「用安的多數是（藍領）勞工，是為了提神、賺錢和生存。」小丁30歲出頭，有個離散的家庭，年紀很小就從雲林北上討生活，他曾在工地工作2年，用安非他命是預支體力，讓他撐過一連多日的灌漿或趕工。他認識靠安非他命熬夜的夜班保全，也有保全帶清潔工一起用藥。採訪小丁時，他的一口牙已被酸蝕破壞，比同齡者看來都蒼老。」

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今天又遇到一個用毒品咖啡包的人
平常和先生幫忙家裡做餐廳生意

上次那個父親節那天被丟包在我們醫院門口的人
用海洛英的人
平常是竹科園區某家公司的保全

前天一個不到三十歲的年輕女孩之前是拉Ｋ
腎功能最近半年4爬到10....已快洗腎

以前也遇過四十初男子用神仙水
心跳飆兩百多 問診後來才跟我說他一個小時前喝神仙水

也有二十出頭男生以前過一陣笑氣
雖然停用了 感覺就是已經變得反應呆呆

毒品的浮濫比我們想像嚴重
今天的女生也是不到三十歲
看她來診許多次
表現出來就是焦慮
覺得胸悶、吸不到氣、覺得脖子快被勒緊、心悸、手麻、胃痛、口乾舌燥
擔心脖子摸到好幾顆淋巴結
自己也表示覺得壓力很大、睡不好
每次打打鎮靜針
看紀錄有記載拒絕看精神科

問診了好一陣子
我直接再次建議她 她的情況還是需要看精神科
她說其實曾經看過半年精神科
後來覺得好像也就吃鎮定藥 情況差不多也就沒在看

再繼續問診
我把我想得到的鑑別診斷告訴她
並且幫她約門診
這次她終於同意再去看精神科門診

她又告訴我
其實剛剛她去了另外一家醫院的急診室
她表示那位醫師問診了幾句就說她就只是焦慮症 該去看精神科
要幫她打鎮靜劑 就這樣
她表示那位醫師的態度讓她感到生氣
於是她就跑來本院

一開始問診
太太神情緊張眉頭緊鎖地回答有多不舒服
我注意到旁邊陪同的先生卻一派輕鬆地在旁邊拿著手機玩手遊
替太太做身體檢查時
我有注意到病人一直不斷無意識地頻繁反覆抿嘴吞嚥的動作
而且一旁玩手遊的先生抿嘴吞嚥的動作還比病人更明顯
當時我只覺得奇怪（心想是不是有什麼影響控制運動的神經疾患）

看診到我在幫病人約門診的時候
此時病人的先生不知道去哪了不在診間內
此時病人突然眼睛瞟了診間左右兩邊的看診座位
降低音量地告訴我
其實她有在使用咖啡包
一瞬間我立刻明白為什麼病人和她先生為何會有反覆抿嘴的動作

我用和剛剛一致的神情和口吻
企圖不讓病人從我說話的過程中察覺太多情緒
繼續問（ㄊㄠ\）診（ㄨㄣ\）

所以故事的真相是
大她十歲的先生帶她（不到三十）進入用毒的世界
剛認識先生時她不知道先生有用毒品
結婚後才知道
因為年紀輕 所以許多對社會的認識都是學習自先生
先生說要讓她嘗試一下「美好的狀態」開始讓她一起用咖啡包
後來生了第一胎 覺得為了小孩這樣不行
夫妻倆都曾經戒掉一段時間
但是生第二胎加上家裡的一些狀況
讓她備感壓力
她向先生表示希望再體驗一次「美好」
先生又想辦法去再度找到藥頭
兩人又開始用毒
結果這次兩人越用越深
反覆再想戒或是壓力大狀況不佳
每次用要完第三天開始出現不舒服的狀態
先生看她痛苦不舒服又會不忍心又餵她少量
她也知道兩人現在就是互相在害對方
想戒毒
但是擔心看精神科會被留下紀錄
擔心會被抓去勒戒
擔心兩人還有兩個很小的小孩該怎麼辦
擔心被家人、家裡長輩知道
目前只有夫妻兩人知道

大概我比較擅長聊天吧
現在她終於告訴了其他人（我）
算是終於踏出一小步她的掙扎希望脫離現在無限惡夢的迴圈

過一陣子我再來追蹤看看她
是否真的有如期赴約看精神科門診
希望她這次能有決心認真面對戒毒

有點難以想像
但是其實有可能那個送包裹來你家的貨運公司
還是你家樓下的保全
或是你去用餐的餐廳老闆娘
背地裡吸著毒
在毒癮的泥沼裡掙扎

但是現實世界卻真的就是這樣

以後我要教小孩
什麼都可以玩、都可以勇於嘗試
唯有毒萬千碰不得！！

其實我和很多人一樣都討厭運動啊！耳朵硬了30幾年，因為生了病才意識到自己的身體有多重要，我要是怎麼了，菜爸怎麼辦？小孩怎麼辦？我的家人怎麼辦？

不過是幾次感冒沒全好，轉成肺炎我不知道，就譲我的肺已經滿是傷疤，突然喘不過氣突然的胸悶⋯⋯好幾次半夜醒來就睡不著了。

一直到34歲那年，聽了醫生的話我試著開始運動，每一次上課喘到我想放棄，實在太累人了，但我想活著，而且是健康的活著，我要繼續動下去。

再次謝謝大家和家人，我的第一堂線上課程會誕生，背後是因為有你們的支持。

考上健身教練後，有人告訴我，她因為產後身材變化太大，自信喪失，和老公關係緊張，失去活著的力量…後來因緣際會看到我的粉專，她決定姑且一試，結果！！！她發現精神變好了，身體有了改變…

看到這封訊息我覺得倍受鼓勵、信心大增，於是我繼續去上課、考試、研習，再把這些動作規劃實測在自己身上，慢慢系統整理成這套▸馬甲天后黑面蔡媽媽：居家高效燃脂懶人包◂。

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只是黑媽的線上居家運動課程和每周固定更新的影片有什麼不同呢？
【有系統的訓練計畫】
一共8個單元細分21支影片，教學總時數80分鐘，讓我們從呼吸練到腳指頭。學會黑媽常說的腹式呼吸，從日常就展開「腹部減式」生活，利用呼吸把核心力量找回來。再按照胸、手、背、腹、臀、腿各部位照表操課，讓運動更有系統，讓瘦身更有效率。

【重點提示與細部講解】
有別於黑媽固定更新的影片內容，線上課程更仔細的點出訓練上容易出錯的地方，利用正確動作與錯誤動作的畫面解析，方便學員了解，運動當下要注意到的細節，黑媽不藏私手把手教給大家。

【多元訓練方式自由配】
一個動作永遠只能用徒手訓練嗎？身為運動老手的朋友再也不想徒手練到飽，但運動新手面對訓練器材想用又怕受傷害。免驚，黑媽都想到了！一套動作徒手解析與示範，同步手把手教學，想進一步挑戰自己可以進階換上彈力帶或啞鈴訓練，多元的訓練方式學員可以自由配，打造自己的專屬菜單。

【購課方案多元】
從個人獨享包到三人小團購，或是搭配運動工具、黑媽的著作方案通通有！
因為鍛鍊是辛苦的，黑媽也是從運動小白一步步走來，要是沒人一起真的會想要放棄，運動這條路有人陪才走的久。在課程的設計上從初階、進階到動作細節，黑媽除了和大家一起，也幫學員找到台灣製造、TPE環保無毒材質的USHAS多用途訓練彈力帶，沒有傳統乳膠帶異味不引起乳膠過敏，再搭配課程做多元變化的訓練。

【運動和飲食菜單一次給你】
購買課程的學員除了可以自由搭配自己想要的運動訓練菜單之外，還可以獲得▸28天的運動菜單◂包含適合零基礎的新手菜單、體脂較高的泡芙人，或是產後養出來的小腹、久坐養成的虎背熊腰要如何打擊，黑媽全部都排好了。再加上▸外食族減脂攻略菜單◂，裡裡外外一次辦到好，再也不煩惱。

打造自己喜歡的身體曲線就靠這一次，今天就和黑媽一起運動吧！

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【清晨的雜感】

凌晨四點，我拉開窗簾，看見窗外如夢似幻的朝霞。多虧了時差影響下的狂亂作息，我才有機會看到這樣的美景，趕緊拍下來跟大家炫耀（？）

隔離了幾天，環境整體上都還算舒適，但就是那悶濕的氣候實在是有點讓人難以消受。想到在台灣的每一個人（尤其是台北），都要在這種躁熱難耐的氣溫下過生活，就很想鼓勵大家對自己更寬厚一點。在這裡，要保持平靜的心來面日常裡的紛亂，尤其是跟孩子有關的各種狀況，難度真的是非常的高。

離開英國前，我的諮商師跟我說，「回家」這件事有時會喚醒很多事，要小心照顧自己。當時我不以為意，想說我這個人最自豪的的就是記憶，還會有什麼我不記得的。沒想到，我確實是記得各種事件和細節，但是那些被遺留在身體裡的感受和情緒，卻是藏在這裡才聽得到的聲音，還有這裡才聞得到的空氣裡。

我一向討厭空調，他總是讓我的皮膚覺得很冰冷，但是對身體內部膨脹的悶熱感確毫無幫助。所以我把房間的空調關了，打開窗戶，讓海風吹進來。因為颱風的關係，大部分的時候都很舒適，但是下午一點到三點之間，我就只能趴在床上不動，昏昏沈沈地熱著。

於是我被帶回了久違的聯考前半年，當年為了公平起見，所有的考場都規定不能開冷氣，為了讓身體適應高溫，在學校時我們也盡量只吹電扇。我想起制服裙子被壓在汗濕的大腿下的噁心感覺，有時會用裙子當扇子搧涼；熱到極致的時候同學們一人一條手帕，到下課時間就排隊去水龍頭底下把手帕沾濕，圍在脖子後面。不知道是時差的關係，還是因為我回想起教室裡嗡嗡嗡嗡的電扇聲和暖風，開始覺得昏昏欲睡⋯⋯。

不能出門也不用張羅三餐更不用忙小孩的日子裡，一天的時間感覺有平時的好幾倍長。在這麼長的時間裡，只有自己一個人獨處，就會像這樣，想法不停地湧出來。

好機會耶，我可以趁這個時間多多寫文跟大家互動！

但我卻猶豫了起來。

因為我現在很空，所以我就每天上來流水帳胡說八道，等之後飛回去忙起來以後，又變成一週兩篇或者一週一篇怎麼辦？所有經營部落格的教學都說，要保持穩定的產出，要就固定一週一篇，每週同一天出刊，而不要三天打魚兩天曬網的。文章數量不穩定是經營部落格失敗最主要的原因之一。

恩，這確實很有道理，可是我沒有很想要啊。這類建議是給那些，想要專注在把經營部落格當作事業，希望能大量聚集粉絲的人吧。我只想寫現在最想談的東西，讓我有深刻感觸的東西，這些都沒有的話我寧可不寫，通通都有我就想多寫。我這個人一直都是這樣「任性」，沒有辦法被勉強。反正我也已經違反了很多其他基本原則，老是寫超長文，不抽獎，沒有照片，再多加一條也不會屎啦—

哎唷，蕃茄就是這種小孩啊。

難怪傑克總是說我們很像，都是早就已經拿定自己的主意的類型。蕃茄不到三歲的時候，我們進出日本，他就堅持要背著自己的包包，拿著自己的護照跟在留卡，自己給海關看（不過因為太矮有妥協可以讓爸爸抱著ＸＤ）踏進家附近的便利商店，他也是毫不猶豫地拿了自己的籃子，先到冷藏區拿一顆鹽味水煮蛋，繞道另一處挑一個麵包，再跑回冷藏區挑一個甜點以後自行去櫃檯結帳。

我們的孩子都會帶著我們的影子。

我突然明白了一些道理。當我活得越是壓抑，越是違反自己的意願配合他人和這個社會，我就會越堅信這個就是世界運作的道理。這樣的情況下，我就會深信及早讓我的孩子符合社會框架，才是讓孩子受最少苦難安全長大的正確方向，就像裹小腳一樣。如果我從來沒有裹過小腳，也成功找到在社會上安全存活的的方式，那我就能夠敞開心胸讓孩子擁有保留自己本質的選擇。

所以，我對孩子看不慣的地方，其實就是我還沒在自我跟社會要求之間找到平衡的地方吧。雖然這個觀念在很多書上都看過，我也思考過很多次，但是每一回都覺得還會有更深的了解。開始只是單純認為「嗯嗯好像有道理」，途中轉變成「確實有很多時候是這樣啦，不過也有很多不同的狀況啊」，到現在我終於萌生「也許跟孩子的一切互動，都是反應出我的內心狀態」的體悟。

看完《創傷的智慧》之後，我上網買了Gabor Mate的書。書中對於他們抱持著什麼樣的信念和那些在露宿街頭的毒蟲互動，有更詳細的描寫。

「我們的核心意圖是接受人們原本的樣子—無論他們可能有多失能、受到多少困擾、或是給別人帶來多大的困擾⋯⋯這裡沒有通往救贖的解藥、沒有任何符合社會要求的期待，只有從污濁的當下看見一個真實的人真實的需要，而他們的需要奠基在同樣悲慘的過去。」

無條件的接納。這個概念不只是在諮商課堂中頻繁被討論，在教養書上也是經常被提及。身為父母，我們要無條件接納孩子的本質，孩子才能夠在愛中被充分滋養和茁壯。但是，在這個凡是強調對錯的社會裡，有誰體驗過這樣的接納？沒有看見過的東西，要怎麼樣才能掏出來給孩子？

很多看了紀錄片的人告訴我，他們感覺自己被療癒了。然而，片中並沒有說出甚麼特別激勵人心的故事，只有一些零碎片段的事實，和一系列跟觀眾對望的凝視。我思考了很久，覺得這是導演刻意營造的觀影效果。看完影片之後，我並不會有太多激昂的情緒。沒有「我對上癮這件事真是太無知了」的羞愧感，沒有「這些人好可憐」的同情，沒有「我是不是也有問題」的焦慮，或是「這個社會怎麼進步這麼慢」的憤慨。

我只是靜靜地，跟著導演的鏡頭，用不帶批判的角度，看見「成癮行為」的各種面向。沒有期待透過影片讓我成為更好的人，或者更積極投入這個議題，也沒有期待透過影片，給我人生的指引。透過凝視和傾聽，我感覺我看見了每一個人，也似乎被所有的人都看見，僅此而已。

是否，這一個半小時，讓我體驗了某種形式的「無條件的接納」？

海潮在沙攤上翻滾的聲音傳進我的耳朵。我抬頭看向那扭著身子前進後退的彎曲浪花，想起當父親還能帶我們出遊的時候，北海岸是他很喜歡的選項。在隔離的這幾天當中，我有幸在晴天，雨天，清晨，深夜各種不同的時刻，看見海岸不同的風貌。

我意識到，我深愛著這片天與海。

無論你是沈默的，狂暴的，陰晴不定的，明朗的，紫色藍色灰色彩色的，在我的眼中你都很美。當我看得見你的時候，我欣賞你美麗的天光和翻騰進退的浪潮；當我看不見你的時候，我聽著你的聲音，感受你的存在。有些日子我會比較想要親近你，到沙灘邊去踏踏水，有些日子覺得靠近你很危險，但是我依然喜歡在你身邊。就算我有時必須離開，我還是會記得你，想起你，有合適的機會時就會回來看看你。因為你就是你。

所謂的，無條件的愛。

我想要嘗試去觸摸這樣的可能性。即便無法做到接納每一個人，但是是否，我可以學習用這樣的眼光，看待自己，看待孩子，看待我身邊最重要的伴侶。

每當我失去方向的時候，我會提醒自己想起這片海岸。

#疫情焦慮 #緩解心慌　近來最熱門的話題就是「嘉玲」來了嗎？ 從口罩之亂、衛生紙之亂，到解封之亂，為了防疫及保護最愛的家人，大家每天盯著新聞報導，不免感到擔心、焦慮，甚至心慌！但疫情當前，緩解焦慮，讓情緒穩定是重要的一環，當我們在焦慮中掙扎時該怎麼辦？今天就讓宜婷和雅惠一起帶大家解鎖焦慮！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
　　
　　
🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸緩解焦慮的四大招？
🔸什麼樣的焦慮需要關注及處理！
🔸焦慮出現時，該怎麼做？
🔸焦慮在我們的大腦及身體產生什麼影響！
　
　　
#影片大綱
　　
🔸什麼是焦慮
▫個人對於外界壓力反應的主觀感受，會伴隨擔憂及害怕
▫適當的焦慮：激發行動力
▫過度的焦慮：可能會出現身體症狀，進而影響日常生活
　
🔸焦慮的腦科學
▫和先天(基因、體質、個性)及後天(環境、生長背景)有關係
▫腦科學中，目前研究和前額葉皮質、海馬迴及杏仁核有密切關係。
▫杏仁核：負責情緒部分，如害怕、緊張、焦慮、恐懼
▫海馬迴：提供記憶情境
▫前額葉皮質：控制中心，抑制情緒及衝動
▫當海馬迴及前額葉皮質調節能力變差，杏仁核接受刺激的閾值降低，會對外部環境威脅的敏感性增加，導致情緒調節異常。
▫時間一久，身體壓力荷爾蒙Cortisol會不正常分泌，進而影響免疫功能、血糖血壓調節能力下降、睡眠障礙等
　　
🔸當出現焦慮時，需要處理嗎：適當的焦慮是健康的，但焦慮若出現身體症狀，如胸口緊悶、腹瀉、緊繃疼痛等，或影響到人際關係、工作及生活。

🔸緩解焦慮的四大招
▫維持規律作息：尤其睡眠及飲食
▫學習新的因應方式：選擇適當正確的新聞來源，及用具體及理性的方法面對處境，重新獲得控制感。
▫規律有氧運動：讓大腦有更多資源，使情緒穩定。
▫練習放鬆技巧：如冥想或呼吸練習，以減少焦慮時間。
　
🔸焦慮是身體重要的保護機轉，我們都要覺察焦慮，不讓過度的焦慮干擾我們的生活及健康，一起從容不迫地面對焦慮吧！
　
　　
TalkShow ：賴宜婷 Bear Lai。汪雅惠 Zona Ya-Huei Wang
內容腳本 ：汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯： 黃詠荃。 Festiva Hsieh 謝劭玟


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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