🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟

臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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#台中耳鼻喉

史上最長暑假結、束 ❗ 同學們，要打疫苗嗎❓
「心肌炎」怎麼辦？青少年接種 BNT 優劣一次看！
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明天即將開學，指揮中心日前也宣布，將保留 120 萬劑 BNT 疫苗給 12 至 18 歲的學生，但除了常見的頭暈、頭痛等副作用外，mRNA疫苗也可能引發較罕見的 #心肌炎，讓許多學生、家長仍抱持觀望態度。
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到底該不該去打 BNT？又該注意哪些事？前台大感染科主治醫師 #林氏璧 來到節目中分享美國對青少年施打疫苗的最新數據，也期待國內進行更多利弊分析。
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#施打青少年利大於弊？

林氏璧指出，BNT、莫德納都已經完成 12 歲以上的臨床試驗，更低的年齡層在幾個月內也會有結果，甚至有可能核准繼續往下施打，但在對青少年施打的過程中，也發現原本在年長者未出現的問題。
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以色列率先發現青少年接種後有「心肌炎」的副作用，後來美國開始施打青少年之後，也發現更多個案，但整體發生率仍然稀少。
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林氏璧引用美國 #CDC、#ACIP 的會議資料指出，以 18 歲以上的人口來說，施打 #mRNA 疫苗後發生心肌炎最多的族群是 18 到 29 歲的男性，但通報率也僅有十萬分之 2.4，比例並不高。
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至於 12 至 17 歲族群，則達到 #十萬分之4 左右，是目前所有年齡層中最高，且男性仍然多於女性，並多半發生在施打第二劑的七天內。
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但他表示，美國也針對青少年施打疫苗進行利弊分析，顯示整體疫苗能夠減少的住院和死亡件數，仍然較可能發生的心肌炎件數更多。即便在 18-29 歲男性，每百萬劑疫苗也能預防 300 例的住院發生，遠高於恐因心肌炎住院的 22 至 27 人。
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#心肌炎罕見但可治療
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林氏璧指出，雖然美國通報愈來愈多的青少年心肌炎副作用，但目前官方紀錄仍沒有任何因為心肌炎死亡的案例，多半屬於輕症，可以靠藥物治療，少數則發生心律不整需要住院觀察，但最後都能康復。
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林氏璧解釋，「#心肌炎」就是心臟肌肉發炎，心臟為肌肉所組成，如果出現發炎症狀，可能會導致心律不整、血壓下降引發胸悶，嚴重的話會造成肌肉壞死。
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雖然心肌炎和大家聞之色變的「心肌梗塞、血栓」完全不同，有時可以很輕微，也可以可能很嚴重，例如 #腸病毒 引發的猛爆型心肌炎，就可能在 2 到 3天之內致命。不過，林氏璧表示，這次由疫苗施打所造成的心肌炎，絕大多數症狀輕微，各國死亡案例也相對少。

他也提醒家長，心肌炎主要有 3 大症狀：#胸痛、因為 #心律不整 而出現的 #心悸，以及 #喘不過氣。如果青少年在接種後 7 天內觀察到這些症狀，應該盡速急診就醫。
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林氏璧也提到，目前沒有確切證據顯示哪些青少年為心肌炎高風險族群，若本身患有慢性疾病，其實更建議施打，因爲染疫後重症機率更高，因此比起接種疫苗出現副作用的風險，預防染疫重症更為重要。
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#還有哪些副作用
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根據美國 FDA 約2000人的臨床試驗，施打 BNT 疫苗後可能的副作用，接種第一劑出現發燒的比例約為 10％，第二劑約 20％。林氏璧說明，數據並沒有因爲是年輕人而副作用較高，而嚴重程度也會因個人體質不同，出現不同程度的症狀。不過值得關注的是，試驗中年輕人接種 BNT 後，能比年長者產生更高的抗體。 除了發燒外，BNT 常見的不良反應還包括 #頭暈、#頭痛、#噁心 等。
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面對可能的不良反應，青少年、家長和校園該怎麼做？基隆市教育關懷協會理事長 #高鈺淳 則建議，校園開學時應進行 #衛教宣導、重視 #學生的表意權，讓學生有機會表達疑慮與擔憂，才能平常心看待疫苗施打與副作用。她也呼籲學校應有支持系統，建立相關說明及意願書，讓家長能在青少年施打疫苗前後持續觀察與評估。
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整理｜汪彥成、蔡欣佩
設計｜蔡欣佩

【#傻眼藥師闢謠專區】打完疫苗的「可以跟不可以」
很多人打完疫苗後，對疫苗的興趣忽然水漲船高，藥師身邊忽然多了很多好奇寶寶，其中有些問題藥師自己也覺得必須來說一說（有一些想問打完會不會變成X戰警的藥師就放水流），希望大家打完後可以讓疫苗發揮最好的效果。

1.聽說...打完疫苗後不可以喝茶和咖啡，否則會「稀釋」疫苗?
答案是：不會！
疫苗採用肌肉注射，不會因為攝取了咖啡和茶就被「稀釋」，而且咖啡因和疫苗也不會有交互作用，不會降低疫苗的效果。只要照正常的量攝取，完全不用擔心會出任何岔子。

2. 聽說…打完疫苗後多喝運動飲料可以防止發燒？
答案是：錯！
運動飲料跟水最大的差異，就是前者含有大量電解質。人在大量流失水分的時候，電解質也會跟著流失，所以運動員在場上大量排掉汗水時補充運動飲料是為了需要電解質。對於體溫的調節（也就是發燒），需要攝取的是「白開水」，沒錯，水才是讓你降溫的好東西！除非你是腎臟病患者，平常有在洗腎，醫師有建議你限水，不然打完疫苗不需要特別喝運動飲料，只要多喝水就好！

3.聽說...打完疫苗應該多吃維他命Ｃ和保肝食品？
答案是：不需要！
Vitamin C於身體的作用主要是抗氧化還有協助膠原蛋白生成，這些都跟疫苗天高皇帝遠的不相關，不需要特別吃！保肝食品也一樣，醫學證實肝病患者可以放心接種疫苗，因為他不會影響到肝臟功能！所以肝炎患者趕緊去打疫苗，然後也不需要額外花錢買護肝保健食品！

4.聽說…打疫苗當天需要停用阿斯匹靈、保栓通等等抗凝血藥物嗎？
答案是：免！
很多人都會擔心打AZ會出現血栓問題，而這些抗凝血藥物本身最大的隱憂卻是出血，兩者剛好是完全相反的狀況。目前國內外的醫學專家大都認為，疫苗施打前後都不需要停藥，不過藥師也建議打完可以確認自己傷口已經癒合不再出血再離開施打站最安全。

5. 聽說…對於打完疫苗之後，飲食習慣要跟著改變？例如：到底可不可以吃海鮮？是不是不能喝冰水？澱粉可不可以吃？
答案是：不～需～要～！
所有你在農民曆食物相剋表上看到、健康雜誌跟你說的那些容易引起過敏的食物，或是平常你覺得吃了會有罪惡感的食物通通都不需要因此忌口（如果是為了體重控制給自己找理由那藥師覺得可以）。疫苗的效果不會因為你吃進去的食物有所改變，你也不會因為打了疫苗碰到這些食物而引起特殊發炎反應。所以海鮮可以吃、澱粉可以吃，冰水也可以喝。

6.聽說…要吃飽飽才可以打疫苗？打完疫苗當天不可以洗澡？
答案是：不相干！
藥師只聽說吃飽才不會肚子餓，然後認真洗澡才不會臭臭der。施打疫苗不需分飯前飯後，只要讓身體處於穩定狀態就可以接種。如果你擔心打完疫苗需要觀察三十分鐘，又不能在施打站吃東西，那藥師建議你先吃點東西再去，免得肚子餓血糖低。至於有的人擔心打完疫苗洗澡會不會把抗體洗掉，疫苗因為是打進身體裡的，所以不會被洗掉，會被洗掉的是你身上的「仙」。

7.聽說…年紀越輕、身體越好副作用越大？免疫力不好可不可以打？
答案是…因人而異。
有關副作用這件事情大家好像又愛又恨，覺得打完都沒有副作用就是疫苗認證的老人，又怕副作用太強身體會不會出狀況。事實上，疫苗在身體的確要經過一連串的免疫反應，才會產生抗體。免疫反應進行的過程中，有可能會出現各種身體變化，所以發燒、疼痛等等都是正常現象，只要不是嚴重不良反應，都應該慶幸，這表示疫苗開始做工了！那什麼反應都沒有發生怎麼辦？根據數據統計，銀髮族只要完整接種兩劑，可以大大降低感染率、以及患病後轉重症的機會！所以不是沒有效，只是免疫反應可能沒有年輕人這麼快速明顯而已，但這也代表阿公阿嬤不需要接受這麼大的衝擊，所以快拉著家裡老人家出門打疫苗吧！只要是政府開放的合法疫苗，就都是好疫苗！

疫苗不是無敵星星，但可以帶來強大的保護力，打完疫苗口罩一樣要戴緊，常洗手酒精消毒，才不會讓病毒有機可趁。

#暖氣藥師的防疫大作戰 #疫苗 #COVID19

其實絕大部份的平躺腰痠問題，
排除了像是椎間盤突出或是脊椎滑脫之類的受傷發炎之外，
很多都是不正確的體態造成的。

像是久坐讓你的前側太緊，或是圓肩駝背導致胸椎活動度不足，
這樣都會讓平躺的時候，腰椎容易卡在前凸的位子，
讓腰周邊的軟組織就算在睡覺時也難以放鬆。

這時我們就可以透過適度的伸展以及訓練，讓腰前凸的弧度變小，
躺著的時候，只要腰旁邊的軟組織能放鬆，
睡覺就不會腰痠喔!


00:00 前情提要
1:32 骨盆前傾原因
2:48 運動
2:57 增加胸椎活動度
4:21 髂腰、腰大、股直肌拉伸
5:53 提升腹直、腹橫肌張力
7:06 大腿後側、臀肌張力
7:47 總結

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下背痛、膏肓痛的救星，上半身滾筒筋膜放鬆
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訓練無法突破，有可能是你的肋骨外翻了喔
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別再抬頭挺胸，正確的『縮肚長高』站姿，讓你不再因久站而腰痠。
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天氣超好出大景，最簡單的百岳，新手也可以輕鬆征服的合歡山。
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走路是怎麼走成假胯寬的？什麼運動適合假胯寬的人做呢？
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五十肩第三期能做什麼運動？重建肩胛肱骨節律會很難嗎？
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五十肩能逆轉嗎？五十肩確診的三個症狀，你中了幾個？
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【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆？居然跟『它』沒力有關？
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脖子會往前伸的人一定要看，這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
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玉山我來啦，這可能是最難爬的山，有人花了兩年也爬不上去。
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Vlog #1 今天放風出去玩，順便上點課。
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一碰就痛！足底筋膜炎真的好惱人，為什麼我會得足底筋膜炎？除了上醫院，其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動，也可以加速它的康復唷。
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呼五分鐘學會三大呼吸法的應用。
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

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五十肩這個名字常常讓人誤會，以為是 50 歲之後會出現的症狀。

其實，五十肩發生的主因是肩膀關節囊組織發炎，導致肩膀疼痛、無法抬高而難以做到對側梳頭等動作。

也因為到了 50 歲後身體復原能力下降，手部活動力低的人常會出現這種問題。



今天，狄志為＆陳欣湄時間要來解決大家的五十肩問題！

如果妳也有這個問題，或是家裡的爸爸媽媽有出現手舉不高的症狀，

那妳一定不能錯過今天的健康聲友會！



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