*治不好的胃潰瘍可能不只是胃潰瘍...*
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我總是苦口婆心地勸每個潰瘍的病人，不是不會痛就是好了，因為胃潰瘍有沒有好必須「眼見為憑」，透過胃鏡追蹤才能知道「傷口是否已經癒合」，千萬不要因為「沒有感覺不舒服」「不會痛了」就抱持僥倖心態，拖著不回診，不然病情很可能出乎意料。
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記得有一位約40多歲的男病人，當初是由於吐血而掛急診，腸胃科醫師先替他做了胃鏡檢查，輾轉又到我的門診追蹤做後續治療。我看了當時急診的胃鏡，胃潰瘍範圍很大，但在胃出血的狀態下，醫師是無法直接針對潰瘍做切片的（切片可能會使胃出血更嚴重）。
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後來，病人吃藥治療的效果很好，很少再有不舒服的感覺，大概是因為這樣，即使我一再建議他一定要回來做胃鏡檢查，卻一直等不到他。一年後，他因為脹氣、沒胃口再度回到我的門診，就直接是胃癌第二期了。
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#還有這些容易被忽略的胃癌警訊
(以下摘錄自部落格最新文章)
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⁉️point 1_治不好的胃潰瘍
當胃黏膜一再糜爛（破皮），會使黏膜保護力愈來愈差，甚至難以承受胃酸侵襲，胃壁就可能出現傷口。
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⁉️point 2_空腹時的胃痛
發生在空腹或肚子餓時、又以上腹痛最明顯，且經常胃脹、胃悶、食欲不振、體重減輕的情況。
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⁉️point 3_吐血或解黑便
胃黏膜或消化道出血皆會導致解黑便或吐血，嚴重的話可能併發貧血，以致體弱無力、頭暈眼花。
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#吳文傑 #吳文傑醫師的健康筆記
#台北中山醫院 #彰化員生醫院
#跨科會診 #終結胃食道逆流

【 南瓜5吃 】護眼顧胃減肥

南瓜全身是寶！減肥、護眼、預防胃潰瘍、攝護腺疾病，今天，跟大家介紹南瓜五吃，讓家庭事業健康都 All Pass。

吃南瓜真的可以減肥嗎?南瓜減肥三大奇效，讓你不挨餓健康瘦還能預防肥胖。

一、奇效1 助排便又瘦身

南瓜熱量低容易飽足，可以幫助排便，南瓜雖然吃起來甜甜的，不過，它是低糖食物，吃了也不用擔心會發胖，南瓜的膳食纖維很多，可以解決便秘的困擾。

常常吃飯不定時的人，也可以將南瓜當作點心吃，讓肚子不會餓著。

二、奇效2 脂肪不留體內

南瓜的果膠很多，我們吃南瓜時，嘴巴有點黏黏的，那就是南瓜中的果膠，可以防止身體吸收太多的脂肪。

三、奇效3 排毒美容 消水腫

南瓜本身有利尿的作用，不但能夠消水腫，還能排毒，熱量低又養顏美容，最簡單的方法是用電鍋蒸南瓜，直接把南瓜切成一塊一塊，放進鍋子裡蒸，也可以做成「南瓜飯」，把米洗好加入適當的水量，再把南瓜塊放在上面一層，放進電鍋煮熟即可。

四、2種南瓜湯飲 恢復眼精疲勞

最近，因為眼睛問題來看病的人越來越多，不只是青少年，連中老年人也成了3C族，長時間看電腦滑手機，出現白內障、視力減退、眼油多等等，嚴重者會造成黃斑部病變。

南瓜是護眼飲食，吃南瓜可預防眼睛黃斑部病變、白內障，還可增加夜間的視力，給大家介紹2種南瓜湯飲，一道是「南瓜豆漿」，一道是「南瓜濃湯」。

如果家中正在升學的孩子，天天讀書讀到很晚，肚子也餓了，這時，媽媽煮一杯「南瓜豆漿」讓孩子止餓，還能緩解眼睛疲勞。

南瓜豆漿作法很簡單，南瓜150公克、豆漿600cc，南瓜去籽，切塊，放進電鍋中蒸熟，再把豆漿加熱，將豆漿、蒸熟的南瓜，用果汁機打成「南瓜豆漿」，味道很可口。

另一道南瓜濃湯的做法，食材有南瓜500公克、牛奶200cc、水100cc、鹽、胡椒少許，一起放到電鍋中蒸熟，再加一點水，倒在果汁機裡頭打成泥狀，取一個空的鍋子中，放入南瓜泥、牛奶，用小火煮10分鐘，關火。

五、南瓜是護胃高手

南瓜是預防胃潰瘍的天然食物，有一些銀行櫃員或業務員，他們常常一整天都在外頭見客戶，不一定有時間吃東西，生活作息不定，無法正常吃飯。

有的人年紀輕輕就得胃潰瘍、十二指腸潰瘍等等，胃潰瘍不只會疼痛，還會反覆發生，甚至造成胃穿孔，危及生命。

許多人一開始都是胃部不舒服，反酸飽脹，其實，這都你的胃黏膜已經開始有點潰瘍了，南瓜，對於有輕度胃潰瘍的患者，可以幫助加快胃潰瘍的傷口癒合，還能夠保護胃腸道的黏膜，促進膽汁的分泌，幫助食物消化。

下次，你要去拜訪客戶之前，不妨先在家裡打個南瓜拿鐵，你也可以多打幾杯，給不同的客戶送上自己親手做的南瓜拿鐵，誠意滿滿，讓事業與健康都得意。

南瓜拿鐵食材有南瓜泥大約10公克、鮮奶180cc、楓糖漿一湯匙、黑咖啡50cc、肉桂粉，如果是要讓小孩子吃的，不要加咖啡，咖啡煮好或者泡好以後，將南瓜泥、鮮奶、咖啡倒在果汁機裡，攪打一下，差不多20~30秒，最後，倒入一點點楓糖漿調味，再加一點點肉桂粉，添加香氣。

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秋意濃，天一涼就容易肚子餓，發現路上買點心的小攤變多了。糖炒栗子、現煮玉米、炭烤地瓜、騰雲駕霧的蒸花生、里芋和菱角都讓人食指大動！

其中，在秋天進入產期的菱角，口感鬆軟綿密，氣息清新迷人，一吃總讓人欲罷不能😋

菱角不只可口，具備的營養價值更是多元，以下就一起來認識「5個吃菱角的好處」吧！

❶增進食慾護心臟
內含豐富的維生素B1，能促進食慾，強化肌肉細胞及組織，也可穩定神經與心臟的正常運作，亦能預防腳氣病

❷營養豐沛好吸收
其含有豐富葡萄糖、胡蘿蔔素和消化酶，既可提供營養，又有利消化吸收，改善胃潰瘍，也適合嬰幼兒、中老年人及孕婦食用

❸口腔防禦視力佳
當中的維生素B2，能促進生長發育及細胞新生。幫助預防和消除口腔內、唇、舌及皮膚的發炎反應，還可增進視力，減輕眼睛的疲勞

❹強健機能護免疫
因富含銅，對於血液、中樞神經和免疫系統具保健作用。特別是頭髮、皮膚和骨骼組織以及腦、肝、心等內臟的發育和功能，能發揮正向助益

❺高纖低卡消水腫
其具低熱量(100g菱角的熱量約143大卡)、低升醣指數(GI值22)、高蛋白質的碳水化合物(100g菱角的醣質是31g)，且含很高量膳食纖維的特性，可促進腸胃蠕動，而且還有輕微消水腫作用

📌菱角品種
其根部生於土中，三角形葉浮生於水面，每年9月中~11月為盛產期。其性喜高溫、多日照、多濕的氣候環境，生育結實的適溫為攝氏25~36度，產區多在南台灣，目前以台南官田、高雄仁武為主要種植區域。目前台灣所種植的菱角，淺水多於深水，分為兩角菱、四角菱兩種

⏩兩角菱：口感酥鬆，9月中即可採收。又可細分為大角種及大肚種，大肚種菱角殼薄肉較大，大角種體積較大但菱角肉較小且不易裂殼，現在的兩角菱則多為兩種混種

⏩四角菱：口感較軟，7月採收

📌選角秘笈
⏩觀察法
可注意兩「角」是否尖硬，判別菱角新鮮與否。外殼為紫紅色的、果肉較為脆嫩，適合入菜；紫黑色的菱角通常比較成熟，口感香甜也飽實

⏩水測法
想買新鮮菱角，第一可先避免挑選色調過於暗紅的生菱角，可能已存放過一段時間。也可使用水測法判斷，菱角若沉入水底，代表比較成熟，肉質較飽滿、美味

⏩聞嗅法
市售已剝殼的菱角，挑選時則是要注意外觀是否完整，聞起來也不要有奇怪的漂白水味或發酵味

📌保存方法
🔸帶殼菱角：裝入袋中，不要完全密封。冷藏約可保存一個星期
🔸去殼菱角：冷藏約可保存2天；冷凍約可保存1個月

📌菱角停看聽
⚠️菱角生食涼寒，易傷陽氣， 體寒者熟食為好

⚠️適量補充勿多吃，一餐6顆內為宜，避免消化不良、熱量過高

⚠️新鮮菱角在水中會呈橘紅色，其菱角殼中有鍺元素，因此離開水中後，會出現偏紅帶紫的色調

⚠️由於菱角屬於未精製的原態食物，其礦物質含量(如:鉀)較精製過的全穀類為高，因此有腎臟疾病者，食用菱角份量應需謹慎。烹調時可將菱角切成小塊，浸泡於水中；或以水煮的方式烹調，以利鉀離子隨水分流失，在食用上對於腎友可減輕負擔

⚠️菱角殼可能有蟲， 所以煮菱角前一定要注意「泡、洗、刷」！菱田噴灑農藥並非噴在殼上，而是噴在水田裡。農藥有分為接觸性及移行性。接觸性農藥，大多殘留在施藥時接觸到的部位，容易在食材清洗、去皮、去殼時被去除；而移行性農藥，會經由植物的施藥部位吸收進入植物裡層，或隨水份輸送而遍佈整個植體，很難經由清洗去除。因此，選擇有相關栽種認證之作物，較能安心

#凱鈞有食力
#5個吃菱角的好處

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連續382天斷食
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2495396/pdf/postmedj00315-0056.pdf

郭漢聰醫師講解斷食和注意事項
http://www.relativehumanity.com.tw/Fasting.htm

胃潰瘍可能導致胃癌
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8657240

長時間斷食可能導致心肌萎縮
https://www.springer.com/cda/content/document/cda_downloaddocument/9783642290558-c2.pdf?SGWID=0-0-45-1331359-p174310858

長時間斷食可能可以感善免疫系統
https://news.usc.edu/63669/fasting-triggers-stem-cell-regeneration-of-damaged-old-immune-system/


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歡迎回來我的頻道
我們今天要討論的是
斷食對於身體的潛在危害
其實放眼望去
大家討論斷食的好處很多
但不多人分享斷食
可能對於身體的一些危險
同時我們也會
有蚊子
同時我們也會破除一些
鄉民對於斷食的迷思
在影片開始以前呢
請記得訂閱
因為接下來我會繼續分享
這些有關斷食
或是訓練飲食等等的影片內容
如果你剛步入健身啊
或是你已經在健身一段時間的話呢
你絕對不想要錯過接下來這些內容
所以趕快按下訂閱後
我們就可以開始今天影片內容
首先你需要知道
自己到底適不適合做斷食
如果你是這邊以下的人的話
那基本上你和斷食
是沒有任何的緣分的
如果你患有以下這些條件的話
那做長時間斷食
或是間歇性斷食
可能會造成身體一些不必要的危險
那斷食的定義其實是
一段時間不讓身體攝取
任何有帶熱量的物質
通常我們要進入到斷食的階段
會是至少四到十六小時
這段窗口是沒有任何的熱量來源
假設你早餐吃了
中餐沒有吃
晚餐再吃
那這樣的時間內呢
其實不太算是斷食
因為在這段時間
你的身體還是習慣
去從你吃的食物中換取能量
而不是從你自己身上的脂肪
或是酮體得到能量
這是很大的差異的
很多人認為
早餐吃完後
中餐忘記吃
晚餐再吃
那肚子很餓
這樣是因為斷食所造成的
其實並不是
普遍的斷食的方式會在
晚餐吃完後呢
一直到隔天早餐不吃
中餐才吃
那你隔天沒吃早餐
到中餐這段時間
其實是不太會造成肚子飢餓的
所以這是我們在對斷食
要先建立一個共識
我們討論斷食呢
是空腹後早餐不吃
或是一個長時間
從四到十六小時的斷食窗口
當然斷食最恐怖的一個地方就是
如果你長時間不進食的話
會不會有機會把自己給餓死
簡單來說
是絕對有餓死的可能的
而過去呢也有一些案例
是長時間沒有進食
最後的下場呢
就是餓死
在1981年的時候
蘇格蘭的一個監獄
曾經有十位政治犯
那個時候為了要表示對於當時
英國政府不滿
他們決定用斷食的方式呢
表示抗議
這些斷食者的下場
其實都是非常淒慘的
最長的人斷食達到七十幾天
最後這十位政治犯的下場呢
都是被餓死
另外一個很有趣的一件事是
在同樣的區域
早在十年前
有一位二十七歲過度肥胖的蘇格蘭男性
他曾經為了要減脂
所以嘗試了斷食
而且他這個斷食是
長達一年又十八天的斷食
這全程的斷食
都有被醫生嚴密的記錄下來
也有醫生的監督
而在三百八十二天的斷食
這位過度肥胖的男性
他只攝取水
每天該攝取的
維生素和礦物質
以及電解質
在這段時間他總共
原本的體重兩百零七公斤
一路瘦到八十二公斤
而且在斷時後的五年
都沒有復胖
這位蘇格蘭男性
他至今還是世界紀錄的保持者
成功斷食了一年又十八天
這位蘇格蘭的男性
和後面十位斷食死亡的政治犯
他們的差異在於
這些政治犯可能因為環境
因為他們當時在監獄
沒有辦法攝取每天所需要
維持身體機能的維生素
礦物質和電解質
甚至他們可能連
乾淨的水份都沒辦法取得
我認為這應該是
導致他們這些人斷食換來死亡的原因
那在過去七零年代呢
也有實驗發現
長時間的斷食
可能會造成心臟的肌肉萎縮
最後導致死亡
那這些實驗的對象呢
他們都是肥胖
而且患有第二型糖尿病的患者
那這些患者至少都斷食
長達八到六十天
反觀比較普及的短時間斷食
或是間歇性斷食
一般都是十六小時斷食
八小時進食窗口
如果你今天是從事間歇性斷食的話
其實是不需要擔心肌肉會流失的
肌肉並不會流失
你身體在這段斷食的期間
其實是充滿了大量的生長激素
這些生長激素會保護你的肌肉
不被消耗而變成能量
你身體會尋找不同的管道來得到能量
一開始會先從你肝臟中的肝醣
還有細胞中的肝醣中去轉換成葡萄糖
當肝醣被耗盡後
身體就會進入這個
糖值新生的生物化學作用
去轉換脂肪成為葡萄糖
供給身體的細胞
這是我們最想要達到的目標
燃燒身體體脂肪
讓我們的體脂肪減少
雖然接下來兩點
並不會造成生命的危險
但是有些女性發覺
長時間的斷食
會擾亂她們的經期週期
那也有些人因為胃酸分泌過多
在長時間斷食的情況下
沒有食物吸收胃裡面的胃酸
導致胃酸逆流造成身體不適
如果妳是女生發覺
斷食擾亂你的經期的話
第一個
妳可以看一下
妳自己斷食的時間是不是太長了
可以縮短這個斷食的窗口
第二個就是
當妳復食後
妳是不是攝取
少於妳每天的基礎代謝
再來是妳可以看一下
妳自己是不是睡眠有充足
可能沒有睡到六到八小時
或是妳運動量是不是太高
同時妳也可以尋求相關門診
詢問醫師的意見
該怎麼樣去改善這個問題
如果你有胃酸逆流的問題的話
應該要停止斷食
吃一點食物
讓胃酸被食物吸收
而你在復食這段期間
你攝取的食物也要盡量避免酒精
油炸物啊或是巧克力這種東西
再來呢
我們就要戳破一些普遍的迷思
我們剛在影片上半段的時候
有稍微帶到
斷食這個階段
是不會造成肌肉的流失的
尤其是如果
你沒有嘗試長時間斷食
像是超過一個禮拜
整整都不吃東西的話
如果你去做這種間些性斷食的話
你是完全不用去擔心肌肉的流失
很多人認為斷食
好像會傷害自己的消化系統
其實是完全相反
一般沒有嘗試斷食的人
每天三餐的情況下
甚至加一個宵夜
你基本上是沒有任何時間
讓你的腸胃消化系統
有任何休息的時間
沒有任何休息的時間的話
才會導致很多消化系統的問題
反觀從事間歇性斷食的人
在這個斷食階段呢
反而是一個機會
讓我們消化系統
有足後的時間修復排毒
也是腸胃細胞汰舊換新的階段
能夠改善腸胃吸收養分的效率
還蠻多人蠻肯定認為
斷食會造成胃癌
其實癌症他是一個非常
難被理解的一種疾病
造成癌症的原因
沒有那麼好的被斷定
一般人當然沒有辦法說
斷食就是造成胃癌的原因
但如果以目前的病例
還有這些數據統計下來的話
得過胃潰瘍的患者
會大幅度地提高得為癌的機率
而會得胃潰瘍的患者
是因為感染了幽門桿菌造成的
跟斷食是沒有直接關係的
根據流行病學的統計研究
家庭衛生
教育程度
個人衛生程度較低的人呢
比較會容易得幽門桿菌
如果你會擔心斷食造成胃癌的話
其實我覺得你應該要更注意這三點
也有人質疑斷食會造成免疫力下降
其實正好是相反
在2014年的時後
美國大學USC做了一個研究發現
在斷食兩到三天後
我們身體的白血球細胞會漸漸地變少
這樣子的結果
會告訴我們身體的幹細胞去
叫他生產更多的白血球
而當我們產生這些新的白血球後呢
我們的抵抗力相對的也會改善
然而也有另外一個個案在1970年的時候
有一位美國男性因為當時他得了結腸癌
進入到這個減肥的診所
即使有醫生的監督之下
後來長時間斷食候還得了肺癌
而因為後來得了肺癌而過世
那至於說是不是因為
長時間斷食而造成肺癌的產生呢
這個結果其實到目前為止
還沒有一個明確的答案
但是我們可以成功學到的就是
如果你的身體原本就有一些疾病的話
那麼斷食這種飲食方式
可能就不適合你
最後一個可能是比較具有爭議的就是
斷食這段期間會讓我的體力下降
或是讓我沒有力氣做重訓
其實我覺得這是因人而異
如果是以生物學角度來說的話
其實我們在做運動或是重訓
這種強度訓練
前面十秒鐘肌肉發力的能量來源
並不是從食物中而來
也不是從血糖中而來
而是從你身體ATP能量系統而來
但是如果你今天是像做長跑
或是你要長時間付出勞力的話
那麼可能也會需要身體
有足夠的食物或是能量來源
去供給你每一天所付出的勞力
或是所做的長時間的訓練
但是以我個人來說
我每天的工作
雖然是長時間
但是我大部分呢
都是坐在電腦桌前
那我在重訓呢
我也不覺得受到任何的影響
除了在重訓階段
我可能需要花比較多的時間
組間休息
那我可能在訓練的時候
充血感並不會像我
今天肚子中有食物這麼的好
但是他並不至於影響到我的訓練表現
有不致於影響到我的力量突破
我覺得這是
真的是因人而異
沒有辦法因為一個人自己認為怎麼樣
就像是我
我也沒辦法告訴你
你今天斷食
是不會造成力量減少
我只能告訴你
我 是不會有任何力量的減少
很多人斷食
也不會有力量沒辦法輸出
或是力量減少的問題
所以這真的是要看個人
最後補充
影片裡面講的所有這些資訊呢
都是供你參考而已
並不應該要取代醫生給你的建議或是指示
凡事必須要自己先求證
即使斷食適合很多人
但不見得適合你
如果你要嘗試斷食的話
請為自己的行為負責
不要讓我看到還有人白目問我說
如果我今天出事的話
你要負責嗎
科學是一直會不斷進步的
就像是我們人
也要一直不斷去更新自己的知識
這些知識其實不需要醫生的執照
或是營養師執照去解讀
我們只需要一個正常智商的頭腦
一個開放學習的心胸就可以了
希望這集影片內容對你有幫助
接下來我也希望做一個影片內容
有關於斷食後該怎麼樣去復食
才不會傷害到身體
如果你對這個影片內容有興趣的話
底下讓我知道
或是你有一些其他想要知道的內容
你也可以在影片底下提出來
也許將來是我會把他納入
變成是我影片的題材
那這集內容就先到這邊
希望你喜歡
我們下次見
Peace