🌟背痛別輕忽，
小心「壓迫性骨折 」！

🌟「葡萄糖胺」無法@預防骨質疏鬆」

（復健科李醫師繪畫的日常-
骨質疏鬆和正常脊椎的骨質密度）

➡️一位65歲阿婆急性嚴重劇烈背痛來門診，
進診間時，
是被兩個女兒一人一邊扶 進來，

平時在菜園中南瓜、小黃瓜、青菜，
她表示他近期打掃家裡時，
搬完家 裡幾箱舊書後就突然發生劇烈背痛，
這背痛延伸到肚臍，
範圍像圍繞身體一圈 ，
無論休息、走路都痛，
甚至無法翻身，駝著背痛到腰挺不直，

➡️沒有腳麻及尿 失禁症狀，原本到藥房買止痛藥，
但無改善，故來求診。

（排除癌症骨轉移疼痛)她也表示近期無體重下降，無食慾變差現象，反而越 來越胖，過去無任何癌症病史。

➡️我對阿婆做理學檢查:跟腱反射、膝反射顯示下肢神經正常，

下肢肌肉力量也 無下降(排除坐骨神經痛)

➡️
X光照出來是胸椎第十一節及第十二節壓迫性骨折50%，
病人明顯全骨質密度偏 低。
疑似是因為骨質疏鬆造成。

當告訴病人阿婆以上診斷時，

她無法相信的說:她從55歲就開始吃維骨力，
每 天都很認真吃，
怎麼還會得到骨質疏鬆呢?

而且種菜時候常常都需要曬太陽啊 !

一旁女兒補充道:媽，就跟妳說不要再種菜了，
妳都不聽，
一定是妳種菜種過 頭，
還有妳全身上下包緊緊，
戴斗笠穿長袖戴墨鏡，
太陽根本沒看過媽的真面 目啊!
但是李醫生，
我媽媽真的有認真吃那個膠原蛋白跟葡萄糖胺，
這樣骨頭 應該超好的啊?
醫師妳一定要跟我媽媽說不要再種菜了!
她講都講不聽。

➡️我回答:維骨力(葡萄糖胺)其實跟軟骨補充有關，
無法預防骨質疏鬆，
它是 預防關節軟骨流失，
減緩關節退化。
骨質疏鬆是指硬骨流失，
骨頭有空洞，
只 要是一個輕微跌倒、咳嗽、打噴嚏或用力解便、突然過猛外力，
如彎腰搬運物 品，
就可能造成骨折，
在脊椎就叫壓迫性骨折，
像這x光上脊椎扁掉。

而女性停經後因為荷爾蒙減少，骨流失速度會加快，
脊椎壓迫性骨折及股骨骨 折機率增加。
曬太陽建議是每天上午10點以前或下午2點以後，
陽光不是最強烈 的階段，
不要擦防曬乳，
曬太陽10到20分鐘，
但注意不要曬傷，
全包起來可能 真的沒有幫助。
阿婆現在這麼痛，
保守治療是穿背架在家休息，
或選擇手術治 療。

➡️阿婆病人不想開刀，
我請她買背架、補充鈣及維生素D，
使用骨質疏鬆藥物及 更強止痛藥物，
兩週後病人疼痛無太多減緩，
且有便秘及噁心等藥物副作用，

➡️而在診間時，
阿婆想快點回菜園種菜，
心心念念她近期沒澆水的蔬果。

為了避 免阿婆因疼痛長時間臥床，
加速骨質流失，
我建議她選擇微創手術，
把壓扁的 骨頭撐開，

手術後注意飲食多攝取鈣質，
及減少彎腰等日常活動，
多做運動，
好好保護骨質，預防再次骨折。

➡️ 病人阿婆在恢復之後，
每次回到菜園都穿著鐵 衣。

➡️希望六個月後阿婆的骨質密度追蹤檢查，可以越來越正常。

🌟🌟🌟🌟
關於「骨質疏鬆」：

➡️如何預防:
攝取高鈣與優質蛋白、適度曬太陽、負荷運動 在各年齡層階段都需要攝取均衡且足夠的營養素來維持骨骼健康，
更要從年輕 時就要開始「儲存骨本」，
多攝取骨骼健康所需的鈣質、維生素D3及蛋白質等 ，

如乳品類、高鈣豆製品、黑芝麻及小魚乾及深綠色蔬菜等，
並保持適當體重 ，
不吸菸及節制飲酒，
避免過度飲用咖啡，
避免熬夜等健康生活形態。

➡️ 曾發生過骨鬆性骨折的病人，
其發生第二次骨折的機率，
是未曾發生過骨折的 人兩倍，

另外服用類固醇藥物患者其骨骼亦會變得脆弱。

停經後婦女因為荷爾 蒙變化也要特别注意自身骨骼健康。

今天的醫療保健單元，邀請新光醫院骨科脊椎外科主任 吳興盛來到空中，帶大家了解深入探討骨質疏鬆症，以及脊椎的微創手術

📻聽重播按這裡！https://youtu.be/Cd39J4F0EHI

▶飛碟聯播網Youtube《飛碟早餐》頻道 http://bit.ly/2QVQsFh
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◎內容介紹：
骨質疏鬆症罹患初期不會有任何明顯的症狀，許多患者是在骨折後，才知道自己患有骨質疏鬆症。一般人很怕罹患癌症、高血壓、心血管疾病，卻不擔心骨質疏鬆症對健康帶來的影響；因為很多人以為骨質疏鬆只會造成骨折，事實上，骨質疏鬆症也會致命，死亡率相當於乳癌第三、四期。國內統計顯示，每年因骨質疏鬆症造成的骨折有十三萬人次，其中有三千至五千人因髖部骨折引起併發症而死。值得注意的是，年老的男性比女性更禁不起摔，一旦摔跤，可能導致生命危險。骨鬆初期的症狀是腰痠背痛、膝蓋痠痛、身高變矮、駝背等，其次是發生骨折的機率增加。引起骨質疏鬆症發生的原因，主要是遺傳、荷爾蒙缺乏及鈣質缺乏。根據統計，若父母都有骨鬆病史，子女有骨鬆的機率是一般人的四倍。一般人覺得只有上了年紀的人才會骨質疏鬆，臨床上發現，愈來愈多的二、三十歲年輕人，也有骨質疏鬆的現象，像為了愛美瘦身而挑食，造成飲食不均衡的瘦身族，或是過度防曬族群，因為沒有攝取到充分的維生素Ｄ，而提早讓骨頭發出警訊。

而脊椎微創手術(MISS)是近十年發展出的新趨向，其定義應是：利用適當途徑、配合適當器械，採用破壞性最小的步驟，而能取得最大治療效果的手術。其範疇有經皮扎針、病灶處理，或利用內視鏡、顯微鏡、管內鏡，行病灶移除、減壓，到經皮鋼釘固定，骨融合等，都可因傷口小，術中出血少、術後恢復快，住院期間短，而號稱微創手術。

◎來賓介紹：吳興盛
現任：
新光醫院骨科脊椎外科主任

學歷：
美國杜蘭大學健康行政管理 碩士
國防大學醫學系 學士

經歷：
敏盛綜合醫院經國院區 骨科醫學部 副院長兼骨科醫學部主任
台北醫學大學、國防醫學院骨科學科 教授
三軍總醫院 骨科部 部主任
台北市立萬芳醫院 外傷科暨微創中心主任
亞太脊椎微創醫學會、世界內視鏡導航脊椎微創醫學會理事長
中華民國脊椎外科醫學會理事長
中華民國骨科學會、台灣骨鬆醫學會理事

今天的醫療保健單元，邀請新光醫院骨科脊椎外科主任 吳興盛來到空中，帶大家了解深入探討骨質疏鬆症，以及脊椎的微創手術

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◎內容介紹：
骨質疏鬆症罹患初期不會有任何明顯的症狀，許多患者是在骨折後，才知道自己患有骨質疏鬆症。一般人很怕罹患癌症、高血壓、心血管疾病，卻不擔心骨質疏鬆症對健康帶來的影響；因為很多人以為骨質疏鬆只會造成骨折，事實上，骨質疏鬆症也會致命，死亡率相當於乳癌第三、四期。國內統計顯示，每年因骨質疏鬆症造成的骨折有十三萬人次，其中有三千至五千人因髖部骨折引起併發症而死。值得注意的是，年老的男性比女性更禁不起摔，一旦摔跤，可能導致生命危險。骨鬆初期的症狀是腰痠背痛、膝蓋痠痛、身高變矮、駝背等，其次是發生骨折的機率增加。引起骨質疏鬆症發生的原因，主要是遺傳、荷爾蒙缺乏及鈣質缺乏。根據統計，若父母都有骨鬆病史，子女有骨鬆的機率是一般人的四倍。一般人覺得只有上了年紀的人才會骨質疏鬆，臨床上發現，愈來愈多的二、三十歲年輕人，也有骨質疏鬆的現象，像為了愛美瘦身而挑食，造成飲食不均衡的瘦身族，或是過度防曬族群，因為沒有攝取到充分的維生素Ｄ，而提早讓骨頭發出警訊。

而脊椎微創手術(MISS)是近十年發展出的新趨向，其定義應是：利用適當途徑、配合適當器械，採用破壞性最小的步驟，而能取得最大治療效果的手術。其範疇有經皮扎針、病灶處理，或利用內視鏡、顯微鏡、管內鏡，行病灶移除、減壓，到經皮鋼釘固定，骨融合等，都可因傷口小，術中出血少、術後恢復快，住院期間短，而號稱微創手術。

◎來賓介紹：吳興盛
現任：
新光醫院骨科脊椎外科主任

學歷：
美國杜蘭大學健康行政管理 碩士
國防大學醫學系 學士

經歷：
敏盛綜合醫院經國院區 骨科醫學部 副院長兼骨科醫學部主任
台北醫學大學、國防醫學院骨科學科 教授
三軍總醫院 骨科部 部主任
台北市立萬芳醫院 外傷科暨微創中心主任
亞太脊椎微創醫學會、世界內視鏡導航脊椎微創醫學會理事長
中華民國脊椎外科醫學會理事長
中華民國骨科學會、台灣骨鬆醫學會理事