【McKenzie症候群分類】 ❓慢性下背痛都是姿勢問題？ 👈左滑評估動作試試看 👉🏻個案分享： 個案曾經被醫師或治療師說過是姿勢問題引起的腰痛，但是做了一些治療依舊沒有改善，問我為什麼？我通常都會笑笑地說：可能真的是因為姿勢，不過不要太緊張，姿勢的問題是最不是問題，你需要的是調整與訓練。遇到這樣的個案，大部份是年經的上班族，最典型的症狀是坐久或是站久不舒服，但是請他做動作又不會不舒服，走路或運動一下可能也會改善。動作的角度也沒有任何受限。這通常是因為肌肉或其他軟組織處於終端姿勢太久所以產生的痠痛感。後來只教他伸直運動完，痠痛感就沒有了。並且交代他回家自主訓練動作。 ⚠️前面資料收集必須排除或納入考量其它下背痛的問題。 包括 1.脊椎狹窄 2.脊椎滑脫 3.脊椎退化 4.髖關節問題 5.薦髂關節問題 6.孕期導致下背痛 7.手術後下背痛 假如沒有上述的問題，衛教個案不要維持同一個姿勢太久，並加入自主訓練。 ➡️McKenzie症候群分類 姿勢（Postural）症候群- 在末端角度維持同一個姿勢太久會疼痛，組織正常。重複動作不會疼痛。治療策略是改變姿勢。 失能(Dysfunction) 症候群- 活動角度減少並且在動作中會疼痛，軟組織有受損。重複動作會疼痛，但是活動度可能增加。治療策略是增加受限角度，目的是讓受損組織重塑。 失序（排列不良）（關節障礙）(Derangement)症候群 -活動角度減少並且在動作中會疼痛，關節組織受損。重複動作會疼痛，有神經症狀並且有中心化或周邊化的現象。治療策略先往中心化方向的動作進行運動，避免周邊化的動作。 #mckenzie #physiotherapy #physicaltherapy #sports #sportphysio #sportsphysio #strength #strengthandconditioning #健康是練出來的

脊椎滑脫 脊椎滑脫在復健科骨科門診是很常見的疾病，在x光不經意的發現，而他大多數是沒有症狀的，有症狀的很類似椎間盤突出、坐骨神經痛，發生原因多是退化性脊椎滑脫，退化性滑脫：好發於五十歲以上女性，發生部位為第4~5腰椎，原因以懷孕、全身性關節鬆弛，致椎間盤空間狹窄，造成關節韌帶彎曲變形。 以下分享常見的門診案例（色鉛筆素描畫脊椎，每一節都長一樣真的是一個挑戰） 一位45歲家庭主婦至門診，因為長期背痛右腳麻至腳背，特別是在彎腰以及睡覺起來時特別明顯，一開始想說可能是太累了，所以就常常躺著休息，以前還有去公園跳有氧舞的習慣，從背痛開始三個月以來，就很少出門。 但是她的症狀越來越嚴重越來越明顯， X光照出來是脊椎第四、五節二度滑脫，神經傳導顯示有總腓神經發炎。核磁共振顯示：滑脫的脊椎壓到神經，並造成脊椎狹窄。 一開始病人很不可置信的說，為什麼我沒有常常搬重的、我沒有去運動，但是得到脊椎滑脫呢？ 我解釋滑脫常常原因是核心肌力不足，肌肉跟韌帶無法好好支撐脊椎，所以才導致韌帶鬆掉。請病人回家多加強腹肌肌力，搭配復健，兩個月後改善症狀一半，而對於長期困擾的腳麻，經過三次葡萄糖增生治療，針打在腰椎韌帶和神經，目前改善至七成，目前我們都繼續努力中。 不管是脊椎退化還是脊椎滑脫，最重要的是加強腹肌肌力，才能穩定腰椎。

醫師特別給機車族4建議，改善騎車時的壞習慣： 【坐姿挺直】 腰椎挺直才能讓脊椎受力最均勻，騎車時進量坐姿可以直一點。然而騎檔車、騎重機因為需要趴著騎，應避免弓背時間不要太長，因為弓背姿勢對脊椎負擔其實很大。另外，在能確保騎車安全的情況下，看到路面有坑洞應盡量避免。 【停等紅燈時動動身子】 機車族對會遇到等紅燈的時候，不少機車騎士坐姿有的正有的歪，醫師指出，許多人喜歡斜坐在座墊上，看起來就是脊椎側彎的姿勢。所建議在等紅燈的時間，可以動一動腰、轉一轉肩，盡量不要一個姿勢維持太久。 【有必要可穿戴護腰】 一些有脊椎退化，或是脊椎曾經受過傷的人，可以在騎車的時穿戴護腰。這樣一來，在面對路面彈跳的瞬間衝擊力，能得到額外的支撐與保護，較不易傷到脊椎。 【包包不要背身上】 對機車族來說，機車本身的容量就不大，因此在路上大包小包的現象並不少見。不過醫師建議，騎車時身上盡量不要有額外的負擔，不得以的話，要選擇雙肩背包會比較好；因為單肩背包會讓身體不自主像一邊傾斜，若快速經過坑洞，就會對脊椎造成傷害。 #台湾 #honda #hondasupercub #taiwan #cub #super_cub #スーパーカブ #スーパーカブ110ストリート #ハーベストベージュ #カブ #本田