[爆卦]脫離呼吸器成功是什麼?優點缺點精華區懶人包

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脫離呼吸器成功 在 鄭淳予 Instagram 的最讚貼文

2020-08-11 08:38:45

#阿嬤 許多人大都看過我與父親,覺得我們長得很相似,一旦見過我母親,就會驚訝地發現我根本是她的模子刻出來的,我和母親有著同樣小而有肉的鼻子,還有厚厚的嘴唇,十分神似。不是很多人知道我阿嬤,但一有機會見過,譬如我們團隊的護理師,就會各個不約而同吃驚認為,我一定從小吃下很多阿嬤的口水,我與阿嬤的神韻超級...

  • 脫離呼吸器成功 在 孟買春秋 Facebook 的最佳貼文

    2021-06-02 08:30:04
    有 355 人按讚

    以下節錄是同一位醫師在去年最後一天的發文。別人做這些事不是理所當然,這位醫師的幸福來自照顧的病人,然後還有人去衛福部送喪花。即使疫情可能稍緩,也要繼續嚴格防疫。

    //今天很開心,門診病人送我兩杯星巴克,一杯咖啡,一杯可可,他說怕我不喝咖啡,這麼冷喝可可應該更舒適。RCC也有一個脫離呼吸器阿公,開始跟我們聊天,他有一雙夾腳拖造型的襪子非常可愛,我跟阿公說我們也要,他馬上點頭說「一雙五十而已,沒問題」,當我們轉身去下一床查房時,他還很有元氣的說了:「thank you! 」阿公平常都說台語,這句英語我一時沒有意會,還是聰明的np聽出來了。還有一個門診阿嬤,一開診就來了,他住在醫院附近,都推輪椅來,阿嬤一進來就說:「我兒子說今天太冷了,叫我不要出門,但是我想說我沒來就看不到你了,一定要來看看你。」這個阿嬤是一兩年前脫離呼吸器成功的,現在已經可以在家走路了。雖然我的固定病人真的很少,但看到病人的信任,就覺得很幸福。//

  • 脫離呼吸器成功 在 早安健康 Youtube 的精選貼文

    2019-03-31 20:00:03

    不少人以為只要讓病人插管或氣切,病人可能就會躺在床上一輩子。但事實上,在某些狀況下,及時插管和氣切往往是搶救病人生命必須處置。不了解氣切與插管為何,可能就是造成誤會的原因,以下胸腔重症科蘇一峰醫師要教你,重症必學的3堂課!

    插管是什麼?

    插管,全名為氣管內插管,是維持患者呼吸的一種急救醫療措施。蘇一峰醫師說明,做法主要是將呼吸管透過鼻孔或口腔放入我們的氣管。氣管導管約有30至35公分,放置過程會壓住口咽,「其實是很不舒服的。」

    蘇一峰醫師舉例,嚴重肺炎、呼吸衰竭時,會需要機器代替呼吸,就會採取插管的方式。此外,還包括一些緊急狀況,例如:車禍受傷、需要開刀等,得維持呼吸道穩定時也會用到。

    插管適應症
    全身麻醉手術患者
    搶救危重與呼吸心跳驟停患者
    非手術患者須氣管插管治療者

    氣切是什麼?

    氣切,全名為氣管切開術,蘇一峰醫師指出,假如我們認為這個患者插管時間會需要2至3週,甚至更久以上,這時候就會建議執行氣切。

    氣切是在脖子開一個大約1公分的小洞,導管由此接至氣管,所以不會像插管的管子那麼長,氣切導管大概是7、8公分的C型管。

    許多人會說千萬別做氣切,因為「氣切一做,人就死定了!」對此,蘇一峰醫師則說,這其實是以訛傳訛的錯誤迷思。

    「病人做氣切,其實反而比較舒服。」蘇一峰醫師說明,氣切因為導管更換容易、管路短,所以比較不容易細菌感染、造成呼吸器肺炎;此外,同樣因為管路較短,未來患者脫離呼吸器時,克服的呼吸阻力也較輕,所以脫離呼吸器的成功率會上升。

    氣切手術優點
    病患較舒適
    易清潔、不易細菌感染
    患者易脫離呼吸器

    蘇一峰醫師表示,氣切是重要的醫療處置選項,比起插管也能讓患者更舒適,因此是一個有待大眾好好討論及澄清的項目。

    醫療小百科:心肺復甦術(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)

    蘇一峰醫師解釋,心肺復甦術是環環相扣的急救措施,包括以下的執行步驟:

    壓胸:維持心臟輸出
    電擊:將心律不整整流回正常心律
    插管:維持呼吸道順暢、提供氧氣

    急救主要是為了恢復心律功能,所以上述步驟缺一不可,因此蘇一峰醫師透露,在急救過程中,三個步驟常常是不斷變換的。「時常這時候插管,等一下變壓胸,突然心律不整又要電擊。」然而他說,有時候會遇到一些家屬「點菜式選擇」,同意實施CPR,但三個步驟卻只願意執行一、兩個。

    蘇一峰醫師分享,曾碰過一個心肌梗塞的患者,家屬雖願意做CPR、也願意插管,卻不要電擊。「偏偏這個患者是心律不整型的狀況,過程中需要電擊卻不能做。」因此造成心律一直不正常,只能不斷靠壓胸維持心臟輸出,「甚至壓了一個小時心跳還是沒有恢復正常。」

    蘇一峰醫師強調,醫師非常不推薦這樣點菜式的選擇,因為容易延長患者急救的痛苦。若是患者因病情需求,例如已到末期,可以考慮拒絕全部的急救措施;或者就授權醫療人員施予全部的急救措施,「限制一樣、兩樣,都不是一個好選擇。」

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    #蘇一峰 #插管 #氣切
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