[針灸漫談-肚腹三里留]

今天聽到令人很惋惜的消息，扮演黑豹的演員查維克博斯曼（Chadwick Boseman）在今天因為大腸癌病逝，想到前陣子覺得黑豹這個角色很適合當保衛我們身體提升免疫力表現的穴位代表，所以才畫了這些圖就覺得好傷心啊ＱＱ

大腸癌初期真的不太容易察覺，大家真的平時要多注意自己排便的狀況有沒有異常，有不舒服也要趕快就醫檢查，不要因為害怕就錯過治療黃金期喔！！

----那我們就來介紹今天的穴位囉----
足三里。當我們消化不良、肚子感覺不太舒服的時候，就可以自己按摩左右小腿的足三里穴，幫自己舒緩一下唷~

🙋🏻‍♂️足三里(ST 36)是胃經的穴位之一，胃經從我們的鼻子開始，經過我們的額角、走過我們的胸口、腹部，一直循著腿的外側往下走，最後走到我們腳趾，它主要和我們的消化有關，而足三里是其中一個很重要的穴位。
又因為足三里穴位在犢鼻下三寸，所以稱作足三里。（犢鼻是什麼就之後再分享啦～）（一直挖坑給自己呢ㄎㄎ）

足三里怎麼找：
首先以坐姿，找到你的脛骨，用手指沿著你的脛骨由下往上摸，你會感覺到有一個地方會遇到阻礙(骨頭會微微地凸起)（在接近膝蓋的地方），這時候停止前進，接著手指橫向往外側移動約一個指幅寬，你會找到一個略為凹陷處，按下去痠痠的，這位置就是足三里囉~

也可以從我們膝蓋外側的犢鼻穴（在膝蓋外側，伸直時會有澎起的，摸起來軟軟的地方）作為起始點，然後將手掌併起來，往下約4指幅寬，脛骨往外約一指幅，這個位置就是足三里穴。

🙋‍♀️足三里穴位的性質：
按壓足三里，能夠有調理脾胃的效果。十總穴：「肚腹三里留」，對於跟腸胃有關的症狀都可以考慮用足三里來緩解不舒服的感覺，像是消化不良、脹氣、水腫、嘔吐、拉肚子、便秘等等，使用範圍非常廣泛。

足三里也能夠使我們身體強壯💪，提升我們的免疫力：
古人說：「三里灸不絕，一切災病息」，足三里是養生保健很常提到的穴位，古人說在這個穴位用艾灸，可以使身體強壯，當我們的腸胃顧好了，其他臟腑就能正常運作，讓我們的免疫力提升，跟病痛說掰掰。

📖足三里也能藉由電針控制體重(scientific report)：
研究內容提到，在小鼠身上運用電針足三里，能夠減少腹部白色脂肪的累積。超酷!

免疫力的維持我們平常就要多多注意唷，這段時間真的要謝謝醫護人員、警察、海關、口罩製造廠商等等相關人員的辛勞，使得臺灣頭好壯壯，住在臺灣真的很安心

資料來源：
1. Targeting TRPV1 for Body Weight Control using TRPV1−/− Mice and Electroacupuncture, https://www.nature.com/articles/srep17366
2. 再探針灸大成數位典藏網站

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一個關於老師提點的心得

最近在傷科處理上做了一些根本上的改變，從概念、想法、手法上都有很大的變化，因為前一陣子老師在台大武學居合道講座後提點了豆花一些難關的方向。

最近在處理師兄的舊傷時遇到一個瓶頸，擒拿、對打、對摔、以前錯誤理解功法所遺留下來的傷害相互錯雜的維持著一個恐怖平衡，在一次解開某一個很嚴重的擒拿手之後，相互牽制的平衡被打壞，然後右手食拇指開始麻木，很像是壓迫到神經但找不出源頭，處理一段時間都沒有進展。

師兄自己懷疑是臂神經叢壓迫，有把症狀及感覺問老師，老師覺得應該是食拇指的掌骨那邊太緊壓迫到神經從導致的，經過這樣引導好像有找到原因，但還是灰頭土臉，用的當下可能好一點點，但當天晚上可能就又麻到睡不著覺。

在講座後詢問老師怎麼看這樣一個難題，到底要怎麼判斷這個張力來源在甚麼地方？豆花覺得到處都是張力，不知道要從哪一個開始處理起。

老師直接一手抓住右手，一手檢查脖子，開始說很確定不是脖子壓迫到臂神經叢，因為脊椎那邊沒有明顯的落差，摸起來是順接的，接者就檢查手臂，然後跟豆花說：「你沒有看清楚問題點，你看這樣先把衣服穿好(一手轉上臂讓肌肉筋膜貼到骨頭上)，讓肌肉都是鬆的再去看甚麼地方有問題。轉轉看手腕、尺橈骨那邊卡住不能動，尺側有一條肌肉不能動，在看終端筋膜，哪幾跟手指頭不能動，從一端開始解開再對回去。」就這樣輕描淡寫，不到5分鐘師兄馬上就有感覺到麻感改變，整隻手的張力完完全全不一樣了。也指引如何繼續處理下去的方向，老師說：「你會覺得到處都是張力是因為沒有先把衣服穿回去，互相拉來拉去當然到處都是張力，你也不知道哪個才是要處理的，所以要先把衣服穿回去再去看是甚麼問題。」

簡單明瞭的樣幾句話讓豆花茅塞大開，原來是這樣啊，這就是"整體觀"與"尋找張力"的完美整合，原本以為這兩者會有所違背，只能二擇一，但是換成這樣的想法就不會了，確定整體系統張力是對的，接著再去找是甚麼地方有張力卡住整體系統，而不是在張力亂掉的系統中去找尋張力源頭。

這也解開豆花最近的一個疑惑，怎麼覺得有一些人必須要做皮連線有些人不用，甚至有一小部份的人做完皮連線會有一種糊掉的感覺(不是皮練線做錯，而是做完之後張力整個糊掉)，原來是要看這件衣服有沒有穿好，穿好的不用再動他，要找的是誰導致衣衫不整與那層衣服沒穿好。

最最重要的是把所有以前所學全部以簡單明瞭的方式整合在一起了。

先看整體的勢，找到穿衣服的方向與順序，找到最外層的張力點，把衣服穿上，皮筋骨一層一層穿好，接者再看甚麼東西是不可以動的會把整體結構卡住的，先往終端筋膜找是甚麼沒有貼回骨頭，是甚麼東西卡住關節活動角度，把終端筋膜解開，接著再往軀幹做連結，看是甚麼東西沒有對上，讓縱/橫/前後軸對上。

按照這樣的邏輯來看，不會好的原因是沒有真的把源頭解除，豆花只是把眾多亂成一團的張力挪來挪去，以為手下的張力鬆了就好了，殊不知既沒有搔到癢處，師兄一直覺得沒有摸到問題點，既沒有處理張力源頭也沒改變結構本身，到頭來只是一場空，而這也是瓶頸的真面目，不清明，沒有真的理解摸到的張力源頭、要處理源頭在哪裡，同時也是一些病症無法改善或是沒有進展的原因，不能只是抹平或是製造出空間讓表層鬆開，但是不管深層結構的問題。

發現這個觀點之後覺得很開心，又能在上一層樓，就開始著手開始反覆的實作思考驗證，豆花稍微歸納一下發現其實之前所有的經歷都是有意義的，不管是以前學過硬傷科與西醫基本的背景、一開始在健保診所大量的反覆操作鬆背、拆足弓、頂距骨、托肱骨、卸肩胛...等早期操作模式、每周師兄師姐從頭拆到尾把老師每個皮筋骨連線的動作做好做滿，經歷過學習動作本身、用力模式、體感、擺勢造弧、拆卸撥筋，到拋棄既有的動作相信手感、自身與對方筋膜層的感知、沾黏的處理、不出力的筋膜調理、終端的合法暴力，現在才有辦法用老師說的整體的感覺去穿衣服找張力。赫然發現很多時候不知不覺又回到拋棄的動作上，因為這樣是目前豆花覺得最好的方式，這就像古人的境界說：「見山是山，見水是水；見山不是山，見水不是水；見山又是山，見水又是水。」的概念吧。

林氏傷科手法的最高原則：「讓不可動的變得可動」也更明確了，清楚的定義了甚麼是不可動，甚麼叫做可動，在整體的勢下面無法順利滑移的叫做不可動，貼回整體的勢能夠順利滑移的才叫可動。以此想法概念再去看身體結構會發現思路變得清楚許多，很多模稜兩可模糊不清的地帶就不解自破了，本來覺得是張力的轉折點其實是被動的，原本覺得可動的地方其實是張力源頭把上層的資源都拉過來了，甚至腳踝內側鬆鬆的肉本來覺得沒問題，現在發現那是沒有貼在骨上面所造成的問題。手下對於沾黏、皺褶、轉折等慢慢有了直觀上的認識。

另外老師在上居和講座時對豆花說了一句：「怎麼看你還是都是手在用力阿！」本來不以為意，但是在這幾周發現原來真的如老師所說，豆花手真的太用力了，本以為已經練到力量都從腳來了，但是還是不夠精準。這也是最近豆花在練拳時遇到的問題，行拳的過程中肩膀與胸口很容易卡住的，與師兄討論的結果這是到下個層次的課題：「換力」，從一開始的肌肉力量到整合到意到神；從用力到不用力知道怎麼鬆順，再從不用力到出力知道怎麼剛怎麼柔，最後到達不出力的力剛柔並濟。

在調理的過程中，手是一直在看、在感覺、在尋找、在承接、在調整，要處理要感知很多很多細部的變化，為了維持一定的靈敏度，不能把皮筋骨出力繃死，這樣就摸不著看不到了，但是還是要抬手抬腳旋轉按壓製造張力阿，那力量要怎麼來呢？力量要從腳來，要全身動，全身的筋膜動，而從腳上來的力量最大的轉折點就是出在肋骨上，從腳來對練拳的人來說不太難，畢竟腰馬合一是基本，但是力量有沒有傳到手上就是另外一回事了。

幾個禮拜下來在操作過程中嘗試達到老師的要求，發現兩手肩膀與胸口有多餘的力量卸不掉，導致手指頭太過僵硬，為了要維持張力讓衣服穿好同時又要感知張力源頭根處理張力實在是很困難，跟師兄討論下發現問題是肋骨不動，但是在操作的過程中肋骨都在動阿，只要呼吸的時候或是抬手時候肋骨都會動阿，怎麼會說肋骨不動呢？比較精確一點的說法是：「在運動的過程中，每一根肋骨是否都是放鬆連動的。」在操作的過程中肋骨沒有連動，尤其是第五、六、七這幾根的連動，剛好對應最近一直覺得中指很卡的部分，同時也發現在操作的時候，如果肋骨鎖住，為了要維持張力手就要特別用力，但是如果肋骨跟縱軸連動時，力量就從腳傳到手上，承接重量、轉動、按壓深度的力道就解決了，手指頭就能夠更靈活的去看、去感覺張力，同時處理細部的微調，處理下來就更加輕鬆。

承接的力道的功法基本上跟豆花練的蛇型跟鶴型相似，都是在練習肋骨、手、身形、腳步的搭配，力由地起，從湧泉出發，以上中下丹田為樞紐，骨架結構為通道，意念配合呼吸帶動筋膜，勁道最後的呈現在手上，手形的不同會改變骨架的通道，造就不同的型態展現。以林氏傷科手法來解釋就是終端筋膜的牽動，帶動結構骨架的變化，不同的水管通道造就不同的水流大小與型態。

其實要感覺多餘的力道是需要大量的苦練才能夠感知其中的差異的，開拓者需要有高深的智慧與敏銳的觀察力方能找出一條道路，而學習者除了找到明師的指導之外，有時也需要一些契機，在練摔的過程中不小心拉傷右手肩膀，應該是三角肌的部分，右手完全沒辦法抬高過肩膀，但是還是要繼續上班，因為右手用不了力，手最多只能看與感覺而已，只好用腳、用全身去做調理，但是這樣效果反而比用力更快更好，調理了幾天完全沒有人發現豆花手拉傷，雖然是一個痛苦的經驗，但是讓豆花學到更多，也讓豆花相信練功是能夠自己練好傷的，因為在找身體最佳連線的過程中，右手拉傷的地方居然自己有彈開一些，當下就有好一點，身體真的很奧妙(當然還是找人治會快一點)。

前一篇提到的學弟脊椎也是用這個邏輯才能如此清楚地感覺問題所在地，而最近這幾周也一一驗證跟體會老師以前說的經驗。清楚的摸到右髖關節會覺得緊的張力來源是從右手的尺骨翻旋來的、托著肱骨清楚的看到肩胛骨、鎖骨、二三四肋骨的牽動、把足弓往鬆可動的方向造弧對上膝蓋的一瞬間那種骨頭滑動的感覺，這些其實都是不需要用很大的力量的，製造對的張力讓筋膜層對上有時候要等，有時候要移，最重要的是要找。

而且最近也發現很有趣的，這樣一層一層的去找張力去處理張力時的會饋都很好，對方大部分都會有一種搔到癢處的感覺，最明顯的例子就是在幫師兄調理時他不會一直要豆花再用力再深層一點，而不會有那種只是在表層挪張力的感覺。

總結而言，豆花覺得林氏傷科手法需要以下幾個能力

1.獨立且開放的邏輯性的思考能力

2.明確的解剖概念

3.敏銳細膩的肢體感官

4.精確的層次掌握、承接、搜查與出力

5.雙手分開使用的能力，一手固定衣服，一手操作，同時兩手都要有靈敏的檢查能力

6.擺勢的能力，對於人體連動要有概念

7.分辨張力與沾黏的差異

知識(1.2)、技術(3.4.5)、經驗(6.7)三大領域缺一不可，豆花覺得自己還有很長的一段路要繼續加油，畢竟到現在都還不知道算不算入了門，不知道算不算是開始用手看到老師手下的世界，不管是在武學上，還是在林氏傷科手法上，豆花都要繼續精進努力更上一層樓。

#塞翁失馬焉知非福
#要先有力量才有辦法捨

2019.11.16豆花藥傷科

警察學校打工記又來：失去意識的女糖尿病患者心中小劇場

又來到警察學校，這次沒有在雨中飆車飆汗，自認為準時到，想不到還是最後第三名，還被主辦人打電話找，好險電話剛打通我就推門進去了。

天氣很好，沒下雨就是一種大幸福。我還是依照指示穿了兩層、帶了額外的保暖衣物，以備不時之需。

今天的主題是「秩序與安全」，要進行演習的是第二學期的學生(瑞典警察教育一共有五學期)，他們剛領到制服、這是他們第一次正式穿上制服、第一次開著警車「假裝」進行巡邏任務。他們兩兩一組，在校園中巡邏，用對講機聽總部(老師)指示，到各個演習站練習解決勤務中可能會遇到的疑難雜症。包括喝酒、鬧事、生病、精神問題等等，各種大家看到會報警的情況。但因為這只是第二學期的演練，所以還沒有像大型車禍或大型災難的複雜情況。(期待下禮拜)

我跟著救護車護士，教授急救課程的老師馬丁一起到指定位置，馬丁準備了一個棘手的狀況給學生們。首先，我頭靠著手臂、手臂貼著牆站，裝出一副很累或是很生氣的樣子；等學生們靠近並且試圖了解我的狀況時，我可以發怒或是不搭理；過一下子，我要昏倒，然後完全失去意識，並且發出打呼聲。

我的人物設定是一個患有糖尿病的女性，因為血糖太低而陷入昏迷。這個角色很適合當天剛好在失血、有點累，平常又很會打呼的我。我想著：「可以邊休息邊賺錢，簡直太完美！警察學校好懂我！」

這時候馬丁會在遠處觀察學生的反應，看他們是否了解這是個生病的人，必須打電話找救護車支援。如果他們可以分辨出這個人是生病了、並且連絡救護車，他就會開始看學生們如何進行急救措施，有沒有把SABCDE做到位，最後救護車到場，演練中止。馬丁會給學生一些回饋跟小小的講解與「測試」。

馬丁給了我一支胰島素注射針筒(演練用)，讓我放在口袋裡。「依照急救原則，他們應該要確認妳全身上下沒有傷或出血，也要在妳身上找尋任何可能導致妳昏迷的線索。所以他們應該會摸妳、可能還會掀妳衣服、翻妳手機或包包。先跟妳說一聲。」

「ㄟ？喔，好。」昏迷的我又能怎樣，只求你們放過我的肥肚。

「妳放心，如果他們做出錯誤的動作，我會及時暫停。」馬丁在第一次演練開始前再次跟我做安全確保。

一整天演練下來，我嘗試各種不同的昏倒方式，有時候直接坐下、有時候癱軟躺下、跪下，撞到膝蓋又撞到頭，但好險學生們都滿機警的，沒有讓我摔太痛。但也發現失去意識一點都不好演，為什麼呢？

首先，他們不是來這裡扶妳倒下就沒事的，身為警察，他們必須知道在救護車到達之前要做好那些急救措施。

所以他們會調整我的頭和姿勢，甚至看我的口中有沒有異物，讓我呼吸順暢；他們會觀察呼吸、測脈搏，有時候還會觀察瞳孔；他們會用各種方式測試我的意識，終極手法就是用「痛覺」；他們還會搜查我的身體，找傷口、出血或其他線索。

這表示你從頭到尾不是躺在那裡睡覺等救護車就好，而是被這些緊張的學生們「急救」。他們掰妳的頭、推妳下顎角(耳朵下方的骨頭，現在還隱隱作痛)、扒開妳眼皮、用力按壓妳下巴看你嘴巴裡有什麼，「只有舌頭！」有個學生這樣大聲跟夥伴回報(其實還有牙齒，我心裡想)；他們還會把妳的雙手雙腳移來移去；有些人會很徹底的搜索妳身體(衣服有必要掀那麼高嗎，大老？)。有些學生在等救護車時會給我蓋上太空保暖毯、有些會貼心的把毯子塞到我身體下面(好溫暖呀，但好像火雞)，有些學生會握著我的手一直觀察脈搏(好暖、好貼心)，有些人會把手肘或膝蓋靠在我身體上就開始討論要怎麼做(孩子，姊不是桌子好嗎？)，或把鞋子靠我鼻子很近、踩到或扯到我所剩無幾的寶貴頭髮...

這些都還好，只有扒眼皮跟按下巴讓我好幾次差點笑場，而最舒服卻也最可怕的是痛覺測試...。

用力捏妳肩膀、用指節用力壓妳胸口(馬丁後來說這方法不好)、用指節用力戳妳脖子附近的痛點，這時候失去意識的妳，當然沒有反應。有些人捏肩膀捏的力道很剛好，還像按摩，挺舒服，但有些人捏到妳會想叫媽媽。被指節壓胸口的那刻真的差點恢復意識，女學生還不放棄，狠狠的又多壓了兩次，到了第三次我真的很想哭，「她眼睛有一點反應了！」女學生這樣興奮的跟夥伴回報。我心裡大喊：「廢話！我胸部淋巴腺超多、超不通所以超痛！姊姊拜託妳不要再壓了！馬丁你救護車可以開快一點嗎？」

還有一次學生們因為覺得我脈搏太弱並且呼吸減弱，而差點對我施行CPR！好在馬丁及時阻止了他們：「躺在你們面前的是個真人，不是玩偶，你們要好好觀察呼吸跟脈搏，免得做出錯誤判斷和行動。」我承認在他們把我翻身，預備心肺復甦術的時候我有點嚇到。

馬丁對我的表演很讚賞，我有幾次想跟他討論不同層次的演出，例如晚點昏迷啊或是再瘋一點之類的，他都說：「就照妳做的那樣繼續就好，很棒很棒。」

跟著馬丁和學生們一天這樣演練下來，自己也學到很多有關急救與糖尿病的常識。學生們也成功的辨識出這是個醫療相關的勤務，他們完成警察該做的急救工作、做出適當處理，並且也都知道警察不能給當事人任何藥物。

拍拍手！任務完成。

#瑞典警察 #瑞典打工仔 #果然三折胳膊就會成良醫 #錢歹賺