#我吃全餐 #生產故事來了 7/21號漢堡出生那天，很多人(尤其生過小孩的媽咪) 看到我生了42小時，就已經偷偷猜到，我這次生產應該是吃了「全餐」，這幾天也曾在限時動態分享剖腹後各種心情，也收到很多人關心：「我不是去”催生”嗎，最後怎麼變成"剖腹"?」 嗯，沒錯!大家猜得一點也沒有錯，我吃了全餐，從原本計畫24小時(醫生預估)內結束的催生自然產，最後變成42小時自然產+剖腹產滿漢大餐。 故事很長很豐盛，就像滿漢大餐一樣，一次吃完容易消化不良，所以為大家安排少量多餐，總共分成三集，想要聽的人，不用購票，請自行入座即可。 =========================================== 42小時生產馬拉松 之 催生催到吃全餐【上集：美美的生】 時間來到了7/19，也就是我們和醫生約好催生的日子，早晨六點半，我就興奮到再也睡不著，起床盥洗後幫自己拍了最後一張孕度紀錄照，接著又把陽台小漢堡的衣服收進家中，叫了麥當勞外送早餐來吃，想說生完要哺乳就不能吃亂吃，好好把握最後一餐。 幾個小時候我們接到醫院打來的電話，說是床位已安排好，可以過去了，我好整以暇洗了個頭、沖了澡，稍微保養了一下，雖然生產不能化妝，但因為有交代老公，整個生產過程務必幫我詳實記錄，尤其是我把小漢堡生出來那一刻，一定要幫我拍美一點！ 我老公還很肯定地說：「沒問題的，你是地表最美孕媽咪，絕對可以美美的生！」 #催生開始 興奮歸興奮，但到了醫院的待產室，幽暗的環境，配上胎心音規律的砰砰聲，我感受到自己的心跳速率也跟著飆升。 護理師和我解釋了一些生產的流程和風險，簽了無數張通知書後，我脫去自己的洋裝，換上住院服，催生正式開始! 接下來的流程，就和我預先上網google的差不多了，護理師幫我剔除了部分的陰毛，也為我塞了灌腸藥劑，到了最後一關，在醫護人員面前坦蕩露出各種私密部位已經毫不尷尬，只是灌腸藥作用好強，才沒幾秒鐘的時間，就像是山洪爆發般忍無可忍，我以跑百米的速度衝去廁所，待了將近20分鐘，才虛弱地走出來。 回到床上，繼續接受護理師內診，每個生過的人都說：「內診痛到想罵髒話！」，我自己是覺得雖不太舒服但勉強可以承受，反而是內診完塞入催生塞劑，讓我整個下體如火燒般疼痛，子宮也越來越痛，只能躺在床上休息無法說話，老公一手握住我的手幫我加油，另一手繼續滑手機和親友更新戰況。 #世紀偉大發明減痛分娩 沒多久後，偉大的麻醉科醫師帶著偉大的減痛分娩來了，他請我把身體捲成蝦子狀，上了局部麻醉後，把一根硬針和一根軟管放我的脊椎裡(很多人都說放入硬針很痛，我個人覺得和一般打針差不多)。 總之，完成這步驟之後，不論是宮縮痛還是暴力內診，下半身幾乎都毫無感覺，只要一痛，都可以要求加藥，於是我開始追韓劇《婚詞離曲》、偶爾吃個零食，晚餐時老公還買特地買了我很愛吃的鵝肉和一堆菜，兩個人吃喝得很開心，我讚嘆：「原來打了無痛後生產可以如此愉快XD」 #惡夢的開始 可能是減痛打得太過癮，我不到10點就有睡意，為了儲備隔天生產的體力，我決定早早入睡，沒想到，這一夜竟然成為我整個孕期睡眠品質最糟糕的一晚，對面床產婦與她老公竟然是打呼魔人，老婆的呼生像恐龍叫，老公的鼾聲則像豬啼，各種動物叫聲源源不絕於耳，讓人沒有一秒鐘可以休息。 平常睡不著至少還可以翻來覆去，但待產婦身上一堆點滴、管線、監測器，動作太大都會影響監測，幾乎只能平躺，於是我的頭開始越來越昏、肌肉越來越痠麻、心情越來越煩躁，終於，我受不了了，按鈴和護理師說我想下床解尿。 由於打了減痛的關係，下半身幾乎是無力的，需要等藥效過了才有辦法行走，老公攙扶疲累的我緩緩下床，當我的雙腳一接觸到地面，”涮”的一聲，一股暖流從雙腿中流出。 我大叫了一聲：「我破水了」

疫情升溫的因素，很多快要臨盆的媽媽臨時得換醫院生產，因此很多人私訊我，深怕接生醫師不同，會不清楚自己的狀況，甚至受到差別待遇。 以醫師的角度來看，因為我工作的診所採取值班接生制，產婦生產時誰值班就是誰接生，因此我們接生的產婦大多並非自己產檢的媽媽，有些甚至是在產房才第一次見面，但就算如此我們仍可快速掌握產婦狀況。 首先產婦有產兆來診，我們會先評估有無重大的疾病影響生產，好比心臟病、高血壓、子癲前症， 詢問產檢中胎兒是否有特殊狀況比如體重過輕、 先天心臟病等。同時利用胎兒監測器判斷胎兒心跳是否穩定，宮縮密集度是否正常。另外也會針對孕產史，超音波判斷媽媽是否需要剖腹產，好比胎位不正、前胎剖腹、 前置胎盤以及肌瘤擋住產道，這些都可以在入院的半小時內完成。 如果媽媽可以自然產， 最重要的就是待產過程的變化，因此入院後醫師或護理師會頻繁的藉由內診確認子宮頸開指的速度、胎頭下降順利與否、有沒有卡到正確的位置，破水後有沒有胎便，以及間歇性使用胎兒監視器判斷胎心音是否穩定，宮縮是否規則。 這些即時的資訊都不是在產檢時就可預先取得，因此產檢時面對自己照顧九個月，熟悉到像朋友的孕婦，我也無法百分百保證「你一定會很好生！絕對不會吃全餐。」因為很多狀況真的是「生」了才知道。 我也會建議足月的孕婦，除了留意胎動、產兆，準備好待產包和媽媽手冊外，也可將自己的資料寫下來或記起來方便醫護人員了解狀況，包含是否有高血壓、子癲前症、預產期、胎次、過去生產經驗、胎兒預估體重。若生產時有需求，好比想打減痛分娩、希望先生陪產、不想要剃毛灌腸還是可以主動告知醫師討論。 值得一提的是，過去我在幫不熟悉我的產婦接生時，經常被投書，認為我態度傲慢、冷淡、沒有表情、有點兇。當下我也是無奈到有點憤怒，心想都已經幫你平安接生了，為什麼還要抱怨這麼多！事後檢討，生產的過程已經充滿不安與未知，還要面對不熟悉而且臉又有點臭的醫師，媽媽難免心生畏懼，躺在產檯上好像任我宰割，各種負面情緒加總起來，即使無痛順利生產，她仍會覺得生產經驗不愉快，不被尊重。因此這一兩年，面對不熟悉我的產婦，除了醫療上的協助，我會特別注意說話的口氣，和眼神，盡量營造輕鬆愉快的生產氣氛，這絕非惺惺作態，而是我體悟到在產檯上我就是媽媽的最強依靠，精神支柱，我的一舉一動，都會影響媽媽對生產的記憶。不論這個記憶是好是壞，都可能終生難忘。那我何不把自己柔軟面向大方呈現，給予媽媽有溫度的醫療。 最後我想說的是，情感上我當然也希望能幫自己照顧九個月的媽媽接生，陪她走最後一哩路。但若從醫療的角度思考，不同醫師接生並不會增加生產風險。另外若採值班接生制，還能確保接生醫師能即時掌握產婦生產時狀況，相較起過去媽媽上了產檯，醫師才趕到產房的常態，或許還更安全且人性化。 #生產#懷孕