～案例分享～

一名習慣久坐的工程師來求診：

站著和走路時會出現臀部和前側小腿麻痛的現象。5年前就開始走路出現腳麻，但最近麻痛變得更頻繁。由於不想接受手術，因此嘗試了傳統整脊和復健診所的拉腰和電療，但效果都很短暫，僅維持2-3天。

這次看診希望能讓他在走路和跑步的時候都不出現腳麻的現象，否則會考慮要開刀了。

評估檢查發現：
1. 腰椎往右側彎時右側臀部會麻，且側彎只有20度（正常約40度）。

2. 生肌節測試腰椎第3，4，5節有問題，也就是膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹的動作都較左腳無力。

3. X光影像呈現腰椎第四節滑脫，薦椎過度前曲和腰椎稍微往右邊側彎，造成右腰椎第3/4，4/5和腰薦椎的神經出入孔較狹窄。
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由於腳的運動和感覺神經支配是由腰椎孔出來，因此當腰椎的位置排列異常的時候就會夾到神經，出現下肢紅、腫、熱、麻、抽痛、感覺過度敏感或下降的現象，有些甚至出現肌肉無力和萎縮的狀況。
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個案影像上可以看到第3節到薦椎都有狹窄現象，加上往右側彎，因此右側彎時會使椎間孔更小，出現麻的現象。長期的壓迫也導致這幾條神經支配的動作（膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹）力氣較小。個案麻的區域如小腿前側和臀部都是腰椎第五節支配的區域。

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治療時，我們以徒手治療將脊椎狹窄的位置拉開，讓滑脫的腰椎較好復位，並將過度前曲的薦椎調整到更好的位置。接著訓練其腹部的核心肌群，用腹內壓和週邊的肌群穩定滑脫的脊椎，使脊椎不會繼續往前滑。接著教導腰部拉筋的運動作為回家功課。

一週後復診，個案明顯的覺得麻的程度大大的下降了，可以走路的時間也從5分鐘變成半小時。過了兩個月的治療，幾乎沒有麻的狀況，腰也很偶爾才會出現酸痛，因此慢慢地加入重訓，恢復運動習慣。
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很多人會覺得腰酸背痛很正常，偶爾腳麻也很正常，但其實那是身體在釋出警訊：要好好的照顧保養了！

『椎間盤突出』或『滑脫』一定要開刀嗎？
不一定，趁變嚴重前都有機會使用非侵入性的徒手物理治療配合運動治療正！

有症狀的人要記得及早就醫治療喔！

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讓你遠離腰痛
『腰部伸直肌訓練』
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站不久還是站著會一直想左右動呢？如果昨天的測試沒有成功，你可能有潛在的腰痛，哪一天在搬重物，或是爬山、跑步久了，腰就開始痠痛，甚至是閃到腰的問題🤢
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要解決問題的根本，還是從腰部伸直肌群的肌耐力著手，才能讓你遠離腰痛🌟
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說到腰痛是統稱，可能醫師告訴你椎間盤突出、坐骨神經痛、脊椎滑脫，這些問題都是腰痛，但不同的狀況，都會需要不同的運動治療👨‍⚕️
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腰痛恢復的過程時，我會強調
1️⃣專注在你可以做的運動
2️⃣動起來，就算開始走路就很好
3️⃣循序漸進的計畫
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📖先從第一二個運動開始，把上下半身分開做，下半身的依序啟動臀部，再啟動腰部
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📈前兩個動作結合後，難度增加就是第三個，讓大拇指朝上，同時訓練到淺背線
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📉第四個動作，挑戰你的動作控制，同時用球來提醒你，維持腰椎穩定
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你有常常腰痠的經驗嗎⁉️那你可能就是站著像蟲，開始訓練你的背部伸直肌群
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標記常常抱怨腰痠的朋友❤️
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