遲大到嘅完晒實習分享（上）#staycutewardsharing
四月最後兩個星期出咗社康護士實習，嗰兩星期主要去咗一啲好舊嘅公屋單位（樓齡>40年）上門探訪同提供各種護理。例如有啲係上門洗傷口，有啲就可能睇糖尿病控制成點⋯啲case大多數係長者：有獨居嘅，有兩老相依為命嘅，有同仔女同住嘅；有啲...
遲大到嘅完晒實習分享（上）#staycutewardsharing
四月最後兩個星期出咗社康護士實習，嗰兩星期主要去咗一啲好舊嘅公屋單位（樓齡>40年）上門探訪同提供各種護理。例如有啲係上門洗傷口，有啲就可能睇糖尿病控制成點⋯啲case大多數係長者：有獨居嘅，有兩老相依為命嘅，有同仔女同住嘅；有啲長者要獨力肩負照顧身體較弱嘅老伴嘅重擔，有啲就有工人姐姐照顧，都有啲係由同住嘅仔女/孫仔女擔當照顧者嘅角色⋯⋯ 有時見到好多好温馨嘅場面，都會令我覺得「愛呢樣野真係好偉大好靚呀」；但當睇到一啲好悲哀嘅情況，真係有種難以言喻嘅無力感。
仲記得有一日中間有個病人因為有啲突發情況，所以我地留咗喺嗰度特別耐。呢個單位住咗一對公公婆婆，實際年齡我冇睇到file，但目測都七十歲以上。嗰兩星期我地去咗佢地度三次（唔係日日同一個護士上去），主要係幫個婆婆做傷口護理。婆婆有末期肺癌，因為有Pleural effusion （胸腔積液，俗稱肺積水，留言有不專業嘅簡單解釋），佢右邊肋骨下面有條引流管用來定期抽肺水用。姑娘上門主要係洗下條喉仔嘅出口位置，睇下有冇滲，換下紗布咁；另外大髀都有個傷口，要日日上去洗，驚佢發炎。
但呢幾次上門探訪令我比較印象深刻嘅唔係個婆婆，而係個伯伯。
話說婆婆今次出院返屋企，因為肺功能差咗，要開始駁氧氣機聞氧氣，加上精神差咗，活動能力好有限，大部份時間都只係瞓喺木梳化上面。伯伯要肩負照顧婆婆起居飲食嘅重擔，加上要做家務呀清潔屋企呀乜乜乜，言談之間都透露自己好多憂慮同壓力。最深刻係我第一次上去嗰陣，見到伯伯左腳小腿有個傷口，但佢冇用紗布包好，只係用膠紙痴咗個膠匙羹蓋住個傷口。個伯伯可能都知道要俾個傷口抖下氣，所以佢喺個膠匙羹度拮咗好多個窿。雖然有個羮遮住，但都隱約見到傷口邊緣紅紅腫腫咁。問返先知原來伯伯之前淥到隻腳，姑娘上次見到已經好好咁幫佢洗過傷口，蓋返紗布，但伯伯之後都冇特別睇醫生，亦冇好好處理個傷口，只係用返膠匙羹。嗰陣望住伯伯草草處理自己嘅傷口，全神貫注咁睇住姑娘幫婆婆洗傷口，問姑娘好多關於婆婆情況嘅問題，真係感受到佢作為照顧者身上背負緊嘅重量，係重到佢將成副心機擺晒落病重嘅太太身上，連自己都唔係好得閒理。
講返嗰日，我地上到去幫婆婆探熱，額頭探到37.9度，夾個手指發現婆婆血含氧量得88%（已經聞緊3L氧氣）。婆婆個樣抖氣抖得好辛苦，要打側一邊瞓（肺積水嘅常見徵狀）。姑娘見婆婆聞緊氧氣都抖唔到氣，就估都係肺積水嘅問題，但距離下次覆診抽肺水仲有成個幾禮拜，而婆婆嘅情況咁危急需要即時處理，所以姑娘就想說服伯伯即刻call救護車送去急症室。點知伯伯唔肯，佢話婆婆唔想入醫院，又話：「佢上次就係因為入院出返來先搞到宜家咁，本來佢都好地地。」「唔駛去醫院喇，佢一時時架咋，一陣就會冇事架喇⋯」「唔好去醫院啦，我琴晚成晚都冇瞓過覺呀⋯」伯伯不停拒絕，婆婆又話唔要，但睇住佢抖氣愈來愈辛苦，姑娘唯有打俾阿女解釋宜家婆婆嘅情況點解要即刻送院。說服咗好耐，阿女都幫口說服伯伯，最後伯伯先勉強同意。
其實我都好明白點解伯伯咁抗拒送婆婆入院，講真，好多時啲好精靈嘅公公婆婆住得耐病房，都會話「喺呢度冇病都鬱到有病」：喺病房好多時因為安全嘅問題唔可以俾啲行路唔係好叻嘅病人自己落床，加上疫情關係，屋企人想探病都有好多限制。有時啲好精靈嘅住幾日都變咗呆呆地；本身入來已經唔係好精神嘅，就真係會愈瞓愈頹咁⋯ 拿，我唔係話入院係件唔好嘅事，有病痛緊係需要專業嘅治療同護理，只係住院同時難免會影響病人嘅精神同心境。
睇住伯伯話自己前一晚成晚冇瞓，但當救護員上到來送婆婆入院，伯伯都即刻擺低屋企嘅野帶住疲倦嘅身軀跟埋去，中間仲成日諗住屋企有咩未搞掂未做好。我諗起上年我媽半夜好唔舒服，話搭的士去急症室，阿爸就叫我跟埋去。講真，作為阿女我都好擔心，亦都覺得應該陪佢去；但我好記得我嗰日本身來m又唔係幾舒服，十點幾已經諗住瞓覺，點知十一點要出門陪阿媽去急症，仲要知道有排等，嗰下真係好崩潰。心入面覺得我好攰呀，但又會覺得我係應該要陪架喔，唔陪就好似我唔孝順咁⋯最後去到凌晨三點幾阿媽上咗病房，我先攰到嘔白泡地返屋企。所以當我睇到呢個伯伯，我真係好理解佢嘅疲累，都好同情佢嗰種面對婆婆嘅重病無能為力，但又因為背負住責任而唔可以放鬆嘅矛盾同壓力。
待續⋯
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上週做了人生第一次低劑量電腦斷層掃描
（檢查結果沒事，勿擔心）
過年前重感冒，咳嗽到過年後一直沒有好完全，常常覺得呼吸時氣管上好像蓋著一層薄膜，偶爾會喘不過氣，或突然止不住一陣狂咳，同時伴隨肋骨疼痛。
疼痛的部位正好跟前年某次去日本在浴室滑倒撞到的位置差不多，回來之後斷斷續續痛了一陣子，直到近期又痛的頻繁，才讓我產生可能不大對勁的想法。
上網打了關鍵字「咳嗽」、「肋骨痛」，結果竟找到一篇報導是肺癌末期轉移到肋骨所致（驚），加上近期常看到名人得肺腺癌的新聞，當下立馬決定預約胸腔科。
醫生聽完我的症狀，先安排照了X光，結果看來無恙。
「2公分以下的腫瘤 X光是照不出來的，如果擔心的話可以考慮低劑量電腦斷層。」
「這個年紀是有必要檢查一下」
（對醫生這句話印象超深刻🤣）
「前陣子有位太太，年紀跟妳差不多，原本是因為老公咳嗽一直不好，陪著來順便也一起做了低劑量電腦斷層，結果先生沒事，太太反而照出有腫瘤，馬上轉診去其他醫院手術。那位太太說她之前也偶爾會覺得胸痛，手術完疼痛感就消失了。」
醫生都這麼說了，我當然馬上去排啊！
隔一週進行檢查，需簽手術同意書，上頭寫了需禁食六小時、禁水四小時，我都乖乖照辦，到了現場做完檢查問了檢驗人員，才知道沒打顯影劑是無需禁水禁食的...🤪
（馬上衝出斷層掃瞄室灌了半瓶水）
再隔一週回診看報告，醫生表情凝重看著檢驗的片子，我在一旁看到片子上密密麻麻的白點，內心也跟著忐忑起來。
「目前看起來沒什麼狀況，就是可能因為咳嗽的關係支氣管比較粗，然後有出現一些小的肺結節。不過妳的結節都不大，一般小於0.5公分是不用太擔心，過一兩年再照一次追蹤結節有沒有變大就好。」
（之前我曾得過肺炎，醫生是說可能因為這樣才出現肺結節）
「可是我咳嗽的時候肋骨會痛，現在還是隱隱作痛。」
「摸起來是沒有什麼異狀，也有可能是神經痛，或其他問題，擔心的話可以做核磁共振，檢查看看是不是軟組織的問題。」
正好下個月預約了高階健檢，屆時再來做更精密的檢查。
說真的從開始懷疑自己肺部是否有狀況、預約門診、檢查，到結果出爐，我自己是很淡然，想說無論結果如何都能從容接受，倒是身邊知道我狀況的親友一個比一個還擔心。
因為這樣也讓我感受到滿滿的愛與關懷，感謝生命中能有他們一路相伴扶持。
健康是人生最大的財富，其他都算身外之物，勿以痛小而輕忽，是最近我得知一位朋友的朋友年紀輕輕、生活極度自律規矩、不菸不酒無下廚，卻因為肺腺癌離世的最大感觸。
目前一切無礙，只是單純想記錄第一次做低劑量電腦斷層的心路歷程，給有興趣或需要的朋友參考。
祝福大家都有健康的身體與好心情，也祝福我自己囉～🥰
#健康檢查 #低劑量電腦斷層
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🗣 學員評價
「講師們不會拖泥帶水，所有的鋪陳都是有目的要導引學生，一路抵達講師準備好的重點整理，毫不猶豫地直指問題的核心，就像經驗老到的外科醫師，閉著眼睛都知道 plane 在何方，每次下刀位置都不同，但總是能迅速撥出安全的道路，直接不拐彎抹角，把實際問題呈現在課堂上，真是大快人心。」（溫梓丞 醫師）
「實作前，我數年來無法分清楚的生統概念，就在蔡校長列出的簡單表格，瞬間變得非常清晰。把會分散注意力的旁枝末節去掉，留下最常使用的重點，先讓初學者蓋好骨架，之後的填補，自然是輕鬆多了。」（徐英倫 醫師）
🧑🏫 講者陣容
【吳昭慶】神經外科頂尖期刊 Journal of Neurosurgery: Spine 之核心編輯成員。從素人狀態起步，歷經 author / reviewer / speaker / editor，用研究與發表，讓世界知道自己的技術與專業。
【吳青陽】從別人眼中的小手術 port A 開始，逐步登上外科第一名期刊 Annals of Surgery，發表多項獨到研究與專利，並有肺癌手術系列研究。用 PubMed 的足跡，榮耀自己胸腔外科醫師的身份！
【蔡依橙】原創論文被引用破百次，領導制訂亞洲心臟電腦斷層 guideline 後，希望協助想在國際舞台發光的朋友，於是辭職創業，全心投入課程規劃，協助大量傑出校友，活出更好的人生。
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《別告訴她》：離散者故鄉田野考察結果不敵屍臭之旅
逃出華夏食人族領域，勇敢擺脫失德家庭之自然羈絆，係華人自證為人嘅必經之路。《別告訴她》呢齣電影，係導演苦惱自己到底係美國人、亞洲人、美籍華裔定係中國人而面世嘅反思過程，雖然導演自己最後未有將答案宣之於口，但文化差異之事實已經透過佢所選擇嘅敘事擺在眼前，而佢自己需要嘅答案其實亦呼之欲出，只差開口坦承西方文化更為適合人類呢一步。導演以離散華人族群自居，選取中國人為他者去發掘自我，嘗試回應「Who am I」呢個哲學問題，如此選材難度唔低，但佢非但未有落入東方主義者常犯之錯誤，反而展現出文化相對主義者應有之胸襟。於我而言，電影有種深入虎穴，竟得虎子嘅感覺，為西方展示出華夏食人族之腐爛發臭，引起業界關注自然亦合乎預期。導演具有接近文化人類學者之觸覺，準確捕捉到華夏食人族麻木空洞之精神面貌，尋根尋出華夏食人族消極聚合之真相，簡直有歐洲旅行家自發現美洲後一直為本國朋友介紹小型部落文化之感，觀眾如果從未接觸中國人，大腦承受嘅衝擊之大，可想而知。
香港人本身就係冒險家，睇住西方旅行家不遠千里帶返西方嘅人文錄像，自然覺得平常不過，不足為奇。但我亦清楚知道，香港民族自幼就同華夏食人族混居，九七之後文化入侵變本加厲，心態強健只因身經百戰，導演會因為自己喺中國北京嘅所見所聞而大驚小怪，至係一種身心健全者必有嘅自然反應。導演六歲打後離開中國，成長於美國，廿五年間從未返鄉，對所謂故鄉仍然有出於同理心嘅想像而無法整理思緒，情有可原，但到底邊一種文化至有可能成全人類靈根自植呢個拷問，我相信香港民族作為informant，一定會畀到已經大開眼界嘅導演更為切合實際嘅有用指引，可以期望雙方交流成果以醍醐灌頂去形容都唔會誇張。香港民族飽受切膚之痛，美國平民則既有地理因素阻隔，又有國家實體保護，兩者之差異一如錢鍾書《圍城》之象徵——城內嘅人好想出去，城外嘅人反而好想入去，而原因就係在於前者係每日面對恐怖現實，而後者只係獵奇，毋須長居於圍城之內。錢鍾書生逢滿清帝國崩潰之際，中華民國之亂象歷歷在目，想逃去英國牛津係合情合理，而之後經歷文革，連女婿都自殺死埋，見盡華夏食人族之凶殘成性，希望喪葬之事低調處理，最好連骨灰都唔留，亦明顯係出於對華夏食人族生死觀之深刻理解及因而產生之由衷恐懼。
喺呢齣戲入面，觀眾代入到邊個角色，就會自然反映出佢嘅文化認同，而導演盡量如實呈現出自己眼中嘅中國，就已經等同為西方觀眾投下威力驚人嘅震撼彈。批評導演係東方主義者之論之所以站唔住腳，正係因為準確而言，導演批判嘅客體其實只係聚焦於中國，其他亞洲國家並唔包括在內，證據係戲中生活於日本嘅堂弟同明顯係日本人嘅堂弟女朋友都係顯得舉止有禮，具有基本人性。而由於戲中各個角色所代表嘅形象非常立體，觀眾極之容易就可以為自己搵到覺得自在嘅田野考察位置：主角自己係普遍西方人，雙親係深知華夏食人族人性下限但又無法狠心同所謂家人斷絕來往嘅美國華裔，大伯係無法完全融入日本社會生活而仍然覺得自己心繫故鄉嘅現實失敗者，而仍然居於中國嘅勢利親戚三人組就係心中崇洋而又唔敢講出口嘅虛偽人形生物。美國華裔幾經辛苦逃出生天，回望代表主流中國人嘅Nai Nai、尚未逃出生天嘅勢利親戚三人組同埋中國環境嘅污煙瘴氣，所選擇嘅其實只有果斷決裂，但好在華裔第二代即主角心中仍然存有幻想，於是就拍成咗呢齣明顯唔係惡意抹黑華夏食人族但正因為I film what I see嘅坦率無畏而顯得更加銳不可當嘅作品。
主角幻想中嘅中國，其實從來都係自己嘅過度想像。過去幾個世紀，華人移居地點大多數係東南亞，所以普遍華人後代都未有能力捅穿問題，但當已經完全融入西方嘅華人終於出手，任何大外宣都唔再遮掩得住華夏食人族嘅醜態——全世界先係驚訝，然後醒覺，全因中國人解構中國人，觀察分析都有更多資訊同樣本（李安就係成功代表）。人離開自己熟悉嘅文化，往往難免因為唔同嘅經緯度、唔同嘅季候風、唔同嘅風土人情而變得更加隨和，更加不擅批判，呢種外遊失重現象適用於任何國家嘅人，而專業人類學家所做嘅，就係融入然後反思，希望透過觀察同自己所身處嘅社會唔同嘅社會，比較唔同社會嘅異同，從而解答人類到底為何物嘅大命題。早期，西方人四出探險，都係專搵啲聞所未聞嘅小型部落訪問，貪佢地新奇有趣，故此當觀察對象唔太有趣又唔算世上各種人類社會文化之中較為突出一種之時，就會為人所冷落，華夏食人族平庸無味，正係其中例子。冒險家攀山涉水，深入未受西方影響嘅原始地區，一早就已經解構咗食人食屍社會之中嘅思想系統，華夏不過係選擇食人食屍之路偏偏又連食人食屍嘅儀式都做得馬虎嘅族群，同認真對待死者屍體嘅小型部落比，直頭係不知所謂。
活人食用屍體，可以獲得死者嘅力量，社會思想系統自成一體，其實係極有研究價值，但中國人對死者嘅苛索，對生命嘅唔尊重，對集體回憶嘅輕視，對道德觀念嘅無可無不可，已經惡劣到毋須再多加書寫。主角認為Nai Nai應該知道肺癌末期嘅真相，係因為主角相信知道事實然後抗癌，至係人類應有嘅生死觀，但呢種唔係華夏食人族嘅觀點，因為佢地都太知道承認自己將死只會引發恐慌，甚至不得善終，成為他人裹腹之食。華夏食人族家庭之組成，係源於消極聚合，亦即因對未知心存恐懼而親近彼此，普遍美國人家庭係傾向共同面對病魔死神而積極聚合，即使面對逆境都會互相扶持，兩種態度明顯南轅北轍。當主角隔住電話聽到Nai Nai鬧李爺爺倒瀉水，問起Nai Nai點解同李爺爺一齊，Nai Nai嘅回答完全流露出恐懼共同體之集體潛意識：
Nai Nai：「當初我就不應該跟他好。咋也聽不見，真是快聾了他。」
主角：「那你為甚麼還跟他在一起？」
Nai Nai：「唉，這麼多年了，有個伴總比一個人好，起碼家裡還有這麼一個活人呀。」
而之後主角返到故鄉，堂弟同女朋友影緊結婚相，Nai Nai趁機叫年屆三十嘅主角快啲搵個伴照顧自己，兩人嘅對話就更為精彩：
主角：「我照顧我自己，奶奶。」
Nai Nai：「你還年輕呀，孩子。隨著年齡越來越大呀，還是找個能照顧你的人好。」
主角：「那李爺爺照顧你嗎？」
Nai Nai：「那獨立也好，女人嘛，要自給自足。」
主角話自己可以獨立，照顧自己，隨口反問Nai Nai李爺爺呢個老伴又算係乜，Nai Nai又跳掣話女人都係靠自己緊要，拒絕回應，雙方溝通從未成功。由此可知，華夏食人族家庭成員之間無法互相信任，結伴只為壯膽壓驚，避免因為暴露自身弱點而招致慘重損失，深受西方基督文化薰陶嘅主角自然唔知點樣理解Nai Nai嘅反復無常，因為佢完全缺乏理解對方所需嘅認知經驗。
而舉家跟隨Nai Nai祭祀病逝前夫一幕，亦係極為重要。祭祀儀式本應莊重，但戲中眾人對於儀式細節流程認知極為混亂，而大家因為死者可唔可以食煙而爭論，亦反映華夏食人族唔尊重死者嘅本質。其後眾人喺Nai Nai帶領之下，向死者過度索取保祐，就連打麻雀要贏錢都拎出黎講，正反映佢地係用食物賄賂死者，假如死者無法如約提供保祐服務，在生者同死者嘅連結就有可能斬斷。呢種同死者交易嘅投機態度，令在場嘅主角相當困擾，因為佢自己一家人嘅生死觀完全唔係咁樣。而當面對生死咁大件事，都可以用舉辦假婚禮去欺騙將死之人，呢個國度已經完全失去對生命以至大自然應該有嘅虔敬，所以酒樓員工嘅閒散自在，婚禮賓客嘅自得其樂，Nai Nai舊部嘅酒後失言，都已經唔再對主角構成任何文化衝擊。以自私形容中國人，已經唔夠貼切，因為中國人並唔係唔理人感受咁簡單，而係無法承受任何真實感受，包括對死亡嘅感受。
華夏食人族缺乏勇氣直接面對死亡，以喪事喜辦之模式逃避現實，以中國人自居嘅主角大伯，更認為畀Nai Nai知道自己人之將死只會增添負擔，正係因為華夏食人族社會成員全部都係孤立無援嘅個體，唔似其他社會文化可以為死亡提供有力支援，幫助個體消化死亡，以至重新定義死亡。主角大伯批評西方個人主義者之所以會話真相畀病者知，係因為逃避責任，唔想分擔病者嘅「思想壓力」，正係無意識間投射出自己嘅愧疚，事關真正唔想照顧自己老母嘅人係佢自己。香港民族先烈周梓樂英年早逝，佢嘅雙親依靠自身之力自然承受唔起喪子之痛，但由於兩人本身係基督徒，加上有成個民族一同悼念嘅精神支持，佢地就可以將死亡理解成為香港民族捐出血軀，而且可以相信愛兒死後必享永生，神必會賞賜喜樂，最後繼續努力生活落去——成個民族共同承擔一個成員嘅死亡，正係香港人所展現出嘅強大力量，而支離破碎嘅華夏食人族社會，個體可以選擇嘅就只有逃避，或者直接逃離。無責任體系之中唔會產生到愛，所以呢齣戲unfold and describe嘅非但唔係中國式嘅愛，而係事實上由頭到尾中國人都係缺乏愛，只有陷於中國想像之中嘅人至會誤以為隱瞞同傷害都可以文飾為愛。盜用家庭之名，肆意推卸責任，至係真正嘅華夏食人族文化，唔係乜嘢東方西方差異。
普遍西方人大概會覺得呢齣戲所描寫嘅係善意嘅謊言，覺得故事感人。佢地有權如此解讀，因為遠東始終係遠東，食幾多人都唔關佢地事，佢地絕對可以無視導演努力呈現嘅田野考察報告，繼續沉浸於東方主義者嘅外遊失重狀態之中。真正應該睇呢齣戲嘅係香港民族，因為睇完之後，大家自然會更清楚自己距離現代世界有幾近，同時距離華夏原始叢林有幾遠。或者好多人仍然會對華夏食人族抱持同情，如同主角雙親，但主角雙親啟程返去紐約屋企之時喺中國的士上面攰到不省人事，正係香港人同樣感受緊嘅體力透支，呢種共連嘅勞累，正係香港民族早已經擺脫華夏嘅確鑿證據。
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