在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

Linkby上有個連結是【arin氧潤】漫步森林精油療癒系列胺基酸洗髮精，在 bibiQ的機智生活 有分享過，但發現粉專這邊忘了跟大家分享。

這系列與其說是開團，覺得倒不如是一個資訊的傳遞。而且在社團中的這篇文章，是山姆寫的噢，他不僅認真試用了一個多月，還找了許多資料來佐證自己的體驗，以下就轉載他的開團首發文😊。

🙋大家有聽過「胺基酸洗髮精」嗎❓

#胺基酸系洗髮精 是最近很夯的洗髮精種類，尤其很受到 #敏感性頭皮 及 #乾燥頭皮 的人喜愛，因為它可以用很溫和、低刺激頭皮的方式，去清潔頭髮。

👉一般常見市售的洗髮精大多是用SLS、SLES等”石化合成”的介面活性劑。

⭕SLS、SLES是清潔力強、低成本的合成洗劑，除了用在洗髮精上，也被廣泛地被使用在各類工業與家用的環境清潔劑，沐浴乳也很常見。

⚠️相關研究指出SLS對肌膚或眼周粘膜具有刺激性，因為過強的去脂力，會破壞保護皮膚表面的皮脂膜。

長期下來會使得皮膚自身的防禦能力降低，引起皮膚炎、皮膚老化等現象，皮膚的保護力下降，就容易吸收其他致癌成分進到體內。🤕

該研究更指出，SLS 可能會影響幼童眼睛正常發育，對成年人來說，可能導致白內障。(家中有小孩、懷孕中的社員要特別注意啊！)🙅

所以大家可以撥空檢查一下家中正在使用，各項會直接接觸皮膚的清潔用品成分，雖然背面那些密密麻麻的英文小字看起來有點吃力，不過為了自己跟家人的健康，建議還是花點時間研究。

SLS、SLES寫在成分時會寫全名Sodium Lauryl Sulfate和Sodium Laureth Sulfate，供大家參考。

⚠️還有一個在洗髮精成分中常見的”矽靈”，原為是浴室補漏的閉合劑，本身是無害且無毒的。

製造商添加矽靈，會在頭髮上形成薄膜，讓頭髮摸起來滑順，但可能讓護髮成分無法進入頭髮中。

再加上如果洗頭時矽靈觸及頭皮，容易造成毛孔阻塞、透氧不足，使毛乳頭逐漸萎縮，甚至可能併發落髮、脫髮的後遺症。

✅這幾年大家的健康意識抬頭，所以在挑選洗髮精的時候，也會開始懂得要避開石化的成分，除了上面提到的SLS、SLES、矽靈，要避開的還有防腐劑(parabens)、香精、色素。

以上說的也是越來越多人會選擇使用胺基酸系洗髮精的原因。

✅市售的胺基酸洗髮精分成兩種，依清潔效果分為「麩胺酸系」和「丙胺酸、甘胺酸系」兩大類。

✳「麩胺酸系」的柔順效果最好，有助撫平毛燥、減少打結與靜電的功效；但是也有起泡力不佳、清潔效果較弱的缺點。

✳「丙胺酸系與甘胺酸系」有更好的 #起泡能力 之外，也相對更容易被清水洗淨，帶來更加清爽的洗後感受。在胺基酸洗髮精裡面，#清潔效果是較強的，#適合頭髮與頭皮偏油、需要每天洗頭髮的人。

👌目前市售的胺基酸洗髮精裡面，口碑最好的種類是 「胺基酸洗淨成分＋天然植萃配方」，因為可以兼具☑無毒、☑清潔、☑還兼保養，很符合現代人的健康保養需求。

最近想推薦給大家的 #arin氧潤藥妝洗髮精，
1️⃣採「丙胺酸系與甘胺酸系」胺基酸界面活性劑溫和不刺激
2️⃣使用檸檬、馬鞭草、茶樹、山雞椒、白千層五種珍貴精油萃取
3️⃣不含SLS、SLES、矽靈、化學防腐劑、EDTA、石油成分、人工香精..等
☑完全符合以上所說的各項健康生活標準喔！

目前推出三款可供選擇
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蛋白質的英文是Protein，
根據希臘字源protos而來，
protos代表著「第一」，
蛋白質在體內的重要性也就不言而喻。
我們身上要長肉、長出毛髮、長指甲、
做出抗體、酵素、結締組織等等，
都需要蛋白質的助攻。

若缺乏蛋白質，
會出現肌少症、骨折變多、
頭髮稀疏易斷、指甲變脆、皮膚發炎、
水腫、傷口恢復慢、易感染、容易餓、
情緒變化快等諸多症狀。

大部分的建議蛋白質攝取量會先從體重來算。
符合每日最低需求的蛋白質量，
大約是每天每公斤體重吃0.8公克的蛋白質。

建議從雞肉、魚肉、蛋類、
與黃豆攝取高生物價的蛋白質喔！
攝取紅肉會有其他的健康議題，
請不要為了增加蛋白質而大量增加紅肉的攝取量，
尤其不要吃紅肉加工食品，
例如肉乾、肉鬆等物，
會為身體帶來更多健康負擔與疑慮

◎ 不要一天只在其中一餐吃大魚大肉，
請分散於三餐攝取蛋白質，
讓蛋白質的消化吸收更好。
◎ 吃多一點蛋白質不代表要吃肉吃更多，
黃豆類製品、牛奶、優格也有不錯的蛋白質。
◎ 想一下你吃下的這份蛋白質，
是不是伴隨太多熱量、脂肪？
請記得我們增加蛋白質攝取的同時，
還是要減少飽和脂肪與精緻化的澱粉的份量，
不要讓總熱量不停往上爬。
◎ 蛋白質的份量可以佔
成人每日總熱量的10%到35%，
一般來說增加一點蛋白質的含量
可以提高飽足感，
整體來說可能反而會吃少一點。
◎ 當你想提高蛋白質攝取量之前，
請先確定自己的腎臟功能是正常的，
或向醫師諮詢自己適合的蛋白質攝取量
（腎功能不好的話，
每天每公斤體重攝取0.6 - 0.8克蛋白質）

#勤洗手 #戴口罩
#保持社交距離 #臺灣加油
#守護族人健康 #誰雨蓁鋒

本錄影遵守防疫規範，所有人員皆經量體溫、消毒，並全程配戴口罩。

看更多完整版上集內容:https://youtu.be/Ywqc3yljL-s
看更多完整版中集內容:https://youtu.be/mjTO1avqn8o
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我受夠了, 我的精神困擾: https://www.youtube.com/watch?v=aQ6uxaQhiS4&t=7s

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我冬天沖了10日冰涷水涼
我冬天沖了10日冰涷水涼
我冬天沖了10日涷水涼
我冬天洗了10日冷水澡
挑戰冬天洗了10日冷水澡
我挑戰冬天洗了10日冷水澡
10日挑戰 | 冬天洗冷水澡
10日挑戰冬天洗冷水澡 | 最低溫度9度
我挑戰冬天洗了10日冷水澡 | 最低溫度9度
冬天洗了10日冷水澡對身體有益嗎?
實驗冬天洗了10日冷水澡對身體有益嗎?
實驗冬天洗10日冷水澡對身體有益嗎?
I took freezing cold showers for 10 days

第一天 :

[Ok, 今天是香港全年最冷的一天]

據統計1月是香港全年最涷的月份.
平均溫度15度, 我開始沖涷水涼的第一天最底溫度9度.

(近年科學研究沖涷水涼對身體有多項好處令這個習慣在外國變成一個小潮流. 每天一個凍水涼除了能增強免疫力, 血液循環, 和減底抑鬱症的機率外
自古好勇鬥狠的斯巴達人認為沖涷水涼是展示勇氣及男子氣koy的行為.)

End day 1, 開頭幾天做這件事不gun沒太像男人: 説不到話, 不停發抖, so笑通通表現出來.

第二天


Nordvpn:
我冬天洗冷水澡也挺笨因為容易有病毒入侵身體. 但至少我聰明在電腦, iphone等jong了Nordvpn. 雖然我不怕冷死, 但是我十分害怕黑客tuw過未經保護的網絡入侵盜竊我個人資料.
所以Nordvpn全球5200個超強網絡讓我在62個國家裸體洗澡時, wifi也能受到雙重加密的保護. 我穿上衣服後到幾場, 咖啡室甚至中國大陸
用他們的wifi時也不用怕輸入過的password或信用卡被盜用. 現在只要你按下面連結然後輸入我個人優惠碼: deepwebstreet, 每月只付$3.71美金, 即使$28港幣就能有3折優惠和1個月的免費service.
上年據說nordvpn加了一行scan暗網找到該用戶個人資料有否被盜這個service. 有的話會馬上通知你. 那麼利害連暗網仔也做不到啦!
所以就算你現在真的在洗澡也要馬上擦乾download nordvpn. 天氣雖然寒冷, 但有了Nordvpn後我的心感到無比溫暖.
幫幫手! 拿條毛巾啊謝謝!

第三天
[好了. 今天已經是做這件事的第三天了. 其實我真的很不想的, 但也是要堅持下去. 來吧! 脫衣服!

(其實我第一次沖涷水涼的經驗是幾年前我去了一個女朋友的家居住幾個星期的時間. 她住的地方比較落後所以只有一個有熱水的沖涼房.

第四天

但由於她的家人實在太多, 我又不想和一群我不太認識的人share chi soh, 我寧願aiy幾個星期的冰水.

第五天

也坦白講今次我不是真的完全自發性地去拍這部影片的. 只是因為我居住的地方只有7分鐘的熱水可以沖. 每一次沖到最後也其實是要aiy涷水的.
我將錯就錯地用這個機會來跳出自己的舒適圈.

(所以我每一次沖涷水涼也感受到這兩個字: 堅持!)

第六天

和 “有骨氣”....或許你會說是 “so” 吧!
(之前看外國做同一個實驗的Youtuber分了幾個進行沖涷水涼的方式. 可以慢慢由熱水gauw到涷水讓自己su fook一點. 或像din lo一樣chung
進去.)
你問我我只有chung進行這個方式吧! 沒有其他選擇.

第七天

[Ok, 最後一天. 一星期啦! 終於一個星期啦! ]

(其實原本這個實驗我是想做7天的.)

但做到最後的幾天我ging yeen發現自己對冰水的yun noi程度有加強.

(我覺得每一個人準備dap進去冰冷的水之前整個身體也會有 ‘resistance’ 去對抗, 因為想留在自己不會tung, 不會有任何挑戰性的舒適圈裡面)

第七天end

第8天
所以rather than好大動作和這個冰水對Kong.

第9天
我多做3天就是為靜靜地用 ‘stillness’ 去接受它.

(接受我們每一個人現在身chui的chui ging. 然後冷靜思考去抗ait.)

第10天
(Music montage) 你可能會問我現在身處的環境是什麼ging.

[*End with breath]

(Me in shower)
(Aiy了這麼久涷水我決定去staycation. Tan一tan熱水的感覺.) [Shower montage ]

真的非常好. Song! Ya! 下次再見吧! Bye ~~

工人姐姐Daisy來到香港照顧自小患有肌肉萎縮症的Elaine，原本毫無交雜的兩條平衡線重疊，為對方人生帶來不一樣的煙火。同在屋檐下，來自不同國度、有不同語言及不同身體狀況的她們，卻能互補不足：Daisy肩負照顧Elaine的責任；Elaine則幫助她適應文化差異。她們之間不只有主僕之情，更是「共生」，依賴彼此生活下去。

兩人一起生活，Elaine睡醒後，Daisy便馬上開始每日清晨的工作：把床上的Elaine抱上輪椅，為她刷牙梳洗，準備早餐，Elaine笑指：「通常都係食包，但佢（Daisy）食慣飯就有啲唔慣。」早餐後，便是空餘時間，兩人便會一塊看電影，「佢（Daisy）成日話要睇恐怖片，睇到一半又唔明架啦」，訪問期間她們在看經典電影《異形》，Elaine一邊笑Daisy沒有看過這部電影，同時又細心講解劇情，兩人打打鬧鬧的畫面就是平日的溫馨日常。

不過，相見好，同住難，讓兩個完全不同背景的人共住就更難。「其實我一開始都驚，佢（Daisy）講印尼文，我講中文，我連手勢都做唔到，只係得眼神」，兩人經過依靠翻譯溝通的階段，現在Elaine漸漸明白Daisy的想法，並幫助她融入社區。例如她每次外出購物，Elaine便為她準備好一張張便利貼，寫清楚購物清單，表示轉交店員就可；又為她準備印尼文、中文和英文日常生活用詞對照表，「特別要教佢「豬」字，因為佢唔食架。」

除了言語上的分別，原來睡覺時的一盞夜明燈亦反映兩人生活習慣的差別。「平時我夜晚訓教唔鍾意有光，就叫姐姐幫我擋住燈制嘅光，佢就唔明點解我要咁做」，原來在印尼，家家戶戶都是開燈睡覺，Elaine認為的奇怪，在Daisy眼中卻是正常不過。工人姐姐初時亦不習慣摸黑睡，不過生活就是要互相遷就，「佢（Daisy）話依家有我陪就唔驚啦，既然佢可以遷就我，我都想買盞小夜燈畀佢。」

兩人的關係由主僕昇華至「共生」的關係，Elaine直言從一開始就打算與Daisy朋友般相處，「佢係飄洋過海嚟到，我要對佢好啲。」訪問過程中，Daisy一個眼神，Elaine都能讀懂，記者就幸好有她的幫忙，才順利完成訪問。不過，人與人之間的關係是雙向的，Daisy亦同樣地相當理解Elaine，她憶述一次着Daisy為她拿筆，「唔係普通嘅筆，佢直接就拎智能筆畀我，媽咪都話我哋心有靈犀。」飲食差異對她們來說再不是問題，Elaine輕鬆表示：「咪我食少啲豬肉囉，不過其實我都知佢鍾意食咩，唔使特別問。」

兩人間亦發生過令Elaine相當痛心的事，使她至今亦不時非常自責。一次她們離開商場，Elaine的輪椅不小心勾碎玻璃門，「玻璃碎好似落雨咁落，我好彩無事，但佢就界到膊頭流血。」雖已即時報警，但她的輪椅上不到救護車，只可目送Daisy離開，甚麼都做不到，「理應我陪佢去醫院架，我知佢得一個人實好驚」，工人姐姐因此肩膀多了一道疤痕，疤痕亦不時刺痛Elaine內心。

再問Daisy肩膀上的傷口現時還會痛嗎？她只是笑笑搖頭：「唔痛呀，無事。」Elaine隨即打趣道：「佢傻下傻下，笑笑下就無事架啦。」或許這就是人與人之間的相處之道，互相理解，互補不足才能締結如此的和諧關係，「盡可能畀佢想要嘅，佢盡可能畀我想要嘅，同佢一齊係好開心。」