#新冠肺炎 #你需要知道的肺知識
（歡迎分享）
如果在家防疫的日子也讓你 #不知今夕是何夕，彤雯主播想提醒你：
▪️今天是2021年5月31日
▪️今天是 #世界戒菸日
▪️2021年被WHO訂為 #承諾戒菸年
⚠️因為發現COVID-19全球疫情中：
🔺吸菸者比不吸菸者更有機會變重症
🔺更高機率需住進加護病房
🔺更可能需要插管
🔺更可怕的是死亡率上升兩倍

上週我訪問了我非常敬佩的 #台中榮民總醫院 #戒菸治療管理中心主任 #傅彬貴醫師，他是全台灣第一個開辦跨科別的戒菸治療中心的發起人。他提到了幾點非常重要的事：

⚠️戒煙絕對不能只靠意志力
⚠️電子菸的危害絕對不亞於紙菸

說到 #戒菸不能只靠意志力 這件事，我真的體驗很深。先聲明！我從來沒抽過菸。但跟很多人一樣，我有個從年輕抽菸抽到現在、已經80幾歲的老爸爸。

我娘家住最高樓層，我爸爸抽菸都會去頂樓，而且一次都只抽半根、速速結束😂。

多年前我爸也嘗試過戒菸，那短暫的三個月真的是我從小到大、對我爸爸最恐怖的記憶😂。平常個性沉穩、EQ超高的蕭爸爸，在戒煙的那段時期，不能吃、不能睡⋯他常常半夜坐著就一坐到天亮，因為這樣當然脾氣也變得超暴躁😂～

他戒煙的原因是當時出現連續乾咳的狀態，本來擔心自己是不是要肺氣腫了😂～所以我們就順勢叫他戒煙，結果三個月搞得我們全家雞飛狗跳，後來發現是他心臟用藥其中一顆會造成乾咳症狀，換藥之後就完全解決了！於是我爸又開開心心的重拾香菸（咦），但抽的量比之前少非常多。

我媽很生氣，但我跟我媽說：

「算了⋯爸年紀都這麼大了，你看看他戒菸的狀況⋯算了算了，還是讓他（跟我們）都活得開心一點⋯」

但直到遇到了傅主任，我才知道我爸爸就跟絕大多數戒煙失敗的人一樣：是典型的 #尼古丁成癮 #戒斷症狀。他們不是不願意戒菸，而是方法不對：所謂的成癮就是身體已無法自我控制，會出現許多不舒服的戒斷症狀。

🔺傅主任提出了一個數字：
‼️靠意志力戒菸能成功人只有一成
‼️靠完整戒菸配套措施成功的人超過七成！

所以這不是不為也，是方法不對的問題呀！就像很多爸媽總罵孩子成績不好，但孩子也不願意成績很爛！是學習的方法不對呀！

但是要叫抽菸的人走進戒菸門診⋯不知為何比登天還難😂！以前戒菸好像是家醫科的事，但事實上…

各科門診裡因為抽菸導致原本病情無法有效果好轉的病人，真的很多啊！

不論是胸腔科的肺氣腫/肺癌/各種肺部的慢性病，或是心臟科的心血管疾病患者，乃至於神經科、新陳代謝科、腎臟科⋯這裡面都有大量需要戒菸的族群。如果能由各科專科醫師，在整間就提醒病人該戒菸，並立刻提供一些協助，整體戒煙率一定會大大增加！

所以現在國內有很多醫師，包括傅貴彬主任在內，都自動自發投入這個領域，希望幫助他們的病人，脫離被尼古丁綁架的命運。他們一再提醒：

戒煙不能靠意志力！
靠完整配套效果真的很好！

另一方面令人憂心的還有新興菸品中的電子菸。有不同口味，對青少年很有魅力，但一項囊括四千多位13-24歲青少年的研究則顯示：

‼️被診斷出罹患新冠肺炎的青少年，使用電子煙者比未使用者有高出五倍的風險！
‼️另外同時合併使用紙菸及電子煙者，相較於未吸菸者，風險高達七倍！
‼️ #電子菸也可能會造成急性肺部損傷 #臨床表現很難跟新冠肺炎區分，嚴重會致命！

但現在卻有很多人以為抽電子菸等於戒煙，這真的是非常錯誤的觀念！

傅彬貴主任跟我分享一個例子：
「我們有一個民眾來求診時說，他很怕空氣污染會讓他得肺腺癌，一測肺功能非常的差。一問之下。他因為吸菸，想靠電子菸減少紙菸的量，結果反而變成吸菸又同時抽電子菸。狀況反而更糟！」

我覺得在新冠肺炎猖獗此時，這群醫師努力推動「 #承諾戒菸 #專科總動員」，是令人非常感動的事。他們除了自己科別的事情要忙，還願意多花時間去幫助自己的病人戒菸，真的就是希望病人的狀況能夠緩解。各科專科醫師，主動在照護流程上加入戒菸的尼古丁成癮治療，提供戒菸治療的選項跟支持，運用戒菸藥物幫助民眾度過戒菸的痛苦，讓病人能脫離尼古丁的控制成功戒菸。

反正現在脫下口罩是件很危險的事⋯所有抽菸者就一起來戒煙吧！😂

#2021世界無菸日
#即刻戒菸遠離新冠肺炎
#承諾戒菸專科總動員

🔺傅貴彬醫師完整的這集訪談內容我放在留言處，這集真的非常非常棒！我從來沒有聽過一個醫生能把戒菸這件事情講的這麼清楚又有趣！歡迎大家分享給身邊你所關心的人！

衛生福利部國民健康署 #董氏基金會 無煙台灣基金會Foundation for a Smoke-Free Taiwan 台灣菸草減害協會 TTHRA 台灣威卜 VAPE Taiwan HnB INFO 加熱菸/加熱不燃燒 中文資料網

（中央社華盛頓16日綜合外電報導）根據今天公布的一項長期研究報告，吸電子煙會大幅提高罹患氣喘、支氣管炎、肺氣腫與慢性阻塞性肺病等慢性肺部疾病的風險，研究也發現電子煙造成的傷害比吸菸低。

法新社報導，這項研究結果刊登於「美國預防醫學期刊」（American Journal of Preventive Medicine），與美國最近爆發50多人死亡的急性肺病疫情無關，後者是與一般加在內含四氫大麻酚（THC）的電子菸產品中的物質有關。THC是會影響精神行為的大麻成分。

#維生素E醋酸脂

加州大學舊金山分校的科學家檢視可公開取得的電子菸與菸草使用習慣追蹤數據，還有2013年到2016年3萬2000多名美國成年人的新肺病診斷資料。

【異物卡在寶包氣管，要怎麼辦？】
阿包醫生最近在新聞看到熟悉的氣管鏡照片就知道，又發生孩童嗆入異物的意外了...看完新聞讓人鼻酸呀！
📰家長注意！3歲男童吃花生卡氣管成植物人
　
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先說阿包醫生並非叫大家別讓較小孩童吃花生或堅果類食物，而是因為五歲前的孩童吞嚥及呼吸功能的協調尚未成熟，如果吃得太急，或邊吃邊玩，甚至進食時受到驚嚇，就容易把嘴巴裡尚未嚼碎的食物吸進氣管內。
　
加上孩童的呼吸道較成人細窄，體積較大的異物也許就會造成立即窒息，而小異物在肺部則可能導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。
　
呼吸道異物吸入在美國，一年造成兒童17000次急診求診，其中80%發生在3歲以下。阿包醫生的老師林口長庚兒童胸腔科黃健燊醫師發現，在兒童呼吸道異物吸入的案例中，花生的比例佔將近三成！
　
異物吸入一開始的表現可能只是咳嗽，之後也會有呼吸聲喘鳴、發燒等呼吸道感染的症狀，若家長沒有察覺，可能易被誤診為感冒、支氣管炎、肺炎或是氣喘，而無法得到正確治療，所以父母目擊孩童嗆到的印象，是幫助醫師做出診斷的關鍵。
　
如果不幸意外發生異物吸入的狀況，首先應注意孩童之呼吸狀況，如果當時咳嗽厲害，但無發紺（臉部出現充血，嘴唇發黑）現象，應鼓勵繼續咳嗽，並立即送醫診治。
　
若當時孩童已無法呼吸或講話，手在喉部亂抓，臉部出現充血，嘴唇發黑，應馬上進行急救，掌握第一時間急救，否則一旦缺氧時間過久，將造成腦部的損傷，甚至死亡。
　
㊙提醒父母應該做到兩件事：
📌讓年紀較小的孩子，遠離可能造成異物吸入的零食、食物或物品。
📌建立孩子用餐規矩，包括吃飯時應細嚼慢嚥、不可一口吞入食物，不可躺著吃，更別讓孩童邊吃邊玩。
　
PS.現在直接給急救影片連結（因為阿包醫生用的臉書機器人壞掉了...）
#嬰兒（一歲以下）急救影片示範（拍背戳胸法）
➡https://www.youtube.com/watch?time_continue=6&v=Xpemid6Mla8
#兒童（一歲以上）急救影片示範（哈姆立克法）
➡https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=9XtdX6iDjdY
　
㊙參考文章：零食的潛藏危機 – 小心孩童異物吸入
➡https://lihi1.cc/nvwcq