我的心得，分享給有需要的朋友。
大家一起顧好身體喔～～

#頸椎間盤突出
#新光醫院神經外科劉永輝醫師👍👍👍👍

【下背痛該怎麼辦？-最常被問的三個問題】

前言：
在加拿大的朋友私訊問我說：這兩年我腰痛三次該怎麼辦？而且之前看了醫師還有物理治療師跟整脊醫師，但是醫師只給我開肌肉鬆弛劑，整脊醫師每次幫我處理完，有改善狀況，但是又痛了起來。我想知道為什麼？

📝
大部分下背痛的患者（90%）並沒有特定原因，可能與日常生活習慣、年齡與肌力不足有關。

比較常見導致腰痛的可能原因：
1.肌肉骨骼問題
2.慢性健康狀況
3.其他嚴重疾病

由於隔了這麼遠，其實我能做的並不多。
1.鼓勵他保持活動
2.給他放鬆與訓練動作
3.給他衛教小本子

大部分的人其實經歷下背痛後，如果保持活動，研究顯示很快都能恢復。

以下三個問題是我常回答的。

🙋多久會好？🙋

如果是急性下背痛，我的經驗是3-7天很多人就會好。在台灣就醫便利，如果你擔心腰部的疼痛是否與結構或其他嚴重疾病（例如：癌症）有關。可以尋找骨科或復健科醫師診斷。而如果你有慢性疼痛（三個月以上）的問題，除了上述專科外，也可以找疼痛科醫師。

🙋可以做什麼？🙋
1.保持活動：大量證據顯示保持活動可以恢復得更快並且避免演變成慢性疼痛。但是這邊要注意，如果是運動員，請把訓練強度與訓練量降低。一般人的話，盡量維持現狀。
2.保持正面：在經歷過背痛後，許多人會因為沮喪或害怕最後導致慢性疼痛或失能。

🙋彎腰會受傷嗎？🙋
彎腰不會讓下背受傷。
不過彎腰會讓你更痛的話，請先不要做這個動作。但是不代表一輩子不能彎腰，脊椎的設計本來就可以做彎曲的動作，不是彎腰導致你受傷的。

📝
而下列是我搜尋到的由Bupa這家醫療保險公司委託澳洲醫療單位所做的衛教單內容。與我個人建議不太一樣，原因跟每個地方的醫療制度與醫療花費有關。

急性下背痛-自我照護原則

1.保持活動
2.暫時避免舉重物
3.運用冷熱敷緩解疼痛
4.保持正面
5.按摩、整脊和針灸

而蠻多人都有下背痛復發的經驗，根據研究最好的方式也是保持活動。然而該選擇哪些運動會比較好呢？

1.低衝擊性運動 例如：走路、腳踏車、游泳
2.肌力訓練 例如：阻力訓練
3.靈活度訓練 例如：太極、皮拉提斯、瑜伽

還有幾點建議：
1.保持好的姿勢
2.避免久坐
3.戒菸
4.保持飲食健康
5.睡眠品質
6.減輕壓力
7.學習提重物技巧
8.尋找物理治療師處理疼痛

全文有需要的可以私訊我喔！

#physiotherapy #physicaltherapy #lowbackpain #sciatica #sportsphysio #sportsphysiotherapy #strength #strengthtraining #健康是練出來的

【讀心書--《天上總會有雲，但你才是天空》專文推薦】#文末有書籍分享
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之前有跟大家提這週開始要跟大家分享書～～最近有好多本好書出版，請讓我慢慢一一分享。
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先來分享的這一本，是XUAN 劉軒 老師最近的新書：《天上總會有雲，但你才是天空》。上一次跟劉軒老師在podcast對談時有聊到 #過度努力 的主題（想重聽在這裡：https://reurl.cc/kVWMZq ），不過劉軒老師這次的書和我的新書主題有異曲同工之妙，都在談如何回歸自身、安撫自我、不僅僅追求外在標準或成功，而是停下來聆聽自己的聲音。
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其中，我特別喜歡劉軒老師這次新書裡的一篇文章，特別和大家分享。
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【痛點，就是認識自己的起點】
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無論是心理或身體的代償，都有同樣的特點：當事者不會意識到自己在代償。
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痛點，應該很明顯地告訴你付出了什麼代價。
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理解之後，為自己開始調整吧！
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最近訓練路跑，舊傷復發，趕緊去復健診所報到。
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物理治療師叫我前彎後仰、單腳站、走直線……全拍了下來，然後一邊回放，一邊解釋：「你看，這裡很明顯，你在代償。」
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何謂「代償」？
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肌肉代償，就是當我們在進行一個動作時，原本應該啟動的肌肉無法正常作用，或力氣不足，必須徵召周邊其他肌群借力支援來補償功能的現象。平常可能都沒什麼問題，但日積月累下，或在較高強度的運動訓練中，就會出現狀況。
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比方說，我的右腳有輕微的足弓塌陷和拇趾外翻。每次踩地時，右腳和小腿都會稍微往內旋，造成重心稍微不平衡。在跑步時，我的右腿股四頭肌會稍微多用力蹬一下，把重量盡快轉回比較穩定的左腳。這樣可以維持正常前進，但左側就會有些肌群使用過多，右側有些使用不足。雖然這些差距很微小，放慢了動作才看得出來，但乘以上萬次的重複，就導致每次跑步後，髖關節附近總是會有一些奇怪的疼痛。
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「所以是我使用身體的方法不對？」我問。
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治療師看著我，口罩上方的眼睛沒露出什麼表情：「其實你應該先感謝自己的身體才對！你決定要跑，大腦就會協調肌肉來完成指令，只不過這種自動的代償會加速筋骨耗損，所以你現在才會來找我。」
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我突然覺得物理治療師講話跟系統工程師很像。
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其實在心理層面，人有各種行為，也能稱為「代償」。舉例來說，一個人小時候常受長輩批評，總覺得自己不夠好。後來長大了，即便很有成就、當了主管，但為了掩飾自信的不足，反而對下屬特別地霸氣。他試圖用威嚴來補償內心的缺陷，讓身邊的人都不敢挑戰他，但這也造成了自己留不住人才，成為管理痛點。
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家庭也有代償作用。一位媽媽緊抓著自己的孩子不放，對他們照顧得無微不至，但這滿滿的愛，是否代償的是婚姻的不幸福？先生一天到晚加班，即便沒在外面亂來，但瘋狂地工作，真的是為了多賺點錢給家裡？還是因為自己根本就不想回家，而加班只是合理的代償？
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行為經濟學者也觀察到一種現象：當人們意識到自己的能力或地位有所不足時，可能會開始大手筆地消費，購買那些能夠象徵性彌補缺陷的物品。這現象有個專有名詞—代償性消費（ompensatory consumption）。想像一名中年發福的男子，突然買了一輛有點太貴的超跑，大概就能理解這個名詞的意思了。
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無論是心理或身體的代償，都有同樣的特點：就是當事者不會意識到自己在代償。為了完成一個動作，例如舉高一組啞鈴，如果肩膀力氣不足，那頸部、腰部、背部的肌群都會馬上跳進來協助完成這個動作。那麼複雜的肌肉協調，竟然都能「自動發生」，這也顯示了大腦的奧妙啊！同樣地，我們心理的代償，往往也是一連串複雜的決定，但一切發生在潛意識，我們不但不清楚原因，還會找各種藉口來自圓其說。
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回到治療室。
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「那該怎麼辦呢？」我有點著急，畢竟下個月就有路跑比賽了。
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物理治療師慢條斯理地回答：
「一，要了解自己的弱點在哪裡，接受這些弱點，並了解自己為此而做了什麼代償。二，要放慢速度，學習正確的動作，這時候可能會需要激活原本沒在運作的肌肉，一邊做一邊觀察，抑制之前的慣性。三，經過反覆練習，讓大腦熟悉了正確動作之後，再整合到『功能性動作』，也就是平常的運動中。四，要定期檢視，並要持續強化原本被忽略的肌群。」
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其實，矯正自己的內心代償，也是一樣，只要把「肌群」替代為「思維」，以上四個步驟同樣有道理。我認為萬事起頭難，最重要的就是第一步：了解，並接受自己的弱點；了解自己為此做了什麼代償，並付出了什麼代價。
什麼代價？你的痛點，應該很明顯地告訴你是什麼代價。有了這「身心合一」的理解，我很期待為自己開始調整了！
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物理治療師說：「好！那我們開始，就先來訓練你的最大弱點：右側的臀大肌。」
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「什麼？那是我最強的部位吔！你看我屁股那麼翹！」我反駁。
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物理治療師冷冷地看著我，沒說什麼，但我感覺到她內心的話：「你只是自己這麼認為而已。別再代償了！」
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「喔……好吧！」我說。
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讀到這裡，你覺得你的「代償」是什麼呢？想要避免的，又是怎樣的「痛點」呢？
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這是我很喜歡劉軒老師這本書的部分，許多短文，結合了心理學知識與生活體驗，而讓我們能對自己的狀態、習以為常的生活習慣，有重新的思考與體會。
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這個，就是我們的「覺察」，有覺察，就有機會可以調整與選擇。而《天上總會有雲，但你才是天空》這本書，可以帶著你慢慢爬梳平日一閃而逝的思緒與習慣，重新「微調」你的生活。
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推薦給大家！
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#書籍分享

感謝三采文化 提供三本《天上總會有雲，但你才是天空》，完成以下步驟，就有機會獲得《天上總會有雲，但你才是天空》一本。
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#方式(三位名額)：　在 ＃本篇文章按讚、#分享至個人頁面，並在 #本篇文章留言你想要這本書的理由
ex 我想要更覺察自己的想法。
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活動至 4/16(週五) 早上9:00 截止，共有3位朋友可獲得《天上總會有雲，但你才是天空》一本，歡迎大家踴躍參與～
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#注意事項：
1. 本抽獎僅供寄送地址於台澎金馬的讀者朋友參加。
2. 抽獎名單公佈後，請 #三天內 （4/16-18）回覆，逾期則不受理。
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我又受傷了！😭 這是我美國旅行的第二個vlog，很可惜我這次訓練的時候背的舊傷又復發！想知道我怎麼處理嗎？請看影片！




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