[爆卦]腎結石疼痛位置是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 腎結石疼痛位置 在 營養師Stella Facebook 的最佳貼文

    2018-08-26 23:48:38
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    [健康照顧] 結石,是因為鈣吃太多嗎?

    前陣子遇到朋友A詢問”長結石是否能就不能吃鈣”,剛好隔沒多久,朋友B也問了類似的問題”是否鈣吃太多會造成結石”….原來,很多人會把結石=石頭=鈣間畫上等號,故會產生上述有關結石與鈣的疑惑。所以今天就讓我們來認識一下人體常見的結石,以及到底有結石的人,飲食要注意什麼,到底可不可以吃鈣呢?

    ▌膽結石、泌尿道結石和痛風石…你結的是什麼石?
      人體很多部位都可能會出現結石,但會導致疼痛或造成健康困擾的主要有膽道結石(包括膽囊結石、肝內膽管結石、總膽管結石)、泌尿道結石(如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石),及常出現在關節、皮下組織及軟組織的痛風石。

      由於不同部位的結石成因不同,所以會長膽結石,不代表就會長泌尿道結石或有痛風石。另外,因為不同部位的結石,石頭的組成不同,故結石患者的飲食該如何吃、是否需要限制某營養素,端視結石種類而異。所以,在詢問如何預防結石,或結石飲食該如何吃前,要先知道指的的是”哪種結石”!
    [參考圖一] 人體常見結石

    [結石解碼] 認識人體常見結石!
    *膽道結石:包括膽囊結石(主要)、肝內膽管結石、總膽管結石
    。膽汁內含膽固醇、膽紅素、電解質、水等成分,正常的情況下各組成會維持在穩定狀態,而不會產生結石。但當飲食不良、肝臟和膽汁代謝出問題、膽汁滯留或膽道發生細菌感染等時,可能會讓膽汁成分發生較大的變化,當該成分因過飽和而析出時就會形成結石。

    。膽結石因石頭組成不同而有膽固醇結石、膽紅素結石,和混合性結石之別。其中,最常見的膽固醇結石是由膽固醇和少量的膽紅素及鈣鹽所構成,這也是為什麼講到膽結石時會提到的飲食要點是避免高脂、高膽固醇及高熱量食物的攝取。

    *泌尿道結石:包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及膀胱結石
    。泌尿道的石頭其實是在腎臟形成,只是依照石頭位置的不同而有不同的稱呼,並因而有不同症狀。例如腎結石若塞住輸尿管出口時會引起腎絞痛(劇烈腰痛);若石頭掉落入輸尿管的話,除激烈腰痛外,還可能刮傷黏膜而出現血尿,並影響排尿或解不出尿。
    。泌尿道結石中最常見的為草酸鈣結石(約佔75%~80%),其成因為尿中草酸或鈣含量太高所致,故提到泌尿道結石時常會提到飲食草酸和鈣這兩個問題。

    *痛風石:痛風石是尿酸鈉的結晶。
    。尿酸是普林代謝後的產物,血中普林主要來自身體分解代謝(約佔八成)及食物(約佔兩成)。在體內,普林會經肝臟代謝形成尿酸,在腎臟以尿液的形式排出體外,若普林攝取或製造過多,或腎臟排出量減少,就會造成血中尿酸過高,而尿酸若過飽和會在血中析出,形成尿酸鈉結晶。這些結晶可能沉積在關節、皮下組織及軟組織,引起白血球攻擊而出現發炎(紅、腫、脹、痛的症狀)。
    。痛風石的組成主要為尿酸鈉,故限制普林攝取為飲食的主要方向。
    [參考圖二] 常見結石的主要飲食生活對策

    [常見問答]
    Q.泌尿道結石到底可否吃鈣片?吃鈣片是否會導致泌尿道結石?
    A:可以攝取鈣片,原因有三:
    一. 泌尿道結石最常見為草酸鈣結石,其中草酸對結石的影響遠勝於鈣,故關鍵點在於限制草酸而非鈣;
    二. 鈣對人體非常重要,身體會透過副甲狀腺素、活性維生素D3和抑鈣素等的調節,將其精準地維持在一定範圍內。血鈣之所以會過高是因上述調節機轉出問題(疾病),而非飲食鈣攝取過高。
    三. 事實上,每日攝取足量的鈣(1000毫克)反而有助結石的預防。這是因為當食物中的鈣和草酸結合在一起時,會讓草酸鈣隨糞便排出,因而降低草酸和鈣進入血液的機會,故能避免因草酸過高而增加結石的風險。
    總結來說,泌尿道結石可以攝取鈣,正常攝取下,鈣片並不會導致尿道結石,反倒是低鈣飲食會增加結石的風險。

  • 腎結石疼痛位置 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最佳貼文

    2018-04-25 09:48:44
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    來談談腹部超音波檢查~

    很多人在健康檢查或就醫的時候有做腹部超音波的經驗,但是不少人對於到底超音波在檢查什麼?其實不太知道,總是「很好奇卻又不敢多問⋯」。下面分享一篇台大楊培銘教授對於腹部超音波檢查的文章,內容整理得很清楚,推薦給大家~

    除此之外我再做一點補充。醫師在做腹部超音波的時候,會將檢查重點放在肝、膽、胰、脾、腎這幾個器官,看看是否有什麼病灶?至於腹腔內的大血管也會檢視,不過花的時間較少。骨盆腔內的子宮、卵巢、膀胱、攝護腺等,除非有臨床上的特殊需求,一般是不會很仔細地檢查,畢竟婦產科或泌尿科醫師的經驗還是比較豐富。

    檢查肝臟的時候,會記錄是否有脂肪肝,是輕度、中度或重度脂肪肝;另外會描述肝臟是否有慢性肝病(纖維化程度)或肝硬化;最重要的重點是找找看有沒有長腫瘤。

    檢查的時候,常有民眾詢問我:「依你這樣看,我肝硬化有沒有比較嚴重!」這個問題實在不容易回答,因為超音波是由醫師主觀的判讀,雖然脂肪肝或是肝硬化皆有量化的評分標準,但是很多因素(例如病患體型、超音波機器、醫師操作經驗)都會影響醫師的判讀結果,所以嚴重程度的判斷是可能存有差異,每位醫師僅就當下檢查的情況紀錄,所以肝硬化嚴不嚴重,還是要配合抽血檢查結果,讓原來的主治醫師綜合判斷比較準確。

    另外要說明的是超音波檢查有其侷限,無論是肝臟或是胰臟,某些比較邊緣的位置有可能因為「胃腸的空氣」阻礙檢查視角,因而遺漏病灶,所以臨床上有可能發生做了很多次超音波,還是沒有檢查出來胰臟癌的憾事。或是病人的皮下脂肪太厚或「嚴重脂肪肝」導致成像異常,肝腫瘤看不到的情形。在臨床上,若是檢查結果仍有疑慮(不確定有沒有問題),可以安排抽血或其他的影像學檢查協助診斷。

    在接受檢查的時候,我有幾點建議給大家:

    1️⃣盡量配合醫師的指令,完成「側躺」「吸氣吐氣」「肚子鼓高」等動作,這有助於檢查更完整,可別小看「肚子鼓高」這個動作,很多人還真的不知道要怎麼把肚子鼓起來,在肝臟深層的病灶就可能遺漏掉。所以檢查前可多練習「腹式吸氣」喔!

    2️⃣另外盡量心情放輕鬆,保持平順的呼吸,有的病患很緊張,呼吸很快或一直說話,檢查時內臟在螢幕上動得很快,這真的會增加醫師檢查的難度。

    3️⃣最後建議若是有什麼關心的問題(例如是否有膽結石、腎結石、某個位置疼痛),不妨在檢查前主動告知醫師,我相信醫師都會很樂意地在檢查的時候多看幾眼!

    ~歡迎自由分享~

    台大楊教授 超音波8大問連結
    http://www.liver.org.tw/journalView.php?cat=8&sid=117&page=1

    陽光運動公園 沙灘排球場兼VIP兒童沙坑

  • 腎結石疼痛位置 在 健康世界 Facebook 的最讚貼文

    2018-02-03 18:30:00
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    【腰痠背痛是腎結石警訊?! 新技術免開刀遠離疼痛】

    尿路結石可說是現代人非常盛行的泌尿系統疾病。根據統計,位處於亞熱帶的台灣結石盛行率約為9%到10%,也就是說每十人中便有一人有尿路結石的問題。研究也發現,它與飲食中肉類(動物性蛋白質)攝取量的增加和喝水太少有關。

    腎臟結石小於2公分、阻塞不嚴重或腎臟積水狀況輕微的輸尿管結石等,是使用體外震波碎石術的理想患者。但若腎臟出口已阻塞、結石大於2公分、鹿角狀結石等的患者,使用效果則不佳。

    另外,懷孕婦女也禁止使用。現今拜科技昌明所賜,當腎結石較大或形狀位置不適合體外震波碎石術時,目前有傷口小、不會痛的手術方法問世,那就是新的軟式輸尿管鏡碎石術(RIRS),治療方式是從膀胱進到輸尿管,但當要進到腎臟結石所在的腎盂時,則因為會有一個彎曲的角度,如同胃鏡和大腸鏡,傳統硬式管無法進入,但新的軟式管因為可以有2個平面的轉向,上下轉、左右彎,靈活的轉彎讓軟式輸尿管鏡可以轉進去腎盂,用雷射來打腎臟結石,軟式RIRS 的長處是操作便捷,鏡頭可以到達絕大多數腎臟部位,同時避免了傳統經腰部皮膚打個粗的管道到腎臟去取石,從而降低手術與大量出血的風險。

    歐洲泌尿外科學會(EAU)最新制訂的泌尿系統結石治療指南建議將其作為≤ 2公分腎結石,且不適合體外震波碎石術病人的標準治療方案。另外,新的微創超精細經皮腎取石手術(mini-PCNL),比起傳統粗的腎臟鏡取石手術,也具有損傷小,併發症少等優點。

    健康NO.1將在節目中介紹並比較這兩種新的腎結石取石手術,使觀眾耳目一新,請務必收看。

    喝太多茶會腎結石?看每日健康專題報導:http://bit.ly/2DTOWwZ

    更多健康資訊都在「健康NO.1官方頻道」:http://bit.ly/2mW226y
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