[爆卦]肌少症量表是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 肌少症量表 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-24 07:30:59
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    【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
    台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
     
    宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
     
    但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
     
    跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
     
    ■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
    「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
     
    當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
     
    ■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
    ▸耐受性
    指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
     
    ▸戒斷症狀
    則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
     
    不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
     
    世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
     
    ■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
    「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
     
    世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
     
    ▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
     
    王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
     
    個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
     
    ■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
    世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
     
    其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
     
    為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
     
    ▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
     
    ▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
    只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
     
    1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
    2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
    3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
    4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
     
    ■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
    ▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
    根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
     
    「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
     
    根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
     
    研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
     
    ■遊戲成癮具體有哪些表現?
    《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
    現行標準中一共列出了9種症狀:
    1. 完全專注於遊戲
    2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
    3. 玩遊戲時間逐漸增多
    4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
    5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
    6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
    7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
    8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
    9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
     
    ■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
    「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
     
    「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
     
    ■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
    「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
     
    「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
     
    林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
     
    除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
      
      
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    [1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
    [2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
    [3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
    [4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
    [5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
    [6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
    [7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
    [8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
    [9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
      
    ➤➤照片
    [2]
    [10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
    ▶圖說:網路遊戲成癮症狀
      
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
    https://forum.nhri.edu.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
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  • 肌少症量表 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答

    2021-06-23 07:30:14
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    【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
     
    記不住,也想不起來,是什麼樣的感覺?當身邊至親無法做自己,無法記得我們的時候,該如何面對?安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》(The Father),以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
     
    《父親》講述一名失智老人安東尼(安東尼·霍普金斯飾)每天醒來,記憶就自動歸零,固執的他不相信自己已經得了失智症,將女兒的付出拒之門外,甚至還懷疑女兒想害他,隨著病情惡化之際,他漸漸將時間、空間都搞混,漸漸忘記自己是誰[1]…
     
    「老化本來就會讓人恐懼,不平順又帶著疾病,讓人更恐懼。從父親的眼神中,我都可以感到他的恐懼,但作為子女,我們也只能盡量安慰他」,談起父親失智症發病的過程,前行政院長江宜樺幾度哽咽,紅了眼眶。
     
    前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時,先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」,伴隨著數次中風,病況快速惡化。短短幾年,全家人都備受煎熬。
     
    江宜樺難掩無奈的說,他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實,自知記憶力、反應越來越差,家人也都看得出他的恐懼,但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況,越來越緊張。母親無法理解「失智症」,一直以正常人眼光來要求父親,怪他變得不可理喻;知道他病了,但無法接受惡化的過程。
     
    ■到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺
    回憶父親剛發病時,講話時手會輕微抖動,穿鞋沒有辦法精準套入,但家人並未特別在意,總認為人年紀大了,走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期,腦部已有病變。
     
    漸漸地,父親記憶力日差,剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得,「這不是突然從一變成零,是慢慢的。」但家人仍不確知,父親究竟是失智還是老化。
     
    回憶起那天,至今仍清楚記得,他帶著父親到台大醫院就診的那一天,心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題,包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少,都是非常基本的問題,但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕,從來沒想過父親已如此嚴重。
     
    到了失智晚期,父親尿失禁的頻率,一天可以多達五六次,還會當眾便溺。此時全家人已束手無策,儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧,也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧,但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的,只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道,父親已經記不得自己是他的孩子,只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
     
    ■因為了解父親的狀況,也就調整了心態
    他分享說,只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩,再隨著他反映出的年齡越來越幼化,陪他玩適合年紀孩子的遊戲,父親較放鬆,他也較能調適照顧者的心情。
     
    一開始是寫名字,畫圓、畫一朵花,訓練父親手的抓握,玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句,讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具,全都搬出來了,就像帶小孩一樣去哄父親。
     
    他會開車載父親出去兜風,父親總是特別開心;父親好甜食,買紅豆餅給他吃,他雙手捧餅,吃得像小孩一樣津津有味,吃完還會伸手再要。那時期照顧父親,就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女,要把爺爺當成小朋友。
     
    後來,一次又一次的中風,讓父親的手腳越來越不靈活,最後連外傭也無力照顧,家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心,卻仍不斷生病,總是感染、發燒;最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩,父親從原本幾乎每周在發燒,到平均兩、三個月生病一次,氣色紅潤了,頭髮還慢慢黑了回來,才讓家人稍稍寬心,知道這決定是對的[2]。
     
    ■及早發現失智症,及早接受治療,便能延緩失智症的病程進展
    「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出:「現在的社會型態,年輕人都需要工作,老老照顧的狀況相當普遍,如果兩人的身體都不太好,就會讓人不放心。」
     
    失智症的診斷,大多由神經內科醫師進行,需要做完整的評估,包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表(CDR)、簡易智能測驗(MMSE)、智能篩檢測驗(CASI)、抽血檢查、影像學檢查等。
     
    「關渡醫院」王柏山醫師補充說明:「現在還可以自費做失智的風險基因檢測,或失智風險的蛋白質檢測,透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
     
    接受完整的檢查與評估後,醫師便能根據失智症的原因及嚴重度,給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症,及早接受治療,便可能延緩失智症的病程進展[3]。
     
    ■如何診斷失智症?
    ▶問診
    初步評估,包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
     
    ▶神經學檢查
    是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
     
    ▶抽血檢查
    包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
     
    ▶腦部影像學檢查
    如電腦斷層或核磁共振,以排除其他顱內病灶,並評估腦部萎縮情形。
     
    ▶認知功能評估
    由心理師幫患者做認知功能測驗,評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
     
    另外會跟家屬面談,由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況,經由綜合評估後,用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR),來評量病患的嚴重程度,分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
     
    ▶其他
    必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智,或家族中有多人失智,會建議安排基因檢測,如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因,患失智症的機率會增加。
     
    ▶良好的飲食習慣
    研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類(維生素C、E及B群)、蔬果(特別是莓果)、堅果或豆類,以魚類(富含脂肪酸的魚類)、海鮮、家禽作為蛋白質來源,減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪,少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物,若飲食不均者可適時補充營養素。
     
    ▶規律運動、維持體重
    維持每週規律運動三次以上,可下降失智症發生的風險,可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加,應維持適當體重。
     
    ▶多參與社會互動、多動腦
    如同存款一樣,存款愈多,能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」,研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單,而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
     
    ▶三高的追蹤及控制
    定期健檢,追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂,若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
     
    ▶避免頭部外傷
    頭部外傷會增加失智症風險,避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
     
    ▶戒菸
    抽菸是失智症的危險因子。
     
    ■如何預防及治療失智症?
    失智症的防治是一條漫長的路,不同階段要面對不同的課題,治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治,卻可以使用藥物控制病情,延緩惡化,改善病人和家屬的生活品質[4]。
     
    ■做到三個「動」,預防失智症
    「我們常常在呼籲,如果還沒有失智,要預防失智,如果有輕度失智,就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調,除了藥物治療之外,請做到三個『動』,分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
     
    ▶「腦筋多動」
    包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等,多鍛鍊腦力,可以預防失智,也可以延緩失智惡化。
     
    ▶「參加活動」
    可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體,讓老人家有事情做,並維持社交生活,盡量不要待在家裡。
     
    ▶「規律運動」
    已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度,甚至可能進步。不要只有走路,建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元,並搭配肌肉伸展、肌力訓練,以維持體能[3]。
     
    老話一句,預防勝於治療,在還沒發病時,需養成良好的生活習慣,增加大腦保護因子、減少危險因子,以降低失智症的發病率[4]。
      
      
    【Reference】
    1.來源
    ➤➤資料
    ∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境,比死亡更駭人的是毫無意義的生活」:https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
    ∎[2](揚生慈善基金會:從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺:http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
    ∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點,醫師圖文詳解」:https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
    ∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」:http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
      
    ➤➤照片
    ∎[1]
    ∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
    >>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估(2020至2070年)」之全國總人口成長中推計資料,再加上失智症五歲盛行率推估,民國120年失智人口近46萬人,屆時每100位台灣人有2位失智者;民國130年失智人口逾66萬人,每100位台灣人有3位失智者;民國140年失智人口逾80萬人,每100位台灣人有近4位失智者;民國150年失智人口逾85萬人,每100位台灣人有近5位失智者;民國159年失智人口逾84萬人,每100位台灣人有5位失智者。
      
    2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
    ▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
    https://forum.nhri.org.tw/publications/
      
    3. 【國衛院論壇學術活動】
    https://forum.nhri.org.tw/events/
      
    #衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #失智症 #帕金森氏症 #腦筋多動 #參加活動 #規律運動
      
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  • 肌少症量表 在 Restsol Facebook 的最讚貼文

    2021-05-20 17:31:00
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    🍄【不吃澱粉的6大壞處】🍄
    ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
    吃碳水就會變胖???
    ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
    這算是最近現代人比較新的觀念,然而,碳水化合物真有這麼差勁那麼壞嗎🤔吃了一點後,就容易變胖?

    答案是錯誤的‼️

    碳水化合物是維持生命的三大營養素之一,並非是一個壞東西🥲,相反地,適度且正確地攝取,反而有助減重、增加運動表現,更重要的是降低罹患慢性病的風險💪

    🔽以下就來我娓娓道來吃太少碳水所會發生的問題:

    1.情緒不穩定
    很多人因為害怕碳水,把飲食調整為超低碳飲食甚至是無碳🤦,其他營養素也未拉上來,導致營養不足,就會造成情緒不穩定

    2.運動狀態差
    碳水攝取不構,就會造成運動狀態差🤯,大家要知道,身體主要能量來源就是葡萄糖,你碳水攝取不夠,怎麼有力量練肌肉👍

    3.容易流失肌肉
    沒力量重訓,就很難有肌肉成長的效果,再加上營養不足,肌肉不增反而流失啦❗️

    4.容易產生暴食症
    再來因為長期處在沒吃甚麼東西的情況下,容易心靈炸裂🥲,狂吃猛吃,反而吃了更多,這樣輪迴下去,更慘

    5.容易酮酸中毒
    碳水化合物是提供身體能量的第一選擇,如果攝取不足,身體會啟動調節機制,改為燃燒脂肪來提供能量,此舉雖然可以快速減重,但也會導致酮體的產生☠️,嚴重恐造成酮酸中毒

    6.増加糖尿病風險
    碳水化合物長期攝取不足,胰島素的分泌量和敏感度都會下降🔥,對葡萄糖的降解功能減弱,而降解不了的糖分滯留在血液中,就會導致血糖升高,漸漸地,糖尿病便形成了。
    ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
    ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
    ---------------
    ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
    💥總結:以上就是過度減少碳水的攝取容易造成的一些問題🤦,其實只要不要過度攝取,專注於總熱量的盈餘,就能慢慢的把體重給降下來了💪,過於把探水量降太低,反而造成更多的問題。
    ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
    再來碳水化合物的問題不在於多寡,而是怎麼挑選,除了要注意一開始提到的量以外,再來就是挑吃優質的碳水化合物食物👍,就是吃些未精製纖維較多的全穀雜糧類ex:糙米、全麥製品、燕麥、玉米、地瓜、馬鈴薯

    然後避免攝取過度去除纖維的精緻澱粉食物,ex:白米飯、白麵包、白土司、麵條
    ⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀
    #RESTSOL #健身 #RESTSOL健身 #睿獸 #熱量表 #卡路里 #熱量總表 #飲食控制 #減肥 #増肌 #蔬菜 #碳水 #碳水化合物 #碳水 #醣類 #吐司 #地瓜 #麵條 #米飯 #糖尿病 #健康 #脂肪 #增肌減脂

  • 肌少症量表 在 風傳媒 The Storm Media Youtube 的最佳解答

    2020-02-17 18:00:00

    高齡化社會來臨,台灣每7個人就會有1個是老人,而國人老後平均卧床又長達7.3年,長照危機愈來愈受到重視!不想在未來淪為下流老人,今天我們就找來平民保險王劉鳳王、外科醫師江坤俊,教你如何用保險為自己打造長照安全網!

    01:17 不捨失智妻受病所苦!癌翁推妻落水後再輕生!
    01:55 兩成台灣人老後失智!長照失控逼瘋自己家人?
    05:14 長照險有保有保庇?魔鬼細節恐讓保單變廢紙!
    07:00 巴氏量表惹一身腥?醫師幫開立反被告上法院?
    09:11 長照險有保有保庇?魔鬼細節恐讓保單變廢紙!
    09:49 失能險認定超複雜!難道要斷手斷腳才能理賠?
    14:00 失智≠失能? 患者還能吃飯走路就無法理賠?
    15:16 手術切太少引糾紛?家屬苦求背後醫師的無奈!
    18:32 巴氏量表涉主觀道德風險?理賠爭議層出不窮!
    19:34 特定傷病險理賠明確?專家踢爆:不是患病就賠
    22:54 謝某再次心痛解約?一年繳10萬專家直呼母湯!
    24:52 拒當保險冤大頭!年繳七千保費就能安心養老?
    27:20 小資必看投保順序!這樣買即享低保費高保障?
    28:15 年花費50萬治癌超燒錢!錢坑黑洞靠這張保單?
    29:40 必買重大傷病險的理由!不怕保險公司雙標準!

    本節目與來賓所推介個股無不當財務利益關係,資料僅供參考,投資人應獨立判斷,審慎評估並自負投資風險

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  • 肌少症量表 在 啟點文化 Youtube 的最讚貼文

    2019-06-15 19:00:00

    銀河舍《偽婚世代》(作者親簽題字版)傳送門~
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    =======================
    以下為本段內容文稿:

    夏天到了,衣服越穿越少,不曉得你是否開始擔心自己的身材,偷偷鍛鍊肌肉或節食呢?
    如果是的話,你一定要注意聽這一集的節目,認識「道德光環效應」這個名詞。
    先不解釋,我們直接來看一個真實的案例。1992年,美國snack Wells餅乾,在他們的外包裝上打上「零脂肪」這幾個字眼,結果銷量整整提高好幾倍。為什麼呢?因為當人們看到這三個字後,就會覺得自己挑了一個很不錯的零食,已經有為自己的健康盡力,所以他們在吃餅乾時,就不會那麼認真地控制自己的食量,一不小心就吃掉一整盒高糖份的餅乾。
    這情況有多嚴重呢?當年因為誤信廣告,讓大家體重瘋狂上升的現象,還被醫學研究人員稱之為「snack Wells斯耐克維爾斯症候群」,可見情況有多嚴重。
    不只如此,研究也發現,中午吃飯去速食點點餐的人,如果有點沙拉,接下來點的漢堡就會比較大份、熱量比較高。可是消費者本人卻會覺得自己吃進去的熱量並不多,原因就是因為沙拉會蒙蔽點餐者的判斷力,讓他們覺得自己吃的食物很健康,熱量很低,於是低估了自己要付出去的健康成本。
    所以聽到這裡,妳一定就懂了所謂的「道德光環效應」,就是因為自己做了一點好事之後,接著就允許自己放縱一下,不用那麼嚴格對待自己。而這一點點放縱最後通常就會演變成難以收拾的後果。
    例如吃下更多冰淇淋、蛋糕、甜點。所以如果你最近在減肥,你一定要很小心「低熱量」、「有機」、「無添加」、「高纖」這之類的字眼,他們很容易鬆懈你的戒心,讓你不知不覺吃下更多熱量。
    除了食物之外,研究者還發現道德光環效應影響範圍相當大,像是在一個模擬面試的情境中,受試者先回答完一份判斷有沒有性別歧視言論的量表,結果那些強烈抵制性別歧視的人,更容易錄取男性,而非女性。原因就是因為他們已經覺得自己是一個不會有偏見的人,所以在下判斷時,反而較不謹慎、更加衝動。
    甚至再擴大一點,就連上街購物也會有道德光環效應,那些撿到便宜,買到打折品的人,會因為覺得自己超賢慧、超精打細算,結果失心瘋買了更多不需要的東西回家。
    這些都是「道德光環效應」引發的連鎖反應,讓自己的自制力像跳涯一般急速下降。
    所以你可以想一想自己是不是辦了健身房的會員證後,就覺得自己已經很棒,開始偷懶,而根本走進去運動;或是買了一堆書,覺得自己超有智慧的,看完一定會變得很優秀,但事實是一本也沒翻開。
    那既然道德光環效應這麼無所不在,該怎麼辦呢?
    很簡單,有兩個撇步。
    第一, 記得自己最初的目標,減少被誘惑的機會。例如上街買東西,請列好清單,採買自己真正需要的東西就好,其他再便宜的東西,如果不在清單上,就不需要花時間停留。
    其實這個道理,也很適合用在因應便利商店的行銷策略,商家為了提高買氣,很喜歡玩第二件半價或六折的活動,然後我們很容易一不小心就買了超過自己需要的量回家,還得想辦法送給別人吃或喝。
    面對這個時候,你就該冷靜下來,好好地問自己,我真的需要買這麼多嗎?買回去的第二件商品,是吃得下嗎?如果不需要,千萬不要為了打折買東西,這個行為會誘發你的衝動,讓你卸下防備,開始大買特買。
    第二, 尊重自己的需要,不要過度壓抑,引起更多反彈。就像很多研究都告訴我們,吃高熱量食物不一定就會導致肥胖,而是過多的熱量才會。同樣的,如果你有想吃比較豐盛的食物,可以為自己規劃合適的份量,計算好適當的熱量,好好品嚐,而不是完全不吃,最後來個大反撲,吃下更多後悔。
    也就是說,會讓我們胖的不一定是食物,而是我們的念頭,你越排斥、害怕的東西,就會對你產生更大的吸引力,在某個時機偷襲你,讓你措手不及。
    同樣的,面對關係的問題也是,也要小心道德光環效應,就像有些伴侶會覺得我已經帶錢回家了、我做了很多家事、照料很多大小事,所以我是一個好男人、好女人,於是他回家後就對家人頤指氣使,覺得自己有資格把脾氣灑出來。但這麼做,非但不會有人感謝你,甚至會讓人想離你遠遠的,覺得你比那些沒做事的人來得更討厭。
    就像我最新出版的小說【僞婚世代】裡面的男男女女,其實都是用自己想要被對待的方式愛對方,結果卻把對方推得更遠。透過故事的鋪排,你將有機會看見每個不同的主角,他的回應是怎麼影響著關係,讓他越來越幸福,還是越來越不幸。
    希望今天的分享,能夠帶給你一些啓發與幫助,我是嘉玲。
    如果你喜歡我製作的內容,請在影片裡按個喜歡,並且訂閱我們的頻道。別忘了訂閱旁邊的小鈴鐺,按下去;這樣子你就不會錯過,我們所製作的內容。
    謝謝你的收聽,我們再會。

  • 肌少症量表 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳解答

    2018-08-31 21:36:14

    #腦霧退散 #腦霧 #brainfog 來襲,#喝水 退散!你知道自己喝夠水嗎?分享簡單方法觀察尿液!喝水除了提升工作效率,竟然還可以......?一杯水,居然比傑克還神奇!讓筱薇跟俐彣邊喝水,邊告訴大家吧! 🔜🔜 分享給更多需要的人知道
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    🎬🎬這個影片想讓你了解:
    🔸 一天要喝多少水才夠?
    🔸 水喝不夠對人體有什麼影響?
    🔸 喝水還有哪些功效?
    #點影片右下方HD開啟高畫質 #記得開聲音
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    #影片大綱
    🔸脫水對人體的影響 - 大腦代謝下降,疲倦、情緒不穩、誘發疼痛
    🔸喝水對人體的好處
    1.解決宿醉及宿便
    2.維持身體及大腦的正常運作及代謝
    3.降低疼痛敏感度
    4.增加飽足感、提升基礎代謝力及肌膚彈性
    5.預防泌尿道感染及腎結石
    🔸喝多少水才夠?
    1.公式計算法
    2.觀察排尿頻率及尿液顏色
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    主講 :楊筱薇。汪俐彣
    內容腳本 :楊筱薇。汪俐彣
    導演:汪雅惠。賴宜婷
    後製剪輯:汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇
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    #關於鄭淳予醫師
    主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

    #國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
    #國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

    #現任
    - 陽明大學腦科學研究所 博士
    - Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
    - 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
    - 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
    - 台灣神經科專科醫師
    - 台灣神經重症加護專科醫師
    - VidaOrange生活報橘 專欄作家
    - ETNEWS健康雲 專欄作家
    - 風傳媒 專欄作家

    #經歷
    台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
    振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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