星期六早上要做啥？
當然是先開台急診刀 然後再繼續進修啊！

前斜外側腰椎融合手術(OLIF)是一項比較新的技術
我幾年前去韓國進修的時候第一次看到
當時台灣還沒有很多人做
當時就覺得這項手術優點很多 但是有難度
好在韓國老師不吝嗇傾囊相授 讓我學了很多😤

今天是台北振興醫院團隊有線上直播
利用導航來做全部的手術
完美演繹微創脊椎手術的美👍👍👍
看得我心癢癢😂😂😂
我每次開一台就覺得輻射線吃到飽
但是每次看到術後開完的阿公阿嬤們
看到他們滿意的神情就覺得值得了！

#OLIF
#前斜外側腰椎融合手術
#微創脊椎手術
#腰椎滑脫
#兩天下床三天出院不是夢

[開刀的意義］

這是一位阿公是83歲的阿公
在我的門診追蹤了半年以上
腰椎有嚴重的壓迫
吃藥打針復健效果都不好
症狀真的是到了舉步維艱的地步
我跟他的家人討論了很多
最後選擇了「前斜外側腰椎融合手術」
直到手術前一刻 阿公還非常猶豫跟擔心
因為他擔心手術後會不會都不能走

我記得我是這樣跟他說的
「會擔心是很正常的 我沒辦法保證手術百分之百安全 但是我能保證手術中一定很小心謹慎」
阿公說「那我就都交給醫師了」
#這樣壓力也太大了吧 😅

前幾天阿公回診 是術後第三個月了
他的女兒說
「醫生啊 你跟他說不要再去做田了」
她又說
「他上個月你說不用穿背架之後還偷騎摩托車出去好幾次了」🛵🛵🛵🛵
我當下其實有點感動 😂
我跟阿公說
「阿公你要量力而為 聽到你能去做田騎摩托車其實我很高興 這表示我們看到很成功 」
「我開刀是為了讓你回復正常的生活 讓你可以走 如果開完刀還不行 那我們真的沒必要開」

我都是這樣跟我每一個病人這麼說😁

#OLIF
#脊椎微創
#前斜外側腰椎融合手術
#開刀是為了讓你走不是讓你躺

https://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2020/12150/Risk_of_Postoperative_Complications_and_Revision.20.aspx

新，不一定比較好

和傳統手術方式比較起來，使用機器人輔助來施行脊椎融合手術，反而有比較高的再住院率、感染率、植入物併發症。

所謂的機器人輔助手術，大家更耳熟能詳的是「達文西手術」，由醫師在遠端操作機器手臂來進行手術。達文西手術要價不菲，號稱能更精確的執行手術，術後能更快的復原，而且能有更好的預後。

所以在各個領域的各種術式，都相競開發達文西手術的應用。尤其是在台灣，號稱有全亞洲密度最高的達文西機器，一台要價上億元，致力推廣自然不在話下。

但是近期的研究發現，不少術式改採用達文西手術後，預後不見得比傳統手術好多少，甚至有時反而更差。有的推論是因為新機器新術式，所以醫生也會有學習曲線來熟練新的技術。但以病人的角度來說，誰也不願花大錢還成為練習的對象。

除了達文西手術，還有不少藥品、儀器、醫材、治療、術式，在初上市時將功效宣傳得天花亂墜，但在後續追蹤時卻不如預期，尤其是其中還包含著商業利益。

醫學雖然不停的在進步，但是新的不一定就比較好，有時反而是經過反覆驗證的老方法較為可靠。

全文
https://www.medscape.com/viewarticle/941913

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