< 孕媽咪們安心接種COVID-19疫苗🌸10個常見Q&A>

🌹前天KT醫師終於接種了第二劑AZ疫苗！
因為施打第一劑時的不舒服狀況很明顯，甚至要跟醫院請假休息，所以有點擔心第二劑施打後的情況。還好施打第二劑後，除了隔天微微疲倦感和肌肉酸痛外，沒什麼不好的狀況，當然也不用跟醫院告假休息，可喜可賀！🥰

🌹最近門診遇到很多孕媽咪對於COVID-19疫苗
有些疑問，所以KT醫師提供一些來自台灣婦產科醫學會針對疫苗施打的資訊，供各位媽咪參考。 #10個常見QA ，陪準孕媽咪們安心接種疫苗.

Q.孕婦打COVID-19疫苗安全嗎？
A.可以的。孕婦可以安心接種疫苗，且建議懷孕超過13週再接種疫苗，避免和懷孕前三個月容易發生的萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中，或早期診斷出的重大畸形和疫苗有不當的聯想。

Q.那些孕婦不適合施打COVID-19疫苗？
A.有曾對其他疫苗有嚴重過敏反應病史，罹患風濕免疫疾病必須例行住院的人，正在發燒（有明顯感冒症狀）或者急重症治療中的人；但還是可以先經由婦產科門診諮詢，讓醫師為您判斷身體及懷孕狀況。

Q.產後哺乳的媽媽可以接種COVID-19疫苗嗎?
A.可以的。WHO 建議媽媽們在接種疫苗過後可以繼續哺乳，美國 CDC 及英國疫苗接種和免疫聯合委員（Joint Committee on Vaccination and Immunisation）也在第一支疫苗獲得許可之後發表了聲明，表示目前沒有證據顯示疫苗會影響哺乳安全，因此媽媽們能夠放心接種。

Ｑ：孕婦要打哪一種COVID-19疫苗比較好？該選莫德納疫苗嗎？
Ａ：建議孕婦接種COVID-19疫苗時，以mRNA疫苗，如莫德納疫苗為優先考量。對莫德納疫苗中成分過敏（例如，聚乙二醇），不應該接種莫德納疫苗即使不嚴重，也不要施打莫德納疫苗。

Q.什麼情況的孕媽咪建議一定要施打COVID-19
疫苗？
A.台灣婦產科醫學會建議，若有以下問題之孕婦應優先考慮施打：有嚴重內科疾病的孕婦;醫療相關工作人員;屬於高暴露風險族群;妊娠糖尿病;或BMI>40;35歲以上的孕婦。

Q.COVID-19疫苗和其他疫苗可以一起施打嗎？
A. 台灣 CDC 目前建議為間隔至少 14 天，若是活性減毒疫苗間隔至少 28 天。

Q.COVID-19疫苗對於孕婦產生的副作用有那些？
A.接種疫苗後注射部位和全身性事件（副作用）很常見，例如：注射部位疼痛、發燒、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛、疲勞和其他症狀(這些副作用是身體對疫苗的正常反應及產生抗體以預防 COVID-19)

Q.接種後如有副作用，何時該就醫？
A.接種後需在醫療院所觀察30分鐘，避免罕見的過敏反應。施打完第一劑後出現嚴重與立即過敏，像是4小時內出現蕁麻疹、腫脹呼吸急迫等反應。回家後若發燒超過 48 小時、劇烈的疼痛、噁心、嘔吐，視力改變、呼吸困難、下肢腫脹、皮膚紫斑，要趕緊到能處理急症的醫療院所就醫。而孕婦接種疫苗後若出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛或自覺胎動減少的情形，應儘快前往醫院進行檢查，確定胎兒健康狀態。

Q.打COVID-19疫苗後發燒了怎麼辦？
A.若孕婦注射後有發燒或是其他副作用需要止痛退燒藥時，優先建議使用Acetaminophen，並可考慮提早給予備用藥讓接種者帶回，方便需要時使用。

Q.打COVID-19疫苗後容易發生不孕或者流產問題嗎？
A.COVID-19疫苗目前均不會導致不孕。任何孕期都可以施打疫苗，目前資料顯示不會因此增加異常懷孕、流產、畸胎等問題，但因懷孕 12 周內本就常有上述情況，施打前建議孕媽咪要先和醫師諮商。

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🌸雖然數據有限，但在懷孕期間接受 COVID-19 疫苗的臨床數據，至今並未顯示有任何安全上的顧慮。
因COVID-19 疫苗可能預防重症、死亡發生，降低呼吸器、葉克膜使用比例。
🌸目前有觀察性研究顯示在第三孕期母體施打疫苗而讓新生兒有 IgG 抗體，但是沒有數據可以證實此抗體能預防新生兒感染 COVID-19。
🌸COVID-19 疫苗的安全性及副作用，目前並未包括在 COVID-19 疫苗的臨床試驗中，但緊急使用後目前已收集的孕婦接種疫苗數據，尚未發現有任何安全疑慮，然而還需要後續的長期追蹤。根據發展及生育毒性（DART）動物模型研究的數據，施打 COVID-19 疫苗，在懷孕期間沒有表現出任何安全上的疑慮。依據這些疫苗的作用機制，以及在 II 期和 III 期臨床試驗中所被證明的安全性和有效性，預期在孕婦施打疫苗的安全性和沒有懷孕的族群是相似的。
🌸 基於尊重個人自主權，孕婦可自行決定是否施打 COVID-19 疫苗，施打前可和醫療機構諮詢。
🌸媽咪們有任何疑問，KT醫師任職的澄清醫院婦產科也有諮詢電話(04)24632000 #32863

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昨晚沒有跟到直播的朋友們，我把問題整理如下！
有跟到的也可以看一下就是了，因為昨天後來整個在閒聊ＸＤ

Ｑ：打完疫苗才發現懷孕了，需要等滿三個月後再施打第二劑嗎？

不需要，目前並無證據顯示任何肺炎疫苗需在懷孕滿三個月後注射。但若你仍很擔心或被旁人極力勸阻，延遲至三個月後施打也無妨，尤其目前已經有證據顯示，AZ疫苗第二劑時間延長並不會影響保護力。
不過若是妳第一劑施打莫得那疫苗，我仍強烈建議盡可能在 ６週內施打（須滿２８天）避免影響保護力。

Ｑ：打完第一劑AZ，發現懷孕了，第二劑可以打AZ嗎？

可以。目前孕婦施打coivd-19疫苗的首選是莫得那主要是因為有較大規模回溯性的研究支持，認為疫苗對早產、胎死腹中、胎兒生長發育並無影響，但不表示AZ不適合。事實上，英國目前仍建議第一劑打ＡＺ的人，懷孕後第二劑仍應施打AZ疫苗。而國內ＣＤＣ目前也尚未針對孕婦是否可以混打發表看法。

另外，目前已經有研究證實，AZ疫苗造成血栓的原因是免疫反應與血小板低下所產生，和雌激素無關，因此不只孕婦，長期服用口服避孕藥，異位寧，放置蜜蕊那等女性均可施打AZ疫苗，無需停藥。

Ｑ：假使台灣ＣＤＣ開放孕婦混打，我該怎麼選？

兩種都能選的狀況下，我會建議孕婦不要混打仍選擇施打AZ。因為雖有部分研究證實混打的中和抗體濃度高，安全無虞，但副作用也可能較強，且這些實驗暫時並無納入孕婦族群，抗體濃度高也不盡然能表示真實世界下，保護力就一定較高。因此我認為在孕婦身上混打仍需更多證據。

Ｑ：和施打百日咳、子宮頸癌疫苗需間隔多久？

目前台灣CDC仍建議要相隔十四天。在施打時程安排上，我會建議以covid-19肺炎疫苗為優先，假設因此無法在36週前施打百日咳疫苗產生抗體過通過胎盤，則可考慮讓其他會接觸到新生兒的人，好比先生，長輩施打百日咳疫苗，利用家戶內的群體免疫保護新生兒。

至於產後子宮頸疫苗施打，相對不那麼急迫，我會建議完成兩劑肺炎疫苗後再安排施打。

Ｑ：快生了，第二劑疫苗時間怎麼安排？

先提醒，雖然靠近預產期和產後這段時間很忙亂，但任何疫苗需施打兩劑才能獲得足夠保護力，因此千萬別放棄自己施打第二劑疫苗的權利。即使莫德那第二劑確實副作用較明顯，但並不會影響胎兒，胎兒也不會覺得不舒服。

只不過很多媽媽會擔心，施打日期靠近預產期，萬一打完後立刻有產兆，全身痠痛又發燒沒有力氣生產，也害怕因此無法打無痛。要先澄清的是，打疫苗後不能麻醉是毫無道理的謠言，因此不用擔心無法進行減痛分娩。

因為疫苗產生的副作用通常三天左右會緩解，因此可與醫師討論後將計畫性的催生、剖腹安排在施打疫苗三天以後。但若你已經有產兆，好比規律宮縮、破水或落紅那就延後到產後再施打。

若是以週數來考量，如果打第二劑的時間在38週前，我會建議在產前施打。38週後因生產機率高，則可考慮將施打時間延至產後。

不過，假設真的剛施打完疫苗就有產兆需要待產，也無須過度擔心。雖然各種副作用好比全身無力、痠痛，可能會讓待產過程較辛苦，但不至於影響到產程和胎兒安全，如果發燒甚至腸胃不適，待產中也可使用藥物緩解。

若第二劑施打時間是產後，我會建議安排在生產傷口疼痛指數降低，初步癒合沒問題時施打，避免傷口痛又行動不便還得承受疫苗可能的副作用。另外因莫得那第二劑施打後可能會發生手酸痛到舉不起來、發燒、頭痛，須考慮是否有人能協助育兒。若是在月子中心坐月子，也可能因發燒而得暫時和寶寶隔離。

＠根據本週指揮中心記者會指引，第一劑以孕婦身份施打者，第二劑生完則需間隔十週，但仍能使用孕婦專案。因政策滾動式調整，若有疑慮，我會建議在預約前詢問第一劑施打之院所。

Ｑ：懷孕後一直咳嗽，流鼻水，需要先篩檢才可以打疫苗嗎？

懷孕後因胃食道逆流，鼻黏膜擴張，過敏反應明顯，很常出現慢性咳嗽，打噴嚏等上呼吸道症狀，如果這些症狀過去就反覆出現，無須過度擔心仍可施打疫苗。但假使症狀合併發燒，或有相關接觸史，或這些症狀忽然出現非孕期慢性不適，我就會建議先進行快篩或ＰＣＲ確認無感染，再考慮接種疫苗。

【✍️涂醫師觀點：國民黨的疫苗政經秀，麥擱騙！】

國民黨炒作疫苗，利用疫情謀求政治經濟利益，一黨之私，不可原諒。

我在6月19日寫了〈郭台銘的疫苗政經秀〉，一開始就寫到「非常感謝郭台銘捐贈500萬劑COVID-19疫苗」。然後提出八點分析，建議郭台銘先生不要堅持向上海復星購買BNT疫苗，最好捐錢做善事就好，買哪一種疫苗由政府去處理。現在BNT疫苗買到了,郭台銘還畫蛇添足地感謝中國共產黨沒有干預。

買救命的疫苗還預期會被中共干擾，台灣真是可憐，不過我還是要説「謝謝郭台銘及台積電」！但之前有些地方政府及最近國民黨主席再提出聯合自購疫苗，我不但不表示感謝，還要予以譴責。國民黨此舉當然是為了賺取政治或經濟上的利益，但此行為太低劣，用「炒作疫苗恐慌」來賺國難財，不惜妨害台灣疫情控制，我分析如下：

1️⃣ #國民黨把疫情恐慌炒作成疫苗恐慌

COVID-19疫情席捲全球，2020年以來原本各國稱羡的台灣，防疫出現破口，2021年5月起，本土社區感染的人數激增，在5月17日達到毎日新增500人以上的大流行。台灣民眾大為驚恐，政府在5月19日宣布全國三級防疫警戒後，幾乎足不出戶、草木皆兵。所有的人都在焦慮：我會不會受到感染？這波疫情何時才能控制？正常生活何時才能再來？

在大家似乎束手無策的焦慮下，隨著每天感染人數增加，恐慌日漸加劇。國民黨見獵心喜、集中火力，一方面不斷攻擊中央流行疫情指揮中心防疫差勁，甚至説出應該槍斃陳時中十次的狠話。一方面順勢把疫情恐慌轉成疫苗恐慌，攻擊台灣疫苗進來太少、施打太少。好像沒有疫苗，這波疫情就不可收拾，警戒降級只能靠疫苗接種。

國民黨炒作疫苗，圖的當然是政治紅利。因為想靠疫苗來減少這波流行，其實緩不濟急，因個人剛打疫苗，至少要二周後才能出現抗體，二個月後施打第二劑，才有80%的人有足夠保護力的抗體。而且以人口中不到20%的接種率，也不足以產生有效的「群體免疫」。因此想靠疫苗施打來控制這波疫情，這是不可能的！

國民黨炒作疫苗恐慌的目的，無非是在指責民進黨的疫苗採購無能；破壞國民對指揮中心的信任；同時替台北市及新北市轉移地方防疫不力的焦點。

台灣國民在指揮中心一年多來的透明衞教下，可以說是全世界最了解武漢肺炎病毒，也是最主動配合防疫政策的一流世界公民。雖然對於這波疫情爆發，不少人多有不滿，少數人也會配合國民黨上街頭，敲擊碗盆抗議或舉牌「只要疫苗其餘免談」，多數人民都知道疫苗重要，但解決這次疫情最有效的方法，還是要勤洗手、戴上口罩，配合指揮中心的防疫三級警戒，自律禁足。

部分地方政府想要和中央別苗頭，出怪招，只會引來反效果。因為防疫是科學行政，只打口水戰是沒有用的，數據資料很快就會出現，勝負立判。最近疫情趨緩，可以説是靠全民動員配合三級警戒所致，和疫苗注射幾乎沒有關係。證明疫苗不足的恐慌是假議題，國民黨顯然是利用國家有難，賺取政治紅利。

2️⃣ #國民黨再把疫苗恐慌炒作成疫苗購買不力

國民黨成功把疫情恐慌炒作成疫苗恐慌後，帶著全民焦慮的情緒及全民要求施打疫苗的呼聲，進一步指責中央流行疫情指揮中心不認真購買疫苗。指揮官有口難言，被罵也不敢還口，深怕太早宣布會遭到中共的阻撓，一定要等疫苗已經上了飛機或到了台灣才能宣布。指揮中心本來已經購買500萬劑BNT疫苗，為了新聞稿中出現「我國」二字，就受到中共的政治阻礙而破局，讓本來三月就要進來的BNT疫苗胎死腹中。

沒想到五月爆發疫情，如果要靠疫苗來解決疫情（上面已提到是假議題），一下子顯得疫苗急缺。加上世界疫苗生產流程有延宕，各國爭搶，雖然台灣已經有下訂單，但送貨延遲，台灣疫苗施打的比率因此偏低，被在野黨強烈攻擊。國民黨完全忘了之前如何抹黑AZ疫苗，造成施打人數太低，逼得指揮中心需要放寬施打疫苗的優先順序，甚至開放自費接種。國民黨真是有疫苗時罵疫苗，沒疫苗時罵政府。

坦白說，台灣採購疫苗不是購買不力，是購買「有阻力」。也不是因為行政無能才拿不到疫苗，是全球缺貨。但疫苗遲遲不到，的確讓國人非常不滿，對民進黨的民調支持度當然有傷害，不過國民黨亂罵一通，用詞太過偏頗，也沒有增加其民調支持率。尢其是原本大罵AZ疫苗的國民黨高層人士，在五月疫情爆發後，一個個去搶打AZ疫苗，從連戰、丁守中、賴士葆、張榮味、張顯耀等族繁不及細載，不但笑掉國人大牙，自己反而成為AZ疫苗最佳代言者。

在野黨批評執政黨行政缺失，天經地義，但行政院有那麼多部會，各種政策及政務五花八門，國民黨如果更用心，可以批評、建議的內政很多。在台灣防疫指揮中心替台灣守住500多天，指揮官每天開記者會讓你問到飽，防疫成果遠超過其他國家。

現在疫情吃緊，正是需要全民和指揮中心站在一起，共同防疫之際，國民黨卻一再挑戰指揮中心。如果心存防疫，能提出有科學證據的見解或有益國人的作為，或許國人還會感動。但是所提不是假新聞就是無的放矢，所為不是低俗就是政治，當然得不到國人的認同；當然會被國人認為是為反對而反對；甚至認為是中共的傳聲筒。

防疫政策及防疫行政是否無能？購買疫苗是否不力？這些都是可以探討的。不過國民黨應多找一些有名望的醫界及公衞專家，提出具有科學性的不同意見，而不要放任政客大放厥詞、胡言亂語。疫情當前，只有同島一命，以病毒為敵人而不以民進黨及指揮中心為敵人，比較能夠得到國人的認同。

3️⃣ #國民黨以民間力量採購疫苗來突顯中央無能

既然中央無能採購疫苗，那就讓民間自己來採購吧！只要民間團體買得到，只要地方政府買得到，就證明中央是無能的，就可以打壓民進黨的支持度。

疫苗恐慌下，一時風起雲湧，到處都出現要自購疫苗的聲音。首先發難的是各地方政府，自稱為了縣市民的健康，要動用預備金來自購疫苗。企業界也加入陣容，有些企業想要買給同仁施打，郭台銘慷慨地說要捐贈疫苗給國人施打，不過他指定的是上海復星的BNT疫苗。宗教團體也不落人後，包括佛光山及慈濟基金會都提出要買疫苗捐贈的建議。

中央疫情指揮中心雖然樂於見到民間買疫苗的幫忙，但因吃過中共國以政治干預疫苗採購之虧，對這一些由上海復星掮客啓動的採購提案不能不小心處理。這種小心行事的態度果然被親中人士以「為了意識形態，不顧國人健康」大罵，直指中央刁難，不願幫忙，藉此指定要蔡英文總統親自出面接見解決。

藍營也動員了一些前朝衞生官員，拿藥事法第48-2條：「為預防、診治危及生命或嚴重失能之疾病，且國內尚無適當藥物或合適替代療法」及「因應緊急公共衛生情事需要」時，可專案核準申請。來説明任何人都可以在緊急公共衛生需要時專案申請，因此郭台銘及宗教界均是依法合法申請，中央不應刁難。這招厲害，因為連主管藥品疫苗的前衞生官員都説可以了，指揮中心還在刁難什麼呢？

其實這是誤導，台灣駐德國大使謝志偉，在第一線為BNT疫苗採購折衝樽俎，深刻理解到緊急採購未上市疫苗的困境，他比這些前朝官員更了解藥事法的精神。他説：透過「緊急使用授權」的疫苗叫作「藥品」，還不是「商品」，也就是說，「緊急使用授權」和「代理商」其實是互斥的概念。此所以，這些疫苗只能賣給「國家」！只能賣給「國家」！只能賣給「國家」！其他，就請自己想。

謝大使很清楚地指出這個問題，事實上緊急使用授權（EUA)的東西連藥品都稱不上，應該稱為「為了緊急救援，未經合法完成證實其副作用及療效的研發中的藥物，在國家承擔責任的前提下，允許緊急使用」。因此根本不是商品，更不能買賣，只能提供主管的中央政府使用。所有人包括地方政府均無權購買，藥廠也不敢、不能賣。藥事法第48-2條指的是外國已經有通過FDA的成熟且已上市的藥品或疫苗，台灣還沒有時，為了緊急救援，任何人可以依法去採購。但對於還在研發中，尚未上市，只是依各國EUA緊急授權的藥物或疫苗，廠商是不能賣給個人的，除非政府授權某個單位或個人去採購。

謝大使對EUA及藥事法的了解比一些醫藥界人士更加清楚。不是政府卡郭台銘，是廠商卡郭台銘。EUA和藥事法48-2條是兩回事。

幸好在國際實力強大的台積電也參與，在蔡英文總統設定「愈快越好、原廠製造、原廠包裝、直送台灣」的原則下，政府正式授權台積電及郭台銘，可以代表政府去採購，行政院也馬不停蹄地幫忙，此疫苗捐贈案很快就圓滿達成。期間德國官員深感台灣購買疫苗的困難，也對中共以政治介入健康表示不滿。在國人感謝台積電及郭台銘的捐贈義舉時，郭台銘竟然特別感謝中共沒有干預。顯然中共阻撓台灣健康人權是常態，不干預就是恩賜、就要感激！這真是台灣人的悲哀。

不過雖然購買疫苗不力是假，刁難民間團體是假，但上次購買被阻是真，目前疫苗不足是真。嚴重的是國民黨以疫苗不足不斷攻擊執政黨，如果指揮中心失去人民信任，未來防疫效能將會喪失，人民健康將會不保。更嚴重的是如果民進黨政府被打扒，親中共的國民黨再度掌權，恐怕美國依賴的第一島鏈將會出現缺口。美日大方送台灣大量疫苗，不只是防疫的「及時雨」，更是穩定台灣政局的「局時雨」。如果不是發生疫情，如果不是國民黨炒作疫苗恐慌，台灣可能沒有機會享受到世界各地的溫馨友誼。可以説是因禍得福！

4️⃣ #國民黨阻擋本土國產疫苗

這次COVID-19席捲全球，為了能早日回到正常生活，世界各國均在兢爭疫苗的研發、生產及採購。台灣國際地位特殊，有關COVID-19疫苗，不管是台灣自己採購或美日贈送台灣，中共都不斷阻撓。以台灣還不是世界衛生組織的一員，中共國又無所不用其極的打壓台灣，套句2003年發生SARS時，中共國代表沙祖康在世界衛生組織大會外所說的：「台灣人的健康？已經被拒絕了，誰理你們！」因此，如果把疫苗當成對抗生物戰的戰略武器，就應如同傳統戰爭的武器一樣，國機國造國艦國造，疫苗國產勢在必行。

這一次國產疫苗自製，在各界及政府的支持下，高端及聯亞二家疫苗公司都己完成第二期臨床試驗，高端更已經通過了緊急授權（EUA），這二家其實疫苗技術都來自美國，能夠成功研製疫苗，真是可喜可賀，對台灣疫苗需求量又多了一層保障。

但很奇怪的是，國民黨少數立委在武漢肺炎病毒開始流行時，就呼籲政府要用盡方法扶持國產疫苗，但是在國光疫苗公司宣佈放棄後，不斷傳出捷報的高端疫苗就被國民黨不斷打壓，聯亞疫苗受到攻擊較少，但最近上櫃股價跳空上漲七倍後，也開啟受到攻擊。國民黨攻擊國產疫苗從其保護力效果不好（其實尚未解盲不應知道結果）；沒有做三期臨床試驗；不應該用橋接比較取代三期，即使橋接成功也不能證明有效；高端前身為基亞公司，有炒作股價前科；高端股價連續漲停，一定是總統在護航；指揮中心在未解盲、未通過緊急授權前就購買高端、聯亞疫苗，顯然圖利；民進黨不買足夠的國外疫苗，就是為了買國產疫苗；民進黨刁難郭台銘買BNT疫苗，就是要圖利國產疫苗公司。

這麼多的攻擊，在科學資料一一展現，在郭台銘已經買到BNT疫苗後，大多已經淪為笑話，不值再駁。不過國民黨為反對而反對的話講多了，傷人三分傷己七分，終會失去國人的信任。

5️⃣ #國民黨圖謀BNT疫苗的經濟紅利

郭台銘及台積電購贈BNT疫苗後，大家都在問：為什麼一定要BNT呢？別的疫苗不行嗎？這裡面當然有很多政治因素，國台辦指定台灣一定要買上海復星的BNT，親中記者還特別奉命問陳時中，買到BNT疫苗要不要感謝中國（上海復星）？

但最令人感到難過的是上海復星每一劑疫苗賺台灣8元美金，等於台灣給中國上海復星賺了8000萬美元，替他付去年投資德國BNT疫苗5000多萬美元還有剩，台灣好像宋叛（傻瓜）似的。台積電及郭台銘一共付出上百億台幣買BNT疫苗，早知如此，台灣除了扶植本土公司外，應該投資外國疫苗公司才對。

這麼大的利潤被國民黨看到了，國民黨主席江啓臣竟然又要揪團買BNT疫苗。江啟臣在中常會宣布，國民黨已經聯合南投、雲林、花蓮、台東4個執政縣市，共同委託合格藥商，提出正式申請購買500萬劑BNT疫苗。但令人可笑的是這四個縣市不是疫苗太少，是打的疫苗太慢，庫存太多。

其實疫苗庫存率最高的前4名都是國民黨執政縣市，包含南投縣67.9%、花蓮縣58.5%、台東縣56.6%、新北市46.3%。要聯合採購的四縣市人口才170萬，中央給的疫苗打不完，為什麼還要去買500萬劑呢？南投、雲林、花蓮、台東都不是有錢的地方，為什麼要揪團買這麼多呢？難道要劫貧濟富嗎？還是每個縣民要打三劑呢？

國民黨要求行政院比照授權郭台銘模式，授權讓地方政府可以用預備金去購買BNT疫苗。不管是上海復星的掮客食髓知味，想再賺更多？或是江啓臣想替國民黨籌黨主席選舉、2022地方縣市首長選舉的經費？我認為都不是明智之舉。他們難道不知道台灣現行已採購的疫苗源源不絶地進來？基本上已經足夠？他們沒看到本土疫苗即將量產？而全球疫苗愈做愈多，再幾個月即將成為買家市場？

在這波疫情已將結束，在美日及時贈送近600萬劑疫苗，在疫情及疫苗恐慌已經消失，民眾已經不易再被恐嚇操弄之際，國民黨主席江啟臣還提出這種團購疫苗的主張，而且只揪到四個縣，不是愚蠢就是被騙。也難怪連自稱是泛藍選民的「財團法人金融法制暨犯罪防制中心董事長」邵之雋都痛批這是「昏招」。

無論如何，賺國難財，不管是政治紅利或經濟紅利，都應加以譴責。

歡迎收看范琪斐的寰宇漫遊，今天的琪斐大放送我們要來談談，投川普就是抗中？挺拜登就是舔共嗎？

大家好，我是范琪斐。上個禮拜我在臉書上整理了美國民主黨總統候選人拜登，在黨代表大會上的演說重點，結果一堆川粉跑來罵我說我偏心帶風向，台灣價值沒儲值，這讓我百思不得其解啊，身為一個國際新聞從業人員，整理美國總統候選人的演說不是很正常嗎？但現在好像我只要一提到「拜」…「登」都還來不及講出口，就有人來丟雞蛋。最近美國總統大選儼然成為「抗中論述大賽」，兩黨搶著說「選我選我，我對中國最派！」（須註解最「壞」），而在台灣也有不少人陷入了一種「投川普就是抗中、挺拜登就是舔共」、「川普護台、拜登賣台」這樣的迷思，但這是真的嗎?我們今天就以實際的政策面角度，帶大家看看美國兩黨的對中政策大PK。

美國總統川普聲稱，從來沒有一個美國總統像他對中國一樣那麼「派」。那我們就來看看他到底做了哪些抗中舉動。

（一）貿易戰爭：
川普最大的抗中「政績」，要屬對中貿易戰爭。2018年3月，川普宣稱「中國偷竊美國智慧財產權和商業秘密」，對從中國進口的商品課徵關稅，規模上看600億美元（1.8兆台幣）。一直到今年1月，美中才終於簽訂《第一階段貿易協議》，為貿易戰暫時劃下休止符。但時隔一個月，川普又不滿中國「裝窮」，濫用開發中國家優惠，宣布把中國剔除開發中國家名單。原本近期應該要舉行美中《第二階段貿易協議》談判，現在這個會議已經胎死腹中，川普還說這個協議已經沒有任何意義。

（二）監控外宣：
今年2月，川普把5家中國官媒列入「外國使團」，要這些中共大外宣機構說清楚講明白，他們在美國租了哪裡的房子，雇用了哪些人；6月再把4家中國官媒列入；到了8月，連教中文的「孔子學院」也被視為「外國使團」。

（三）中國病毒：
在今年COVID-19疫情爆發初期，川普還一度對中國國家主席習近平讚不絕口，說他反應迅速確實又透明，聲稱美中關係從沒這麼好過，但後來隨著疫情升溫，美中關係又瞬間惡化，川普開口閉口都是「中國病毒」，指控北京當局隱匿疫情，要求對病毒源頭展開調查。

（四）封殺中企：
川普指控中國通訊商「華為」是北京當局的間諜，去年5月起就禁止美國企業使用華為，本月又把38間華為子公司列入封殺清單，封堵華為取得海外商用晶片。最近又放話打算把中國短影音平台TikTok和通訊軟體WeChat趕出美國，同時正在考慮是否禁止阿里巴巴（Alibaba）在美國的營運。

這些動作都是過去主張對中「懷柔」的美國領導人，沒有做過的事情。專家認為，過去30多年來，美國期待中國能變成美國所希望的國家，但現在美國已經放棄這個念頭了，美中關係現在進入了一個全新階段。而現在美選進入倒數階段，外界紛紛揣測民調落後的川普，很可能加碼「抗中」，作為逆轉劣勢的「10月驚奇」(October surprise！）。

不過大家也知道我們川貴人翻臉跟翻書一樣。現在是跟中國翻臉，等選完，又馬上翻回來也不是不可能。像我們先前報導過美國白宮前國家安全顧問波頓（John Bolton），寫書爆料川普曾經指向一枝筆的筆尖說「這是台灣」，再指向他的辦公桌說「這是中國」，很多人都相信川普是很有可能這樣一個兩面人，此外他對新疆香港人權狀況的發言也很讓人感冒，所以我們還是來看看被川普貼上「舔共」標籤的拜登，對中政策是不是真的舔得很用力？答案是：不知道。

拜登在黨代會上的演說，強調「愛，希望與團結」，結果就把一些「只希望總統是正常人」的美國選民感動得痛哭流涕，包括我老公蘿蔔頭在內，我在旁邊是完全傻眼哪！沒辦法，共和黨把選戰標準拉太低，一個聞女孩髮香的老頭，好像只要證明他沒有失智，支持者就高潮了。總之呢，拜登在對中政策上大打迷糊仗，整個25分鐘演說裡，提到「中國」兩個字的唯一一句話，是說「要把醫療供應鏈和設備搬回美國，這樣就不用受中國或其他國家擺布。」好啦！算他其中一個政見好了，但怎麼搬，沒有說。有外媒分析，他這麼做是為了避免隨川普起舞，對中國硬起來可能反而替川普加分，公布實際抗中政策也容易被對手挑毛病。

既然打死不提中國，那我們就只能根據他過去的對中態度來分析。「美國國會台灣觀測站共同創辦人」楊光舜不久前就回顧了拜登的兩岸政策，其實過去拜登因為跟中國官員交好，一直主張美國對中「接觸政策」（Engagement）以及對台「戰略模糊」（strategic ambiguity），一直到去年5月，拜登都還強調「中國不是美國的競爭對象」。

但一年後爆發了「黑天鵝」事件：COVID-19疫情，「抗中」似乎成了美國全民共識，加上香港國安法事件，以及中共對外越來越強硬的態度，漸漸地，拜登的立場也出現了大逆轉，開始放話批評新疆再教育營，還用「流氓」來稱呼中國國家主席習近平，也曾經威脅要派B-1轟炸機飛越中國所謂的禁航區。在北京政府通過《港版國安法》後，拜登在一份聲明中宣誓說，如果他當選總統，會禁止美國企業支持中共的鎮壓和監視行為，也會更全面落實「香港人權與民主法案」和「維吾爾人權政策法案」。至於拜登的幕僚是怎麼想的呢？和川普把自己搞到沒朋友的做法不同，民主黨高層傾向和其他國家結盟，參與國際組織，對中國要採取「議題式的競爭」，而不是重演冷戰式的全面對抗。也有內部聲音主張，面對中國挑戰時，要採取更強硬的姿態，避免中國利用美國的開放壯大國力。因此我們可以判斷，就算拜登選上了，預料也不太可能一下子，唉呀～又滾進中國的懷抱，更多的可能是維持「微抗中」的路線。這點從民主黨的最新黨綱中，就可以嗅出一絲端倪。

剛結束不久的民主黨代表大會，除了提名正副總統候選人，另一項重要議程就是「通過黨綱」，在最新的92頁黨綱中，民主黨雖然好幾次對中國強硬表態，但是也表示不會採用關稅戰或新冷戰的方式，讓美中兩敗俱傷，其中對我們來說最重要的是，過去民主黨黨綱寫的「恪守一中政策和台灣關係法」，被悄悄修改成只剩下「恪守台灣關係法」，「一中」消失了。沒有提到「一中政策」當然不是不小心漏掉忘了說，黨綱是一個黨對於未來走向的宣示，這次拿掉一中值得注意的地方有三點：1. 這可以被解讀為民主黨對中態度的一大轉變，保留了對中共採取更強硬動作的空間，2. 雖然沒提到，但也不代表全盤否定它，3. 其實黨綱不見得一定會被用在政策上，現在就斷言拜登的對中政策還太早。而且如果他選上了，會不會再改變態度，我們也很難未卜先知。

美國在台協會（AIT）台北辦事處前處長司徒文（8/21）就說了，倘若拜登勝選，將會是有史以來最為支持台灣的民主黨政府，但強度可能不會達到大家所希望的程度。美國智庫「戰略暨國際研究中心」（CSIS）資深研究員葛來儀也說，「如果拜登勝選，執政團隊很可能重申『一中政策』，因為只有『一中政策』才能有更彈性的解釋與運用空間」。我們不能否認的是，過去和中國往來密切的拜登，路線確實就是比川普親中一些，這點沒有人可以反對，而且對台灣的策略也很可能繼續停留在「嗯～我可能不會挺你」的曖昧階段。

但是川普乍看之下抗中挺台的做法，看在「辣台派」的眼中是很爽啊！有個大國幫台灣出氣，我們可以準備可樂爆米花隔岸觀火、搖旗吶喊，但萬一哪天擦槍走火了，第一個倒楣的你覺得是美國人嗎?還是中國人?還是台灣人民呢?

其實不論是川普或拜登，現在不管說的多麼斬釘截鐵，護台法案通過一百個，他到時候不挺就是不挺，你能拿他怎麼辦?所以現在我們討論兩個候選人的對中政策，說到底也只是在求一個安全感而已，但是翻臉跟翻書一樣的川普，真的比拜登更讓你有安全感嗎?我覺得台灣還是要自己加油啦!安全感是要自己給自己的！
今天琪斐大放送的關鍵字是：
#美對中政策

#抗中成趨勢
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前瞻計劃問題在哪？！完整向大家報告。

1 沒有完整規劃！
在前瞻基礎建設條例 第7條明文「以四年為期提出計劃」。現在蔡政府僅提出一年的計劃，意圖在立院闖關。沒有完整的規劃，頭痛醫頭，腳痛醫腳的計劃還能說是前瞻嗎？
2.錢花在哪，沒有說明！
前瞻計劃新增項目，以營建署「城鎮之心」計劃為例，沒有說明計劃內容為何，就規劃了審查督導費2000萬，辦理環境景觀總顧問就要6000萬。分分毫毫人民血汗，豈能如此草率？

3. 沒有需求，仍然要蓋！
例如今年1月「公路總局」以暫無需求駁回台南市提出的大潭交流道拓寬工程。7月前瞻通過後同單位「公路總局」又改口為有需求？有沒有需求是專業的評估，難道遇到前瞻沒需求也會變成有需求？令人不禁懷疑是為了填滿到預算上限，找已胎死腹中的建設來借屍還魂！

4.掏空台灣救命錢！
特別預算制度是為了因應當年921地震，臨時需要大量的緊急性金費設計的制度。現在民進黨濫用「救命錢」的制度提出前瞻計劃。「救命錢」應該花在哪？應該何時才能拿出來用？現在是這個緊急的時間點嗎？道理不說自明。

5.不受監督，不斷舉債！
特別預算與普通預算不同，可以規避年度審議。民進黨為了規避國會監督，要以特別預算的方式通過。未來來可規避公債法的舉債上限，形成國家嚴重的財政負擔。

這樣的前瞻計劃，您敢要嗎？