[爆卦]足月胎死腹中是什麼?優點缺點精華區懶人包

雖然這篇足月胎死腹中鄉民發文沒有被收入到精華區:在足月胎死腹中這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 足月胎死腹中產品中有11篇Facebook貼文,粉絲數超過3萬的網紅麻醉醫師靈魂所在的地方,也在其Facebook貼文中提到, 來不及擁抱 近足月的孕婦來到急診室,說她突然間感覺不到胎動,想要來檢查一下 我們幫他掃了超音波,發現母親罹患前置胎盤,合併子宮內出血,胎兒已經沒有心跳 母體胎兒彼此之間的連結,有一種保護機制,就算是母親心跳停止,胎盤無血液供應,甚至是胎兒心跳停止,只要動作夠快,在十分鐘內直接開刀剖腹,都還有機...

足月胎死腹中 在 大象醫師 Instagram 的最讚貼文

2021-09-10 22:32:33

隨著接生過的寶寶越來越多 心境也有了不少轉折 從單純的感動, 到思考每一步驟 想把整個過程處理到臻至完美 今天接生了這位重達3800克的小妹妹 因為時間尚有餘裕 徵求了媽媽的同意, 輕輕抱起了妹妹 一抱起她就定定地望著我 偶爾嘴中吐出一些泡沫, 咿咿呀呀 把產房的大家都逗樂了 護理師說我看起來很像...

  • 足月胎死腹中 在 麻醉醫師靈魂所在的地方 Facebook 的最佳解答

    2020-11-09 19:16:45
    有 1,979 人按讚

    來不及擁抱

    近足月的孕婦來到急診室,說她突然間感覺不到胎動,想要來檢查一下

    我們幫他掃了超音波,發現母親罹患前置胎盤,合併子宮內出血,胎兒已經沒有心跳

    母體胎兒彼此之間的連結,有一種保護機制,就算是母親心跳停止,胎盤無血液供應,甚至是胎兒心跳停止,只要動作夠快,在十分鐘內直接開刀剖腹,都還有機會把小孩救活回來,所以有時候電影常常會上演這樣的情節,在急診室直接開刀剖腹產,但是這個小孩已經太遲,心跳不知道已經停止多久了

    胎死腹中的嬰兒,必須開刀取出,同時清理子宮內的血塊,因為這會形成一個感染源,最後導致母親敗血性休克,而剖腹產一般來說都是做半身麻醉,在媽媽的腰椎打針,注入麻醉藥劑,開刀的過程媽媽是醒著的,但是下半身不會痛,最主要的原因是全身麻醉的藥物會使得子宮鬆弛,子宮鬆弛失去張力,會導致手術失血量大增,增加孕婦的風險

    因為媽媽是醒著的,所以一般來說,小孩出生後,我們會將孩子清理乾淨,包覆好保暖之後,再給媽媽看一下,同時讓孩子躺在媽媽的懷裡,感受媽媽的心跳還有體溫,有的人認為,剛剛分娩出的胎兒,假如能夠再讓母親抱一下,感受一下如同在羊水裡的溫暖還有媽媽的心跳聲,這樣的小孩比較不會有分離焦慮,會比較鎮定

    但是假如胎兒已經死亡,做半身麻醉就變成對媽媽是一件很慘忍的事,小孩取出的時候,沒有宏亮的哭聲,沒有醫療人員欣喜的道賀聲,開刀房的空氣靜默而凝結,讓媽媽一起經歷這些,有時候我們也覺得很抱歉,而死亡的胎兒全身軟趴趴的,四肢沒有張力,顏色是一種很可怕的紫黑色,你假如看過,就不會想看第二次,一般我們都是處理完後,包覆後直接當作死胎處理,就從內部的電梯直接送到地下室的助念堂

    但是這個媽媽很特別,她說她還有一個心願,她想要抱一下這個孩子

    於是我們只能假裝這個孩子還活著,好好地幫小孩擦拭乾淨,幫他把衣服穿好,然後當作一切如常,什麼事也沒有發生,把孩子放到媽媽懷裡,媽媽也非常鎮定,沒有掉下任何一滴眼淚,她就這樣靜靜地抱著一個嬰屍, 安穩地躺在恢復室裡,就像小孩還活著一般

    最後,她當了二十分鐘的媽媽之後,才放手把孩子給我們....

    當你選擇當一個麻醫,你就已經注定要看很多悲傷的景象,而沒有聲音的,並不安穩,沒有眼淚的才真正悲傷,想要再見時,來不及說再見,想要擁抱時,沒有機會擁抱

  • 足月胎死腹中 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 的精選貼文

    2019-11-12 11:02:07
    有 1,803 人按讚


    見好就收~~關於子癇前症

    在醫學上
    常常沒有完美無缺的做法
    只有符合最佳利益的做法

    我們今天再來聊聊臨床決策

    懷孕34周+5天

    血壓160 /100
    蛋白尿三價
    寶寶體重比該有的周數落後大約3周
    臍帶血流阻力開始偏高
    但媽咪人整個狀況看起來都還好

    第一次來我門診
    希望諮詢我的意見

    我先幫媽咪抽了一個中晚期子癇前症指數
    sflt1/plgf 比值200多(正常值小於38)

    子癇前症。

    以目前這個狀況
    診斷沒有問題
    而且依照這些臨床資訊
    應該一兩周之內就會急遽惡化

    喜歡稱之為暴風雨前的寧靜
    因為
    看起來目前好像都還好
    但是
    你不會精確知道是何時
    一旦發生了
    有可能胎盤剝離或是胎死腹中
    或者是媽媽出血性中風肺栓塞癲癇發作都是有可能的
    我們也都知道
    唯有讓胎兒脫離母體才能夠終止這個狀況繼續惡化

    但重點是
    寶寶這時候出來安全嗎?


    就趁這個機會大家再來溝通一下觀念

    記得之前跟大家聊過

    https://drsu.blog/2019/01/18/super190118/#more-2587
    天秤兩端的難題

    在醫學上
    這個沒有百分之百安全的問題
    只有最佳利益的考量

    在一般的情況之下
    我們當然希望胎兒足月生產最好
    (當然滿39周催生是最新的臨床建議跟準則)

    https://drsu.blog/2019/07/14/super190714/#more-3290
    我到底要不要催生呢?

    但在這個案例上
    以這個情況
    再繼續放下去風險只會越來越大
    所以我們必須承擔一些胎兒些許早產的風險
    來換取避免更多不確定的風險

    意思就是說
    你必須找到一個平衡點
    不可能完全沒有風險
    至於平衡點在哪裡?
    有標準答案嗎?

    沒有。
    每個案例都不一樣

    在天平的兩端
    永遠沒有完美的選擇
    只有符合最佳利益的選擇

    見好就收的概念
    大概就是這樣子的吧

    關於子癇前症
    我們聊過很多了
    能救一個是一個
    請新同學自行做一下功課喔
    延伸閱讀👇👇👇👇

    https://drsu.blog/2018/11/08/super181108/
    有關第一孕期子癇前症風險評估

    https://drsu.blog/2018/08/11/super180811/
    我一定要再來聊聊子癇前症

    https://drsu.blog/2018/03/14/super180314/
    暴風雨前的寧靜 有關子癇前症

    https://drsu.blog/2018/07/03/super180703/
    視力模糊、水腫、蛋白尿 孕媽咪恐患子癇前症

    https://drsu.blog/2017/08/22/super-170822/
    關於子癇前症你做好預防了嗎?

    https://drsu.blog/2017/11/23/super-171123/
    來聊聊子癇前症中晚期風險評估吧

    https://drsu.blog/2017/07/02/super-170702/
    我們與子癇前症奮戰的日子

    https://drsu.blog/2017/09/20/super-170920/
    來聊聊世界子癇前症篩檢的推手吧

    https://drsu.blog/2015/02/11/super-150211/
    元氣網名人在線—與子癇前症奮戰的日子

    各位新同學
    我過去寫過的文章有目錄
    要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

    導覽目錄在這裡
    https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

    不然
    置頂文也有👇👇👇👇
    https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

    對了
    有同學說我寫太多很難找
    關於這點我很抱歉
    可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

    https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

  • 足月胎死腹中 在 蘇怡寧醫師愛碎念 Facebook 的最讚貼文

    2019-11-12 11:02:07
    有 1,802 人按讚

    見好就收~~關於子癇前症

    在醫學上
    常常沒有完美無缺的做法
    只有符合最佳利益的做法

    我們今天再來聊聊臨床決策

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    血壓160 /100
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    寶寶體重比該有的周數落後大約3周
    臍帶血流阻力開始偏高
    但媽咪人整個狀況看起來都還好

    第一次來我門診
    希望諮詢我的意見

    我先幫媽咪抽了一個中晚期子癇前症指數
    sflt1/plgf 比值200多(正常值小於38)

    子癇前症。

    以目前這個狀況
    診斷沒有問題
    而且依照這些臨床資訊
    應該一兩周之內就會急遽惡化

    喜歡稱之為暴風雨前的寧靜
    因為
    看起來目前好像都還好
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    你不會精確知道是何時
    一旦發生了
    有可能胎盤剝離或是胎死腹中
    或者是媽媽出血性中風肺栓塞癲癇發作都是有可能的
    我們也都知道
    唯有讓胎兒脫離母體才能夠終止這個狀況繼續惡化

    但重點是
    寶寶這時候出來安全嗎?


    就趁這個機會大家再來溝通一下觀念

    記得之前跟大家聊過

    https://drsu.blog/2019/01/18/super190118/#more-2587
    天秤兩端的難題

    在醫學上
    這個沒有百分之百安全的問題
    只有最佳利益的考量

    在一般的情況之下
    我們當然希望胎兒足月生產最好
    (當然滿39周催生是最新的臨床建議跟準則)

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    以這個情況
    再繼續放下去風險只會越來越大
    所以我們必須承擔一些胎兒些許早產的風險
    來換取避免更多不確定的風險

    意思就是說
    你必須找到一個平衡點
    不可能完全沒有風險
    至於平衡點在哪裡?
    有標準答案嗎?

    沒有。
    每個案例都不一樣

    在天平的兩端
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    只有符合最佳利益的選擇

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