【 早安健康 】腹痛是非常常見的症狀，雖然多數原因通常只是吃壞肚子、輕微的食物中毒導致，但其實會引起肚子痛的原因非常多，最嚴重可能是大腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌等癌症​⚠️
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美國國家醫學圖書館（U.S. National Library of Midicine）衛教資訊網站「MedlinePlus」指出，肚子痛的疼痛程度，並不與疾病的嚴重度成正比⛔，例如病毒性腸胃炎會引起胃痙攣、脹氣而導致疼痛，而可能致命的腸癌、闌尾炎，有時卻只有輕微疼痛甚至完全不痛。
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因此，當發生腹痛時千萬不可想著忍忍就過，而是要持續注意腹痛的頻率、位置、伴隨症狀、持續時間等特徵，或盡速就醫由醫師診斷，才不會延誤治療時機。​
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#肚子痛的原因 大略可分為3類：​
1️⃣內臟痛：胃、腸、等內臟收縮、痙攣、受到藥物刺激、器官的被膜伸展、受到擠壓導致疼痛。​
2️⃣體性疼痛：皮膚、骨頭、關節、腹膜、橫膈膜、胸膜等透過物理性刺激造成疼痛。​
3️⃣關聯痛：身體某一部位疼痛讓鄰近的部位也疼痛，如心臟疼痛連帶造成左肩、下顎痛，膽石症造成右肩疼痛等。​
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出現 #下列症狀 應盡速就醫：​
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🔺持續疼痛或愈來愈痛​
🔺嘔吐、腹脹、拉肚子或無法進食​
🔺發燒、冒冷汗、血壓降低、暈厥​
🔺肚子發硬、改變姿勢疼痛即加劇​
🔺解黑便、吐血

【免疫力，就是最好的醫生】

武漢肺炎確診人數激增，該怎麼抵抗「新型冠狀病毒」威脅？多位醫師都推薦，除了肥皂勤洗手，提高身體免疫力，是最好對抗病毒、細菌的武器。人體倘若有優良的免疫力，就能抵抗病毒與細菌的感染、傳染，並有效排毒，對於遠離病毒和武漢肺炎的侵害有很大的助益。（資料來源：【註1】）


武漢肺炎蔓延，「台南市立安南醫院精神科 蘇冠賓醫師」在國際期刊發表論文【註2】指出，提升免疫力是防疫最重要的基礎，人們要學會調適不良思緒，只接收最正確的訊息。


蘇冠賓在論文中表示，武漢肺炎（COVID-19）是高感染、低致命性的疾病，除戴口罩、勤洗手以減少病源暴露外，提高個人免疫力是防疫最重要的基礎。


論文中指出，對病毒抵抗力最強的人，都有固定的運動休閒習慣、正常作息、充分睡眠、均衡營養、良好的人際關係和社交活動等共同特徵。蘇冠賓說，免疫力和人體身心靈的健康有密不可分的關係，疫情致死沒有想像中的可怕，可怕的是人性對無知的恐懼和無助的癱瘓。


蘇冠賓說，戴口罩阻隔病毒，但不要讓口罩阻隔人與人的友善和信任，疫情或許會帶來短暫的痛苦，但保持更自在的心情和堅定的信念，可增強身體和心理更好的免疫力，等疫情過去，也會具備更好的衛生素質和更健康的生活習慣。（資料來源：【註3】）


■ 讓身體維持低發炎，以抵抗微生物的惡意感染
「財團法人國家衛生研究院」前院長 伍焜玉院士說，健康人的發炎反應在平常沒事時，是處於「休息」狀態，也就是說在「低發炎」狀態，一旦病菌、病毒入侵體內，就可以馬上啟動免疫發炎反應，抵抗微生物感染。


【足夠睡眠】、【適量運動】、【紓壓】可維持健康免疫，這些健康的生活習慣就可幫助維持正常發炎狀態。要維持正常發炎狀態並減低慢性發炎，可以在日常三餐的飲食中注多吃魚、蔬果、堅果，少吃紅肉類食物。為了保護心臟及全身健康，也減少鹽、糖與脂肪類食物的攝取。


■ 伍焜玉院士介紹的五種增強免疫力食物
1.葡萄
紅葡萄皮中含有一種抗炎的小分子化學物──白藜蘆醇 （resveratrol），在白葡萄中含量很少。事實上，白藜蘆醇在其他植物中也有，是植物用來自我保護的因子。白藜蘆醇這個小分子具有抗炎作用，也含有抗氧基活性。

紅酒中含抗發炎的白藜蘆醇，才比較科學化地解釋了法國人血管硬化比率較低的原因。想以喝葡萄酒來減低發炎、增進心血管功能並不容易，因為很容易喝過量，反而傷害肝及腦的功能。倒不如以每天吃葡萄取代，建議可選擇農藥較少的有機葡萄。


2.大蒜
人類使用大蒜已有七千多年歷史。有研究報告指出大蒜有抗發炎作用，而且可經由抗炎抑止癌症，針對腸胃系統的癌似乎有特別的預防作用。流行病學研究發現，攝取較多大蒜的人得到腸癌、胃癌和胰臟癌的機率較低，而初期臨床人體試驗也發現大蒜的萃取物可能會減少胃腸癌。


3.綠茶
中醫很早就認為綠茶可控制出血，增進傷口癒合，降血糖及助消化。研究發現綠茶素會抑止發炎基因，具有抗炎作用，它也具有抗氧基的作用。綠茶素還能抗癌、抑止愛滋病毒及減輕神經退化症。上述作用都是試管實驗及動物實驗的結果，對於人體的抗炎作用仍待臨床試驗。


4.蔓越莓
蔓越莓原產地是北美洲（美國和加拿大），當地原住民很早便把蔓越莓當食物。蔓越莓含有豐富的營養素，如維他命E及體內所需的金屬元素（錳、鐵及鈣）。但吸引人食用蔓越莓的原因是它含有大量多酚類化學物，具有抗氧化作用，因此可保護細胞與組織。


5.青花菜
青花菜中含有許多營養素，有豐富的維他命，也有身體需要的色胺酸（胺基酸中之一）及大量膳食纖維可幫助腸胃消化。從青花菜中分離出來的幾種成分有幾種都具有抗氧化及抗發炎的功能，也有報告指出其具有抗癌作用。其中以預防前列腺癌效果最為顯著。


「免疫力的威力 陳時中部長這麼說」
免疫的威力，在於透過各種不同免疫球蛋白及激素，反覆刺激學習，建構人類生存之最大防線。醫學研究的進步，讓我們明白免疫系統與人體互動的機制，它不僅可抵禦外來病原及過敏原的攻擊，也可以對內防禦體內的變異細胞。（資料來源：【註4】）


【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】: 今周刊 - 【武漢肺炎》「病毒」和「細菌」最怕免疫力高！研究證實：謹記這5招，抗感染、傳染、排毒最有力】：https://bit.ly/3c1Bl7E


∎【註2】:
Nutrition and immunology in mental health: Precision medicine and integrative approaches to address unmet clinical needs in psychiatric treatments
>>Brain, Behavior, and Immunity Volume 85, March 2020, Pages 1-3
>>Author:Jane Pei-ChenChangKuan-PinSu
>>Line: https://bit.ly/2VcSrsy


∎【註3】: 中央社新聞粉絲團(中央通訊社)-【武漢肺炎引恐慌 醫：提升免疫力最重要】：https://bit.ly/39TEFQL
∎【註4】: Yahoo 新聞【書摘 ／阿中部長推薦好書神懂免疫力】：https://bit.ly/34yd7j3


➤➤照片
∎照片來源： 林長揚（FB: https://www.facebook.com/LinCY.TheThinker）-【懶人包】免疫的威力重點精華 : https://bit.ly/2JNJoJj


2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/

3. 【國衛院論壇2019年度議題】簡介
➤http://bit.ly/2MtCqgA

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基礎醫學～病理學考前重點提醒
特別注意病理機轉與特徵是常見的出題趨勢
而各論會在內外護也同時被命題
因此在基醫中有些會重疊
所以相對是投報率最大的科目～

以下我所列出的重點
請針對考題有出現的特別留意選項

細胞死亡的差異（凋亡與壞死）
細胞壞死的分類
腫瘤突變基因
腫瘤的分期與分級
胃癌
缺血性腸病
克隆氏症vs 潰瘍性結腸炎
食道癌
COPD
肺塵埃沈著疾病
肺癌的種類與特徵
腎腫瘤的種類與特徵
腎絲球腎炎的種類與特徵
淋巴癌的種類與分類
貧血的種類與致病機轉
動脈瘤的形成原因
糖尿病種類與致病機轉
甲狀腺腫瘤
腦下腺腫瘤
乳癌、 子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢腫瘤
神經退化性疾病的種類與致病機轉