浴室是很容易發生日常意外的地方，如果跌倒造成頭部撞擊，輕則會有腦震盪的症狀，嚴重的話會導致腦出血甚至生命危險。浴室裡會跌倒的原因除了地板濕滑外，也可能有其他原因，譬如暈眩，平衡感差，精神不集中，腦部短暫放電，短暫性腦缺血，中風，或其他原因所造成的肢體無力等，另外一個常見的原因是 #迷走神經性昏厥 😨
　
迷走神經性昏厥 好發於年輕人身上，誘發突然性昏倒的原因有很多種，可能是 #喝水喝的不夠 、#飢餓、 #缺乏運動 、 #姿態性低血壓 等等。
尤其是在上廁所的時候，許多人都有遇過 姿態性低血壓 ，蹲著或坐著一陣子再站起來的時候，會突然 #頭暈目眩 差點跌倒，而意外往往發生在這一瞬間😢
📍建議平時養成 #多喝水 和 #運動 的習慣，可以更有效的避免出現姿態性低血壓☝️
　
#迷走神經 從大腦分布到各個重要器官，當迷走神經過度刺激的時候，會影響到全身血管的擴張，血管擴張的時候血液輸送量就會變少，就會造成大腦沒有即時得到血液輸送過來的營養和氧氣，導致突然性的暈倒。
多數人在 迷走神經性昏厥 前會出現前兆，比如說眼前 #突然發黑 👤、 #耳鳴 👂、 #頭暈 😵、 #心悸 💔、 #全身冒冷汗 😓等等。
　
以下是可能造成 迷走神經性昏厥 的原因：
　
📌反射調節性昏厥
→ #血管迷走神經性昏厥 ，因為恐懼、焦慮等情緒導致，或者久站、身體疼痛等等生理因素造成的暈倒。
→ #情況性昏厥 是上廁所、吞嚥或用力咳嗽導致的暈倒。
→ #頸動脈竇過度敏感 受到壓力刺激會影響到心跳導致暈倒，常發生在刮鬍子或按摩頸部位時。
⚠️這邊提醒大家，頸椎部位的按摩真的必須非常慎重！人的頸部是非常脆弱又敏感的地方，在選擇按摩放鬆身體、紓解壓力的時候，要特別注意力道不要過大。
　
📌姿勢性低血壓
坐著、躺著或著蹲下時，突然起身會導致頭暈目眩，造成暫時性的腦部缺血現象，容易引起神經性昏厥。
所以當病人躺在病床上吊點滴，結束後護理師會請病人先慢慢起身坐一下再下床，避免突然起身造成昏厥。
　
📌心因性昏厥
可能是 #心律不整 ，也可能是心肺結構上的疾病造成心跳太快或太慢，比如說心臟瓣膜狹窄、肺栓塞等等的原因。
　
🔍造成突然性昏倒的誘發原因有很多種，記得找醫師諮詢，一起找出正確的誘發原因才能對症下藥！
　
#突然暈倒容易發生意外
#找出誘發昏倒的原因
#對症下藥
#及早就醫

面對至親遭逢突如其來的
腦中風或是腦出血
負責照顧的親人
總是滿滿的內疚與自責

他們總是在想
昨天是不是病人有什麼不舒服？
今天早上是不是穿得不夠暖？
這幾天是不是沒在提醒病人要吃藥等等...

聞訊趕來的其他家屬
也是焦急的追問照顧者
是不是最近沒有注意病人的變化？
沒有督促他吃降血壓、糖尿病藥？
沒有督促他要戒菸、減重？
沒有勸他不要熬夜等等...

#越是認真照顧的人越會自責！

我都會在第一時間跟他們說「你已經照顧得很好了！腦中風或是腦出血就是會這麼突然！前一刻還好好的，下一刻就會突然倒下！在發生的那一刻，沒有什麼前兆！也沒辦法避免！就是趕緊送醫，你已經做得很好了！」

那些遠方趕來關心的家屬
你們的責任
就是來關心和幫忙
出錢或出力都很歡迎
但是，不要來只出一張嘴巴
#此刻不需你來追究照顧者哪裡沒做好？
#不需要你來加重他們的內疚與自責
好嗎？

#停止折磨自己_往前看！
不要再想什麼「早知道」！
#我們要共同面對疾病未來的發展～

我在1/11總統大選、過年前
也寫過相同的文章，值得你重看一遍
https://www.facebook.com/1536864699976440/posts/2432538570409044/?d=n
#有超過213萬的觸及人數

心想說，這件事情很重要
但是，不是每個人都能上網
所以我要加快腳步
把這些文章集結成書
#加快出版_讓更多有需要的人看見
#救病人也要救家屬

今天，這本書已經出版兩個月了
目前是6.3刷
希望有更多的人可以看見
不要再有人，承受這種內疚自責
也不要再有人，去對別人辛苦的照顧
去指指點點

歡迎推薦給你身邊的親朋好友～
歡迎分享本文～

《ICU重症醫療現場：熱血暖醫陳志金 勇敢而發真心話》
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別忘了救家屬
我們永遠可以選擇當個更有溫度的人

之前媒體報導知名藝人的先生，在她逝世以後，非常自責「覺得自己沒有做好」。
面對至親的人生病或者離去的時候，家屬經常會有這種「內疚」與「自責」。
而這樣的內疚與自責，有時候是一輩子的。
如果能夠在當下(無論是醫師，或是身邊的人)，多說一句話，說不定就能救他一把。

這樣的內疚與自責，我經歷過。
就在31年前，我17歲的時候，我母親過世的時候。
在我生日的今天，看到這則新聞，想說，還是寫一篇文章來紀念一下。

那天，我為了要考試，就沒有到醫院去看媽媽。
想說考完了，明天就可以去看她。
結果，她就在我考試的當下，突然過世了！
就在她要接受心臟手術的前一天。
而這個手術，她等了兩年！
我趕到醫院時，看到的床位是空的，媽媽已經被送到太平間了。
我來不及見她最後一面。
而這樣的內疚與自責，也沒有人察覺，就這樣伴隨我一輩子。

我在新書的第三章《面對無法救治的病人 我們要救家屬》有這段分享：
「失去至親的痛，要經過多久的時間，才能走出傷痛。
我覺得即使是三十年，那個痛還是無法遠去，尤其當這個痛是伴隨著無限的內疚與自責時。所以，我現在行醫，很常做的一件事，就是要設法解除家屬的內疚與自責。」

在加護病房裡，每次有遇到腦出血的病人。
我一定會先跟家屬說「這個腦出血是非常突然的！前一刻可以是好好的，還在跟你說話，下一刻就會突然倒下，讓人措手不及。這個出血的發生，當下根本無法預防，也沒有什麼前兆，所以不要去想說，昨天他是不是有什麼不舒服跟你說，而你沒有及時給他處理，還是說早上他穿得不夠暖，這些都不要去想，就是沒辦法預防的。說來就來，就是這麼突然！」

每次說完這些話，就會看到至親的家屬（或是事件發生當下的家屬），如釋負重，眼淚就潰堤了！而其他的家人就會面面相覷。是的，他們前一刻，一定都在問「怎麼會這樣呢？他昨天不是還好好的嗎？」「他昨天不是有跟你說他人不舒服嗎？」「早上天氣那麼冷，你怎麼沒有給他多穿一件衣服？」「就跟你說他有高血壓，你還跟他爭執，惹他生氣？」… 而在急診，之前的醫療人員，一定也都問過許多遍「他這幾天，有沒有跟你說他有什麼不舒服？」（是的，這些我們醫生尋常的問病史方式，是必須留意，我們有沒有不自覺的，引起家屬的內疚與自責？）

我有遇過一位氣喘發作的女孩，到院前心跳停止，最後腦死，但是她媽媽就是無法放下。她媽媽很自責，因為前一天，女兒跟她說胸口悶悶的，她跟女兒說「別想太多，先去洗個澡」，結果她就在洗澡的當下倒下！這個結，很難解開，但是，卻會在我們不經意的問話中，越打越緊。
http://snore123.blogspot.com/2015/04/blog-post_29.html

我有個長輩朋友跟我說：「在看過你的文章後，我到現在，才解開我心中多年的結。」
她母親年邁住加護病房，她和弟弟商量以後，決定不讓母親插管，最後往生了。
她之後沒能走出來，每天都在問自己「我真的做對了嗎？」
因為當下，她媽媽的主治醫師跟她們說了一句話「你媽媽還有機會治療，你們怎麼可以那麼殘忍，不給她插管的機會？」
就是這句話，讓她無時無刻都在想，她到底是不是做錯了？

我跟她說：「你和弟弟做得很對！你們幫媽媽做了一個最好的決定。這個決定非常不容易！需要愛與勇氣。你們要足夠愛她，才會決定讓她不再受苦，而不是為了多看她一天，讓她再多受苦一天。而這個決定，也是非常不容易的，很多人怕被親戚或鄰居指指點點，而沒有勇氣做這個決定。很高興，你們有這個勇氣，堅持替媽媽做最好的決定，媽媽一定會以你們為榮的。」

「原來，我這麼做是對的！我好希望，我的醫生，當時是像你這樣跟我說的。因為媽媽走的時候，我抱著她，我現在想起來，她是安詳的，她應該是感謝我們替她做這個決定的。」

面對生死，每個家庭都有自己的考量，每個決定都是不容易的，也都沒有對錯。
家屬在充分的瞭解後，一旦做了決定，我都會全力的支持，不要讓她們產生內疚與自責。
面對無法救治的病人，我們別忘了要救家屬～

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所以，當有人問我「他怎麼會把口罩戴反？」的時候。
我會回答：「他這陣子太累了，需要休息，看了讓人很不捨。」
而不是回說：「我基本上不會犯這種錯誤。」
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無論在什麼位子，我們都可以選擇當一個更有溫度的人

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冷颼颼的冬天，躲在被窩、烤著暖爐，幫助血液循環，有助預防心血管疾病猝發。但根據統計，電暖器是造成冬季火災的元凶之一，電暖器該如何選？又要注意哪些安全事項呢？

葉片式和煤油式的保暖空間大，不過加熱比較慢，價格也比較高；

陶瓷式和石英管式加熱速度快，機身也相當輕巧，但保暖範圍比較小，近距離使用才有效果。另外，石英管式的電暖器，機身傾倒或棉被織品不小心覆蓋時，容易起火燃燒；

鹵素電暖器耗電低，但保暖範圍小，燈管的紫外線還會有曬黑皮膚的風險；

外觀和鹵素燈長得很像的碳素電暖器，是用碳素纖維作為導電材料，將電轉換為紅外線發熱，所以不會有紫外線會曬黑皮膚的風險，暖房效果較鹵素燈快、範圍大，也較省電。

除了選購方式，電暖器在使用時有3大必知：
1.高血糖病人末梢神經較不靈敏，不要太靠近熱源，以免造成燙傷卻無法及時處理。

2.電暖器不要太靠近嬰幼兒。

3.電暖器耗電量比較高，一定要使用單一電源插座，不要使用用延長線，以免有跳電或電線走火的意外發生。

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