史上最長暑假結、束 ❗ 同學們，要打疫苗嗎❓ 「心肌炎」怎麼辦？青少年接種 BNT 優劣一次看！ . 明天即將開學，指揮中心日前也宣布，將保留 120 萬劑 BNT 疫苗給 12 至 18 歲的學生，但除了常見的頭暈、頭痛等副作用外，mRNA疫苗也可能引發較罕見的 #心肌炎，讓許多學生、家長仍抱持觀望態度。 . 到底該不該去打 BNT？又該注意哪些事？前台大感染科主治醫師 #林氏璧 來到節目中分享美國對青少年施打疫苗的最新數據，也期待國內進行更多利弊分析。 . #施打青少年利大於弊？ 林氏璧指出，BNT、莫德納都已經完成 12 歲以上的臨床試驗，更低的年齡層在幾個月內也會有結果，甚至有可能核准繼續往下施打，但在對青少年施打的過程中，也發現原本在年長者未出現的問題。 . 以色列率先發現青少年接種後有「心肌炎」的副作用，後來美國開始施打青少年之後，也發現更多個案，但整體發生率仍然稀少。 . 林氏璧引用美國 #CDC、#ACIP 的會議資料指出，以 18 歲以上的人口來說，施打 #mRNA 疫苗後發生心肌炎最多的族群是 18 到 29 歲的男性，但通報率也僅有十萬分之 2.4，比例並不高。 . 至於 12 至 17 歲族群，則達到 #十萬分之4 左右，是目前所有年齡層中最高，且男性仍然多於女性，並多半發生在施打第二劑的七天內。 . 但他表示，美國也針對青少年施打疫苗進行利弊分析，顯示整體疫苗能夠減少的住院和死亡件數，仍然較可能發生的心肌炎件數更多。即便在 18-29 歲男性，疫苗也能預防 300 例的住院發生，遠高於恐因心肌炎住院的 22 至 27 人。 . #心肌炎罕見但可治療 . 林氏璧指出，雖然美國通報愈來愈多的青少年心肌炎副作用，但目前官方紀錄仍沒有任何因為心肌炎死亡的案例，多半屬於輕症，可以靠藥物治療，少數則發生心律不整需要住院觀察，但最後都能康復。 . 林氏璧解釋，「#心肌炎」就是心臟肌肉發炎，心臟為肌肉所組成，如果出現發炎症狀，可能會導致心律不整、血壓下降引發胸悶，嚴重的話會造成肌肉壞死。 . 雖然心肌炎和大家聞之色變的「心肌梗塞、血栓」完全不同，有時可以很輕微，也可以可能很嚴重，例如 #腸病毒 引發的猛爆型心肌炎，就可能在 2 到 3天之內致命。不過，林氏璧表示，這次由疫苗施打所造成的心肌炎，絕大多數症狀輕微，各國死亡案例也相對少。 他也提醒家長，心肌炎主要有 3 大症狀：#胸痛、因為 #心律不整 而出現的 #心悸，以及 #喘不過氣。如果青少年在接種後 7 天內觀察到這些症狀，應該盡速急診就醫。 . 林氏璧也提到，目前沒有確切證據顯示哪些青少年為心肌炎高風險族群，若本身患有慢性疾病，其實更建議施打，因爲染疫後重症機率更高，因此比起接種疫苗出現副作用的風險，預防染疫重症更為重要。 . #還有哪些副作用 . 根據美國 FDA 約2000人的臨床試驗，施打 BNT 疫苗後可能的副作用，接種第一劑出現發燒的比例約為 10％，第二劑約 20％。林氏璧說明，數據並沒有因爲是年輕人而副作用較高，而嚴重程度也會因個人體質不同，出現不同程度的症狀。不過值得關注的是，試驗中年輕人接種 BNT 後，能比年長者產生更高的抗體。 除了發燒外，BNT 常見的不良反應還包括 #頭暈、#頭痛、#噁心 等。 . 面對可能的不良反應，青少年、家長和校園該怎麼做？基隆市教育關懷協會理事長 #高鈺淳 則建議，校園開學時應進行 #衛教宣導、重視 #學生的表意權，讓學生有機會表達疑慮與擔憂，才能平常心看待疫苗施打與副作用。她也呼籲學校應有支持系統，建立相關說明及意願書，讓家長能在青少年施打疫苗前後持續觀察與評估。 整理｜汪彥成、蔡欣佩 設計｜蔡欣佩 照片｜公視《你的孩子不是你的孩子》

【McKenzie症候群分類】 ❓慢性下背痛都是姿勢問題？ 👈左滑評估動作試試看 👉🏻個案分享： 個案曾經被醫師或治療師說過是姿勢問題引起的腰痛，但是做了一些治療依舊沒有改善，問我為什麼？我通常都會笑笑地說：可能真的是因為姿勢，不過不要太緊張，姿勢的問題是最不是問題，你需要的是調整與訓練。遇到這樣的個案，大部份是年經的上班族，最典型的症狀是坐久或是站久不舒服，但是請他做動作又不會不舒服，走路或運動一下可能也會改善。動作的角度也沒有任何受限。這通常是因為肌肉或其他軟組織處於終端姿勢太久所以產生的痠痛感。後來只教他伸直運動完，痠痛感就沒有了。並且交代他回家自主訓練動作。 ⚠️前面資料收集必須排除或納入考量其它下背痛的問題。 包括 1.脊椎狹窄 2.脊椎滑脫 3.脊椎退化 4.髖關節問題 5.薦髂關節問題 6.孕期導致下背痛 7.手術後下背痛 假如沒有上述的問題，衛教個案不要維持同一個姿勢太久，並加入自主訓練。 ➡️McKenzie症候群分類 姿勢（Postural）症候群- 在末端角度維持同一個姿勢太久會疼痛，組織正常。重複動作不會疼痛。治療策略是改變姿勢。 失能(Dysfunction) 症候群- 活動角度減少並且在動作中會疼痛，軟組織有受損。重複動作會疼痛，但是活動度可能增加。治療策略是增加受限角度，目的是讓受損組織重塑。 失序（排列不良）（關節障礙）(Derangement)症候群 -活動角度減少並且在動作中會疼痛，關節組織受損。重複動作會疼痛，有神經症狀並且有中心化或周邊化的現象。治療策略先往中心化方向的動作進行運動，避免周邊化的動作。 #mckenzie #physiotherapy #physicaltherapy #sports #sportphysio #sportsphysio #strength #strengthandconditioning #健康是練出來的

#迷思破解 #西醫治標中醫治本是真的嗎 你一定有聽過「西醫治標，中醫治本」這句話 乍聽之下似乎有道理，然而真的是如此嗎？ . 其實中醫也有治標的時候 例如：治療便秘，中醫通常會使用少量的大黃來通便 當然便秘在中醫裡又分很多類型（如熱秘、冷秘…） 所以會視情況慢慢加入其他藥物來搭配 這時候大黃扮演的就是一個「治標」的角色 . 而西醫當然也有治本的時候 例如：以口服A酸來治療嚴重的痤瘡（痘痘） 作用機轉是使皮脂腺萎縮，讓皮脂分泌顯著減少 進而達到改變膚質的目的 當病人從油性膚質變成偏中性的膚質後 自然就不會長那麼多痘痘了 這時候A酸扮演的就是一個「治本」的角色 . 所以，中西醫各自都有治標和治本的時候 並不是絕對西醫治標，中醫治本 也沒有所謂的優劣高低之分 . 那麼，中醫與西醫的差異是什麼呢？ 它們各自擅長解決什麼問題呢？ 中醫（傳統醫學）擅長解決功能性的疾病 像是心悸、胸悶、脹氣、便秘、消化不良、 經痛、更年期症狀…… 另外像化療後的副作用、中風後遺症、找不到原因的病痛 中醫都有很好的效果 而西醫（現代醫學）則是長於器質性的疾病 如心肌梗塞、子宮肌瘤、乳癌…… 當然一些功能性疾病西醫也是能處理 而急症如主動脈剝離、癌症與重症的治療 則是絕對不能沒有西醫的 . 結論是，中西醫都有各自的不可取代性 與其相互批評，不如攜手合作 開創更全面的未來 . 圖片來源：香港浸會大學中藥圖庫 . #中醫 #西醫 #傳統醫學 #現代醫學 #健康 #醫學 #亞健康 #合作 #醫療 #醫師 #中醫師 #漢方 #衛教 #中西醫結合 #秒懂中醫學