月餅、烤肉吃太多太罪惡！？
＃先來跟著動一動

［單純熱量限制減重後，某些回不來的事］
#光低熱量是不夠的
#低脂才是關鍵
中秋節讀了幾篇跟熱量限制（calorie restriction)相關的動物實驗，幾個有趣的重點分享給大家：

Q1. 我用熱量限制的高脂肪飲食（類似生酮這種高飽和脂肪飲食）瘦到標準體重，跟用低脂有何不同？

Ans:
單純熱量限制的減重方式，不足以逆轉當初吃高脂肪造成肥胖的身體發炎，低脂飲食才是逆轉的關鍵。

2020年這篇研究，試圖釐清體重降低後帶來的諸多好處，到底是熱量限制 (CR) 是關鍵，還是脂質含量多寡也會影響。

雄性小鼠被分為低脂飲食（LF）和高脂飲食（HF）組。 8 週後，HF 組的小鼠被重新分配到以下 3 種條件下 7 週：
(i) 保持在 HF 條件
(ii) 改為低脂隨意飲食（LFAL）
(iii) 改為高脂肪+熱量限制 (RHF) 飲食。

經過7週後，LFAL組跟RHF組都到達跟從來沒有胖過的對照組（LF)一樣體重。但這兩組的老鼠卻有不同的血清生化發現：

LFAL 小鼠 #幾乎恢復了所有發炎相關指數，回到跟LF 小鼠一樣正常。但是RHF 組的發炎標誌TNF-α、介白素-6（IL-6)、肝臟發炎指數和和C 反應蛋白(CRP)均高於對照組。

雖然熱量限制的高脂肪飲食減輕了體重，減少部分內臟脂肪，但 #不能恢復內臟組織的發炎狀況。

Q2. 高脂肪飲食造成的血糖/胰島素抗性，在熱量限制減重後，是否能夠回到正常？

Ans:高脂肪本身對胰臟細胞的病理學變化會持續存在，除非 #拉長熱量限制低脂肪飲食的時間 才有機會修復。

2016年的研究，在經歷18週高脂肪飲食把老鼠餵到相當於人類的「嚴重肥胖」後，再介入6週的40%熱量限制飲食，直到老鼠的體重跟低脂飲食組一樣。結果發現，雖然體重一樣，但是胰島素刺激測試發現，當吃進糖水後，這些瘦下來的老鼠有胰島素過度分泌的現象，和高脂肪組的反應雷同，無法跟低脂飲食沒胖過的老鼠一樣。

在胰臟的病理學切片免疫染色發現，減重組的胰島素分泌有過度活躍的現象，跟胰臟細胞當初為了代償周邊組織的胰島素抗性有關。

這也解釋了為何低熱量瘦下來的人在吃高糖食物，比從來沒有胖過的人還要脂肪囤積加速，因爲胰島素過度分泌的現象仍然存在，而且脂肪細胞雖然減少，發炎的現象仍然存在，即使已經到正常體重。

Q3. 不是說高脂肪生酮可以改善胰島素抗性嗎？怎會反而有胰島素抗性？

Ans:孩子，生酮飲食能改善胰島素抗性是因為「低碳」跟「低糖」減少了胰島素的分泌，還有相對低熱量減重也改善了抗性，但是許多研究都有發現 #高脂肪飲食會造成肌肉的胰島素抗性，降低肌肉對糖分的利用率喔！而且 #胰島素抗性的形成機轉很複雜， #持續的發炎反應也是原因之一，而高脂肪本身就會帶來身體的炎症啊！

不信？看看2016年一個用 #低脂飲食過度餵食 到變得跟高脂肪變胖老鼠一樣體重的研究，兩組老鼠到最後攝取的熱量一樣多，然而，儘管體重相似，但 #高脂肪飲食餵養的肥胖小鼠，比等熱量低脂肪飲食餵養的小鼠 #更具有胰島素抗性。

因此，飲食中脂肪的卡路里比例增加，會進一步 #增強肥胖狀態下的胰島素阻抗。 此外，交叉飲食研究發現，飲食脂肪成分的減少可改善肥胖症的葡萄糖耐受性。

再遇到有人說吃高脂肪飲食能改善胰島素抗性，麻煩給他看看這篇，真相往往是要把許多干擾因子（包括體重的增減）去除後，才能看得清楚。

#今日讀書筆記
#有些改善是來自減重不是來自高脂肪飲食
#有些是減重也改善不了的因為你沒吃低脂飲食
#高脂肪飲食會讓胰島素抗性惡化
Reference:
1. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism, 2020, 45.12: 1353-1359.
2. Molecular metabolism, 2016, 5.5: 328-339.
2. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016 Dec 1; 311(6): E989–E997.

中秋節長週末(什麼啦！)已經先在朋友家烤上一波了。朋友這幾天月餅烤肉要適量的吃，不要想成是將要進入秋冬前囤積脂肪熱量的準備啊！

Happy mid-Autumn Festival 中秋節快樂🎑

胃食道逆流 | 火燒心 | 胃胀风 | 胃酸穴道
讓陳宇慧中醫師來為大家分享如何避免胃食道逆流的困擾吧 !
胃食道逆流是最常見的消化系統疾病之一，並且有逐漸增長的趨勢。
胃食道逆流是以胃、十二指腸內容物返流入食管，
引起燒心、返酸、吞嚥困難等症狀，甚至有食管黏膜的病理損害。
胃酸倒流在中醫也有數千年的歷史，在中醫稱為泛酸、呃逆。
遠在古時候，許多中國名醫已經通過中藥來治療這個疾病。
因此在理論和治療上，都可以說是記載得相當詳細的。
中醫師也會通過患者不同的症狀，辨別證型來調理方藥。
除了中藥以外，中醫也可以通過針灸來治療，
如果是中藥配合針灸的話，效果就會更好。
中醫針灸在取穴上，主要是以足三里、內關穴、中脘穴、血海穴、
梁丘穴、天突穴，以及其他的穴位來搭配，就可以達到和胃降逆的功效。
除了中醫調理以外，患者平時也應該要多吃蔬菜，
因為大多數的蔬菜都是鹼性的食物。而肉類應該要少吃，
因為是屬於酸性而且不好消化的，會給消化系統帶來很大的負擔。
患者應該以清淡的飲食為主，因為高油脂、甜、辛辣等食物
也容易給胃造成負擔，並且造成胃酸分泌失調。
此外，我們也應該要注意以下幾個事項，那就是吃東西的時間要定時定量，
切忌暴飲暴食，有一餐沒有一餐。
睡覺前兩個小時也盡量不要吃宵夜，避免飲食積滯於腸胃，
給腸胃帶來負擔，導致夜裡胃酸分泌過多。
睡覺前也應該要墊高枕頭休息，以防胃酸反流。
情緒上也有極大的影響，患者可以自己尋找一些疏解壓力的方法，
避免情緒一直處於緊張壓力的狀態，這樣的狀態容易刺激胃酸分泌增加。
因此，患者可以適量的運動或者跟親戚、朋友、家人交流，
做一些自己喜歡的事情，以疏解緊繃壓力的情緒。

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Song: DREK'S - Clouds
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#林子民中医师 #健康 #養生 #胃酸 #胃胀风

新年瘦身小诀窍和针灸减肥 │ 穴道按摩 │ 帮助消化中药
炮竹一声除旧岁，除旧布新庆团圆。农历新年是中华民族相当重视的节日之一，人们经过一年的辛勤劳动，总想在这春节期间放松、放空，甚至放纵，欢欣愉快的和亲友们庆祝节假日。但是养生可没有假期，健康需要持续投以关注。经过春节假期的疏于养生，“ 过年病 ”的症状也将陆续浮现。

煎炸油腻、贪凉辛辣、暴饮暴食是过年期间导致脘腹胀满、口臭痘疮、便秘或泄泻的常见病因。中医治病，经常运用药物或食物之偏性来纠正人体之偏性。

劳逸结合是养生的关键之一，但久坐少动则又是过年期间导致健康亮起红灯的另一个主要因素。“ 户枢不蠹，流水不腐。”过年长时间坐在沙发上观看影集，或和亲友们聚在一起打麻将，都会造成身体气机和体液的滞碍瘀阻，进一步引起酸痛麻痹及活动不利等现象。简单的肢体导引动作，可以预防或缓解少动而引起的痹痛。

普照中医诊所的陈宇慧中医师在这里要告诉大家一些简单有效的饮食调整与运动方法，也可以配合穴道按摩或针灸来防止过年后的“暴肥”喔！

章節
0:00 內容提要
0:16 飲食小改變(葷素搭配並自製菊花茶、蜂蜜檸檬、山楂水)
2:02 運動來減肥與保持身材的方法
3:11 穴道按摩減肥的穴位介紹
4:28 針灸減肥的原理

附录 : 針灸減肥
近年来随着生活水平的不断提高，饮食结构改变，肥胖症在各年龄层有逐年增高的趋势。肥胖不仅影响人的体态美观，给日常作息带来不便，还容易引起物质代谢和内分泌异常，同时也增加了高血压、冠心病、高血脂等疾病的发生。 目前对于肥胖症的治疗，现代西医主要多采取食欲抑制剂和代谢刺激剂，效果并不是非常理想，且有较大的副作用。

针灸减肥是目前安全有效的一种减肥方法，它是以中医的经络学说为指导，以针灸有关穴位为治疗部位的一种减肥方案。所有减肥的人都想消脂减重，但从医学角度来看，肥胖并不是单纯的脂肪堆积，减肥也不仅仅只是减轻体重这么简单。中医学认为，肥胖是由于体内脾运失健、气虚湿滞、胃强脾弱、湿热内蕴以及冲任失调、带脉不和等因素，导致水液代谢失常，脂浊淤积于体内而造成的。因此，针灸治疗肥胖病，主要以健脾化湿、宣肺利气、通腑清热等等来调节身体的神经内分泌系统，加速身体能量的新陈代谢，调整全身各系统的紊乱状态，使之趋于平衡，从而达到减肥的目的。

现代医学研究证实:针刺可以使胃基础活动水平降低及餐后胃排空延迟。针刺还可促进机体脂肪代谢, 产热增加,消耗积存的脂肪。这表示针灸减肥一方面抑制患者过亢的食欲,从而减少能量的摄入，另一方面促进能量代谢, 促进脂肪的动员分解,达到减肥目的。

对于针灸减肥的施治过程，针刺是针灸治疗的主要手段，针刺穴位主要集中在腹部、背部和四肢，即中医所谓的“脾经”和“胃经”穴位，有近二十个左右。常用的腧穴包括：曲池、中脘、天枢、滑肉门、大横、水道、足三里、阴陵泉、上巨虚、丰隆、三阴交、内庭等。

对于肥胖患者来说，减肥是一个较为漫长的过程。要持之以恒，不可半途而废，减肥有效后还应注意坚持适当的体育锻炼，控制脂肪和糖类的摄入，切记勿暴饮暴食，多吃高纤维素食物及水果蔬菜等，晚餐少食，对食盐的摄入也应适当控制，否则仍有反弹的可能。对于体重未超标者，不要盲目减肥。

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#林子民中医师 #陈宇慧中医师 #健康 #養生

冬瓜不含脂肪，熱量極低，膳食纖維含量亦不少，可以促進腸胃蠕動，助你排走身體毒素。而且冬瓜含有葫蘆巴鹼、丙醇二酸等物質，有助抑制糖類物質轉化成脂肪。至於荷葉，其荷葉鹼成份可分解體內的脂肪，在腸壁上形成脂肪隔離膜，阻止脂肪吸收。跟冬瓜一樣，荷葉亦含有很多纖維素，可以替我們清理腸道，排毒去水腫。荷葉還含有茶瘦素，幫你提高新陳代謝，加快能量及脂肪消耗。

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