《做工的人》，改編林立青同名散文集，以喜劇包裝底層小人物的悲喜，備受矚目！

【《做工的人》收視夯 myVideo下載激增5成】
https://bit.ly/2XeXKZu

【HBO Asia看好台劇 《做工的人》接棒《與惡》開紅盤】
https://bit.ly/2ZmXeeJ

【找不到操台語可愛大叔 鄭芬芬放話不想拍了】
https://bit.ly/2zN0YeA

【夠肥夠ㄎ一ㄤ才能當男主角 金牌製作苦思一夜挑中他】
https://bit.ly/2Xhy1Qd

【比《與惡》更艱難 《做工的人》導演顧全局腎上腺素亢進】
https://bit.ly/2zgSlsJ

👉 鏡週刊 Telegram ➜ https://t.me/mirrormediamg
👉 鏡週刊 LINE ➜ https://line.me/R/ti/p/@cuk1273e

再給您很常見的內分泌疾病：腎上腺機能亢進症

有”庫”難言～我不開”欣”
🐶狗腎上腺素機能亢進-庫欣氏症❗️

🚩原因:
狗的腎上腺素亢進(庫欣氏症)指的是由於葡萄糖皮質醇過多所造成一系列的異常。
而庫欣氏症又分為1️⃣自發性及2️⃣醫源性兩種。

👩🏻‍⚕️自發性庫欣氏症為一種中老年疾病，平均發生年齡為11歲，較少發生在6歲以下的犬隻。
📎自發性庫欣氏症有兩種最主要引起的成因：
1. 80-85%是PDH－腦下垂體依賴型庫欣氏症：由於腦下垂體分泌了過多的促腎上腺分泌激素引發（ACTH）。PDH較常發生在中小型犬，多數都是20公斤內，貴賓、臘腸犬、拳師犬以及梗犬較容易發生。
2. 15%是ADH－腎上腺依賴型庫欣氏症：為腎上腺腫瘤所引發，可能是良性或是惡性。

📎醫源性庫欣氏症的原因是醫源性引發，也就是外源性給予了太多的葡萄糖皮質醇，此種庫欣氏症則可能發生在任何品種以及年齡。

🔍臨床症狀：
腹部澎大、肝腫大、脫毛、毛髮生長差、皮膚較薄且色素沉著、膿皮症、粉刺、偶爾會見到皮膚鈣質沉澱、多渴(正常飲水約為每公斤60ml/天)、多尿、多吃、過度喘氣、高血壓、漏尿、糖尿病、反覆發生的下泌尿道感染、當腦下垂體有佔位性腫瘤時可能出現恍惚、神智不清等

💉常見檢查異常：
📍血檢:白血球分布改變(緊迫白血球相)、血小板過多、肝指數上升（ALKP、ALT）、血脂上升(膽固醇、三酸甘油脂)、高血糖。
📍尿檢:尿比重低、糖尿、蛋白尿、泌尿道感染
📍影像學檢查:Ｘ光-氣管及支氣管鈣化、肝腫大(80-90%)、草酸鈣泌尿道結石。

👨🏼‍⚕️確診:
需要同時有臨床症狀、血液檢查的異常、並且排除外源性的葡萄糖皮質醇投予並且檢測腎上腺素的功能。由於腎上腺素是一種體內正常就會分泌的內分泌激素、會受到緊張、壓力等因素而有波動，因此不能夠僅靠單一次的腎上腺素檢測。
診斷的測試較為複雜，可以透過尿液或血液檢測。尿液檢測的UCCR能夠做為初步篩檢是否有庫欣氏症的可能性。血液檢測需要的時間較長：有三種檢測ACTH刺激試驗、LDDS測驗、HDDS測驗。

這些檢測之間互相對照能幫助獸醫師診斷及確認治療療效。因此若懷疑家中寶貝有庫欣氏症，請和您的獸醫師討論，並且要有心理準備可能需要不只一次的檢驗才能幫助確診。

💊治療：
治療以內科治療為主，最常使用的藥物為mitotane及trilostane。藥物使用後需要定期回診追蹤，在家中也要記錄症狀上的改變。平均治療開始後一週多渴多吃多尿會改善，皮膚毛髮的生長恢復則可能需要數個月的時間。
庫欣氏症是一個需要獸醫師與飼主共同配合、治療的慢性疾病，在良好控制的情況下，毛孩還是能有不錯的生活品質。

✏️本文撰自大敦寵物醫療中心

#狗 #庫欣氏症 #腎上腺亢進 #自發性庫欣氏症
#醫源性庫欣氏症

洪仲丘事件後，改變了我上節目的態度

製作單位都知道，最近有一個人自以為錢多，很愛推通告😁，丟系瓦

最近很多通告，我都忍痛、抓著「卵趴」say sorry，
回想，那陣子瘋狂把什麼范佐憲妖魔化，把旅長逼到走投無路，
不斷的有朋友的聲音告訴我，「你這樣追殺這案子，以後會後悔……
那時候剛進評論圈，有機會「伸張正義」，馬上腎上腺素亢進……

事過境遷，除了一場遊行，造就了一個連自己弟弟都忘了，國防委員會也不挑戰的立法委員外，到底改變了什麼？

一場鬧劇。

我不是不缺通告，很需要，也不是自以為錢多，很窮。

只是，洪仲丘案，真的是……真的是……

一場鬧劇。